儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

颌骨矢状断层技术在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用

埋伏多生牙以上颌多见,常阻碍正常恒牙的萌出,或造成恒牙扭转、错位及牙列畸形,严重者造成相邻恒牙的压迫性吸收,部分患儿还可导致含牙囊肿发生,甚至引起相邻恒牙的松动和移位.临床上发现埋伏多生牙后常选择在局麻下拔除.因患者多为儿童,耐受性差,不能很好配合手术,需要尽量缩短手术时间,故术前对埋伏多生牙的定位非常重要.     

X线牙片对上颌前部埋伏牙的定位观察

随着口腔正畸治疗技术的发展，埋伏牙在临床上较易被发现。埋伏牙大多发生于前牙区，其发病形式多种多样。能否正确诊断并治疗对口腔功能及美观影响较大。对于多生牙埋伏，常需拔除；而恒牙埋伏，正畸医师常根据具体情况决定拔除或行开窗助萌术。通过开窗去骨，将埋伏牙牵引出龈，是正畸治疗埋伏牙的关键。无论拔除或保留。术前常规均需对埋伏牙定位，以指导手术进路。2002-2004年，笔者采用X线水平分角二片法进行定位。报告如下。     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法

目的 上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法 对13例患者14颗上颌埋伏阻生尖牙,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法.结果 12颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.1颗横向阻生埋伏尖牙,因为强行矫治导致邻牙牙根的吸收而被拔除,关闭间隙后排齐牙列;2颗上颌埋伏尖牙因为与侧切牙唇侧易位严重,该侧切牙形状正常,所以拔除了埋伏尖牙,关闭间隙后排齐牙列.结论 通过正畸治疗治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.     

129例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的定位及拔除。方法采用临床检查和X线等辅助检查来分析判断埋伏多生牙的位置和生长方向，采用不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果129例患者145颗埋伏多生牙，手术效果良好。结论手术前埋伏多生牙的准确定位，指导临床医师确定手术入路及顺利拔除。     

儿童上颌前部埋伏多生牙140例临床分析

临床上上颌骨前部多生牙比较多见，对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙，诊断及定位都很明确，拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙，尤其是完全骨埋伏牙，临床上一般不易发现，也不易定位和拔除。为进一步探讨埋伏多生牙的定位诊断及其手术治疗方法，我们对2001年1月-2008年6月收治的140例儿童上颌骨埋伏多生牙患者的诊断治疗情况进行回顾性分析，现报告如下。     

埋伏多生牙手术治疗的观察及分析

目的观察埋伏多生牙所致之错畸形,分析手术治疗对牙列的影响.方法手术治疗36例埋伏多生牙病例,术前取模记录,术后6个月随访,取模,比较牙列变化.结果埋伏多生牙造成牙列局部错畸形者达86.1%,主要表现为正中分开、个别牙错位、恒牙迟萌、乳牙滞留等.术前有正中分开者,术后6个月,正中间隙缩小,手术前后有极显著性差异(t=11.00,P＜0.001);术前恒前牙错位萌出者,术后无明显变化;恒牙迟萌者术后6个月均已萌出.结论术前有正中分开或恒牙迟萌者,手术治疗即可达到矫正效果;术前为恒前牙错位萌出者,术后仍需正畸治疗.     

上颌中切牙倒置埋伏阻生的临床矫治

目的：探讨上颌中切牙倒置埋伏阻生的矫治方法。方法：对11例倒置埋伏阻生的上中切牙（2例含牙囊肿）,先行手术开窗显露牙冠,然后在“U”型保护罩的支持下用活动或固定正畸技术进行矫治。结果：活动矫正器经24－30个月,固定矫正器8－12个月使倒置埋伏阻生牙进入牙弓排齐。结论：倒置埋伏阻生的上颌中切牙,通过手术和正畸技术,完全能排入正常牙列,不需拔除。     

上颌前部埋伏多生牙135例手术拔除

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的手术拔除入路与方法。方法对135例患者上颌前部埋伏多生牙174颗,通过临床和X线检查分析,判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路和方法拔除。结果135例患者经术前定位,93例位于腭侧,15例位于唇侧,27例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论准确判断埋伏牙的位置,减少正常牙根损伤及手术破坏程度是手术成功的关键。经临床和X线检查结合术前分析和术中情况,能较好地进行牙拔除术。     

埋伏多生牙拔除的临床分析

在临床，埋伏多生牙的拔除，正确定位及阻力分析是顺利拔除埋伏牙的关键。笔者对96例典型的多生牙的手术拔除进行总结分析，现报告如下。     

上颌前部埋伏多生牙的分类及手术体会

目的：探讨埋伏多生牙的分类及手术方法。方法的位置，采取不同的手术进路来拔除埋伏多生牙。结果：采用临床检查和各种X线检查来分析、判断埋伏多生牙通过X线检查结合术中情况，可将埋伏多生牙分为四类：①位于唇侧；②位于腭侧；③位于牙槽突；④位于唇侧及腭侧；所有手术病人伤口均愈合良好，无严重并发症的发生。结论：埋伏多生牙的顺利拔除，依赖术前的正确定位。     

儿童上前牙区埋伏多生牙与错he现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见．由于多生牙的埋伏状态，加上患儿处于乳恒牙替换时期，多数伴有暂时性错he现象，所以这类埋伏牙早期易被忽视，这对恒牙萌出产生一定的影响。笔者1998～1999年治疗这类患儿35例，共拔除埋伏多生牙40颗。     

139例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的：总结分析上颌埋伏多生牙的手术方法和技巧。方法：采用临床检查和X线检查来分析、判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果：139例手术患者切口愈合良好,无严重并发症的发生。结论：术前埋伏多生牙的准确定位,是顺利拔除埋伏多生牙的关键。     

上颌埋伏多生牙拔除35例体会

上颌正中部是埋伏多生牙的好发部位,多生牙的存在对中切牙排列有很大影响,常造成牙列不齐或恒牙迟萌.笔者总结1999年10月-2002年5月埋伏多生牙患者35例,就其临床表现及治疗体会报告如下.     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路。     

上颌埋伏阻生牙

目的 探讨临床口腔正畸-外科联合治疗上颌埋伏齿的各种方法.方法 临床50例上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法,通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,及侧切牙是否受累,做出治疗计划.结果 3颗牙外科手术拔除,47颗在外科-正畸联合治疗后,位置和颌关系正常、活髓、不松动.结论 上颌埋伏阻生牙选择好合理适应症,应用外科-正畸联合治疗,有效纳入正常牙列,形成正常颌关系.     

上颌埋伏阻生中切牙的治疗体会(附手术导萌联合正畸牵引治疗病例1例)

上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有导萌法、手术翻瓣导萌联合正畸牵引法及拔除法.导萌法适用于仅软组织阻挡或多生牙阻挡的正位埋伏牙,手术翻瓣导萌联合正畸牵引法用于治疗低位埋伏阻生的正位或倾斜位、倒置位牙,上述两种方法均能取得较好的临床效果,而拔除法用于治疗弯根埋伏牙.     

拔除埋伏多生牙与锥形束CT检查的必要性

目的:观察分析在曲面体层X线片上埋伏多生牙与上中恒切牙的实际位置关系,为临床制定埋伏多生牙的拔除手术方案提供参考.方法:脱察300例正畸患者的曲面体层X线片,将正中埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系的影像分为两种类型:接触类和接触类,对接触类行CBCT检查,观察埋伏多生牙实际与上中恒切牙接触所占的比例.结果:300例正畸患者的曲面体层X线片中,17例接触类埋伏多生牙,CBCT显示3例无接触,14例重叠.结论:锥形束CT检查可以清楚地观察埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系,为临床拔除埋伏多生牙提供便捷的手术入路.     

螺旋CT在正畸治疗中对上颌埋伏牙的应用价值探讨

目的:正畸治疗中对上颌埋伏牙如何定性,定位,并要对此是采取手术拔除[1](主要是手术进路)或者是正畸治疗进行探讨。方法:对18例(其中1例为2颗多生牙,1颗多生牙已长出,另一颗为完全倒置的多生牙),上颌前部埋伏牙采用临床检查以及拍摄全景片、头侧位片螺旋CT轴位和表面成像等检查[2~4]对埋伏的多生牙、畸形牙和倒置牙共15例采用了相应的手术进路拔除,对形态正常且不倒置的3颗埋伏牙采用了正畸治疗。结果:18例埋伏牙中,根据临床和辅助检查综合判定有11例偏向唇侧(其中9例为多生牙、1例牙根特别弯曲,1例牙基本正常);6偏向舌腭侧(其中4例为多生牙,另2例为正常牙),1例居中呈完全倒置的多生牙,拔除的15例中有14例为多生牙,1例畸形牙,术中情况与术前判定一致,伤口一期愈合;3例正畸的埋伏牙与判定一致。结论:螺旋CT表面成像对上颌埋伏牙的定性、定位准确,由此确定的手术或正畸治疗方案均客观、科学,有较强的临床适用性。     

93例儿童多生牙临床分析

多生牙又称额外牙。是恒牙中额外多出的牙齿，其数目可为1～3个不等。多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位，但好发于上颌前牙区的中切牙部位，多生牙可萌出于口腔中。亦可埋伏于颌骨内。多数因牙列不齐而就医，部分因正畸治疗拍摄X线片时发现。临床上，儿童多生牙为常见病。发病原因不明，笔者自2003～2004年共收集93例患儿病例，现分析总结如下：