分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果评定

目的:探讨分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院108例待产初产妇。按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各54例。对照组分娩时未给予任何镇痛措施,观察组采取硬膜外阻滞麻醉方式进行无痛分娩,比较两组胎心率、宫缩情况、疼痛评分、舒适度评分、产程时间、分娩方式、出血情况、产后并发症、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分。结果:两组胎心率、宫缩情况、分娩方式、第二产程、第三产程、产时及产后出血量、产后并发症发生率、产后下肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);但观察组分娩时及产后疼痛评分均低于对照组,分娩时舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,第一产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在产科分娩中采取硬膜外阻滞麻醉,可实现无痛分娩,减轻产妇分娩时疼痛感,有利于加快产程进展,降低新生儿窒息风险。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

无痛分娩180例临床观察

目的 观察硬膜外麻醉镇痛分娩的镇痛效果，对产程影响，产后出血情况及新生儿阿氏评分、分娩方式。方法 选择360例健康、足月、头位、无头盆不称的初产妇，随机分为两组，每组180例。A组为自然分娩产妇，不施行任何镇痛措施，为对照组；B组施行硬膜外麻醉镇痛，为观察组。结果与结论 采用连续硬膜外阻滞无痛分娩，产妇分娩疼痛减轻、宫颈扩张速度加快、第一产程时间缩短，难产率降低，而第二产程、产后出血及新生儿阿氏评分与普通分娩差异无统计学意义。     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

目的 探讨硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。方法 选取年龄20～30岁，足月，初产，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠并发症，胎儿情况正常，自愿接受分娩镇痛顺产分娩产妇106例为观察组。选择同等条件未要求分娩镇痛产妇106例为对照组，在宫口开2-3cm时，采用L2—3硬膜外麻醉，镇痛泵维持给药，确保镇痛有效。观察各产程时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生情况。结果 采用无痛分娩组第一产程、总产程明显缩短，产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息未增加。结论 无痛分娩减少产妇疼痛，缩短产程，不增加产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的 探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程,母耍的影响。方法观察组50倒孕足月单胎头位初产妇宫口开2～4cm采取PcEA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛对照组100例为同期未接受分娩镇痛的孕足月单胎头位初产妇。分别观察产程进展、分娩方式,新生儿窒息,产后2h出血等情况。结果观察姐和对照组在第一,第二产程时间,剖宫产卒有显著意义差异。第三产程、产后出血．新生儿IminApgar 评分2组间无显著性差异。结论微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛可促第一产程,第二产程进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的 研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼.记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论 0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广.     

无痛分娩术400例临床效果观察

目的:探讨盐酸布比卡因(Bupivacaine Hgdrochloride)复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义。方法:选择400例孕龄37~42周,单胎头位,无明显头盆不称,无产科并发症、合并症的初产妇,随机分为两组。对照组静脉注射安定,试验组用盐酸布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞麻醉。结果:两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面无显著性差别,而在降低剖宫产率,缩短产程方面试验组明显优于对照组。结论:硬膜外麻醉法镇痛效果确切,满足产程需要,并且不增加产后出血及新生儿窒息。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产妇和新生儿的影响。方法采用0.1%罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对72例产妇行分娩镇痛作为观察组,未使用分娩镇痛的76例产妇作为对照组,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度明显减轻,优于对照组(p<0.05)、两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar差异无显著意义(p>0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响。     

宫颈局部麻醉和硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的:探讨宫颈局部麻醉和硬膜外分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:选取我院2012年7月-2013年6月住院分娩初产妇166例,年龄20-27岁,无妊娠合并症和并发症,孕37-41+6周(259-293天),阴道分娩均行会阴侧切术。随机分成三组:组1为49例,产程中宫口开1-2cm予盐酸利多卡因纱布浸湿均匀覆盖宫口;组2为46例,宫口开2-3cm予硬膜外阻滞麻醉;组3为对照组71例,产程中未予干预。比较三组第1、2、3产程时间、产后2小时出血量、新生儿评分等指标。结果:1宫颈局部麻醉组第一产程明显短于分娩镇痛及对照组,差异有统计学意义(P0.05);2分娩镇痛组产后出血量明显多于宫颈局麻组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3新生儿评分三组差异无统计学意义。结论:宫颈局部麻醉在正常阴道分娩中能缩短产程;分娩镇痛能改善宫缩时疼痛,但对缩短产程意义不大,其产后出血量明显增加,需要在胎儿娩出后尽早静脉滴注缩宫素,防止宫缩乏力导致产后大出血。     

硬膜外麻醉分娩镇痛用于中期妊娠引产疗效观察

目的:探讨持续硬膜外麻醉镇痛用于中期妊娠引产的效果和对病人产程、产后出血情况的影响.方法:选择中期妊娠引产,自愿要求分娩镇痛,100例为观察组.随机选择同期未采取镇痛措施引产者100例为对照组.观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组采用自然的传统分娩方式.对2组产妇产痛程度、产程时间、产后出血量、产后出血率等情况进行...     

硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果以及对产程、母婴结局的影响。方法 选择2016年8月至2016年9月分娩的初产妇400例,随机分为2组,每组200例,研究组采用硬膜外阻滞实施分娩镇痛,对照组不给予任何镇痛措施,比较2组产妇的分娩各阶段VAS评分、宫缩情况、胎心率、胎儿娩出时血流动力学、剖宫产率、分娩产程所用时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 研究组产妇分娩各阶段(宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全)VAS评分低于对照组(P<0.05),2组产妇的宫缩时间、胎心率、胎儿娩出时孕妇平均动脉压、心率以及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组由自然分娩改为剖宫产的15例,剖宫产率为7.5%;对照组有37例,剖宫产率为18.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程(10.83±0.76)h低于对照组第一产程(12.41±0.97)h(P<0.05);2组在产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞分娩镇痛技术可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,而且对母婴安全影响较小。     

两种分娩镇痛方法的临床护理

目的:探讨两种分娩镇痛法对母婴的影响。方法:选取我院经阴道自娩的单胎头位初产妇80例,分为拉马策呼吸法镇痛组和硬膜外麻醉镇痛组各40例。比较两组镇痛效果、产程时间、产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等指标的差异。结果:硬膜外麻醉镇痛组在镇痛效果、产程时间上明显优于拉马策呼吸法镇痛组(P<0.05);两组产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等方面均无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉组无痛分娩经过严密的观察护理,产痛明显缓解、产程明显缩短,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,实现了无痛分娩的理想状态,值得临床推广应用。     

分娩全程硬膜外镇痛术对子宫收缩和产程的影响

目的：探讨分娩全程硬膜外镇痛对产程、子宫收缩和母婴安全的影响,评估分娩全程硬膜外镇痛的安全性和可行性。方法：要求行分娩镇痛的初产妇37例,产妇按实施分娩镇痛时宫颈扩张的程度分为活跃期镇痛组（18例）和全程镇痛组（19例）,采用连续性硬膜外镇痛,全程镇痛组潜伏期使用舒芬太尼0.5μg/ml恒速输注,两组产妇活跃期均使用0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.5μg/ml的混合液作为镇痛药液,全程镇痛组镇痛延续至分娩后24h。观察两组疼痛评分、子宫收缩变化规律,记录分娩过程及产后24h使用缩宫药物总用量,第二、三产程和分娩方式,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分,产后出血量。结果：两组的VAS评分、第二、三产程时间、缩宫素使用量、产后出血量、新生儿1min及5min时Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组共5例行剖宫产,将其纳入剖宫产组。全程镇痛组与剖宫产组在实施镇痛后30min时宫缩强度降低（P〈0.01）,但前者在镇痛2h后恢复至与镇痛前相近,而后者比其他两组宫缩强度低（P〈0.01）。与其余两组相比,剖宫产组宫缩间隔时间与持续时间未随产程进展而改善（P〈0.05）。结论：分娩全程硬膜外镇痛可使产妇获得更舒适的分娩过程,对子宫收缩及第二、三产程无明显影响,对新生儿及产妇均安全。     

孕期产力储备对产程的影响

目的怀孕后进行产力储备训练，分娩时观察产力对各产程和新生儿出生时状况的影响。方法根据妊娠早、中、晚期不同的生理特点设计出了孕早、中、晚期保健操，对协助子宫收缩的肌群有目的地进行锻炼。分娩时观察总产程、第二产程时问、产后2小时出血量和自然分娩率、剖宫产率和新生儿Apgar氏评分情况。结果试验组总产程、第二产程时间，第二产程屏气次数、产后2小时出血量及剖宫产率均明显低于对照组。结论孕期进行产力储备训练可缩短总产程及第二产程时间，减轻生产时痛苦，降低胎儿窘迫和剖宫产率。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛55例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇,实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,采用0．2％罗哌卡因＋芬太尼,并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果两组产妇生命体征稳定,镇痛组取得良好的镇痛效果,与对照组相比,胎儿宫内窘迫发生率显著降低（P〈0．05）,但是第一产程延长、第三产程延长（P〈0．05）;分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组比较无显著性差异。结论蛛网膜下腔一硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果好,对产科质量无影响：     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：采用利多卡因，低浓度丁哌丁因及芬太尼混合液连续注入硬膜外腔，将施行分娩镇痛的96例初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的96例初产妇作为对照组。比较两组的产程时间，分娩方式，产后出血量，缩宫素使用率。胎儿窘迫及新生儿窒息情况，结果：两组第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异，两组活跃期，第三产程时间，分娩方式，产后出血量，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较无显著性差异，结论：连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响，虽然第二产程稍有延长，但未超出正常范围，故是一种安全的无痛分娩方式。     

硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果

目的 探讨硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月于本院进行阴道试产的60例产妇作为研究对象,按照是否要求无痛分娩分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素镇痛分娩,对照组进行常规阴道试产,比较两组产妇中转剖宫产率、疼痛程度、总产程时...     

拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究

目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响。方法将2011年3～9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等。结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法。     

双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果。方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果:A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现。镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景。