推拿配合颈部功能锻炼治疗颈型颈椎病50例

随着社会的发展,人们生活和工作方式的改变,坐姿劳动人群越来越多,颈腰伤病发病率在不断攀升.从而导致颈椎病的病人越来越多.笔者于2009年1月-2010年5月应用推拿为主配合颈部功能锻炼,治疗颈型颈椎病患者50例,取得满意疗效.     

短刺针治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察短刺针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取76例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36例和观察组40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用短刺针治疗。治疗1个月后,比较2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、SF-36健康调查量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)、颈部残障指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分,比较2组相关炎症因子指标及临床疗效。结果:治疗后,2组VAS、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-36各项目评分均较治疗前升高(P<0.05),其中,观察组躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组IL-1β、TNF-α水平降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,高于对...     

干燥综合征患者生活质量的变化及影响因素

目的：观察干燥综合征患者生活质量的变化并分析其影响因素,为改善患者生活质量,提高临床疗效提供依据。方法：筛选38例干燥综合征患者作为研究对象,收集患者的一般资料、健康状况调查问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS量表）及免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、C4、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）,将收回的结果进行统计分析,SF-36各维度积分越高代表生活质量越好。结果：①干燥综合征患者的SF-36各维度积分低于常模组,SDS标准分高于常模组,有抑郁情绪患者占55.26%;②继发性干燥综合征患者的SF-36各维度在生理功能、日常活动功能、身体疼痛、日常精神活动方面的积分低于原发性干燥综合征患者（P〈0.05）;③干燥综合征合并关节疼痛的患者SF-36各维度积分均低于无合并关节痛患者（P〈0.05）;④干燥综合征合并抑郁的患者SF-36各维度积分均低于无合并抑郁患者（P〈0.05）;⑤干燥综合征患者生活质量积分与年龄、病程等呈负相关。结论：约半数的干燥综合征患者生活质量各维度积分下降并伴有抑郁情绪,生活质量各维度积分与年龄、病程、是否合并关节疼痛、是否合并抑郁等影响因素是有相关性的。     

自我穴位推拿对颈型颈椎病简化McGill疼痛询问表疼痛指数的影响

目的：观察自我穴位推拿对颈椎病的疗效。方法：将自我穴位推拿与疗效较为肯定的传统中医推拿手法作对照,从而探讨自我穴位推拿在治疗颈型颈椎病时的可行性和有效性。结果：自我穴位推拿对颈型颈椎病有明显的缓解作用,与传统中医推拿效果接近。结论：自我穴位推拿也是防治颈型颈椎病有效的方法之一。     

推拿颈部夹脊穴为主治疗神经根型颈椎病50例

近年来,笔者运用推拿颈部夹脊穴为主治疗神经根型颈椎病50例,取得了满意疗效,报道如下。     

中医综合护理对颈椎病焦虑情绪及生活质量的影响

[目的]观察中医综合护理对颈椎病焦虑情绪及生活质量的影响疗效。[方法]将120例门诊患者按随机数字表法分为观察组和对照组60例。对照组常规护理。观察组:膳食调理、按摩穴位、恢复指导、起居指导、中医锻炼。连续干预2个月为1疗程。观测临床表现、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分、视觉模拟疼痛量表、颈痛量表评分、不良反应。干预1疗程(2个月),判定疗效。[结果]SDS、SAS评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。VAS、NPQ评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]中医综合护理能明显改善颈椎病患者焦虑及抑郁等负面情绪,减轻疼痛,提高生活质量。     

穴位埋线深度与神经根型颈椎病治疗疗效的关系

目的探讨穴位埋线深度与神经根型颈椎病治疗疗效的关系。方法选取155例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为假穴位埋线组(假埋线组,51例)、中层穴位埋线组(中层组,52例)和深层穴位埋线组(深层组,52例)。观察3组患者治疗疗效;观察3组患者治疗后颈部活动度情况;观察3组患者治疗前及治疗后1周、3周、5周视觉模拟评分(VAS)及YT-20评分变化情况;观察3组患者治疗前后生活质量情况及治疗后不良反应发生情况。结果深层组总有效率为94.2%,明显高于假埋线组的60.8%及中层组的78.8%(均P<0.05)。3组治疗后颈椎伸展度、颈椎屈曲度、颈椎旋转度、颈椎侧屈度均较治疗前升高(P<0.05),其中深层组明显高于假埋线组及中层组(P<0.05)。3组治疗后VAS评分均明显降低,但深层组VAS评分明显低于中层组及假埋线组(P<0.05)。3组治疗后YT-20评分均呈升高趋势(P<0.05),其中深层组YT-20评分高于中层组及假埋线组(P<0.05)。3组治疗后物理组成总分(PCS)评分及心理成分总分(MCS)评分均明显高于治疗前(P<0.05),其中深层组及中层组PCS评分、MCS评分均高于假埋线组(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论深层穴位埋线治疗神经根型颈椎病疗效较好,能缓解患者疼痛,促进患者颈功能恢复,改善患者生活质量,且不良反应少。     

腰髋整理手法配合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病40例临床研究

目的：探讨通过腰髋整理手法配合颈部推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法：选取2010年3月至2012年9月期间本院收治的椎动脉型颈椎病患者79例,随机分为两组,治疗组40例采用腰髋整理手法配合颈部推拿法进行治疗,对照组单纯用颈部推拿法进行治疗,并对疗效进行统计.结果：治疗组总有效率为97.5％,对照组为87.2％ （P＜0.01）.结论：对椎动脉型颈椎病患者实施腰髋整理手法配合颈部推拿法治疗有效率高达97.5％,值得临床推广.     

针灸为主治疗神经根性颈椎病临床研究

目的:探讨以针灸为主的中医治疗在神经根性颈椎病中的应用效果分析。方法:选取90例神经根性颈椎病患者,按照治疗方法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30),其中A组采用牵引、推拿进行治疗,B组患者采用中药进行治疗,C组则在A组和B组的基础上加以实施穴位针灸治疗。分别对三组患者治疗前、治疗1个月后和3个月后的NPQ量表评分进行评估,同时比较三组患者的临床疗效、VAS、JOA评分。随访6个月,比较三组患者SF-36生活质量量表评分。结果:经比较,三组患者治疗前的NPQ量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月后的NPQ量表评分、JOA、VAS疼痛评分明显优于治疗前,且C组患者的评分明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05); C组患者的临床总有效率93.34%高于其他两组(P<0.05),且C组患者的SF-36量表亦优于其他两组(P<0.05)。结论:中医针灸为主治疗神经根性颈椎病的近期疗效显著,能有效缓解患者的颈痛症状,提高患者预后的生活质量。     

穴位埋线结合经穴推拿治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察穴位埋线结合经穴推拿治疗颈型颈椎病的疗效.方法:将100例颈型颈椎病患者随机分为2组,治疗组50例,予穴位埋线结合经穴推拿综合疗法治疗;对照组50例,予常规针刺治疗;两组均治疗2个疗程后进行疗效评价.结果:两组的症状、体征各项评分和总评分均较同组治疗前降低(P<0.05或P<0.01),但以治疗组改善程度更明...     

黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病（CSR） 的临床疗效。方法：将120 例CSR 患者随机分为对照组和试验组各60 例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后颈部Cobb 角、颈椎功能评分、简明健康调查量表（SF-36） 评分及血清过氧化脂质（LPO）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平变化。结果：试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分均较治疗前增加（P＜0.05）,且试验组2 项指标均大于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清LPO、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清LPO、IL-1β 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR 患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。     

刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例CSA患者随机分为2组各35例。治疗组采用刃针结合推拿手法治疗;对照组采用常规针刺结合推拿治疗。观察2组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表、体征、DR检查变化、治疗期间的不良反应情况。结果:共脱落2例,2组均纳入统计34例。愈显率治疗组79.4%,明显高于对照组55.9%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组颈性眩晕症状与功能均能得到明显改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组头部旋颈试验改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组生理曲度异常方面改善率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组在椎间隙狭窄、椎体失稳方面改善率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总体治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的刃针、针刺推拿不良反应情况。结论:与临床常用的针刺结合推拿方法治疗CSA相比,刃针结合推拿治疗能有效提高临床治疗效果,值得在临床上使用。     

颈舒方对颈型颈椎病患者症状及生活质量的影响

目的:观察颈舒方对颈型颈椎病患者症状及生活质量的影响。方法:选取本院2010年10月—2013年10月收治的颈型颈椎病患者70例,所有患者均给予颈舒方治疗。观察记录患者治疗前后的临床症状和生活质量变化情况。结果:痊愈0例,显效54例,有效10例,无效6例,有效率为91.4%;患者治疗后中医症状分级量化评分优于治疗前(P0.05);治疗后,患者生活质量评分和VAS评分均优于治疗前(P0.05);治疗后,患者的Cobb角与治疗前比较差异不显著(P0.05)。结论:颈舒方治疗颈型颈椎病疗效显著,可以改善颈型颈椎病患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效及对血管内皮功能及血液流变学的影响。方法：采用随机数字表法将105例CSA患者分为对照组（52例）及观察组（53例）。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗。比较2组治疗前后脑血流参数、血液流变学指标、血管内皮功能、中医证候评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组基底动脉（BA）、右椎动脉（RVA）及左椎动脉（LVA）平均血流速度及一氧化氮（NO）均高于治疗前（P<0.05）,红细胞压积、全血低切黏度、血沉、全血高切黏度、血浆黏度、内皮素（ET）及中医证候积分低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后脑血流参数及NO均高于对照组（P<0.05）,血液流变学指标、ET及中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组患者均未出现明显不良反应。结论：醒脑开窍针法联合推拿治疗CSA,能够有效改善患者脑血流参数和血液流变学指标,保护血管内皮功能,疗效显著,安全性较高。     

针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:按照随机对照原则,将120例神经根型颈椎病患者随机分配在针刺加穴位注射治疗组(简称治疗组)和常规针刺治疗组(简称对照组),观察两组疗效和治疗前后临床症状、体征、中医证候和疼痛的变化.结果:①两组临床疗效:治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.②治疗前后临床症状体征积分:治疗组和对照组治疗前后症状体征积分差值具有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组在改善症状体征上优于对照组.结论:2种治疗方法都能改善神经根型颈椎病的临床症状、体征及疼痛情况,但针刺加穴位注射疗法治疗该病效果优于常规针刺法.     

精灸治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:评价精灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的92例颈椎病颈痛受试者随机分为三组:精灸组、麦粒灸组和无热灸组,三组分别为30、31、31例。三组分别用精灸、麦粒灸及无热灸进行治疗,均为3天进行一次治疗,每周2次,两次治疗间隔48h以上,10次为一疗程。采用NPQ量表、McGill量表在治疗前、治疗结束时及随访28天时进行评价。结果:三组间疗效差异具有统计学意义(P 0. 01),其中精灸组与麦粒灸组比较有统计学差异(P 0. 05),精灸组与无热灸组比较有统计学差异(P 0. 01),麦粒灸组与无热灸组比较无统计学差异(P 0. 05);三组患者NPQ、Mc Gill量表治疗结束时与治疗前差值两两比较,精灸组与其余两组相比均有统计学意义(P 0. 01),麦粒灸组与无热灸组相比无统计学意义(P 0. 05);三组患者NPQ、McGill量表随访28天时与治疗前差值两两相比,精灸组与其余两组比较差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05),麦粒灸组与无热灸组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:精灸技术是治疗颈椎病颈痛的一种有效方法。     

推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将62例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为推拿组和冲击波组,每组31例。推拿组给予推拿疗法治疗,冲击波组给予发散式冲击波治疗。结果:两组患者治疗后20分法量表及CDI评分比较无统计学差异(P0.05);两组患者治疗后有效率比较无统计学差异(P0.05)。结论:推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病疗效肯定。     

推拿手法对颈椎病患者颈椎节段三维空间位置的影响

目的 通过观察推拿手法对颈椎病患者颈椎三维空间角度的影响,探讨推拿手法治疗颈椎病“骨错缝”的机制。方法 自2009年8—12月,选取20例颈椎病患者,分为松解手法组（简称理筋组）10例和松解手法联合调整关节手法组（简称理调组）10例,另选取健康志愿者（简称健康组,采用松解手法）10名。手法干预前后在同等条件下采用Philips 64排螺旋CT从颅底扫描至胸1椎骨水平的长度范围, 获得容积数据,重建层厚0.625 mm,由上海交通大学软件学院数字医疗实验室提供的ITK重建软件,根据CT数据完成干预前后每一节段颈椎骨骼的重建,比较3组手法干预前后颈椎结构三维空间角度的变化。结果 C2椎骨的三维空间的调整：理调组在X、Y、Z轴显著大于健康组（P<0.05）,在X、Z轴上显著大于理筋组（P<0.05）,理筋组在Z轴上显著大于健康组（P<0.05）。C3椎骨的三维空间的调整：理调组在X、Y轴显著大于健康组（P<0.05）,在X轴上显著大于理筋组（P<005）,理筋组在X轴上显著大于健康组（P<0.05）。C4椎骨的三维空间的调整：理调组在X、Y轴显著大于健康组（P<0.05）,在X、Z轴上显著大于理筋组（P<0.05）。手法干预后C1、C5、C6、C7三维空间位置的调整3组之间比较,差异无统计学意义,但理调组有大于健康组和理筋组的趋势。结论 松解手法联合调整关节手法对颈椎病患者C2、C3、C4颈椎的三维空间角度有显著改变作用,推拿手法治疗颈椎病的“骨错缝”的机制有可能是调整了颈椎的三维空间位置,改善了颈椎的功能。     

项六针电针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察项六针电针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对患者颈动脉血流状态的影响。方法:选取76例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予常规针刺与推拿治疗,观察组给予项六针电针联合三步推拿法治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间休息2 d。比较2组临床疗效及治疗前后的临床症状积分、椎动脉血流动力学指标。结果:治疗后,2组眩晕、颈肩痛积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组眩晕、颈肩痛积分均比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组收缩期峰值血流(PSV)、血管搏动指数(PI)、平均血流速度(TMFV)、血管阻力指数(RI)均有所改善,观察组上述4项椎动脉血流动力学指标均比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率50.00%,高于对照组的23.68%(P<0.05)。结论:项六针电针联合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可改善患者的局部血流状况,预后效果较佳。