色素失禁症1例报道

患儿,女,生后10min,因全身皮疹入院。患儿系孕41周出生,第1胎第1产,因产程停滞行剖宫产术分娩,生后1,5min阿氏评分均为10分,出生体重3310g,羊水清亮,脐带胎盘无异常,无胎窘迫,胎膜早破30h。生后10min因全身皮疹收入新生儿科。母亲孕期于分娩前3个月患上感,无发热,未用药治疗,无毒物接触及家族遗传病史。入院查体:体温正常,无特殊面容,心肺腹查体未见异常,四肢肌张力正常,生理反射可正常引出。四肢、腋窝、腹股沟处皮肤布满斑点样皮疹,上散在有黄色脓痂及脓疱,皮疹于肢体屈侧、躯干呈线状排列,腰背骶部有褐色斑。辅助检查:血尿便常规、血生化…     

同胞兄弟患先天性肾病综合征仰趾足畸形二例

例1，男，25天，因双下肢浮肿15天入院入1988年10月23日。患儿生后10天出现双下肢浮肿、进行性加重，第一胎第一产，32周早产顺产，胎盘约为正常的2倍。父母体健，非近亲结婚。查体：早产儿貌，前由3×3cm，心肺腹未见异常，双下肢及阴囊皮肤发亮，明显可凹性浮肿，双足呈仰趾畸科，尿蛋白卅颗粒管型＋，血浆蛋白23g／L，白、球比例为1：1，胆固醇6.9mmol／L诊断为先天性肾病综合征，生后50天时死于肺部感染。例2，为例1之弟，5天，第三胎第三产，36周早产，因双下肢浮肿1天入院于1991年9月11日，生后无窒息，胎盘为正常25信大小，早产儿貌…     

特发性血小板减少性紫癜合并颅内出血1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。因反复皮疹 6月 ,加重伴牙龈出血 2天入院。 6月前无明显诱因出现皮肤出血点 ,以双下肢及臀部多见 ,为针尖大小红色出血点。无发热 ,未述关节痛及头痛 ,无呕吐及柏油样便。在外院诊断为“血小板减少性紫癜”。给予ＶｔｉＣ、氟美松等治疗。好转后自行停药 ,期间反复发作多次。近 2天皮疹加重 ,双下肢有瘀斑 ,牙龈出血。查体Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 4/9Ｋｐａ ,精神可 ,自主体位 ,查体合作。全身皮肤散在针尖大小出血点 ,双下肢皮肤瘀斑。浅表淋巴结不大 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,耳鼻正常 ,口唇无…     

新生儿绿色气球菌性败血症一例

患儿,男,5天,因全身皮肤黄染两天伴纳差,出皮疹一天由我院产科婴儿室转入我科。患儿系第一胎,足月,剖腹产,生后无窒息。于生s 第三天全身皮肤出现黄染,两天后黄染明显加重,伴纳差,吐奶,皮肤红疹。体查:体温不升,P120次,R46次,表浅。精神欠佳,时有烦躁不安。巩膜及全身皮肤中度黄染,无出血点,于颈部、躯干、双下肢及臂部有散在的大小不等、形态不一的充血性皮疹,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,无血肿,前囟平软,口唇轻度发绀,两肺未闻及干湿性罗     

先天性麻疹一例

患儿　男 ,生后 30ｍｉｎ。孕 2产 2 ,孕 4 0周 +5天自然分娩 ,产程顺利 ,Ａｐｇａｒ评分 :1ｍｉｎ8分 ,5ｍｉｎ10分 ,羊水清。生后体检发现患儿面部 ,躯干及四肢布满粟粒大小红色皮疹。转入儿科治疗。患儿母亲 2 6岁 ,分娩时系麻疹病程第 12天 ,患儿已在感染科住院 8天 ,皮疹刚退。 10年前曾作麻疹疫苗接种。患儿体检 :体温 36 3℃ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸36次 /ｍｉｎ ,体重 3 5 5 0ｋｇ ,面部 ,躯干及四肢布满粟粒大红色斑丘疹 ,压之退色 ,口腔粘膜可见Ｋｏｐｌｉｋ斑。双肺呼吸音粗糙 ,闻及中湿性音 ,心腹未见异常 ,神经系统检查…     

朗格罕细胞组织细胞增生症2例

近年小儿朗格罕细胞组织细胞增生症的报道逐年增多。现将我院 2 0 0 1年 3月以来收治的两例朗格罕细胞组织细胞增生症报告如下。例 1 :男 ,8个月。生后 3个月头部淡红色丘疹伴油腻性结痂 ,颈部躯干湿疹样皮疹反复出现 ,消退处留有米粒样色素脱失 ,继而腹股沟 ,腋下皮疹伴糜烂 ,以“湿疹 ,脓疱疹”等疾病治疗无效 ;3个月后双耳间断流血和少许脓液。皮疹成批出现 ,腋下 ,腹股沟有溃烂渗出 ,躯干有淡红色丘疹和米粒样色素脱失。查体 :浅表淋巴结未触及 ,左侧上腭可见0 2× 0 3ｃｍ溃疡 ,牙龈增生 ,心肺未见异常。肝肋下 2ｃｍ ,脾未及。实验…     

新生儿期出现皮疹的幼年类风湿性关节炎

幼年类风湿性关节炎（ＪＲＡ）常伴有一过性红色斑疹，可融合，多见于躯干及四肢，也可累及面部，发热时最明显，最常见于全身型 ＪＲＡ，仅 １％的病人在 １岁内发病，皮疹可出现在关节炎发生前１周至数年．报道１例于新生儿期出现皮疹的ＪＲＡ患儿。 病例男，３天，因生后２天出现皮疹入院．足月顺产，父母健康、无血缘关系。皮疹呈弥散性，呈红斑、粉红或橙红色荨麻疹样斑疹，其分布及程度可变化。体温３７．８℃，实验室检查：白细胞 ２４ Ｘ ｉｄ山中性粒细胞 ５５％，嗜酸性粒细胞 １２％，Ｃ反应蛋白（ｏ）最初为６．ｈ昭几（正常＜…     

先天性鱼鳞病伴白化病1例报告

患儿 ,女 ,1天 ,主因全身皮肤粗糙 ,鱼鳞状改变 ,毛发全白 1天入院。患儿为Ｇ3Ｐ3,宫内孕 36 6周顺产 ,生后无窒息 ,出生体重30 0 0ｇ ,身长 50ｃｍ ,生后即发现全身皮肤、眼睛缺乏色素 ,毛发全白 ,皮肤粗糙 ,双下肢躯干皮肤有大片灰白色菱形或多角形鳞屑 ,掌跖皮肤角化过度 ,前额部皮肤因粗糙有明显折痕 ,心肺检查正常 ,患儿吃奶好 ,活动自如 ,实验室检查除间接胆红素稍偏高外 ,肝、肾功能、心肌酶谱均正常。新生儿筛查试验 ,排除了甲状腺功能低下及苯丙酮尿症。患儿父母为近亲结婚 (表兄妹 ) ,其母共生 3子 ,第 1胎为男孩 ,已 5岁 ,第 2…     

肺炎支原体引起传染性单核细胞增多综合征1例诊治分析

<正> 女,1岁,因咳嗽、间断发热20 d,皮疹半天入院。20 d前无明显诱因出现阵发性连声咳嗽,非痉挛性,痰少,无喘憋;发热无规律,体温最高38℃;半天前出皮疹,从耳后、发际、渐蔓延至躯干四肢。伴流涕,偶有进食后呕吐,非喷射性,解黄色水样便,每日3～4次,纳差,小便正常。已接种麻疹疫苗。体格检查:T 37.9℃,R 30次/min,P 120次/min,体重9.5 kg,神志清楚,无三凹征及发绀,全身散在麻疹样红色斑丘疹,以躯干为多,疹间皮肤正常。颈部淋巴结肿大,约3 cm×2 cm及1.5 cm×1.2 cm,活动     

慢性过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染一例

患儿男 ,1 4岁。因皮疹、尿检异常 5d入院。于上呼吸道感染、过度运动、食猪肉后出现紫癜样皮疹伴腹痛 ,尿色正常。体格检查 :神清、精神反应好 ,营养发育正常 ,双下肢可见鲜红色高于皮面的斑丘疹 ,大片融合 ,臀部及双上肢散在皮疹 ,并见较多陈旧皮疹痕迹 ,心肺检查无异常 ,腹软 ,无压痛 ,四肢关节无肿痛 ,眼睑及下肢无浮肿。实验室和辅助检查 :血常规 :白细胞、血小板正常。尿常规 :蛋白 (+)～(+++) ,潜血 (- )～ (+++)。便潜血 (- )。血白蛋白、尿素氮、肌酐正常 ,胆固醇正常。ASO稍高 ,CRP、ESR正常。血C3、C4 正常 ,循环免疫复合物…     

新生儿麻疹2例报告

例 1　女 ,1 3天。以发热 4天、皮疹 2天就诊。其母正患麻疹。体检 :体温 38.9℃ ,全身可见红色斑丘疹 ,部分融合成片 ,压之褪色 ,以面部、颈后、躯干部位为多。双眼球结膜充血 ,流泪。口腔粘膜可见 Koplik氏斑 ,肺呼吸音粗 ,偶及干性罗音。心腹未见异常。血白细胞 1 0 .9× 1 0 9/ L ,中性粒细胞 2 0 %、淋巴细胞 80 %。经抗生素及对症治疗 ,6天后体温正常 ,皮疹消退 ,有糠样脱屑及棕色色素沉着斑。最后诊断 :新生儿麻疹。例 2　男 ,2 5天。因发热、咳嗽 3天 ,皮疹1天于 1 998年 2月 2 0日就诊。其母 9天前患麻疹。体检 :体温 38.5℃ ,耳…     

异型麻疹并发脑炎诊治体会

1　临床资料　　患儿男 ,2 612 岁。因发热 13ｄ ,皮疹 7ｄ ,声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走 9ｄ入院。患儿入院前13ｄ开始出现发热 ,体温最高达 4 0 .5℃。发热第 3天出现皮疹 ,皮疹最初出现于下肢及腹股沟处 ,次日发展至躯干及头面部 ,皮疹稀疏 ,为斑丘疹 ,直径大小不一 ,1周后皮疹退尽。于出现皮疹后第 3天出现声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走。因病情危重 ,体温不退 ,当地医院诊断不明 ,病程第 13天来我院求治。追问病史 ,患者姐姐于 10ｄ前患“麻疹” ,患儿生后 8月时接种过麻疹疫苗。体格检查 :体温37.6℃ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮…     

先天性鱼鳞病伴白化病1例报告

患儿，女，1天，主因全身皮肤粗糙，鱼鳞状改变，毛发全白1天入院。患儿为G3P3，宫内孕36+6周顺产，生后无窒息，出生体重3 000g，身长50cm，生后即发现全身皮肤、眼睛缺乏色素，毛发全白，皮肤粗糙，双下肢躯干皮肤有大片灰白色菱形或多角形鳞屑，掌跖皮肤角化过度，前额部皮肤因粗糙有明显折痕，心肺检查正常，患儿吃奶好，活动自如，实验室检查除间接胆红素稍偏高外，肝、肾功能、心肌酶谱均正常。新生儿筛查试验，排除了甲状腺功能低下及苯丙酮尿症。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

正1病例资料患儿,女,14岁,因"头痛、头晕、呕吐3天,发现皮肤出血点2天"入院,院外血常规示血小板3×109/L。无药物过敏史,无特殊药物使用史。入院时处于月经期,此次经量较多,色鲜红,有大量凝血块。弟弟4岁时因鼻衄发现血小板减少,口服维血宁颗粒,目前血小板正常。入院查体:脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压116/76mmHg,体重50.5kg。神志清楚,贫血貌,双下肢及躯干可见较多针尖样出血点,双下肢可见多处瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,口腔黏膜可见少许出血点及一枚血泡,肝脾肋下未及,心肺及神经系统查体未见异常。     

新生儿色素失禁症一例

患儿女，日龄24d，足月顺产，出生体重2800g。因反复全身皮疹21d入院。患儿生后3d无明显诱因出现全身皮疹，以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样，破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”，给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐，饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史，父母身体健康，非近亲结婚。入院体检：体重3300g，     

新生儿色素失禁症一例

患儿女,日龄24 d,足月顺产,出生体重2800 g。因反复全身皮疹21 d入院。患儿生后3 d无明显诱因出现全身皮疹,以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样,破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”,给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐,饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史,父母身体健康,非近亲结婚。入院体检:体重3300 g,一般情况及反     

以紫癜为首发症状的小儿水痘1例

患儿，男，4岁。因双下肢皮疹伴阵发性腹痛2天入院。患儿于2天前无明显诱因双下肢出现皮疹，大小不等，逐渐增多，无痒感，伴阵发性脐周隐痛，无发热、咳嗽及关节疼痛，以过敏性紫癜收住院。入院查体：T36．8℃P96次／min，R26次／min，体重15kg，发育正常，营养可，神志清，精神正常，呼吸平稳，自主体位，查体合作。双下肢皮肤散在大小不等的紫红色斑丘疹，呈对称性分布，高出皮面，压之不退色。浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无不肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，     

新生儿色素失禁症1例

男,26天。因皮疹26天、反复抽痉20多小时入院。第2胎第1产,足月顺产。患儿出生时左上臂处见有一蚕豆大小红色皮疹,高于皮面,后变水疱并增多。生后20天四肢见条索状分布水疱,部分结痂及色素沉着,渐波及面、躯干及颈部。于出生第25天突起四肢抽动,口角右歪伴吐白沫,持续1～2分钟自止并安睡,如此每半～1小时发作1次,至入院前达20余次。用葡萄糖酸钙、B_6无效。无发热、呕     

先天性白血病并发多脏器浸润1例

患儿,男,23天,因皮疹23天腮肿3天于1990年9月23日入院。患儿系一胎足月顺产,生后见头顶有黄豆大淡红色皮疹。20天增大如蚕豆,周身出现皮疹,腮肿,哭闹,吃奶少,无发热。其母孕期无服药或放疗史。查体:体温36℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,营养发育好,前囟处皮肤见红色圆形硬结约4.5×5cm,中心紫色疱疹如蚕豆大。额面及躯干散在大小不等暗紫色皮疹,双腮及领下肿胀,有触痛。心肺未见异常,肝3.5cm脾未及。实验室检查:血红蛋白140g/L,红细     

双胎极低出生体重早产儿同患水痘二例

例1患儿男,胎龄28周,因胎膜早破2天剖宫产出生,双胎之大,出生体重1250g,轻度窒息。母亲产前用地塞米松促肺成熟。生后即转入我科,予以保暖、呼吸管理、营养支持及对症处理。生后第4天患儿母亲出现发热,第5天皮肤出现红色斑丘疹及水疱疹,确诊为水痘。患儿停母乳,住隔离病房,静脉应用丙种球蛋白(IVIG)1.25g。生后第15天患儿出现发热,体温38℃,半天后患儿面部出现红色丘疹及水疱疹,渐至躯干及双下肢,诊断:水痘。患儿反应尚可,查C反应蛋白(CRP)正常,血常规: