血液透析治疗急性左心衰临床分析

1994年9月～2000年9月,我院血透中心收治急慢性肾衰患者600余例,其中合并急性心力衰竭、肺水肿的患者180例.对合并心衰的患者均采用了序贯血液透析的方法,取得了比药物及单纯血液透析更为满意的效果,现报道如下.     

血液透析抢救治疗尿毒症急性左心衰80例临床观察

我科自 1990～ 2 0 0 2年采取急诊穿刺血液透析治疗 80例尿毒症并发急性左心衰的患者 ,其心衰即刻缓解 ,无 1例患者死亡 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断及分期标准[1] ,同时具备急性左心衰的诊断标准[2 ] :端坐呼吸 ,不能平卧 ,心悸气促 ,咳吐白色或粉红色泡沫痰 ,心率 >110次/ｍｉｎ ,呼吸 >30次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双肺底可闻及广泛的水泡音及哮鸣音。 80例患者中男 38例 ,女 4 2例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 (48.5± 12 .9)岁。引起ＣＲＦ的原发病为 :慢性肾小球肾炎 38…     

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.     

血液透析间期急性左心衰79例治疗体会

目的探讨血液透析间期并发急性左心衰的特点。方法对79例血液透析间期并发的急性左心衰回顾分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因和死亡原因。实行序贯透析73例心衰得以纠正，2例转为腹膜透析，4例死亡。结论序贯透析是治疗血透间期并发急性左心衰的首选方法。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰82例临床分析

急性左心衰是慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(下称血透)患者的常见并发症之一,尽管透析疗法不断改善,但是急性左心衰的发生率仍较高,如抢救不及时可危及生命,与透析患者的长期存活率有密切关系。现将我院1989年6月至2003年12月收治CRF血透患者合并急性左心衰82例进行分析,探讨其发病的原因及防治措施。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰15例

目的 评价联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰的疗效及完全性.方法 对15例尿毒症并发急性左心衰患者行后稀释法联机血液透析滤过治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应.结果 15例患者经行联机血液透析滤过治疗后临床症状明显改善,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血氯和心脏彩超测定左室射血分数水平治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).无1例发生低血压等不良反应.结论 后稀释法联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰是安全有效的.     

血液透析中急性左心衰的观察和护理

回顾性分析20 例尿毒症患者在血液透析时突发急性左心衰的观察,并提出相应的护理对策.     

血液透析中急性左心衰的观察和护理

回顾性分析20例尿毒症患者在血液透析时突发急性左心衰的观察，并提出相应的护理对策。     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

维持性血液透析患者急性左心衰的原因分析及护理72例

急性左心衰竭是维持性血液透析患者最为常见的严重并发症之一，若未能及时发现和治疗，可导致死亡。2003、1—2003、2月来我中心因急性左心衰竭，行急诊透析的维持性血液透析患者72例，对发生急性左心衰竭的原因进行分析，采取有效的治疗和护理，有效地控制了病情的发展，降低了死亡率，现将护理体会报告如下。     

血液透析抢救慢性肾功能不全并急性左心衰80例临床分析

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症，抢救及时与否关系到病情的转归，部分患者采用内科治疗不能取得满意的效果，直接威胁生命。紧急血液透析抢救治疗改善了心功能状况，为原发病的治疗赢得了时间。本文对自2002～2006年收治住院的资料较完整，经血液透析抢救治疗的80例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者进行总结分析，报告如下。     

慢性肾衰合并急性左心衰22例血液透析疗效观察

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的急危重并发症,如抢救不及时,直接威胁病人生命,导致死亡。现将本院应用血液透析成功救治的22例分析总结如下。     

尿毒症患者血液透析中发生急性左心衰26例原因分析

分析２６ 例尿毒症患者血液透析中发生急性左心衰的原因。结果表明,与患者本身存在高血压、体液潴留、贫血及心包积液等临床症状有关。     

血液透析患者夜间诱发急性左心衰的原因分析及护理

急性左心衰是慢性肾功能衰竭行血液透析患者最为常见且严重的并发症之一。患者表现为胸闷、大汗、呼吸急促,不能平卧,若不能及时治疗可能导致死亡。就其原因和护理总结如下。     

血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治体会

慢性血液透析患者并发急性左心衰是尿毒症患者常见而又严重的并发症 ,也是死亡的主要原因之一。我院自 1 993年 1 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,共行血透 2 0 0 0 0余例次 ,其中 464例次发生急性左心衰 ,现将其原因及防治体会总结如下。1　临床资料　　本组共 3 86例 ,行血液透析 2 0 0 0 0余例次 ,共发生急性左心衰 464例次 ,其中男性 3 73例次 ,女性 92例次 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均 48.6岁 ;原发病 :慢性肾炎 3 1 8例 ,高血压肾病 2 6例 ,糖尿病肾病 1 8例 ,其它 2 4例 ;发生次数 1～ 1 5次 ,平均 1 .3次 ;急性左心衰的原因 :表 1 ,急性左心衰导…     

尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析

目的分析与观察尿毒症并发急性左心衰患者的临床表现,对血液透析治疗的疗效进行分析。方法选择我院2010年1月至2012年12月尿毒症并发急性左心衰患者76例患者资料进行回顾性分析,所有患者急诊入院即采用血液透析治疗,观察患者治疗前后血尿素氮、血清肌酐、二氧化碳结合力、心率、血压及左室射血分数。结果治疗后患者BUN、SCr、HR、MAP较治疗前明显降低,CO2-CP、LVEF较治疗前明显升高,治疗后患者临床症状明显改善,治疗后与治疗前各指标比较差异具有显著性(P<0.05)。结论尿毒症患者并发急性左心衰病情危重,及时进行血液透析可清除患者体内过多水分,使体重迅速减轻,从而使心脏的水负荷明显缓解,迅速改善患者临床症状,提高抢救成功率,是可行的、高效的、科学的救治方法。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的：探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法：对39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果：39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论：高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因，序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

持续低效血液透析抢救肾功能不全并急性左心衰肺水肿28例临床分析

目的:观察持续低效血液透析(SLED)抢救治疗肾功能不全并急性左心衰肺水肿的临床疗效。方法:28例患者均为常规间歇性透析(IHD)无法耐受者或IHD无法控制心衰者,而应用SLED治疗,采用Fresencics 4008s和Nuc-12型血液透析机,透析液为常规碳酸盐;透析液流量为300m1/min。F6或CA-HP130高通透析器,血流量为150～200m1/min,治疗时间为8～10小时,观察其血透疗效、临床症状、血BUN、Scr、HCO3一、K+、EF值等指标的变化。结果:SLED与IHD相比,临床症状得到明显好转,心功能明显改善。BUN、Scr治疗前后有显著的下降,EF值治疗后明显上升。结论:SLED与IHD相比具有相对缓慢及连续的特点,能有效地改善心、肾功能,可作为在无连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备和技术条件下治疗肾功能不全并急性左心衰肺水肿的有效的替代治疗方法。     

急性左心衰的临床分析

目的 探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析50例急性左心衰患者的临床资料.结果 4例死亡,46例抢救成功.结论 急性左心衰的成功救治必须尽量做到六早,即早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防.