Irisin与多囊卵巢综合征的研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌失调和生殖功能障碍性疾病。Irisin是2012年报道的一种新的脂肪细胞因子,Irisin可以增加能量消耗,降低体质量,改善胰岛素抵抗。近年的临床研究显示,Irisin与PCOS患者的肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖尿病、心血管并发症等密切相关,Irisin在PCOS的发生发展中可能扮演重要的角色。本文就Irisin在PCOS患者中的临床研究做一综述。     

Irisin在2型糖尿病的研究进展

<正>Irisin是一种新的蛋白因子,主要来源于骨骼肌。它从最初的发现、报告,到目前的研究,都认为运动、能量与代谢是密不可分的,尤其是与2型糖尿病,而Irisin就是它们之间联系的桥梁~([1])。现将近年来Irisin对2型糖尿病在胰岛素抵抗、危险因素、慢性合并症及治疗方面综述如下。1 Irisin与胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制,也是早期预防的关键环节。Moreno-Navarrete等~([2])首先报道了循环Irisin     

鸢尾素Irisin抑制PDGF-BB诱导的血管干细胞向血管平滑肌细胞分化并影响p38信号通路表达

目的 探讨鸢尾素（Irisin）对血管中膜干细胞（MVSCs）向血管平滑肌细胞（VSMCs）分化的作用及其机制。方法 原代培养大鼠MVSCs,PDGF-BB诱导其分化,加入适量Irisin,荧光定量PCR法检测VSMCs相关标记α-SMA、CNN1、SM22α等,蛋白印迹法（Western blot）检测VSMCs相关标记α-SMA、CNN1、SM22α等,以及p38等信号通路。结果 Irisin抑制PDGF-BB诱导的MVSCs向VSMCs分化,Irisin抑制p38的磷酸化。结论 Irisin通过调节p38信号通路抑制PDGF-BB诱导的血管干细胞向平滑肌细胞的分化,从而在动脉粥样硬化的防治中发挥重要作用。     

鸢尾素、脂质运载蛋白-2与急性肺栓塞患者临床预后的关系

目的 探讨鸢尾素（Irisin）与脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月～2021年1月就诊于我院经CT肺动脉造影明确诊断为急性肺栓塞的100例患者为研究对象,分别依照症状性静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism, VTE）是否复发和患者是否死亡进行分组,对比各组性别、年龄、体质量指数等一般资料。使用Cox比例风险模型评估血清Irisin、Lipocalin-2对全因死亡的预测价值。绘制ROC曲线观察血清Irisin、Lipocalin-2对急性肺栓塞患者预后的预测效能。结果 症状性VTE复发患者血清Irisin水平明显低于症状性VTE未复发患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于症状性VTE未复发患者,差异有统计学意义（P<0.05）。死亡患者血清Irisin水平明显低于存活患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于存活患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型结果显示,血清Irisin水平降低和血清Lipocalin-2水平升高是患者全因死亡的危险因素（P=0...     

血清Irisin和Visfatin在2型糖尿肾病患者中的变化及临床意义

目的 探讨血清Irisin和Visfatin在糖尿病肾病患者中变化及其临床意义.方法 选取31例糖尿病肾病患者、25例单纯糖尿病患者及25健康对照组,测定外周血空腹血糖、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿素的浓度.酶联免疫吸附法测定血清Irisin和Visfatin的浓度.Pearson相关分析评价血清Irisin和和Visfatin与空腹血糖、肌酐、HbA1c、尿素和eGFR间的相关性.分析3期糖尿病肾病和4期糖尿病肾病患者间血清Irisin和和Visfatin的差异.分析SGLT-2抑制剂治疗前后血清Irisin和和Visfatin的变化.结果 糖尿病肾病患者血清Irisin显著下降而Visfatin则显著升高,与糖尿病患者和健康对照组间的差异均具有统计学意义(P<0.05).Irisin与空腹血糖、BMI、HbA1c及肌酐均呈显著负相关性,而eGFR呈正相关性.而Vis-fatin则与空腹血糖、HbA1c及肌酐均呈显著正相关性,而eGFR呈负相关性.此外,4期糖尿病肾病患者血清Irisin显著低于3期患者,而Visfatin水平则显著高于3期患者.SGLT-2抑制剂治疗3个月后血清Irisin显著升高,而Visfatin则显著下降.结论 糖尿病肾病患者血清Irisin显著下降而Visfatin则显著升高,并与肾脏功能密切相关,或可成为评估糖尿病肾病严重性及提示肾损伤存在的生物标志物.     

妊娠期糖尿病患者血清PANDER、PLGF、Irisin、FT4表达水平及其相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)患者体内胰腺衍生因子(PANcreatic DERived factor, PANDER)、胎盘生长因子(PLGF)、鸢尾素(Irisin)、血清游离甲状腺素(FT₄)的表达水平以及相关性研究。方法 选取本院定期产检孕妇212例。根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病孕妇(GDM组) 106例和正常孕妇(NC组)106例。抽血检测两组人群血清中PANDER,PLGF,Irisin,FT₄表达水平,以及与妊娠期糖尿病的相关性分析。结果 妊娠期糖尿病组血清中PANDER和PLGF水平显著高于对照组,Irisin和FT₄水平明显低于对照组。血清Irisin和FT₄水平与空腹血糖(FBG)成负相关,PANDER、PLGF水平与FBG成正相关。血清Irisin和FT₄水平与胰岛素功能指数HOMA-β成正相关,PANDER、PLGF水平与胰岛素功能指数HOMA-β成负相关。血清Irisin和FT     

脑梗死患者血清Irisin水平与颈动脉IMT的相关性分析

目的分析脑梗死患者血清鸢尾素(Irisin)水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)之间的关系,探讨血清Irisin在动脉粥样硬化评估中的预测价值。方法选取72例脑梗死患者,行彩色多普勒超声测定颈动脉IMT,根据IMT结果,分为内膜正常组(IMT<0.85 mm,n=14)、内膜增厚组(0.85 mm≤IMT<1.3 mm,n=36)、斑块形成组(≥1.3 mm,n=22),并检测其高敏C反应蛋白、空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标,采用酶联免疫吸附法检测血清Irisin水平,按血清Irisin水平的四分位数分为4组:Q1组(<3.23 mg/L),Q2组(3.23~4.10 mg/L),Q3组(4.10~4.95 mg/L),Q4组(>4.95 mg/L);分析不同血清Irisin水平与颈动脉IMT的相关性。结果Q1组收缩压、LDL-C、hs-CRP水平明显高于Q4组(均P<0.05);Q1组尿酸水平明显高于Q3、Q4组(P<0.05);Q1组、Q2组颈动脉IMT、颈动脉斑块发生率明显高于Q3组和Q4组(P<0.05或0.01);IMT增厚组血清Irisin水平明显低于IMT正常组(P<0.05),IMT斑块组血清Irisin水平明显低于IMT正常组和增厚组(均P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与年龄(r=0.604,P=0.005)、收缩压(r=0.551,P=0.012)、LDL-C(r=0.587,P=0.007)、尿酸(r=0.613,P=0.004)、hs-CRP(r=0.500,P=0.025)呈正相关,与血清Irisin水平呈明显负相关(r=-0.652,P=0.000)。Logistic回归分析显示年龄、尿酸、LDL-C、hs-CRP、Irisin是颈动脉硬化的独立危险因素。结论脑梗死患者血清Irisin水平降低与颈动脉粥样硬化密切相关,可能是动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

降糖中药知多少

祖国传统医学认为，糖尿病是因为内有先天禀赋不足（元气虚），五脏虚弱，外有劳倦内伤和情志失调等共同作用的结果。中老年人发病率显著增高，说明肾气虚是糖尿病的重要发病因素，肥胖导致的多湿多痰脾气虚也是重要的发病因素之一。这与现代医学的观点是一致的。现代医学认为，高热量饮食导致肥胖、内分泌紊乱、胰岛素抵抗等，从而导致糖尿病。     

胰岛素样生长因子-1与儿童肥胖的相关性研究进展

21世纪，儿童肥胖的发生率居高不下。它对健康的影响及医疗资源造成的负担令人担忧，已成为了世界性的公共卫生问题。研究显示，在儿童肥胖发生发展中，胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是关键因素之一。IGF-1对肥胖的影响主要是由于其在机体内参与的一些反应的平衡状态被打破，比如营养元素代谢、炎症反应、肠道菌群平衡及激素和生长因子的合成、分泌等，从而诱导儿童肥胖；同时上述机制改变也可能会引起或加速与肥胖相关的性早熟、阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、非酒精性脂肪肝、心血管、社会心理行为等多系统并发症的发生，需引起临床医师的警惕。该综述总结了IGF-1在儿童肥胖及其并发症中的研究进展。     

没有可以轻松减肥的药物--访中日友好医院内分泌科李光伟主任

人为什么会肥胖 《中国药店》:肥胖的定义是什么? 李主任:肥胖,是体内脂肪积蓄过多的一种慢性的非传染性疾病。机体摄入的能量过多,能量就以脂肪的形式贮存在体内,尤其是在腹部。人们最初对肥胖的认识,只是认为它不正常,但不把它看作是一种疾病。1997年,世界卫生组织把它宣布为一种病,也就是说,不是肥胖引起糖     

非酒精性脂肪肝患者血清鸢尾素水平变化的研究

目的：探讨不同病变程度非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血清鸢尾素（Irisin）水平的变化情况及Irisin与其他生化指标的相关性。方法选取135例NAFLD患者（轻度脂肪病变患者73例，中、重及极重度脂肪病变患者共62例）作为观察组，健康体检者150例为对照组，全自动生化分析仪测定其各项血脂指标水平及各项生化指标；酶联免疫吸附法测定血清Irisin水平；依据稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数，并同时测量身高、体质量等多项基线指标。结果血清Irisin水平与对照组相比，轻度NAFLD患者，中、重及极重度NAFLD患者均增高（P＜0．05）；其它各项指标与对照组相比，NAFLD组患者的BMI、TC、TG、AST、ALT、收缩压、舒张压、腰围、臀围、血糖、FINS及HOMA-IR均呈现不同程度升高，差异多有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、性别、HDL-C、LDL-C水平差异多无统计学意义（P＞0．05）。Spearman相关分析结果显示，研究对象血清Irisin水平与BMI（rs ＝0．168，P＜0．05），FINS（rs ＝0．204，P＜0．01），HOMA-IR（rs ＝0．205，P＜0．05），AST（rs＝0．149，P＜0．05），腰围（rs ＝0．147，P＜0．05）呈现正相关，而与TC（rs ＝－0．205，P＜0．05），HDL-C（rs ＝－0．165，P＜0．05）呈现负相关；FINS、HOMA-IR、AST是影响血浆Irisin水平的独立相关因素。结论血清Irisin水平在NAFLD组患者中较正常人群增高，且在轻度NAFLD患者中水平最高。     

血清TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者中的临床意义

摘要：目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清腱糖蛋白C（TN-C）和鸢尾素（Irisin）水平变化及与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2017年6月—2018年9月本院神经内科诊治的126例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组，选取同期63例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者作为对照组。病例组根据入组时NIHSS评分分为轻症组（38例）、中症组（57例）和重症组（31例）；根据治疗90 d后mRS评分分为预后良好组（77例）和预后不良组（49例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测研究对象血清TN-C和Irisin水平，分析血清TNC和Irisin水平与H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的关系。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后中的临床价值。结果 病例组患者血清TN-C水平高于对照组（P＜0.05）；而血清Irisin水平低于对照组（P＜0.05）。血清TN-C水平随病情严重程度增加而升高；而血清Irisin水平随病情严重程度增加而降低（P＜0.05）。预后良好组患者血清TN-C水平低于预后不良组（P＜0.05），而血清Irisin水平高于预后不良组（P＜0.05）。血清TN-C水平与NIHSS评分和mRS评分呈正相关（r 分别为0.579、0.603，P＜0.05）；血清Irisin水平与NIHSS评分和mRS评分呈负相关（rs 分别为-0.526、-0.497，P＜0.05）。TN-C和Irisin预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.784，临界值为81.68μg/L和92.39 μg/L时，敏感度分别为69.4%、63.6%；特异度分别为85.7%、89.8%。结论 血清TN-C和Irisin参与H型高血压合并急性缺血性脑卒中发病过程，且与病情严重程度和预后相关，可作为患者病情严重程度和预后的评价指标。     

妊娠糖尿病患者血清鸢尾素与胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清鸢尾素(Irisin)与胰岛细胞功能之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇100例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常对照组(NGT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清Irisin水平,同时测定各受试者身高、体质量、血脂及OGTT各点血糖指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析这些指标与血清Irisin之间的关系。结果 与NGT组相比,GDM组空腹血清Irisin水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清Irisin与HOMA-β及高密度脂蛋白呈正相关,与孕前体重指数(BMI)及空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、空腹C肽、HOMA-IR、三酰甘油、极低密度脂蛋白呈负相关。空腹血糖为空腹血清Irisin的独立影响因素。结论 GDM妇女血清Irisin水平下降,与胰岛β细胞功能正相关,和胰岛素抵抗有关,可能参与了GDM的发生发展过程。     

Rimonabant：一种有希望的代谢综合征治疗药物

代谢综合征(MS)是包括肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等代谢异常的集合体。Rimonabant通过对大麻素受体1(CB1)的拮抗作用,抑制endocannabinoid系统(EC系统),发挥抑制食欲、减少摄食、减轻体重的作用。正在进行的Ⅲ期临床研究结果显示,在肥胖患者中,rimonabant不仅能够减轻体重,还能够有效降低血糖、降低血压、调节血脂,有助于患者戒烟以及预防戒烟后的体重增加,从而达到综合防治MS的目的。因此,rimonabant被认为是一种十分有希望的防治MS的药物。     

Irisin通过Sirt1/UCP2拮抗二氯化钴诱导的心肌损伤作用

目的 探讨肌肉因子Irisin调节胞内保护蛋白Sirt1和线粒体解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)在心肌缺氧过程中发挥的作用及具体机制。方法 以CoCl₂作用H9c2心肌细胞24 h,构建心肌细胞体外缺氧模型。实验分为6组：control组、Irisin 10 nmol·L^-1组、Irisin 20 nmol·L^-1组、CoCl₂模型组、CoCl₂+Irisin 10 nmol·L^-1治疗组、CoCl₂+Irisin 20 nmol·L^-1治疗组。CCK-8法检测细胞存活率，Flow cytometry测定细胞凋亡和线粒体膜电位，探针法指示细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)高低水平，Western blot法检测细胞内Sirt1、UCP2、Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3的表达水平。结果 心肌细胞H9c2缺氧模型组细胞活力下...     

肥胖症的药物治疗

肥胖症已成为世界范围的流行病.在过去的10年里,人们不仅仅看到患肥胖症的人日益增多 [1],而且发现肥胖已经成为一种病理现象,它的危险性日益严重..人们已经意识到肥胖是一种不健康的身体状况.研究发现肥胖所造成的健康危险远远超过吸烟[2].肥胖常伴发冠心病、高血压病、2型糖尿病、胆结石、睡眠呼吸暂停综合征等许多疾病.     

军队离退休干部肥胖与心血管危险因素聚集的调查

越来越多的研究认为肥胖为心血管疾病重要危险因素,并与高血压、糖尿病、高脂血症等其他心血管危险因素密切相关.肥胖与其他心血管危险因素及其聚集间的关系成为近年来心血管流行病学和人群防治研究的热点.因此我们对南京部分干休所离退休军队干部进行调查,以期分析这一群体的肥胖发病与心血管危险因素聚集间的关系.     

一种基因变异后可能会导致肥胖

法国国家科研中心与英国伦敦帝国学院等研究机构的一项联合研究发现，人体内一种名为PCSK1的基因发生变异后，会增加肥胖风险。法国国家科研中心日前发表公报说，PCSK1能生成一种特殊的酶，它可激活人体内控制食欲的胰岛素、胰高血糖素以及令人产生饱胀感的阿黑皮素原等，不过一旦PCSK1变异，它所生成的这种酶的结构也会随之发生改变，从而丧失正常功能。     

儿童身体活动量以及屏幕时间与超重/肥胖相关性分析

<正>儿童超重/肥胖已成为我国的热点问题。儿童超重/肥胖导致其多种健康风险的增加~([1])。有研究显示:儿童肥胖导致的新陈代谢综合征较成年人高16.3倍~([2]),同时儿童肥胖导致相关性疾病较肥胖的成年人也要高。儿童肥胖与其日常活动量~([3])及其生活方式密切相关:睡眠时间过少,不合理饮食等均被认为是导致儿童肥胖的因素~([4])。屏幕时间主     

体质量对大鼠白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

<正>肥胖及恶病质是代谢异常的两个极端。随着生活方式和饮食结构的改变,代谢综合征的发病率急剧上升,而肥胖是代谢综合征的主要组分之一。肥胖与2型糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病及某些癌症等多种疾病密切相关。越来越多的研究认为,肥胖症除了存在内分泌及代谢紊乱外,还伴有炎症反应的发生[1],即肥胖是一种慢性低度炎症性疾病。消瘦多由于摄食不足或(和)消耗增多引起,极度消瘦者称为恶病质,多见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病