农村高血压合并左心室肥厚患者的预后特点

对１２６例中国农村高血压合并左心室肥厚（ＨＴ－ＬＶＨ）患者追踪观察１０年，并以年龄、性别、职业和地区相匹配的１６３例单纯高血压（ＨＴ）与２７５例正常人做为非暴露组，进行队列研究。结果发现我国农村ＨＴ－ＬＶＨ患者死亡原因虽以脑卒中居多，但矫正血压因素后，ＬＶＨ本身并非脑卒中独立危险因子，然仍为心血管意外的独立危险因子。ＬＶＨ所以合并脑卒中较多，是由于其血压均值在３组中最高的缘故。矫正血压因素后，心电图单纯左心室高电压的脑卒中与心血管意外危险因素都消失，只有左心室肥厚加劳损才是心血管意外的独立危险因素。建议不必把左心室高电压列为心、脑血管意外的危险因子。在低水平范围内，血胆固醇的高低对脑卒中意外发生率无影响。     

依那普利与吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

1.引言:高血压是最常见的心血管疾病。流行病学研究发现,血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的独立危险因素。血压水平与心血管事件之间的关系为连累、持续并且独立于其他危险因素。血压越高,心肌梗死、心衰、脑卒中和肾脏疾病危险性越大[1]。我院自2004年8月至2006年12月共收治轻、中度高血压患者40例,联     

依那普利与吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

1.引言:高血压是最常见的心血管疾病.流行病学研究发现,血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的独立危险因素.血压水平与心血管事件之间的关系为连累、持续并且独立于其他危险因素.血压越高,心肌梗死、心衰、脑卒中和肾脏疾病危险性越大[1].     

老年人高血压脑卒中的动态血压观察

大量流行病学调查表明高血压是脑卒中的最主要的独立危险因素。高血压的血压升高、降低及波动均可引发各种类型的脑卒中，脑卒中后血压的变化与脑卒中类型的转化、转归紧密相关。1994．4．～1999．12．我们应用24h动态血压监测(ABPM)对42例老年高血压脑卒中和37例Ⅰ期高血压患者作临床研究，现报告如下。     

高血压病患者并发脑卒中的危险因素研究

目的 探讨高血压病患者并发脑卒中的危险因素。方法2007年1月-2008年1月入选200例高血压病患者,年龄35—80岁,每1个月随访1次,随访2年。结果2年随访结束时,60例患者发生脑卒中,死亡11例。单因素分析表明,年龄〉65岁、糖尿病、收缩压、平均血压和脉压是发生脑卒中的危险因素;校正年龄、性别、高血压病程、吸烟、糖尿病、高脂血症、收缩压、平均血压的影响,Logistic回归分析显示：脉压是发生脑卒中（0R=2．13,95％可信区间1．26～3．47,P〈0．01）和死亡（OR=1．25,95％可信区间1．06～2．35,P〈0．01）的独立危险因素。结论脉压是高血压并发脑卒中和死亡的独立危险因素。     

不同性别脑卒中危险因素类型及预后效果的临床比较研究

目的研究不同性别脑卒中危险因素类型及预后的效果,对其预后效果进行临床比较分析。方法选取2010年至2012年我院收治的脑卒中患者706例,通过查找病例,分析其危险因素、预后效果进行临床比较研究。结果脑卒中发病危险因素和类型存在性别差异,女性患者年龄、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素均高于男性患者;冠心病是男、女患者共同的危险因素;抽烟与喝酒是男性患者的独立危险因素。结论女性要控制血压、血脂及血糖等,而男性患者要戒烟、戒酒,减少脑卒中的发病。     

缺血性脑卒中与原发性高血压关系

目的：了解农村居民缺血性脑卒中发病的最重要的独立危险因素。方法：对农村526例缺血性脑卒中住院患者的血压控制与患病情况进行分析。结果：526例缺血性脑卒中患者中原发性高血压507例（90．2％）,诊断为原发性高血压后患缺血性脑卒中时间5个月-1年者68例（13．4％）,1～5年243例（47％）,5年以上196例（38．6％）。结论：高血压是缺血性脑卒中最重要的独立危险因素,在缺血性脑卒中患者的一级、二级预防中,控制血压是最重要的。     

非瓣膜性心房颤动患者脑卒中危险因素的临床分析

目的回顾性分析非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的危险因素。方法调查2002年6月至2003年9月在天坛医院住院的非瓣膜性心房颤动患者,通过比较心房颤动合并脑卒中与心房颤动无脑卒中患者的临床特征,筛选心房颤动发生脑卒中的危险因素。结果1)单因素危险因素分析中,与脑卒中相关的危险因素有:年龄>75岁、高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭病史;年龄、血糖、血清总胆固醇、血压(收缩压和舒张压);左室收缩功能障碍[左室射血分数(EF)<50%]。2)多因素Logistic分析显示:年龄、高血压病史、左室收缩功能障碍(EF<50%)是脑卒中的独立危险因素。3)438例患者中66.5%接受了抗血栓治疗,其中抗血小板治疗占64.7%,长期抗凝治疗者仅1.8%。结论非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的独立危险因素为年龄、高血压病史、左室收缩功能障碍(EF<50%)。     

H型高血压研究进展及预防治疗

高血压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会制定的高血压病首要治疗目标是最大限度地降低患者心血管疾病的长期总体危险（2007年ESH/ESC高血压治疗指南）,表明既要控制血压,又要积极处理其他危险因素。     

左心室肥厚与脑梗死的关系

高血压是脑卒中的独立危险因素，高血压与脑梗死的关系早已肯定，而有关左心室肥厚与脑梗死之间的关系，资料较少。左心室肥厚是心脏对长期高血压的适应性改变，能反映出高血压的存在时间和血压升高幅度。为了探索高血压、左心室肥厚和脑梗死三者之间的关系，更好更有效地预防脑卒中的发生，我院对3年来的脑梗死病人进行了心脏超声心动图检查，现将结果报告如下。     

非瓣膜性心房颤动脑卒中危险因素的临床研究

目的探讨非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析200例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,筛选出心房颤动患者发生脑卒中的危险因素。结果心房颤动合并脑卒中组和心房颤动无脑卒中组高龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、左室收缩功能障碍（EF〈50%）、总胆固醇、血压（收缩压和舒张压）升高差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示：高龄、高血压病史、左室收缩功能障碍（EF〈50%）是发生脑卒中的独立危险因素。结论高龄、高血压病史、左室收缩功能障碍是非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的独立危险因素。     

不同组分构成的代谢综合征与中国成人脑卒中的关联性

目的 分析中国成人代谢综合征及不同组分与脑卒中发病的关系.方法 资料来自2002年中国居民健康与营养状况调查,20～75岁成人47 414人,代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.结果 (1)血压和腰围是与脑卒中发病最重要的相关因素.随着危险因素的聚集,脑卒中发病的风险增加,本组脑卒中388例.Logistic回归分析发现与无任何危险因素的人群相比,调整了年龄、性别、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平后,携带1、2、3及4个以上危险因素的个体患脑卒中的OR值(95%CI)分别为3.01(1.89～4.81),4.37(2.72～7.01),9.20(5.75～14.73),13.09(7.98～21.49).(2)在各种不同组分的组合中,同时存在血压增高、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和中心型肥胖的人群,脑卒中患病风险最大,OR=16.58(95%C/8.78～31.32),代谢综合征组总的OR=10.79(95%CI 6.81～17.10).甘油三酯(TG)升高非卒中发病的独立危险因素.(3)不同年龄段脑卒中的发病与代谢危险因素聚集的关系不同,35岁以下人群脑卒中的发病与血糖、血压、血脂、肥胖等危险因素无关,35～55岁人群舒张压、HDL-C降低对发病最为有关,55岁以上人群收缩压、腰围最为有关.结论 以肥胖为中心的代谢综合征是脑卒中发病的重要危险因素.不同组分构成的代谢综合征在卒中发病中的危险度不同.中年以上的脑卒中与代谢危险因素的聚集相关.     

急性缺血性脑卒中血压调控

高血压是脑血管病独立的危险因素.缺血性脑卒中患者血压的管理直接影响患者的预后,本文主要介绍缺血性脑卒中中血压的调控,并重点探讨缺血性卒中急性期的降压管理.     

高血压的药物治疗进展

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生，提高生活质量。自从JNCVI和1999年WHO／ISH高血压治疗指南发表以来，又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成，为高血压的治疗提供了新的依据。     

脑卒中急性期血压变化及处理

高血压是公认的脑卒中独立相关的危险因素 ,与脑卒中发生危险成正性关系[1 ] 。过去对急性脑卒中病人血压变化处理是以临床观察、人和动物脑血流自家调节的临床研究、急性卒中的动物模型为基础 ,由于缺乏临床随机试验资料的支持 ,故在处理上常出现意见分岐[2 ] 。无论卒中性质如何 ,发病后 2 4ｈ血压值均相对较高[3、4 ] 。血压能否调控在一个合理的水平 ,在较大程度上影响脑卒中患者的转归和预后[5] 。随着动态血压监测技术的发展 ,关于脑卒中急性期血压变化及调控越来越受到重视 ,现就有关这方面的研究综述如下。1 　脑卒中急性期血压的变…     

老年2型糖尿病合并脑卒中危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素。方法将88例老年2型糖尿病患者分为两组：合并脑卒中组42例（卒中组）和不伴脑卒中组46例（对照组）,测定两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素。结果糖尿病病程、舒张压、HbA1c、TC是脑卒中的独立危险因素,ApoA是脑卒中的保护因素。结论积极控制好血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

脑卒中复发98例危险因素分析

目的分析脑卒中复发危险因素。方法对98例脑卒中复发病例进行病史调查和临床检查，包括血压测量、血糖及尿糖测定、血脂检测、CT扫描、心肝肾功能检测等。结果因复发性脑血管病住院的患者中，65．3％为首次复发者；3年内复发者占74．5％；缺血性脑血管病占72．4％。结论高血压是复发性脑血管病的独立的、最危险的因素，其次为心脏病、糖尿病和高血脂症等。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压降压疗效的观察

高血压病是一种发病率高,致残率高、危害性大的疾病,大量流行病学研究证明,血压升高是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,长期有效、平稳地控制血压可减少老年高血压患者心脑血管疾病的发病率和死亡率.     

涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的分析涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法选择保定第二中心医院2005年6月至2011年12月收治的涿州市新农合进展性脑梗死患者220例(A组)及缺血性脑卒中复发患者349例(B组),另外选择同期收治的稳定性脑梗死患者220例(C组)及缺血性脑卒中初发患者414例(D组),采用Logistic回归分析进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。结果收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、发热、椎动脉狭窄均为进展性脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05);血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白原、高血清同型半胱氨酸、心房颤动、卒中家族史为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。结论根据涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素,实施早期防治措施,可降低进展性脑梗死和缺血性脑卒中复发的发生率,最终降低患者的病死率和致残率。