老年患者急腹症的诊疗对策

目的：分析老年急腹症患者临床治疗方法及效果;方法：回顾性分析我院收治的50例老年急腹症患者的临床资料;结果：对本组老年急腹症患者实施超声诊断误诊3例,误诊率为6．0％。超声诊断结果和确诊结果具有正相关关系（P＜0．05）。术后出现3例多脏器功能衰竭,2例切口开裂,3例心肺功能不全,1例急性肾功能衰竭,1例泌尿系感染,休克1例。手术死亡率3．5％（1/28）,非手术死亡率18．18％（4/22）。结论：老年急腹症患者发病急,病死率高,诊断困难,而临床对老年急腹症患者实施超声诊断和手术治疗效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜在7例急腹症探查及治疗中的应用

[背景]探讨腹腔镜在急腹症诊断及治疗中的应用价值.[病例报告]自2007年6月~10月间行腹腔镜探查治疗了7例急腹症患者,其中1例免行开腹手术,4例于腹腔镜下完成手术,2例术中转为开腹手术.[讨论]急诊腹腔镜探查术不仅可对病因不明的急腹症作出准确诊断,亦可同时进行腹腔镜手术治疗.     

外科手术治疗老年人急腹症的临床分析

目的：探讨外科手术治疗老年急腹症的方法及效果。方法：对我院2009年10月—2013年10月收治的行外科手术治疗的老年急腹症患者56例临床资料进行回顾性分析。结果：56例患者中2例死亡,其余患者手术均成功,手术治愈率91．07％（51／56）,病情好转率5．36％（3／56）;56例患者中发生术后并发症16例,术后并发症发生率28．57％。结论：外科手术治疗老年急腹症应综合评估患者具体情况及手术条件,确定合适的手术方式,做好围手术期护理,以降低手术损伤。     

老年急腹症的诊治特点探讨

目的：研究老年急腹症患者的临床特点及有效的治疗方案。方法抽取我院2011年2月—2013年2月期间的急诊老年急腹症患者共36例，总结其临床特点以及有效的治疗方案。结果老年急腹症患者的临床症状多表现为腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、体温升高以及出现暂时性休克等。本组患者手术治疗28例，治愈率为96.4%；非手术治疗8例，治愈率为75.0%。结论及时准确地判断老年急腹症，选择适当的治疗方案，可以迅速减轻患者的疼痛症状，有效降低病死率以及致残率。     

老年急腹症患者围手术期的处理

目的 总结老年急腹症患者(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年患者急腹症治疗水平.方法 对1995～2005年的575例老年急腹症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.5%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论 加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症患者的治疗同样能达到满意效果.     

高龄急性化脓性胆囊炎患者手术临床观察

<正>随着生活水平的提高,膳食结构改变,老年急性化脓性胆囊炎发病呈逐年上升趋势,成为临床外科常见急腹症之一。由于老年患者机体免疫力低下,基础疾病较多,代偿能力差,病情相对年轻人较为严重,临床症状多不典型,如果不及时治疗或治疗方法不当会出现感染性休克,严重者可导致死亡[1]。目前对于急性化脓性胆囊炎常用治疗方法为外科手术治疗,选择适合的手术方法可有效改善患者症状,降低并发症,提高患者生存率及生活质量。本研究通过对64例高龄急     

216例老年急腹症患者围手术期临床护理

目的对急腹症患者围手术期的临床护理经验进行总结。方法对我院2002年1月～2008年1月收治的216例老年外科急腹症患者围手术期护理的临床观察体会进行分析。结果除因外伤性腹腔大出血1例、继发肠系膜血管卒中术后大出血1例经救治无效死亡,其余214例急腹症患者经过积极手术治疗及精心护理,均完全康复出院。结论护理措施得当能使急腹症患者术后提高临床治疗效果,对减少并发症起着主要作用。     

108例老年急腹症的诊治分析

目的探讨老年急腹症的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001～2009年收治的108例老年急腹症的临床资料。结果手术79例,其中急诊手术率63%,保守治疗19例,治愈103例,死亡5例,误诊率25.9%。结论应把握老年急腹症的特点,提高诊断的准确率,并且重视手术时机与手术方式的选择。     

老年急腹症患者手术后的护理

目的对老年急腹症患者手术后的临床护理经验进行总结。方法总结51例老年急腹症病人行手术治疗后的护理全过程。结果51例病人全部治愈出院。     

老年急腹症95例围手术期处理分析

本院自1995年1月到2005年1月，共收治经手术治疗的65岁以上老年急腹症患者95例，占同期急腹症手术668例14．2％。现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨65岁以上老年急腹症手术的围手术期处理方法。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的适应症、价值及安全性.方法对2004年6月～2005年2月间的72例妇科急腹症患者,应用腹腔镜手术情况进行回顾分析.结果72例妇科急腹症患者均在腹腔镜下顺利完成手术,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症.结论妇科急腹症时应用腹腔镜技术有诊断治疗双重价值.腹腔镜手术能减少患者的痛苦,缩短住院时间,用氨甲喋吟(MTX)能起到预防持续性异位妊娠的效果.急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠也是安全可行的.     

老年重症急性胆管炎62例临床分析

目的 总结老年重症急性胆管炎的外科处理经验。方法 分析62例老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式及手术时机的选择。结果 62例中，急诊手术58例，择期手术4例，术后并发症24例，占38．7％，术后死亡12例，总死亡率19．3%。结论 年龄不是老年胆道病人的手术禁忌，充分的围手术期处理，选择良好的手术时机和手术方式是治疗的关键。     

中西医结合腹部手术后胃瘫综合征疗效分析

[目的]探讨腹部手术后胃瘫发生机制、诊断及合理治疗。[方法]对2000年1月至2007年1月年间腹部手术后发生胃瘫的25例患者按手术时间和患者对治疗的选择性分为西医治疗组12例和中西医结合治疗组13例,并对临床资料及疗效进行分析和总结。[结果]患者均经非手术方式治愈。[结论]胃瘫以胃肠减压和营养支持为主的非手术治疗有效,中西医结合治疗疗效好。     

小儿胆囊炎胆石症21例临床分析

[目的]探讨小儿胆囊炎胆石症的临床特点、诊断与治疗方法。[方法]回顾性总结14年间收治的小儿胆囊炎胆石症21例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析。[结论]门诊首诊为胆囊炎12例,误诊率为42.86％。其中7例施行手术治疗,病理检查提示急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例;胆固醇结石5例,混合性结石2例。2例拒绝手术者经保守治疗症状好转后出院。12例无胆石症的急性单纯性胆囊炎患儿给予短期禁食、纠正水电解质失衡、抗感染、解痉、利胆等治疗,住院10-21d治愈出院。[结论]小儿胆囊炎胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,诊断明确后应及时治疗。     

腹腔镜技术治疗急腹症的临床应用分析

目的探讨急腹症采用腹腔镜治疗的临床效果。方法选取我院普外科2011年5月～2012年7月收治的150例急腹症患者,分成观察组和对照组各75例,对照组行传统开腹手术治疗．观察组采用腹腔镜手术治疗,回顾两组临床资料。结果两组手术时间无明显差异（P〉0．05）。观察组术中出血量、平均住院时间明显少于对照组,手术成功率明显高于对照组。随访3个月,观察组无并发症发生,对照组出现切口感染2例,肠梗阻1例,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急腹症患者利用腹腔镜技术治疗,可显著提高手术成功率,降低不良事件发生率,缩短住院时间,为患者生存质量的改善提供了保障。     

综合疗法治疗术后功能性胃排空障碍

[目的]探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的治疗方法。[方法]对腹部手术后并发胃瘫的6例患者在西医常规治疗基础上,选用大承气汤,并配合针刺治疗。[结果]6例患者均恢复进食,停止补液,症状消失。无再次手术者,未见明显不良反应,半年随访无复发。[结论]西医治疗结合中药大承气汤加减,配合针刺治疗能显著改善术后患者的胃肠道功能,促进术后胃瘫的恢复。     

腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例分析

[目的]探讨腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术对卵巢功能和妊娠的影响。[方法]对40例卵巢内异症囊肿采用腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例,观察手术前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,术后排卵、妊娠、妊娠率、痛经情况及术后用米非司酮对妊娠的影响。[结果]术后FSH、LH、E2水平较术前明显降低,40例患者中2例发生卵巢早衰,32例恢复月经,25例痛经及性交痛基本消失,9例偶有痛经或不规则腹痛,术后恢复排卵率77.5(,妊娠率22.5(,早期流产率22.2(。[结论]腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术是治疗卵巢内异囊肿性不孕的一种有效方法,提高了妊娠率及排卵率,但对排卵率、痛经缓解率、复发率与未用药组无明显差异性。     

罕见急腹症诊治分析-附8例报告

目的 探讨罕见急腹症的诊断与治疗.方法回顾性分析本院1992年至2006年5680例急腹症剖腹探查术中所发现的罕见急腹症8例的临床资料.结果 8例罕见急腹症中治愈7例,死亡1例,死因是未掌握手术方法致术后呼吸循环衰竭死亡,治愈率87.5%.结论 在急腹症的诊断治疗中,思路要开阔,体检要全面,探查要仔细,既要想到常见病、多发病,更应想到罕见病、少见病,提高临床诊治水平.     

主动脉夹层撕裂19例误诊分析

[目的]分析主动脉夹层撕裂的误诊情况以提高对此病的认识。[方法]选择30例主动脉夹层撕裂中误诊的19例主动脉夹层撕裂的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况进行分析。[结果]误诊的疾病为急性心梗、急性脑血管病、急腹症、胰腺炎、胆石症、急性肾衰等,总误诊率6 3.3%。[结论]主动脉夹层撕裂疾病复杂,误诊率高,预后差。临床医生应提高对此病的认识,以期早诊断,早治疗。     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。