用系统观点认识“看病贵”与“药价高”的关系

目的:促进我国药品价格的合理确定和调整,对“看病贵”问题的有效解决提供参考。方法:分析“药价高”与“看病贵”的实质,以及决定药品费用高低的关键要素,用系统观点分析药品价格与药品费用之间的内在关系。结果与结论:我国目前采取的药品降价措施难以奏效;从药品价格入手解决“看病贵”问题的关键在于改革现行的药品定价方法,合理确定所有药品特别是具有可替代性药品间的差比价。     

药品降价效果分析研究

目的 探讨药品降价政策对解决广大人民群众“看病贵”问题的实际成效。方法 采用回顾性方法对17次药品降价和医院人均医疗费用进行统计分析。结果 17次药品降价累计降价总颇1144．8亿元，而在药品降价的1999—2003年间，人均门诊药费和住院药费平均每年分别增长15．4％和14．5％。结论 药品降价不一定能降低门诊药费和住院药费，更不能从根本上解决“看病贵”的问题。     

我国将建立科学合理的医药价格形成机制

据新华社信息,为解决人民群众反映强烈的“看病贵”问题,2009年4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）指出,国家将建立科学合理的医药价格形成机制,规范医疗服务和药品价格管理。     

医疗费用与医患关系的分析与对策

目前，患者对“看病难”“看病贵”的呼声日渐增加，医疗费用增长速度已超过了国民经济增长速度。国家对医疗改革很重视，采取了多种措施降低药品价格，修改收费标准，但是医疗费用仍居高不下，给广大患者不论在经济上还是在心理上仍然造成了很大压力，直接影响着医患关系的健康发展。导致医疗费用高有客观原因，也有主观原因。     

医院控制药品收入比例的问题探讨

当前,控制药品收入比例已经成为各医疗机构缓解＂看病难、看病贵＂的重要措施之一,各地卫生行政部门甚至将药品收入比例为医疗机构考核的一项重要指标,同时控制药品收入比例还是医院加强行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要手段[1]。我院从2009年开始通过控制药品收入比例并取得了较好的社会和经济效益,但在执行的过程中也发现了一些新的问题和现象,如何避免医院医药收入结构的不健康发展,探讨这些问题和现象发生的原因尤为重要。     

医疗纠纷中药学服务所面临的问题与解决措施

随着我国医疗水平和医药事业的快速发展,医疗体制改革的转型与调整时期,以及信息产业的高速发展,而医疗事业作为与人们生活息息棚关的民生工程在受到高度关注的同时,也暴露出许多急需改革与解决的问题。如：看病难,看病贵等。“药学服务”一词出现在20世纪70年代,其理念源于为药品使用负责,而药学服务是整个医疗服务中的重要环节。     

医药监管

江苏将重点打击8种非法销售药品行为，山东将开展药品市场专项整治，江西一些医疗单位成为药品案件主要违法主体，国家将不再为仿制药批准商品名，福建再次降低药品招标代理服务费收费标准，河北卫生系统“动刀”商业贿赂，山东将重点整治医药卫生领域商业贿赂。[编者按]     

医药价格：单独定价权该不该延续下去？

仿制药与专利过期药的价格差异有其历史原因，解决起来虽非易事，亦有可能：增加患者选择同种药品不同品牌不同价位的权利，减少医生在患者选择药品时的影Ⅱ向，通过市场化的手段来弱化权力寻租发生的可能。药品的价格问题关系民生，为了解决患者的用药负担问题，卫生部早已着手制定医疗改革方案。     

对国内仿制药现状的一点看法

所谓仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(strength)(不管如何服用)、质量、作用(performance)以及适应症(intended use)上相同的一种仿制品(copy)。世界上每年都有总价值很高的专利药品保护到期,到期以后,其他国家和药厂即可进行仿制药。仿制药与专利药相比价格低廉,国际上认为具有提升医疗服务水平、降低医疗支出等经济效益和社会效益。同时,仿制药是世界贸易组织公认的一项巨大的社会公共财     

北京市顺义区农村药品市场现状、问题及对策

农民家庭收入增长速度同比医药价格增长幅度较低而引发的“看病难、看病贵”现象,造成相当一部分农村居民的无病侥幸、小病拖延、大病致贫问题。其中,药品价格、质量和流通渠道是构成“看病贵”的重要因素之一。按照《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》关于“建立与农民收入水平相适应的农村药品供应和监督体系,规范农村医疗服务”的要求,为建立与顺义区经济社会改革与发展相适应的药品供应、监督网络,研究与百姓需求相适应的农村药品采购、储存、管理、配送、使用模式,规范农村医药市场供应渠道和质量管理,探索缓解百…     

关于药品价格问题的探讨

剖析目前药品市场混乱、药价虚高的根本原因,指出单纯降价只是治标之策,全面推行配套体制改革才是解决药品价格问题的治本之法。并结合我国医疗市场的实际情况,提出了减少药品流通环节、改变医疗机构“以药养医”的局面以及健全医疗保险制度等控制药品价格的综合性措施。     

论医疗单位药品采购的管理

本文就医疗单位药品采购中的“五要素”，即人员、品种、数量、质量和价格方面存在的问题及管理方法进行了探讨。     

普药难以背负降价之重——业界期待新的药品调价机制尽快建立

为解决群众“看病贵、看病难”的问题,到目前为止,国家对药品已经进行18次降价,降价金额超过400亿,可看病贵的问题至今仍然没有得到有效解决;与此同时,许多制药企业的利润在不断减少,行业亏损面在不断扩大。对如何破解这一难题,业内人士普遍认为,药品价格不能只降不升,药品定价应该在消费者利益、企业利益、国家利益和社会责任之间找到平衡点。     

各国热捧仿制药

由于社会老龄化，以及很多重磅炸弹式药品专利到期，各国政府都在采取措施控制医疗费用上升，所以仿制药有很大的发展空间。但事实上，仿制药的销售额并非增长迅速。2004年，全球仿制药销售额占药品销售额的8％，数量占总数的23％。在过去的5年中，仿制药销售额的增长速度达到17％，远远超过商品名药物的销售额增长速度。据IMS估计，到2009年，尽管可能有降价等因素影响，但仿制药销售额将增加10％-15％，达到660亿～820亿美元。不确定因素包括生物仿制药问题，目前美国表示反对，而欧洲的态度相对比较积极。     

我国药品价格困境分析

在2006年“两会”上，“老百姓因药品价格高而造成的看病难，看病贵”的问题，再次成为委员们关注的焦点和讨论最热烈的议题。事实上，10多年来，各级政府为了整治“药品价格虚高”可以说是想方设法、不遗余力，但药品价格问题不但没有得到解决，反而成为影响人们生活水平的提高，乃至医疗卫生体制改革的“瓶颈”。药品价格问题的渊源究竟是什么？以下就这个问题做一探讨。     

关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品力嘁收益留在卫生系统

目的：为完善全民“医保”和药品“零差率”销售等政策提供参考。方法：参考相关政策文件,分析目前全民“医保”和药品“零差率”政策存在的问题,并提出对策。结果：我国贫富差距较大,“医保”制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,“医保”报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品“零差率”销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品“零差率”销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论：可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院“零差率”销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。     

医疗服务及药品被列为价格专项检查重点

本刊讯　为整顿价格收费秩序,切实减轻群众负担,国家发展和改革委员会于2 0 0 4年1月7日向社会公布了2 0 0 4年将开展的5类专项检查,检查将围绕群众关心、社会反映强烈的涉农价格收费、教育收费、医疗服务收费和药品价格等热点问题进行。国家发展和改革委员会确定的5类专项检查中,医疗服务收费和药品价格的检查重点包括:医疗服务单位主要科室和收费项目、药品招标采购各项政策的情况、药品及一次性医用卫生材料的价格执行情况。国家发展和改革委员会同时要求各地价格主管部门要结合当地实际,围绕群众反映强烈的热点问题有选择地开展检查,纠…     

浅谈新医改对医院药学服务模式带来的影响

“推进医药分开,逐步取消药品加成”是新医改方案中解决“看病难、看病贵”的重要于段之一,医院将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径来解决由此减少的收入或形成的亏损,药事服务费将纳入基本医疗保险报销范围。国家为了控制医疗费用的迅速上涨,实行总量控制、结构调整的政策,其基本方针是遏制不合理增长过快的医疗费用,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定范围内。因此,新医改方案中提出了“推进公立医院补偿机制改革,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。     

药品定价机制及控制管理分析

近年来随着生活品质的提升,人们对身体健康看得越来越重,与此同时,"看病难,看病贵"这一现象一直是我国医疗事业上最大的困难."看病贵",如今的医疗费用、药品价格越来越贵,让许多百姓都喊看不起病.看一次,少则几十元,多则上百上千元,住院更是容易上万元. 针对药价虚高的问题,本文预想针对药品的价格制定过程,讨论解决方法,进而解决因药价太高导致的一系列问题.     

四利益主体与“医院药房托管”

药品价格一直是医药行业关注的焦点的问题，而要求降低“虚高”药品价格的呼声在全国范围内此起彼伏。为了解决人们“看病贵、吃药贵”的问题，国家三令五申的要求各地降低药品价格，并且十几次的对药品价格进行调整；与此同时各家医院纷纷采取了药品的招标采购制度，希望通过减少药品流通环节让利给消费者，一些大药房也乘机打出了“平价”的招牌。种种的措施虽然在一定程度上缓解了药品价格的压力，然而却并没有从根本上解决问题。一些地区开始试水“医院药房托管”，对于这一问题，各利益群体众说不一。到底医院药房托管能走多久，是否能从根本上解决人们“看病贵，吃药贵”的问题．是否最终达到患者、医院和医药公司的“三赢”，现在还没有定论，只能依靠实践来检验它，但笔者想就此谈谈自己的看法。[编者按]