妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

死胎利凡诺羊膜腔内给药引产羊水栓塞死亡1例

患者，28岁，孕2产1，因“停经8个月余，胎动减少伴腹阵痛1天”于2004年4月25日9am入我院。末次月经2003年9月24日，预产期2004年6月31日。停经后无妊娠反应。孕4个月感胎动，孕期定时检查均正常。近1天来，自觉胎动减弱伴腹阵痛，住院保胎治疗。既往健康，6年前足月产一女婴。入院后查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／60mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹部膨隆如8个月孕。     

妊娠晚期陈旧性子宫破裂一例报告

1临床资料患者，女，28岁，孕2产1，因孕38-2周，胎动消失15d，于1996年8月14日收入院引产。患者未次月经为1995年11月23日，孕4个多月起自觉胎动，近半月股动消失，B超检直提示宫内死胎，故要求入院引产。既往身体健康，子宫体部刻宜产史3年，无流产刮官、外伤史。体检：T37℃，P100次／min，R19次／min，BP14．6／8kPa。神志清楚，一般情况好，心肺（一），腹部膨隆，无压痛，宫高32cm，路位不清，胎心未闻及，阴道少量暗红色分泌物。血常规；Hbll5g，RBC．6X10‘’几，WBC13．6X10’／L，N91％。行利尼诺100mg羊膜腔内注射5；产…     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

略论临床实际与合理用药

者24岁，发现下腹部包块10多年，近1年多来腹部逐渐胀大，于1996年4月20日收入院。患者于1年前自觉腹部逐渐胀大，近半年来增大明显，无明显不适。体格检查：身高1．63m，体重62kg。青年女性，发育正常，营养欠佳，体温36．5℃，血压16／10kPa，脉搏78次／min，心肺正常，肝脾肋下未触及。腹部膨隆，腹围92cm，剑突下至耻骨联台上可触及一低张囊性包块，活动差无压痛。     

急性胃扩张并胃坏死破裂1例

患者，女，93岁，因“上腹部胀痛3d突发加剧4h”2009年2月1日急诊入院。患者于3d前大量进食后出现上腹部饱胀、溢出性呕吐、不思饮食，起初家人未予重视未治疗，入院前4h突然出现剧烈难以忍受的腹痛，伴有严重的腹胀而来我院就诊。查体：体温37．8℃，脉搏124次／min，呼吸30次／min，血压83／60mmHg，神志清，精神萎，口唇稍发绀，呼吸急促。心肺（-）。腹部高度膨隆，上腹振水音，满腹压痛反跳痛肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。     

以便血为主要表现的胃巨大纤维组织细胞瘤1例

1病例介绍 患者，男，47岁，因上腹部憋胀1个月，加重伴反复便血20余天入院。大便呈黑色糊状，每次量约30～50ml，2～5次／d，入院前一日病情加重，便血约500ml，伴全身乏力、头晕及四肢发冷。患者既往体健。入院查体：神清，贫血貌．双肺呼吸音清，心率112次／min，腹部稍膨隆，触之软，上腹部饱满感，无明显压痛及反跳痛，肝脾未触及。     

卵巢巨大纤维瘤1例报告

患者67岁，绝经16年，因腹部运渐膨隆伴腹胀5个月而入院。患者1995年8月始．无明显诱因腹胀不适．食欲尚好．但每当进食后即感腹胀加重，并发现腹部逐渐隆起增大，呈进行性加重。既往体健，病后消瘦，体重减轻10斤。查体：体温36．7℃，脉搏80次份，呼吸20次／分，血压14／8kpa，发育正常，营养差，     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

巨大卵巢囊肿一例

患者，女，７６岁，因腹部膨大１年，于１９９８年２月２３日入院。１５年前因子宫肌瘤行子宫次全切除＋右侧附件切除术。１年前出现腹部逐渐增大来我院就诊。体格检查：体温、脉搏、呼吸均正常，血压１８／１１ｋＰａ，心肺听诊无异常。腹部膨隆，扪及如９个月妊娠大小包...     

巨大卵巢囊肿1例报告

患者,女,18岁,因腹部膨隆1年,加重2个月以腹腔肿瘤收入院。询问病史,饮食食欲正常,大小便正常,月经正常。检查:37．1℃,P75次／分,BP110／70mmHg,一般情况好,心肺未异常发现。腹部膨隆触及一巨大包块,充满整个     

剖宫产时左顶叶脑出血破入脑室1例

患者，29岁。因孕34^＋2周，阴道流血3h于2008年5月17日入院。既往无高血压、糖尿病、妊娠中毒症。曾于4年前剖宫产1胎，入院体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80minHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，发育正常，营养良好，自主体位，全身皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺正常，腹部膨隆，子宫轮廓清楚，腹部无压痛，胎心音140次／min，四肢活动正常，双下肢无水肿。B型超声检查宫内孕，单活胎，前置胎盘。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、     

腹膜后脂肪肉瘤2例

病例1女，56岁，因“腰骶部坠胀1^＋月，下腹胀痛10^＋天”入院。既往有乙肝病史10^＋年。入院查体：T36．7C，P74次／min，R20次／rain，BP129／71mmHg，神志清楚，腹膨隆扪及腹部肿块上界达脐上1指，囊实性，不活动，移浊阴性。妇科检查：盆腹部扪及一约孕5月大小囊实性包块，子宫附件扪不清。     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例诊疗体会

患者28岁，因停经37周，上腹痛伴恶心、呕吐20天，阵发性下腹痛1天由外院转入。查体：T37．2℃，P92次／分，R20次／分。BP120／80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆，上腹部压痛，反跳痛可疑阳性，宫底于脐上4指，胎心168次／分，宫缩规律，30″／3～4’，末破膜。外院尿淀粉酶1214U／L。入院诊断：①37周妊娠；②急性胰腺炎。入院后因胎儿宫内窘迫在局麻下行子宫下段剖宫产术，术中娩男婴，     

特发体征的膀胱破裂1例

1病历报告 患者,男,36岁。2010年4月26日入院,患者于入院前4h骑摩托车摔倒,下腹部及左髋部疼痛,伤后排一次肉眼血尿,门诊以“腹部闭合性损伤,膀胱破裂”收入院。查体：T37．0℃,P100次／min,R22次／min,BP140／90mmHg,腹部皮肤无伤痕,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,双肾区无叩痛,肠音弱,左髋前上棘处皮肤挫伤。     

恶性淋巴瘤误诊为肝硬化1例

患者，男，38岁。于2009年7月15Et因乏力、上腹部不适、皮肤黄染10d为主诉，以肝硬化腹水入院。半年前因脾大行脾切除术。入院查体：T36．5℃，P88次／min，R22次／min，BP120／85mmHg，神智清，精神差，全身皮肤粘膜及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺、心（-）。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝大，肋下5cm，剑突下7cm，质韧，表面不光滑，有触痛，     

巨大子宫肌瘤囊性变合并足月妊娠一例

1病例报告患者32岁．月经15天、规则、无痛经史。孕；产。末次月经1990年0月29日．1991年2月20日以妊娠川周会并妊高征、子宫肌瘤住院持产．查体：T36．2℃．P78次／min，BP22．0／12．5kPa。腹部膨隆超过足月妊娠．产科检查：宫高43cm，双侧输卵管、卵巢未发现异常，服位异常一根位（右肩前），股心l。IO次／min．B超检查提示：子宫肌瘤．入院后因妊娠合并于宜肌瘤、好局征，于1991年3月12日行剖它产术，顺利娩出一女婴3135s。术后第2天因肺动脉血栓栓塞而死亡．尸检所见：子宫右侧浆膜下见一26cmX】scmX12cm肿块，与周围组织分界清楚…     

疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸2例报告

病例1患者，男，50岁，以上腹部胀痛，呕吐七天加重一天为主诉入院，十二指肠溃疡病史五年。七天前患者上腹部胀痛，呕吐频繁，呕吐物含隔宿食物。呕吐后腹痛症状减轻，未治疗，一天前因加重来诊，查体：T36．4℃、P70次／分、BPl40／70mmHg、R20次／分，患者消瘦，心肺无明显异常，上腹略膨隆，有震水音，实验室     

脑血管病引发水中毒1例

患者．男性65岁，高血压病史20余年。于入院前3天突然走路向左侧倾倒，频繁发生呃逆，自己企图用饮水控制，饮水量在2小时内达8000～9000ml，使腹部高度膨隆．继而出现频繁呕吐，多次排尿，同时有行为异常现象，做饮水、排尿动作横向行走，强行卧床后，先是躁动，继而意识增俄，抽搐，被抬入院。查体：BP为32／16KPa．P130／分．T22次／分．心率130次／分，腹部膨隆，双下肢凹陷性浮肿。NS：无明显定位体征，有抽搐呈癫痫大发作样。化验：血常规：Hb12Og’I，，WbC15．4XIO。八。，＊be七I）I、“。1。尿Pr（H）管型（＋），血K“…