重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病人术后营养支持的体会。肠外营养（ＰＮ）支持１４～６４ｄ，其后肠内营养（ＥＮ）支持１８～２４ｄ，术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的３７．８±２．７ｇ·Ｌ１及１．４５±０．１３×１０９／Ｌ分别降至 ２９．８± ３．４ｇ·Ｌ１及 １．０７± ０．１９ × １０９／Ｌ，经过控制感染及营养支持四周后，二者恢复至术前水平。治疗期间，９例ＳＡＰ病人中有５例（５５．６％）发生严重并发症状１０例次，无一例死亡。作者认为：（１）营养支持虽不能改变ＳＡＰ病人的病理过程，但有效的营养支持有助于改善病人的预后；（２）营养支持可采用ＰＮ、ＰＮ＋ＥＮ＋ＥＮ、ＥＮ＋口服饮食三个阶段；（３）加强 ＰＮ应用过程中的监测及护理。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。方法 对８１例肝硬化食管静脉曲张出的病人随机采用套扎治疗或硬化治疗，治疗后每３个月及再出血时接受的内镜检查。结果 ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ，ＥＶＬ组９３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似；ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少，但所需时间较长；ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组，但ＥＶＬＸＲ?     

尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用

尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用屈燧林，杨晓萍，陈天善等。华西医科大学附属第一院肾脏科中华泌尿外科杂志１９９５；１６（３）：１５９对２０例ＥＳＲＤ患者先后行持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）ＩＬ×５／ｄ和２Ｌ×４／ｄ方案透析，并测定其尿素清...     

氯丙嗪氯氮平合用治疗精神分裂症临床疗效评价

目的　评价合用氯丙嗪和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法　采集１１５ 例精神分裂症患者,随机分３ 组：（１）氯丙嗪组：氯丙嗪４００ｍｇ·ｄ－ １ ;（２） 氯氮平组：氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ ;（３） 双氯疗法组：氯丙嗪１００ｍｇ·ｄ－１ 和氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ 。疗效和不良反应分别用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ） 进行评定。结果　各治疗组ＢＰＲＳ总分均明显低于治疗前（ Ｐ＜ ０．０１）;１ｗｋ 后氯丙嗪组、氯氮平组因子ＩＩＩ、ＩＶ、Ｖ 的评分显著低于治疗前（Ｐ＜ ０ ．０５）,因子Ｉ、ＩＩ的评分于２ｗｋ 后明显降低（ Ｐ＜０ ．０１）;双氯疗法组ＢＰＲＳ因子评分１ｗｋ 后均明显低于治疗前（ Ｐ＜０ ．０１）。氯丙嗪组不良反应主要表现为植物神经系、锥体外系;氯氮平组为植物神经系;双氯疗法组亦为植物神经系,且ＴＥＳＳ总分较其它两组明显增多（Ｐ＜ ０．０５）;氯氮平组ＢＰＲＳ减分值与氯丙嗪组无显著差别,但ＴＥＳＳ增分值明显降低（ Ｐ＜０ ．０１） ;双氯疗法组ＢＰＲＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值显著高于氯丙嗪组和氯氮平组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　合用氯丙嗪与氯氮平治疗精神分裂症的疗效优于单独使用上述两种药物,但植     

对甲氧基肉桂酸乙酯的免疫药理研究

目的：对甲氧基肉桂酸乙酯（ＥＭＣ）的免疫药理研究。方法：通过３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察该药对正常人外周血淋巴细胞及小鼠脾脏淋巴细胞转化的影响；通过小鼠同种异位心脏移植物存活时间，观察该药对移植物排斥反应的影响。结果：ＥＭＣ（３０μｇ·ｍｌ１～１００μｇ·ｍｌ１）对植物血凝素（ＰＨＡ）诱导的正常人外周血淋巴细胞转化有显著的抑制作用。体内给予ＥＭＣ（５ｍｇ·ｋｇ１×６ｄ，ｉｐ）对ＰＨＡ诱导的Ｔ淋巴细胞转化有显著的抑制作用（Ｐ＜０．０５），对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的Ｂ淋巴细胞转化与对照组没有显著性差异。ＥＭＣ（５ｍｇ，２５ｍｇ·ｋｇ１×６ｄ，ｉｐ）未见延长小鼠异体心肌组织移植物的存活期。结论：ＥＭＣ可抑制ＰＨＡ诱导的正常人外周血及小鼠脾脏淋巴细胞转化。     

绞股蓝总皂甙和维生素E对实验性动脉粥样硬化兔的肝脏和心肌中SOD及LPO含量的影响

本研究应用绞股蓝总皂甙（ＧＰＳ）预防性给药和治疗性给药或用ＶｉｔＥ治疗实验性动脉粥样硬化兔，观察兔的肝脏和心肌组织中ＳＯＤ，活性和Ｌｐｏ含量的变化。数据经ＳＡＳ－统计分析软件处理。发现用ＧＰＳ预防（剂量６０ｍｇ·ｄ－１）或用ＶｉｔＥ治疗（剂量４００ｍｇ·ｄ－１）ＡＳ，均能有效地增加ＳＯＤ的活力，降低Ｌｐｏ的含量。     

银杏叶提取物对环磷胺模型小鼠记忆和免疫的影响

目的 观察银杏叶提取物（ＥＧＢ）对环磷酰胺模型小鼠记忆和免疫的影响。方法 以环磷酰胺诱导Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠免疫功能低下和学习记忆障碍模型。采用跳台法作行为检测,单向免疫扩散法和二硝基氟苯诱导迟发型超敏作行为检测,单向免疫扩散法和二硝基氟苯诱导迟发型超敏反应法测定有关免疫指标。结果 ＥＧＢ（４０、８０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１×２０ｄ,ｉｇ）可减少小的跳台错误次数,延长ＳＤＬ,缩短ＥＬ;使小鼠降低     

过敏性气道炎症动物模型的复制

探讨了鸡卵白蛋白（ＯＶＡ）致敏的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经过ＯＶＡ雾化吸入刺激后，其支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ数量的变化。结果发现，以ＯＶＡ１０μｇ腹腔注射３次，间隔２周，然后给予５％ＯＶＡ雾化吸入２０ｍｉｎ，每天１次，共６ｄ，ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数可达（９．６７±０．８０）×１０８／Ｌ．认为这是一种较理想的气道过敏性炎症模型。     

Χ－硒化卡拉胶对大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性及膜蛋白组分的影响

大鼠ｉｇ－硒化卡拉胶（１４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１、７０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１和３５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×３０ｄ），测定各组大鼠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性以及膜蛋白组分高分子多聚物（ＨＭＰ）含量变化。结果表明：大鼠ｉｇχ－硒化卡拉胶（１４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×３０ｄ）可显著提高ＳＯＤ活性（Ｐ＜０．０５），而对膜蛋白组分ＨＭＰ无显著影响（Ｐ＞０．０５）。     

特发性血小板减少性紫癜并发心包出血1例

患者,男,１０岁。因反复出现皮肤出血点、瘀斑５年于２０００年１０月１７日入院。患者于１９９５年９月始出现皮肤出血点、瘀斑伴牙龈出血,查血小板１０ ×１０９／Ｌ,先后３次在不同医院行骨穿刺检查均提示ＩＴＰ骨髓象。先后予强的松 １.５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口服１个月,大剂量丙种球蛋白４００ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）冲击 ３疗程及长春新碱等治疗,在此后５年中一直服用小剂量强的松（５～１５ ｍｇ／ｄ）维持,血小板波动 ３０～５０×１０９／Ｌ。患者于 ２０００年 １０月 １６日出现发热,并再次出现皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出…     

MMC方案预处理后异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

为进一步探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，对３例ＣＭＬ患者采用ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植治疗，预处理方案为马法兰（Ｍ）１７０ｍｇ／ｍ２×１，甲环亚硝脲（Ｍ）４００ｍｇ／ｍ２×１，环磷酰胺（Ｃ）６０ｍｇ／ｋｇ×２。供者造血干细胞动员用重组人粒细胞集落刺激因子３００μｇ／ｄ×６，血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞，其中ＣＤ３４＋细胞为１２．８～２０．０×１０６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ集落数为３．５～４．３×１０５／ｋｇ。结果显示：移植后患者中性粒细胞恢复达≥０．５×１０９／Ｌ，＋１４～＋２０天；血小板≥２．０×１０９／Ｌ在＋１６～＋３４天。移植后＋１００天骨髓染色体核型分析：２例完全嵌合，Ｐｈ１（－），１例部分嵌合（７３％为供者核型），外周血和骨髓检查正常。结果表明，ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植采集方便，重建造血功能快；ＭＭＣ预处理方案对白血病细胞的清除和保证移植物存活均有作用，且移植相关毒性低。     

C-反应蛋白水平的变化及其在监测骨科术后感染中的临床意义

目的观察并比较３种骨科手术中Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）与血沉（ＥＳＲ）的数值变化规律，并研究其在监测骨科术后感染中的临床意义。方法作者选择３种骨科手术：全髋成形术（ＴＨＡ）、膝关节单室成形术（ＵＫＡ）、腰椎间盘显微切除术（ＬＭＤ），对该３类手术后的ＣＲＰ及ＥＳＲ进行了连续测定。结果所有患者术后的ＣＲＰ均升高，ＴＨＡ组术后第３天达到峰值（１２０±３６）ｍｇ·Ｌ１，ＵＫＡ（１４３±４１）ｍｇ·Ｌ１及ＬＭＤ组（４６±２７）ｍｇ·Ｌ１术后第２天达到峰值。术后２１ｄ内ＣＲＰ通常降至正常，未发现ＣＲＰ与麻醉方式、出血量、输血、手术时间、投药、年龄及性别有相关性。ＥＳＲ大约在术后第５天升至峰值，继之出现缓慢，不规则下降，有时术后４２ｄ仍高于正常。结论在监测术后感染方面，ＣＲＰ优于ＥＳＲ。一旦术后感染发生，ＣＲＰ会在迅速下降过程中出现再次升高或持续升高。     

抗人胸腺／淋巴细胞球蛋白在造血干细胞移植预处理中的应用（附6例报告）

目的：研究兔抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）／马抗人淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）在造血干细胞移植预处理中的应用。方法：ＡＴＧ７．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－×４ｄ或ＡＬＧ３０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×３ｄ联合其它细胞毒药物为造血干细胞移植预处理方案,观察ＡＴＧ／ＡＬＧ的临床作用和副反应。结果：通过ＤＮＡ指纹图鉴定,所有６例病人均有移植物植入成活证据。结论：基于ＡＴＧ／ＡＬＧ的骨髓非清除性造血干细胞移植预处理方案是切实可行的。     

系统性红斑狼疮血清学指标衡量病情活动的意义

本文回顾性分析５０例符合美国风湿病协会标准（１９８２）的ＳＬＥ病人的临床情况，并对补体，血沉（ＥＳＲ），抗ｄｓＤＮＡ抗体（ＤＮＡ抗体结合率）等指标与ＳＬＥ活动的关系进行探讨，结果表明，Ｃ３下降较Ｃ４下降对判断ＳＬＥ活动更有价值，而ｄｓＤＮＡ抗体升高（尤其是Ｒ〉３０％）对ＳＬＥ活动的判断很有价值，故Ｃ３下降（尤其是〈０．５ｇ／Ｌ）及抗ｄｓＤＮＡ抗体升高，都应警惕病情活动，当补体二项均低及ｄｓＤＮＡ抗     

肾病综合征病人抗氧化功能的研究

为研究肾病综合征（ＮＳ）时抗氧化功能状况，我们测定３６例患者血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及维生素Ｅ，以及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ。结果表明：ＮＳ患者血总ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ及维生素Ｅ水平明显低于正常对照组（分别为７６．２２±２７．４８μＵ／Ｌ比１０４．２０±１８．８０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；２０．４０±２２．６３μＵ／Ｌ比６２．９９±１５．６０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；６．６８±３．５２ｍｇ／Ｌ比１６．３８±１．０５ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；尿ＳＯＤ及ＭＤＡ明显高于对照组（分别为：１１４．９８±３１．７３μＵ／Ｌ比８２．３４±２６．５０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；３．９９±１．９８μｍｏｌ／Ｌ比２．６４±０．７８μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）．研究提示，ＮＳ时抗氧化功能减退，肾脏易遭受氧自由基损害。     

大鼠多发性大动脉炎模型的建立

目的　建立大鼠多发性大动脉炎模型,并探讨其发病机制。方法　１０周龄雌性ＳＤ大鼠４０只,随要分为４组：１个对照组（ＮＳ）和３个实验组。对照组每天给予生理盐水２ｍｌ灌胃,实验组分别给予己烯雌酚１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＤＥＳ１组）、２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＤＥＳ２组）和２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）加三苯氧胺１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）（ＴＡＭ组）胃饲３个月后,观察病理和超微结构改变。结果　病变动脉呈灰白色,管壁僵硬,与无明显病变动脉交替出现;光镜下平滑肌细胞聚集成团束状,晚期被大量纤维组织所取代;电镜下变性平滑肌细胞核膜模糊或消失,内质网扩张,线粒体肿胀,在增生的平滑肌细胞周围有许多胶原纤维,病变晚期大量胶原纤维中夹杂萎缩的平滑肌细胞。ＤＥＳ１组、ＴＡＭ组和对照组未发现明显异常。结论　本实验以雌激素诱发大鼠产生类似于人类多发性大动脉炎的疾病模型,提示雌激素参与本病的发生发展过程。     

微量反向间接血凝试验对包虫病患者血清总IgE水平的定量检测

应用微量反向间接血凝试验对６３例包虫病患者和２９例健康献血员血清总ＩｇＥ水平进行检测。结果表明：临床各型包虫病人血清ＩｇＥ的Ｇ．Ｍ值平均为６．５２×１０５Ｕ／Ｌ比正常人（１．３７×１０５Ｕ／Ｄ高５．１５×１０５Ｕ／Ｌ其中多脏器包虫病人血清ＩｇＥ的增高更为显著（１４．６４×１０５～６９．６３×１０５Ｕ／Ｌ）．包虫病手术前后ＩｇＥ水平的动态观察表明，患者术后ＩｇＥ明显增高，于１０ｄ左右后逐渐下降，术后３个月降至２．１８×１０５Ｕ／Ｌ结果提示，包虫病血清总ＩｇＥ水平的定量检测，可为包虫病的临床诊断和疗效考核提供依据。     

丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：为了观察丙种球蛋白对特发血小板减少性紫癜的治疗效果；方法：我院于１９９４年～１９９７年间，应用静注人血丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），治疗剂量为３００ｍｇ／ｋｇ／ｄ，稀释后滴注，用药时间３～５ｄ；结果：患儿血小板数平均增高６２×１０９／Ｌ，结论：无明显毒副作用，值得临床推广使用     

普萘洛尔,维拉帕米和卡普托利对L—甲状腺素性心肌肥厚的消退…

大鼠连续口服Ｌ－甲状腺素４ｍｇ．ｋｇ＾－１×７ｄ可形成心肌肥厚，高甲状腺素状态下，心肌去甲肾上腺素（ＮＥ）增加，交感神经兴奋而使细胞内Ｃａ＾２＋增加，其表现为线粒体ａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性增高。大鼠连续３天口服普萘洛尔１０ｍｇ／ｋｇ。维拉帕米５，１０ｍｇ／ｋｇ及卡普托利５ｍｇ／ｋｇ可使肥厚心肌消退，并可降低线粒体钙泵活性。     

一氧化氮合成酶抑制剂对孕鼠肾脏及胎盘的影响

研究一氧化氮合成酶抑制剂对孕鼠肾脏及胎盘的影响，探讨一氧化氮在妊娠高血压综合征发病机制中的作用。选择Ⅱ级ＳＤ大鼠随机分为３组，自妊娠第１６天开始每天腹腔注射生理盐水，ＮＯＳ抑制剂亚硝基左氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）６５ｍｇ／ｋｇ或Ｌ－ＮＡＭＥ６５ｍｇ／ｋｇ＋硝酸甘油１．０ｍｇ／ｋｇ，连续注射５ｄ，第２１天取眶静脉血，处死母鼠。