血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.     

探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值及评价双磷酸盐骨膦治疗的效果

目的 探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法 选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶（Tracp5b）、白介素-11（IL-11）水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果 乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组（P〈0.01）.联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度（P〈0.01）.联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度（P〈0.01）.治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异（P〉0.05）.结论 对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度监测

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度检测的临床意义。方法：采用荧光偏振免疫分析法检测300例妊娠期高血压疾病患者（其中轻度231例,重度69例）和300例正常同期妊娠妇女血浆tHcy浓度,同步取静脉血采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测其血清维生素B12的浓度。结果：血浆tHcy浓度妊娠期高血压疾病患者[（11.79±3.52）μmol·L^-1]显著高于正常妊娠组[（6.72±2.43）μmol·L^-1]（P〈0.01）,且重度患者[（16.85±5.61）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（11.46±3.22）μmol·L^-1]（P〈0.01）;血清叶酸浓度妊娠期高血压疾病患者[（11.74±3.58）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14.91±4.63）nmol·L^-1]（P〈0.01）,血清维生素B12浓度妊娠期高血压疾病患者[（328.89±90.06）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（405.37±94.18）pmol·L^-1]（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、VitB12浓度显著下降。随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,监测血浆tHcy浓度对了解妊娠期高血压疾病病情具有重要意义。     

白藜芦醇对U937泡沫细胞清道夫受体CD36表达的影响

目的 研究白藜芦醇对U937泡沫细胞B类清道夫受体CD36mRNA、蛋白表达的影响.方法 U937细胞与佛波酯100μg·L^-1、ox-LDL 80 mg·L^-1孵育48 h,建立U937泡沫细胞模型;以不同浓度的白藜芦醇（1、10、20μmol·L^-1）预处理U937细胞24 h再加入佛波酯100μg·L^-1、ox-LDL 80 mg·L^-1共同孵育48 h后通过RT-PCR和Western印迹检测分别检测U937细胞CD36mRNA和蛋白的表达情况.结果 U937泡沫细胞组CD36mRNA和蛋白的表达较U937细胞对照组明显增加（2.389±0.249）vs（0.953±0.242）,P〈0.01;（2.562±0.218）vs（1.000±0.052）,P〈0.01,白藜芦醇干预后,随着浓度的增加,U937泡沫细胞的CD36mRNA和蛋白表达水平呈浓度依赖性下降（P〈0.05）.结论 白藜芦醇能浓度依赖性地下调ox-LDL诱导的U937泡沫细胞CD36mRNA和蛋白的表达.     

血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI联合检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的 对比分析联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值.方法 选择102例乳腺癌骨转移患者作为骨转移组,另选同期健康体检者100例作为对照组.用经酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Tracp5b）、血清白介素11（IL-11）水平,乳腺癌骨转移组再通过全身弥散加权成像（WB-DWI）检查,比较2组血清Tracp5b、IL-11水平,并比较联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI诊断乳腺癌骨转移的敏感度和阳性参考值.结果 骨转移组Tracp5b、IL-11水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.血清Tracp5b检测敏感度为77.5%,阳性预测值为100%.血清IL-11检测敏感度为79.4%,阳性预测值为100%.WB-DWI检查敏感度为87.3%,阳性预测值为100%.血清Tracp5b、IL-11检测敏感度与WB-DWI检查敏感度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.联合检测组的敏感度为95.4%高于WB-DWI的87.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,优于WB-DWI诊断敏感度,降低了乳腺癌骨转移的漏诊率,值得临床推广应用.     

联合检测血清Tracp5b、IL-11在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用

目的探讨联合检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶（Tracp5b）、白细胞介素（IL-11）在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用价值。方法将246例乳腺癌患者据骨转移情况分为骨转移组127例和无骨转移组119例,另选取同期健康体检者120例作为对照组。对3组患者进行血清Tracp5b、IL-11、CA-153检测。比较3组Tracp5b、IL-11和CA-153水平,及不同检测指标在乳腺癌骨转移中的灵敏度和特异度。结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b水平、IL-11水平均高于对照组和无骨转移组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;骨转移组CA-153水平高于无骨转移组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合检测灵敏度高于单独检测血清IL-11、Tracp5b、CA-153,差异均有统计学意义（P〈0．01）;单独检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度差异无统计学意义（P〉0．05）;检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度均高于检测CA-153的灵敏度,差异均有统计学意义（P〈0．01）。联合检测特异度和检测IL-11特异度差异无统计学意义（P〉0．05）;联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b和CA-153的特异度,差异均有统计学意义（P〈0．01）;单独检测Tracp5b、CA-153的特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的灵敏度,可降低乳腺癌骨转移患者的漏诊率,对快速诊断乳腺癌骨转移有重要意义,值得临床推广应用。     

血清前白蛋白、C反应蛋白、载脂蛋白A1对重症肺炎患者生存状况的评估价值

目的探讨血清前白蛋白（Prealbumin,PAB）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、载脂蛋白A1（Apolipoprotein-A1,ApoA1）对重症肺炎患者生存状况的评估价值。方法将重症肺炎患者根据入院治疗30 d后的生存情况分为恶化组和非恶化组,回顾性分析两组患者入院1周内血清PAB、CRP、ApoA1动态变化情况。结果血清PAB入院后5 d,恶化组（165.47±33.79）mg·L^-1,非恶化组（193.36±40.81）mg·L^-1,两组具有明显差异（P〈0.05）;血清CRP水平入院后1 d开始,恶化组（27.13±7.64）mg·L^-1,非恶化组（22.84±6.24）mg·L^-1,两组具有明显差异（P〈0.05）;血清ApoA1水平从入院后3 d,恶化组（1.15±0.33）g·L^-1,非恶化组（1.37±0.39）g·L^-1,两组具有明显差异（P〈0.05）。结论血清PAB、CRP、ApoA1对重症肺炎患者生存状况具有良好的评估价值,可结合患者住院时间及病情进行综合分析。     

依达拉奉治疗老年糖尿病周围神经病变的研究

目的观察依达拉奉治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效并探讨其机制。方法老年DPN患者61例,随机分为治疗组33例和常规组28例．两组均予基础治疗,治疗组加用依达拉奉联合前列地尔,常规组予弥可保及前列地尔,疗程均为2周。治疗前后分别判定症状。检查神经传导速度。测定血清MDA、LPO浓度及SOD活力。结果与常规组（53．6％）相比,治疗组症状显著改善（81．8％,P〈0．05）;神经传导速度增快（P〈0．05）;常规组血清MDA（6．13±1．46VS6．25±1．56μmol·L^-1,P〉0．05）、LPO（14．82±2．25VS15．24±2．49μmol·L^-1,P〉0．05）、SOD活力（57．14±9．28VS55．75±11．21U·mL^-1,P〉0．05）无明显变化,而治疗组MDA（4．32±1．09VS6．15±1．34μmol·L^-1,P〈0．05）、LPO（10．80±2．37vs14．55±2．25μmol·L^-1 P〈0．05）浓度明显降低。SOD活力（76．85±10．76VS61．27±12．98U·mL^-1 P〈0．05）显著升高。结论依达拉奉可有效改善DPN患者的临床症状,其机制可能与抗氧化作用有关。     

米非司酮对围绝经期功血患者诱导闭经的效果

目的探讨米非司酮对围绝经期功血患者诱导闭经的效果。方法对无服药禁忌证、无手术适应证并自愿接受药物治疗的332例患者,行诊刮止血并排除恶性病变,连续服用米非司酮治疗6个月,观察诱导闭经效果,并检测血清生殖激素水平及子宫内膜厚度。结果服药期间所有患者均闭经,停药后301例患者直接进入绝经期,22例月经稀发,9例恢复正常月经;用药前后卵泡刺激素分别为（10．5±4．5）U·L^-1和（7．1±2．7）U·L^-1,黄体生成素分别为（8．1±1．7）U·L0和（5．8±2．5）U·L^-1,孕酮分别为（5．4±0．3）nmol·L^-1和（3．2±0．2）nmol·L^-1,雌二醇分别为（35．1±25．1）pmol·L^-1和（10．9±8．7）pmol·L^-1,催乳激素分别为（0．58±0．03）nmol·L^-1和（0．49±0．02）nmol·L^-1。子宫内膜明显萎缩;贫血得到纠正。结论使用米非司酮诱导围绝经期功血闭经效果显著,不良反应少。     

在原发性肝癌患者检测碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的意义

目的探讨血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检测在原发性肝癌中检测的意义。方法对16例原发性肝癌、68例乙型肝炎肝硬化患者检测甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶并进行分析。结果原发性肝癌组患者血清ALP、GGT均值分别为（346.16±114.31）、（263.19±76.04）,肝硬化组患者血清ALP、GGT均值分别为（114.25±55.28）、（49.25±11.36）,原发性肝癌患者血清ALP、GGT明显高于肝硬化组。原发性肝癌组与肝硬化组的ALP和GGT相比较差异均有显著性,ALP（t=6.65,P〈0.001）、GGT（t=29.03,P〈0.001）。结论联合检测血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和甲胎蛋白可使原发性肝癌总检出率达96%,也可提高原发性肝癌阳性检出率。     

联合检测血清和胸水CEA、CA19-9对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价联合检测胸水和血清中CEA、CA19-9对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用化学发光分析法同时检测30例恶性胸腔积液、30例良性胸腔积液胸水和血清的CEA、CA19-9水平。结果恶性胸腔积液组胸水和血清的CEA、CA19-9的含量分别为(298.44±76.47)、(78.63±38.53)μg·L-1、(159.8±70.21)、(29.35±8.92)U·mL-1显著高于良性胸腔积液组的(4.68±1.69)、(1.40±0.18)μg·L-1、(9.24±2.67)、(8.78±1.67)U·mL-1。联合检测CEA、CA19-9诊断恶性胸腔积液的敏感度达83.3%,显著高于单项检测的敏感性,其特异性也达90%。结论胸腔积液CA19-9和CEA的联合检测对鉴别良恶性胸腔积液有重要参考价值。     

异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用。方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周。肝损伤<Ⅱ°者为有效。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9%、55.3%(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-(1P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用。     

联合检测 CEA、CA19-9、CA125 对恶性胸腔积液的诊断价值简

目的 评价联合检测胸水中CEA、CA125、CA19-9对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用化学发光分析法同时检测30例恶性胸腔积液和46例良性胸腔积液的CEA、CA125、CA19-9水平.结果 恶性胸腔积液组的CEA、CA125、CA19-9的含量分别为（137.52±105.20）μg·L-1、（308.5±268.7）U·mL-1、（85.33±70.50）U·mL-1显著高于良性胸腔积液组的（3.08±2.01）μg·L-1、（21.31±11.08）U·mL-1、（11.38±9.20）U·mL-1.联合检测CEA、CA125、CA19-9诊断恶性胸腔积液的敏感度达93.3%,显著高于单项或两项检测的敏感性,其特异性也达89.2%.结论 胸腔积液CA125、CA19-9和CEA的联合检测对鉴别良恶性胸腔积液有重要参考价值.     

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B12的关系

目的：测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）、血清叶酸、维生素B12水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B12的相互关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者（其中轻度236例,重度84例）和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B12水平。结果：子痫前期组血浆tHcy水平为（11．65±3．54）μmol·L^-1,显著高于正常妊娠组[（6．73±2．58）μmol·L^-1]（P〈0．01）,且重度患者[（16．57±5．21）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（10．48±4．11）μmol·L^-1]（P〈0．01）;血清叶酸水平子痫前期组[（11．82±3．67）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14．71±3．89）nmol·L^-1]（P〈0．01）;血清维生素B12水平子痫前期组[（338±91）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（406±88）pmol·L^-1]（P〈0．01）。结论：子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。     

肿瘤标志物CA19-9在消化道肿瘤诊断中的应用

目的探讨CA19-9测定在消化道肿瘤诊断中的意义。方法采用化学发光法,对40例正常对照以及经明确诊断的220例消化道恶性肿瘤和良性疾病患者进行血清CA19-9检测。结果胰腺癌患者血清CA19-9含量和阳性率为215.27±147.47U.ml-1和87.9%,肝癌为201.5±165 U.ml-1和60%,胃癌为125±85 U.ml-1和45%,肠癌为247.5±217.5 U.ml-1和61%,慢性肝炎为14.9±9.9 U.ml-1,慢性胃炎为16.1±9.3 U.ml-1,正常人为14.2±8.3 U.ml-1。恶性肿瘤组血清CA19-9分别与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,良性疾病组血清CA19-9分别与正常组相比无统计学差异（P〉0.05）,恶性肿瘤组血清CA19-9分别与良性疾病组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清CA19-9是诊断胰腺癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,可作为消化道肿瘤诊断的临床参考指标。     

非小细胞肺癌患者血清中IL-18和IL-33水平检测及其临床意义

目的探讨非小细胞型肺癌患者中IL-18和IL-33水平检测的临床意义。方法选取2012年1月—2013年3月间于该院进行诊治的49例非小细胞型肺癌患者作为研究对象,同时选取50例健康体检者作为对照组,应用ELISA方法检测血清中IL-18和IL-33水平,进行统计学分析。结果非小细胞型肺癌患者血清中IL-18和IL-33水平均显著高于健康对照组[IL-18:(328.3±12.7)ng·L-1vs(131.7±14.2)ng·L-1;IL-33:364(178~537)ng·L-1vs 156(52~193)ng·L-1,P<0.05],且肿瘤恶性程度越高,IL-18和IL-33水平升高越明显,两者与疾病程度均呈正相关(IL-18:r=0.67,P<0.05;IL-33:r=0.71,P<0.05);不同病理类型患者间IL-18和IL-33水平无统计学差异(P>0.05)。结论非小细胞型肺癌患者血清中IL-18和IL-33含量显著高于健康对照者,且与肿瘤分期呈正相关,可作为评估疾病恶性分期与病情进展的潜在指标,为临床治疗提供一定的理论依据。     

环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用

目的研究环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学的相互作用。方法采用22只雄性健康大鼠随机分成4组进行2轮试验。第1轮试验中A、B组（每组5只）大鼠分别灌胃给予环孢素20和40mg·kg^-1,C、D组（每组6只）大鼠分别灌胃给予十一酸睾酮10．67和21．34mg·kg^-1;第2轮试验中A、C组大鼠合为低剂量组,予环孢素20mg·kg^-1＋十一酸睾酮10．67mg·k^-1,B、D组大鼠合为高剂量组,予环孢素40mg·kg^-1＋十一酸睾酮21．34mg·kg^-1,均连续给药7d。给药后各时间点大鼠全血中环孢素与血清中睾酮的浓度采用酶联免疫法（ELISA）测定,药一时数据应用DAS2．0程序拟合,计算药动学参数并进行比较。结果在第1轮和第2轮试验中,A组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（408．30±9．61）和（430．29±7．99）μg·L^-1,AUC0→∞。分别为（35230．98±1256．42）和（40749．93±1325．86）／μg·h·L^-1;B组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（418．97±15．62）和（405．71±15．17）μg·L^-1,AUC0→∞分别为（41887．92±2751．79）和（47890．33±3052．64）μg·h·L^-1;C组大鼠血清中睾酮的Cmax分别为（22．95±1．07）和（23．81±0．39）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2146．99±915．65）和（2308．84±725．47）nmol·h·L^-1;D组大鼠血清中睾酮的Cmax分别（24．49±0．43）和（25．11±0．43）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2434．57±985．15）和（2666．68±1027．05）nmol·h·L^-1。即在同等剂量的单剂量给药或联合给药,大鼠全血中环孢素与血清中睾酮主要药动学参数t1/2、CL／F、AUC等之间差异均没有统计学意义。结论环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用不显著。     

氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症的疗效和安全性研究

目的:考察氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症的疗效和安全性。方法:56例肾移植术后高脂血症患者分为氟伐他汀组(n=32,氟伐他汀40～80mg,口服,每日1次,疗程8周)和血脂康组(n=24,血脂康0.6g,口服,每日2次,疗程8周)。观察2组治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝、肾功能的变化。结果:氟伐他汀组治疗后,TC由(7.39±1.98)mmol·L-1降至(5.62±0.93)mmol·L-1,LDL由(3.68±1.13)mmol·L-1降至(2.86±0.83)mmol·L-1;血脂康组治疗后,TC由(6.82±1.29)mmol·L-1降至(5.56±1.19)mmol·L-1,LDL由(3.26±0.73)mmol·L-1降至(2.78±0.80)mmol·L-1;与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。2组间TC和LDL降幅无显著性差异,且TG水平在治疗前、后无明显变化(P>0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论:氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症安全、有效。