生殖器人乳头状瘤病毒感染患者的免疫性指标

为确定感染不同型别人乳头状瘤病毒(HPV)妇女外周血淋巴细胞表型与功能指标及血清免疫球蛋白(Ig)含量,93例妇女(年龄18～43岁)纳入研究。除进行阴道镜检查宫颈涂片细胞学分析外,采用多聚酶链反应(PCR)技术及杂交技术检测宫颈刮下物HPV-DNA。根据HPV-DNA型别将患者分成3组:HPV-16、HPV-18型(高致癌性)阳性14例为1组,     

阴道镜检查100例分析

近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛 ,特别是阴道镜 ,改变了传统的固定点活检的方式 ,采用阴道镜下异常部位进行活检 ,提高了宫颈癌及癌前病变检出率。本文通过 10 0例阴道镜检查就如何尽快掌握镜检技巧 ,提高镜下分辨力谈谈点滴体会。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 0年 12月在我院妇科门诊就诊的患者 10 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄34 .10岁。白带增多者 40例 ,接触性阴道出血 18例 ,血性白带10例 ,院外宫颈涂片可见核异质 2例 ,其他主诉就诊者 30例。1.2　检查方法 :采用 WISHP公司生产的双目…     

女性生殖器阿米巴病2例

例1.60岁,住院号194.于阴蒂周围生一肿物一年余,破溃3个月,溃疡边缘不整,表面有暗灰色脓血性分泌物覆盖,腥臭味,疑诊为“外阴癌变”。取活体组织送病理检查,回报为阿米巴原虫性女阴炎.口服灭滴灵,已烯雌酚及局部用含灭滴灵、庆大霉素溶液换药治疗,两个月治愈.例2.57岁,住院号884.闭经3年,阴道腥臭     

女性盆腔及生殖器结核特征的再认识

女性生殖器结核(female genital mberculosis,FGTB)是由结核杆菌引起的生殖器炎性病变,又称结核性盆腔炎(pelvic tuberculosis,PTB).近年来,发病率有上升趋势.由于其症状不典型,容易被临床医生忽略[1].FGTB临床表现复杂多样,可为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等,甚至与卵巢癌的临床表现相似,即使高度怀疑,确诊仍较困难.月经血的细菌学检查仍被认为是可靠的病原学依据.腹腔镜的应用、结核杆菌的分子生物学检查等可能在未来起重要作用.     

女性生殖器结核15例分析

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现及诊断方法.方法 对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT 15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过.结果 入院初步诊断FGT 5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊.结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准确率.     

妊娠合并生殖器结核1例

1病例报告患者,28岁,G3P1,因停经33+3周,阴道流液6小时,于2004年11月28日入院。孕期未行产前检查。查体:T36.8℃,P80/min,R20/min,BP96/60mmHg。消瘦面容,心、肺无异常,宫高27cm,腹围86cm,胎位L0A,胎心142/min,无宫缩,羊水清亮。入院后抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染治疗。11月29日因患者要求剖宫产分娩1活男婴,体重1750g,Apgar评分为10-10-10分,术中见草绿色腹水300ml,腹膜增厚,无明显结节,子宫后壁及双侧附件广泛致密粘连,双侧卵巢显示不清,肠壁与腹壁粘连,探查困难,取子宫后壁粘连带送病理检查。术后体温波动在37.5~39.6℃,予头孢…     

电子阴道镜检查500例分析

阴道镜检查是早期诊断宫颈不典型增生、原位癌[二者统称为宫颈上皮内瘤(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)]和早期浸润癌的重要辅助诊断方法，是评价异常宫颈涂片并进一步确诊的重要手段。因为阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大，可观察到肉眼看不到的子宫颈表皮层微小的变化，能发现与癌有关的异型上皮、异型血管，以便准确地选择可疑部位进行活检。现将我院应用KY-1302电子阴道镜检查结果所见和病理学诊断结果分析如下。     

阴道镜检查280例临床分析

目的评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值。方法2004年12月-2005年6月我院对有宫颈病变的280例门诊病人进行阴道镜检查并以改良Reid评分，其中有218例同时接受病理检查。结果病理确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ～Ⅲ）8例，其中CINⅠ4例，CINⅡ3例，CINⅢ1例；宫颈原位癌1例、宫颈浸润癌1例、慢性宫颈炎113例、宫颈息肉80例及HPV感染者15例。与阴道镜检查结果对照，浸润癌1例在镜下诊断癌疑，1例原位癌及8例CIN的改良评分为1—5分，而慢性宫颈炎则为0～1分。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变、HPV感染的早期诊断具有较好的筛查作用，但由于评价的标准包含着一定的主观因素，因而不能作为确诊依据。     

奥平治疗生殖器尖锐湿疣2例

奥平治疗生殖器尖锐湿疣２例王亚琴我院应用武汉天奥制药有限公司研制的新药奥平治疗尖锐湿疣２例取得满意效果，现报道如下。例１，女，４８岁，无业。因外阴瘙痒１月，白带增多２周于１９９７年６月２０日就诊。查体发现：外阴潮红，已婚已产式，阴道通畅，右侧穹窿部及...     

阴道镜活检782例临床病理分析

目的:了解阴道镜活检和HPV感染在宫颈病变诊断中的价值.方法:分析782例行阴道镜下活组织检查并有病理结果患者的临床病理资料.结果:①782 例共检出宫颈上皮内瘤变293例,包括CTN Ⅰ 139例(17.8%),CIN Ⅱ90例(11.5%),CIN Ⅲ 64例(8.2%);宫颈浸润癌13例(1.7%);子宫内膜癌3例(0.4%);其余为:炎症451例(57.7%)、宫颈湿疣22例(2.8%).②宫颈病理学阳性组(包括CTN和宫颈浸润癌)和病理学阴性组(包括炎症和宫颈湿疣)的HPV阳性率分别为52.0%和40.4%,差异有非常显著性(P＜0.01).③HPV阳性者较HPV阴性者年龄显著降低,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:阴道镜检查对CIN和宫颈癌的早期诊断具有重要价值,HPV感染是宫颈癌和CIN的重要原因,HPV阳性者的年龄显著低于HPV阴性者.     

女性生殖器结核33例临床分析

目的 探讨女性生殖器结核的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析北京大学第一医院1994年4月至2007年9月收治的女性生殖器结核患者33例的临床资料,综合文献进行阐述.结果 患者诊断时年龄为(33.64±8.92)岁;不孕病史20例,占60.6%;北京市户口11例,外省市户口22例,占66.7%.27例行腹腔手术确诊,明确病理确诊20例,特异形态改变确诊7例;2例为分段诊刮病理确诊;4例为临床诊断.确诊时间的中位数为7d.除考虑陈旧性病变者,18例均接受药物或术后药物抗结核治疗.1例合并肺结核转院,其余健康出院.结论 女性生殖器结核症状及辅助检查无特异性,诊断性腹腔镜检查有助于明确诊断.术后针对结核使用药物治疗可以有效控制病情.     

子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学特征

人乳头状瘤病毒 (HPV)是一种无包膜的小DNA病毒 ,具有强烈嗜上皮性、高度组织和宿主特异性 ,可致人类皮肤和黏膜异常增生。目前 ,已知的HPV有 10 0多种 ,其中 30余种可从受感染的生殖道组织中分离出来。根据病毒致癌性的大小分为两大类 :(1)低危型HPV(非癌相关型 ,LRHPV) :包括HPV6、11、4 2、4 3和一些新型HPV ;感染LRHPV ,可导致轻度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅠ )和部分中度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ ) ,HPVDNA常为二倍体和多倍体 ,这种病变多能自行消退 ,几乎未见到感染LRHPV者发展为重度宫颈上皮内瘤样变 (CINⅢ )或宫颈…     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜图像特征与意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义,评价阴道镜图像特征对CIN的诊断价值.方法:对2004年3月至2006年7月进行阴道镜检查的患者629例,行镜下定位取活组织送病理检查.结果:CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环发生率均显著高于非CIN组,高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组.根据阴道镜拟诊和组织病理学结果进行对照,醋酸白色上皮或白环加点状血管或镶嵌对CIN诊断的符合率为84.8%.醋酸白色上皮或白环加点状血管加镶嵌三联征图像对CINⅢ诊断的敏感性为66.7%,特异性为94.6%,阴性预测值为99.1%;对CIN Ⅰ～Ⅲ诊断的特异性为98.9%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为74.1%.结论:阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法,醋酸白色上皮和白环对CIN的诊断有重要价值,如与点状血管和(或)镶嵌同时存在则特异性增高.初次阴道镜检可疑时应进行常规活检.     

内生殖器不同源性肿瘤1例

内生殖器不同源性肿瘤１例陶维周患者，６５岁，下腹包块３０＋年，进行性长大３＋年。３０＋年前发现左下腹有鹅蛋大小包块，硬，活动，曾诊为卵巢囊肿，劝其手术治疗。但患者无不适不愿手术。以后也再未进行诊治。于３＋年前发现下腹包块进行性长大，渐感行动不便，呼吸...     

阴道镜诊断宫颈疾病7600例临床分析

目的：探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法 2009年至2010年12月对全市妇女病普查中7600例进行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照。结果 7600例阴道镜检查中,786例行阴道镜下活检,阴道镜下诊断慢性宫颈炎6021例,宫颈上皮内瘤变1498例,宫颈癌9例,宫颈尖锐湿疣32例,正常宫颈41例。阴道镜对宫颈疾病诊断的敏感度为96.1%,特异度为90.1%,准确率为98.4%,阴性预测值为96.3%。结论阴道镜对宫颈疾病,尤其对CIN和宫颈癌有重要价值。结合病理检查可提高诊断的准确率。     

门诊阴道镜检查344例临床应用体会

１资料与方法１９８７年１月至１９９７年１月,我院对妇科门诊３４４例患者行阴道镜检查。年龄２８～７０ｙ,平均４１．８ｙ,其中阴道不规则流血８２例,占２．３８％;接触性出血１０６例,占３．０８％;脓性白带４５例,占１．３０％;慢性宫颈炎１０１例,占２．９...     

原发性生殖器恶性黑色素瘤15例临床分析

目的：探讨原发性生殖器恶性黑色素瘤的诊断、治疗特点及影响预后的因素。方法：对我院收治的１５例原发性生殖器恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：发生于外阴、阴道，宫颈的黑色素瘤分别为４例、９例、２例。１１例行手术切除辅以化疗加免疫疗法，４例行化疗和免疫等疗法。１５例中，１例失访，５例生存＜１年，７例＜２年，２例＞３年，其中１例存活１９年。结论：原发性生殖器恶性黑色素瘤预后差。其治疗以手术为主，并辅以化疗和免疫疗法的综合治疗。     

应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变

目前 ,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染 (ＨＰＶ)及子宫颈上皮内瘤样变 (ＣＩＮ)的方法主要为宫颈细胞学筛查 [宫颈涂片自动检测系统 (ＣＣＴ)或新柏氏程控超薄细胞检测系统 (ＴＣＴ) ]以及阴道镜检查 ,并在阴道镜指示下行多点活组织检查 (活检 )。国外采用Ｒｅｉｄ阴道镜指数 (ｒｅｉｄ′ｓｃｏｌｐｏｓｃｏｐｉｃｉｎｄｅｘ,ＲＣＩ)对宫颈病变进行评分。该评分方法是在阴道镜下检查宫颈 ,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1] 。本研究分析了我院 83例因宫颈细胞学检查异常而行阴道镜检查、ＲＣＩ评分及阴道镜下多点活检的患者 ,…