凉血生肌法对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件影响的临床研究

目的：观察凉血生肌法防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法：冠脉介入术成功的100例冠心病患者,随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组于手术后当日加用凉血生肌方药（生黄芪、丹参、丹皮、金银花）2个月。随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心血管事件发生的情况。结果：完成随访97例,依据复发心绞痛和造影示支架内再狭窄情况估计再狭窄率,治疗组较对照组有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势（5／51：11／46）,但两组相比未达统计学意义（P〉0．05）。治疗组联合心血管事件的发生率明显降低（7／51：14／46）,P〈0．05。结论：冠脉介入术后服用凉血生肌中药,术后半年有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势,能显著降低联合心血管事件发生的概率。     

凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件的干预

目的观察凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。方法采用随机、单盲的方法,100例冠心病支架植入患者随机分为常规西药对照组和凉血生肌方治疗组,随访至少6个月后并继续随访,以介入术后再狭窄事件及心源性死亡、急性心肌梗死、复发心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥等不良事件发生率为主要观察指标,观察凉血生肌方对介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。结果两组支架内再狭窄、复发心绞痛、估计再狭窄事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),发生估计再狭窄事件的累积风险差异无统计学意义(P0.05);两组在减少单独心血管事件的发生概率上差异无统计学意义(P0.05),对于联合心血管事件而言,两组比较差异具有统计学意义(P=0.032),两组患者发生联合心血管事件的累积风险差异具有统计学意义(P=0.036)。结论冠心病介入术后服用凉血生肌方药能降低联合心血管事件发生的概率和累积风险,其益处约在术后6个月显现。     

通冠胶囊对冠脉再狭窄疗效及血液流变学的影响

目的：观察通冠胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法：50例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者，随机分为西药常规治疗(对照)组20例和西药常规加通冠胶囊治疗(加中药)组30例。对患者术后6个月的心绞痛复发、血液流变学指标、冠脉造影等进行随访观察。结果：加中药组心绞痛复发率显著低于对照组(P＜0.05)。两组患者共有25例复查冠脉造影，其中加中药组15例中，再狭窄5例；对照组10例，再狭窄5例，两组比较再狭窄发生率有显著性差异(P＜0．05)。结论：通冠胶囊可明显降低冠状动脉介入治疗后的冠脉造影随访再狭窄的发生，疗效明显，使用方便、安全。     

从10年随访探讨益气凉血生肌方改善PCI术后生存质量的跟踪研究

目的:通过随机对照的方法观察冠心病PCI术后患者行益气凉血生肌方中药复方干预后生存质量的改善作用。方法:通过近期随访和10年后远期随访的对比来研究益气凉血生肌方的临床疗效。结果:中药组近期生存曲线分析在6个月左右时明显优化(P0.05),远期生存曲线分析有优化趋势,但与对照组比较无统计学意义(P0.05),中药组影响生存质量心血管并发症的出现明显低于对照组(P0.05);影响心血管事件多因素分析证实服用益气凉血生肌方中药和长期规律门诊复查相关性最明显(P0.05)。结论:长期中药治疗对患者获益良多,益气凉血生肌方可以改善冠心病患者PCI术后近、远期的生存质量情况,可以作为PCI后长期中药治疗的一项参考,临床疗效持久。     

通冠胶囊对冠脉再狭窄疗效及血液流变学的影响

目的 :观察通冠胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法 :5 0例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者 ,随机分为西药常规治疗 (对照 )组 2 0例和西药常规加通冠胶囊治疗 (加中药 )组 30例。对患者术后 6个月的心绞痛复发、血液流变学指标、冠脉造影等进行随访观察。结果 :加中药组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组患者共有 2 5例复查冠脉造影 ,其中加中药组 15例中 ,再狭窄 5例 ;对照组 10例 ,再狭窄 5例 ,两组比较再狭窄发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :通冠胶囊可明显降低冠状动脉介入治疗后的冠脉造影随访再狭窄的发生 ,疗效明显 ,使用方便、安全。     

益气活血凉血生肌方对冠心病冠状动脉介入术后的康复作用

目的观察益气活血凉血生肌方对气虚血瘀证冠心病冠脉介入术后患者的康复作用。方法采用随机、对照的方法,将来自北京中医药大学东方医院心内科131例成功行冠状动脉介入术的冠心病患者随机分为治疗组68例、对照组63例,2组均接受冠心病二级预防常规,治疗组于手术日起加用益气活血凉血生肌方药(生黄芪、丹参、牡丹皮、金银花等)2个月,随访2月,以中医症状体征积分、西雅图量表评分为主要观察指标。结果 1)治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组(P0.05);2)治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力积分改善显著优于对照组(P0.05)。结论益气活血凉血生肌方药可显著改善冠心病冠脉介入术后患者气虚血瘀症状、提高生活质量,是冠脉介入术后气虚血瘀证康复治疗的有效辅助药物。     

通心络胶囊联合前列地尔注射液对ACS患者PCI术后心血管事件的影响

目的:观察通心络胶囊联合前列地尔注射液对冠心病PCI术后心血管事件的影响。方法:选择经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入术冠心病患者190例,随机分为3组。对照组予以正规冠心病二级预防治疗,前列地尔组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,联合治疗组在前列地尔组治疗的基础上加服通心络胶囊。治疗结束后比较患者术后半年内的再发心绞痛、心源性猝死、再发心肌梗死、1年内支架内再狭窄等事件的发生情况。结果:与对照组相比,前列地尔组与联合治疗组能明显降低心绞痛复发率、心源性猝死率、心肌梗死再发率以及支架内再狭窄率,且联合治疗组作用明显优于单用前列地尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合前列地尔能显著减少冠心病PCI术后1年内心血管事件的发生率及术后支架内再狭窄。     

益气活血解毒化结法对冠脉支架术后再狭窄及炎症因子的干预研究

目的:通过观察防窄化瘀汤对冠心病支架术后冠脉再狭窄及炎症因子的影响,探讨益气活血、解毒化结法防治冠脉支架术后再狭窄的疗效及可能机制。方法:收集60例成功行冠脉支架置入术的患者,随机分为常规西药对照组和中药干预治疗组各30例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,加用防窄化瘀汤口服,共治疗观察6个月。术后每月进行临床随访,观察记录心绞痛复发、再发心肌梗死、心源性死亡、再次介入治疗和冠脉搭桥等心血管不良事件发生率;并于术后6个月行冠状动脉造影或冠状动脉CTA复查,观察记录支架术后再狭窄的发生率;术后当天及术后6个月,分别采血检测血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平。最后统计分析数据,比较两组支架术后再狭窄、心血管不良事件发生率及炎症因子水平的变化。结果:随访过程中出现3例失访病例(治疗组2例,对照组1例),有效随访病例57例。冠脉造影或CTA复查数达到53例,复查率为92.98%,治疗组92.86%(26例),对照组93.10%(27例),两组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗组有2例发生再狭窄,再狭窄率为7.14%,对照组有4例发生再狭窄,再狭窄率为13.79%,两组间比较有统计学意义(P0.05)。两组均没有心源性死亡和冠脉搭桥的不良事件发生,治疗组无论在减少单独心血管不良事件(心绞痛复发、再发心肌梗死、再次介入治疗)发生率还是联合心血管事件发生率上均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平两组均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),而治疗后两组间比较,有统计学差异(P0.05),治疗组炎症因子水平下降更明显。结论:防窄化瘀汤能减少冠心病支架术后患者冠脉再狭窄发生率及降低支架术后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平,说明益气活血、解毒化结法对防治冠脉支架术后再狭窄有很好的疗效,其机制可能与抑制支架术后炎症反应有关。     

心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响

目的探究心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响。方法 118例接受过冠状动脉介入治疗患者作为研究对象。对照组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片;治疗组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片,同时服用心痛宁口服液,10 m L/次,3次/d,连续服用6个月。比较2组患者接受治疗前和治疗4、12周后血脂水平、hs-CRP和血红细胞压积水平,比较2组患者术后第6个月的再狭窄和心血管事件的发生率。结果对照组和治疗组治疗4周、12周后的TC水平比治疗前降低,治疗12周后的TG水平比治疗前降低;治疗组治疗12周后的LDLC、hs-CRP和红细胞压积水平与组内治疗前和对照组比较,水平降低(P0.05);2组患者术后冠状动脉造影支架直径、残余狭窄、扩张后最大(小)内径以及即刻内径获得比较均无统计学意义(P0.05);术后第6个月随访,治疗组冠状动脉造影结果中,管腔内径净获得和管腔面积净获得均比对照组大(P0.05),2组患者最小内径、晚期内径丢失和再狭窄率比较无统计学意义(P0.05);治疗组术后第6个月心血管事件的合计发病率(12.5%)低于对照组(25%)(P0.05),2组患者心源性死亡、复发心绞痛、严重心衰和再介入治疗发病率比较无统计学意义(P0.05)。结论心痛宁口服液能够降低冠状动脉介入手术患者术后再狭窄和心血管事件的发生率。     

益气活血中药联合西药治疗PCI术后的临床观察

[目的]观察益气活血中药联合西药治疗经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)后的临床疗效.[方法]将40例PCI成功的冠心病患者,随机分为治疗组20例,对照组20例.对照组以西药常规治疗,治疗组以西药常规用药加益气活血中药治疗.疗程3个月.观察患者服药后的临床症状、心绞痛发生率及西药的停减情况.[结果]在改善临床症状、减少心绞痛发生率及西药停减方面,治疗组和对照组比较有显著差异(P<0.05).[结论]益气活血中药联合西药治疗能提高PCI术后临床疗效、防治PCI术后再狭窄.     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

过度炎症反应与微观证治学

用中医药治疗全身炎症反应综合征,控制过度炎症反应.微观证治学.脏腑、神经、激素、免疫和代谢调节病机链.分析过度炎症反应.从过度炎症反应分始动、放大和损伤3个阶段,提供了证治方药.创新了全身炎症反应综合征、微观证治学的理法方药.     

非典时期的科学防治与心身调节

论述了非典发病与传播的特点。阐述遵循科学控制疫情、总结经验中西合治、心身调节防病健身在论治非典的系统性。从科学严谨的手段、积极努力的态度、正确的应对措施、适宜的心身调节等方面，说明防治的整体优势。     

食药同源健脾开胃物质及其成方制剂研究与应用进展

传统中医认为“百病皆由脾胃衰而生”,现代社会因饮食不节、嗜烟好酒、作息无序及工作和生活压力等诸多因素,造成“脾失健运”。中医药学研究结果显示,健脾开胃的食品疗法因其耐受性及依从性好,被中医医家及患者广泛接受。通过对健脾开胃中药成方制剂、食药同源中药材及饮片和国内外食药同源政策进行综述,以促进食药物质在普通食品领域的开发,为健脾开胃类保健食品、特医食品等的研发提供理论依据。     

眩晕病因及辨证分型探微

眩晕的主要病理不外虚实两端,虚者髓海不足或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰清空。分肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍五型。     

糖尿病的病因病机与护理

糖尿病的形成与素体阴虚,五脏虚弱,饮食不节,形体肥胖,精神刺激,情志失调,外感六淫,毒邪侵害,滥用丹药,化燥伤津,房劳纵欲,肾精亏耗等诸多因素有关,因此,首先要进行有效的糖尿病社会宣传与教育,防治于未然,即病之后的临床护理与药物治疗同等重要,包括生活调理,饮食调理,精神调理。     

浅谈党参与伪品银柴胡、家种防风的鉴别

目的 探讨中药饮片党参在临床使用中的鉴别方法,确保中药党参的正品,保障人民用药安全.方法 通过性状、显微、理化鉴定的方法,比较党参、银柴胡、家种防风之间的鉴别点.结果 可以明确鉴别所使用中药党参的真伪.结论 尽管党参与银柴胡和家种防风有相似的一面,但是仔细辨别还是有其鉴别特点,希望引起药房中药技术人员的重视,区别真伪、正确应用.