乳房外Paget病的诊断和误诊分析

目的　探讨乳房外 Paget病的临床病理特点与误诊原因。方法　通过对 1991～ 2 0 0 1年间诊治的 33例乳房外 Paget病进行回顾性分析。结果　本病多见于老年人 ,男性多于女性。早期多为生殖器部位的湿疹样皮损。病理上 ,表皮或附属器有多少不等的 Paget细胞。在 15例当地医院误诊的病例中 ,多误诊为湿疹和 Bowen病。结论　乳房外Paget病临床表现类似于湿疹和 Bowen病 ,易误诊 ,确诊靠组织病理检查。     

乳房外Paget′s病24例的手术治疗

Paget′s病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s病由Paget[1]在1874年首次报道,该病分为乳房Paget′s病和乳房外Paget′s病（extramammary Paget′s disease,EMPD）。后者多发生在会阴部,由Crocker[2]首次报道。会阴部Paget′s病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊。     

C—erbB-2和细胞角蛋白在Paget病及外阴癌中的表达及其意义

C—erbB-2主要用于诊断腺癌及判断肿瘤的预后。Paget病是一种少见的恶性肿瘤，又称为湿疹样癌，分乳房Paget病（mammaryPagetdisease，MPD）和乳房外Paget病（extramammaryPagetdisease，EPD）两型。免疫组化研究表明Paget细胞表达癌胚抗原（CEA）、癌基因蛋白（c-erbB-2）剖和低分子细胞角蛋白（CK7），而不表达高分子角蛋白（34betaE12）和黑色素瘤特异性抗体（HMB45）。为了探讨C—erbB-2和CK在Paget病和外阴癌发病中的相互关系，笔者对Paget病和外阴鳞癌等几种皮肤病组织进行免疫组化研究，结果报告如下。     

乳房外Paget's 病24例的手术治疗

Paget′s 病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s 病由Paget[1] 在1874 年首次报道,该病分为乳房Paget′s 病和乳房外Paget′s 病(extramammary Paget′s disease,EMPD).后者多发生在会阴部,由Crocker[2] 首次报道.会阴部Paget′s 病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊.EMPD 的治疗手段以外科手术为主,近来也出现了光动力疗法和咪喹莫特乳膏外用等物理化学治疗方法.从1999 年1 月至2010 年9 月,我科收治EMPD 患者24例,行手术治疗后出院,效果良好,随访结果满意,现报道如下.     

阴部乳房外Paget 病一例报道并文献复习

目的 提高对阴部乳房外Paget 病诊断和治疗的认识.方法 回顾分析收治的1 例男性中年阴部乳房外Paget 病患者的临床资料,结合文献复习进行讨论阴部乳房外Paget 的诊断和治疗特点.结果 手术距病灶边缘2 cm 处深达深筋膜层将整个病灶切除,术中快速冰冻手术切缘无病变组织,术后腹部转移皮瓣成活,伤口愈合良好.目前密切随访3 个月,腹股沟淋巴结无肿大,超声及胸部X 线片提示无远处转移,患者无不适症状,可正常性生活.结论 阴部乳房外Paget 病发病率低,对难治性阴囊湿疹样病变要及时切取全层皮肤送病理检查以明确诊断,治疗首选根治性切除,术中行快速病理检查以决定手术切除范围非常重要,切缘必须经病理检查无病变组织才能防止术后复发,术后密切随访,预后很大程度上取决于病变浸润深度.     

阴茎阴囊Paget病的诊断与手术治疗

Paget病又称湿疹样癌,是由James Paget于1874年首次描述的,故称之为Paget病.是一种少见的发生于大汗腺丰富部位的皮肤癌性疾病.其最常发生的部位是乳房,而其他如阴囊、阴茎、外阴、肛周、腹股沟、阴阜、腋窝和脐窝等部位也多有报道.阴茎阴囊Paget病属于乳房外皮肤Paget病范围,发病机制有以下三种学说[1]：（1）表皮内的Paget细胞起源于下方的汗腺癌,沿汗腺腺管分泌至表皮;（2）由表皮细胞直接恶变而来,是一种特殊类型的表皮原位癌,进而侵及下方的汗腺及邻近器官;（3）由一种尚不清楚的癌基因突变引起,其产生多中心的上皮组织致癌效应,作用于表皮可致Paget病,作用于其他上皮产生汗腺癌或内脏器官肿瘤.     

阴囊Paget病（湿疹样皮肤癌）临床诊治（4例报告）

Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见。2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组4例患者,年龄49～71岁,平均（58.0±12.0）岁;阴囊病灶面积4cm×2cm～10cm×6cm;病程1～5年。其中腹股沟淋巴结转移1例。术前病灶皮肤处行常规活检病理检查,均提示阴囊皮肤癌（乳房外Paget病）。     

Paget样鲍温病1例报告并文献复习

目的：探讨Paget样鲍温病的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防。方法：报道1例Paget样鲍温病,并结合文献进行复习。结果：Paget样鲍温病组织病理检查兼具鲍温病和乳房外Paget病样改变,主要需与乳房外Paget病及Paget样原位恶黑等鉴别,手术切除是首选治疗方法。结论：Paget样鲍温病临床罕见,易被误诊,需通过组织病理检查确诊,对诊断困难的病例尚需通过粘蛋白染色或多种抗体免疫组化染色进行鉴别。     

乳房外Paget病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的确定乳房外Paget病患者接受Moils显微外科手术前后的护理要点。方法总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程。结果让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性。针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复。结论Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要。     

乳房外Paget 病行Mohs显微外科手术患者的护理

目的 确定乳房外Paget病患者接受Mohs显微外科手术前后的护理要点.方法 总结分析6例乳房外Paget病患者,在接受Mohs显微外科手术前后的护理过程.结果 让患者充分了解Paget病的预后、手术的具体方式和Mohs显微外科手术比较于传统方式的优点,消除了患者的恐惧焦虑情绪,提高了患者配合治疗的积极主动性.针对患者患病部位的特殊性制定术后生活指导,促进了患者身心的康复.结论 Mohs显微外科手术是治愈乳房外Paget病优选方式,患者对疾病、手术方式、预后以及术后康复方式的了解非常必要.     

阴囊Paget病7例临床病理分析

目的 总结分析阴囊Paget病的临床病理特征,提高对阴囊Paget病的诊断水平。方法 回顾性分析2012—2021年间在我院住院治疗的7例阴囊Paget病患者,总结与分析阴囊Paget病的临床表现、病理特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后。结果 阴囊Paget病好发于中老年人,疾病初期与湿疹相似,易发生误诊;镜下可在皮肤棘层、基底层内见散在或成簇分布的Paget细胞。免疫组化Paget细胞表达CK7、CEA、GCDFP-15及EMA。病灶范围较大时,皮肤切缘易残留而复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移,则预后较差。结论 阴囊Paget病是一种少见的低度恶性皮肤肿瘤,因进展缓慢易被漏诊。免疫组化检查对诊断与鉴别诊断具有重要意义。病灶范围较大时术后易复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移时预后较差,尽早活检后经病理确诊可明显改善患者预后。     

乳房外Paget病1例分析

乳房外Paget病是一种表皮内存在异常细胞的湿疹样疾病．皮损与乳房Paget病相似。现对我院门诊收治的1例分析如下。1病历摘要 男，62岁。右腹股沟下反复起红斑，糜烂伴瘙痒1a，于2006—02—06来我院皮肤科就诊。患者1a前无明显诱因于右腹股沟出现红斑伴瘙痒．在当地医院诊断为湿疹，给予皮康王、皮炎平等外用药对症处理，能缓解症状但病情反复，随后皮损渐扩大伴糜烂、结痂、浸润。     

常见皮肤恶性肿瘤的诊疗

根据长期临床治疗的经验结合文献介绍几种皮肤常见恶性肿瘤—基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、乳房外Paget病、恶性黑素瘤的治疗原则包括:①手术与非手术的选择的原则;②各种皮肤肿瘤手术切除和范围;③手术治疗遗留创面的修复方法;④手术后的随访和进一步的处理;⑤非手术主要有哪些方法及如何选择。     

乳腺外Paget病6例临床病理分析

目的探讨乳腺外Paget病的临床病理和免疫组化特征,提高对该病的诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析6例乳腺外Paget病临床病理资料,观察其组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果 6例患者中,男性5例,女性1例,年龄63～79岁,平均70.7岁。临床主要为皮肤瘙痒和疼痛等表现。大体见皮损呈境界较清的鳞屑性红斑,可伴有渗出或结痂等改变。镜下可见特征性肿瘤细胞(Paget细胞),细胞胞体大,且具有非典型性,胞质淡染透明及大的圆形核仁。免疫组化:Paget细胞CK7、EMA、CAM5.2、CEA和GCDFP-15(+)。结论乳腺外Paget是一种少见的、缓慢生长的肿瘤,临床表现缺乏特异性,临床及病理医师应当充分认识该病,避免延误诊断和治疗。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病,又称乳房外湿疹样癌,是多发于中老年人的少见疾病,临床上易于误诊。2010年9月,中国人民解放军总医院泌尿外科诊治1例以糜烂为主要表现的阴茎Paget病,现报告如下。     

原发性乳腺外Paget病49例临床病理分析

探讨原发性乳腺外Paget病的临床病理特征。方法回顾性统计分析49例原发性乳腺外Paget病的临床病理特征并行免疫组化染色。结果患者男性36例,女性13例,年龄47~93岁,平均68.3岁。临床主要表现为皮肤湿疹样改变或新生物,并有瘙痒、疼痛等表现,多累及生殖器或肛周等会阴部位。大体见皮损呈湿疹样红斑、融合性丘疹并可伴渗液、糜烂等改变。镜下表皮全层内见数目不等的Paget细胞浸润,呈单个散在、巢团状或假腺样分布,部分病例可见病变累及皮肤附属器,小部分病例可见肿瘤浸润真皮;Paget细胞呈圆形或卵圆形上皮样,胞质丰富,淡染或透明,核大有异型。免疫组化:49例CK7均(+),部分p16(+),CK5/6和p63(-)。32例获得随访资料,其中复发8例。结论乳腺外Paget病发病率低,好发于老年男性会阴部,临床需与良性皮肤病鉴别。Paget细胞具有特殊的组织形态特点,免疫表型可以帮助鉴别诊断其他多种表皮内原位肿瘤。     

乳头派杰病临床病理分析

目的 观察乳头派杰病(Paget病)的临床及病理组织学特点,并探讨其鉴别诊断和预后.方法 回顾分析6例乳头Paget病患者的临床病理资料,光镜下分析其病理学特征,并进行免疫组化染色.结果 6例乳头Paget病患者均为女性,乳头皮肤及皮下组织内有Paget细胞,均伴有导管内癌,其中1例局部可见浸润性导管癌.结果 乳头Paget病是一种发病率低的乳腺恶性肿瘤,易造成误诊,早期诊断和治疗预后良好.     

乳腺外Paget’s病的诊治及临床病理研究(附7例报告)

目的:探讨乳腺外Paget’s 病的临床病理特点及诊治方案。方法:对7例Paget’s病的临床病理资料、诊治经过及随访进行回顾性研究。结果:随访6例,1例术后2年死于广泛转移,1例术后5年死于其它疾病,2例术后1年无复发,2例术后5年无复发。结论:扩大的病灶切除术是原发及局部再发Paget’s 病治疗的首选;本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹,强调对难治性阴囊湿疹样改变者,应早期进行活检。     

乳房外Paget病1例的术后护理

我院2010-11收治1例发生在阴囊部位的EMPD男性患者,现将护理报告如下。1病历摘要男,52岁。因阴囊部位红斑脱屑伴痒8a,于当地医院诊断为湿疹,经反复治疗,病情时好时坏。后行病理检查见Paget细胞。临床表现:阴阜、阴茎根部皮肤红斑、脱屑,边境清楚,局部糜烂渗出,瘙痒明显。腹股沟未触及肿大淋巴结。患者于2010-11-22T10:00在硬膜外麻醉下行乳房外Page     

男性外阴Paget病复发患者心理护理干预的效果分析

外阴Paget病是皮肤科常见的皮肤恶性肿瘤之一,术后复发率较高,给患者带来许多生理和心理不适。本文对14例外阴Paget病男性患者进行调查并给予相应的护理干预,通过症状自评量表（Symptom Checklist 90, SCL-90）对干预后的效果进行分析。