以剧烈腹痛为主要表现的流行性出血热

【病例】　女 ,38岁。因持续右上腹痛、腰背部放射痛 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ 2天 ,按“上感”治疗无效入院。查体 :体温 38 3℃ ,脉搏 84/ｍｉｎ ,血压 10 5 /75ｍｍＨｇ。皮肤无出血点 ,右上腹压痛 ,莫菲征阳性。彩色超声多普勒示可疑胆囊炎。血白细胞 8 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 90 ,血小板 14 5× 10 9/Ｌ ;尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( +) ,血丙氨酸转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,淀粉酶 46Ｕ。按胆囊炎予禁食水、静脉滴注抗生素治疗 ,第 4天出现少尿 (约 5 0 0ｍｌ/2 4ｈ) ,急查尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( 2 +)。腹痛持续 8天后逐渐缓解 ,尿量渐增多 ,体…     

甘露醇在流行性出血热治疗中的临床应用

本文简述了流行性出血热(以下简称出血热)的病理生理，甘露醇的特点以及甘露醇在出血热发热期，低血压休克期、少尿期的应用体会，认为在出血热的治疗中，甘露醇要早期应用，才能较早较好的保护肾机能。     

流行性出血热早期腹痛误诊20例分析

流行性出血热(EHF)系虫媒病毒引起的自然疫源性传染病,临床上以发热、出血。肾损害为主要表现。我院自1987年2月～1988年7月收治64例,其中20例在发病5天内有腹痛,曾误诊误治,现作一简要分析。临床资料本组男16例,女4例。21～62岁。19例农民,1例工人。全腹痛5例,脐周痛4例,中上腹痛4例,右上与右下腹痛各3例,左下腹痛1例。两例腹痛较重。分别为刺痛和痉挛性剧痛。其余呈持续性隐痛与胀痛。12例轻度压痛,6例中度压痛,2例明显压痛及反跳痛、肌紧张,似急腹症。20例早期均发热、尿液轻度异常(蛋白±～++),9例有呕吐,7例有腹泻伴呕吐,入院时“三红三痛”等表现均     

流行性出血热16例误诊原因浅析

我院１９８７年至１９９５年共收治流行性出血热（ＥＨＦ）１１２例，误诊１６例，占１４．３％。其中男１０例，女６例，年龄１４～６０岁。误诊为上呼吸道感染７例，急性支气管炎２例，上消化道出血２例，肾小球肾炎４例，附件炎１例。１６例均因免疫荧光抗体试验检出特...     

剧烈腹痛32例分析

目的：探讨剧烈腹痛的病因及临床特点。方法：对32例剧烈腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例都能确诊,他们存在的共同特点是严重的症状与轻微的体征不相称。结论：剧烈腹痛的病因很复杂,但只要我们熟悉各种可引起剧烈腹痛的疾病,同时做到耐心询问,细心体查,配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和治疗。     

流行性出血热852例治疗体会

目的 总结流行性出血热的治疗经验。方法 回顾分析852例流行性出血热的临床资料及治疗方法。结果 流行性出血热临床表现复杂,多有出血倾向,常累及心、肝、肾及胃肠道,治疗以补液为主,并辅以抗病毒药物及免疫调节剂,针对不同损害器官灵活用药。治愈率达99．06％。结论 流行悸出血热累及不同器官时,应及时针对性用药,可降低病死率。     

西咪替丁治疗流行性出血热48例

西咪替丁治疗流行性出血热４８例安徽龙亢农场医院张学武，王子凤，支立功，代兵我们自１９９０年１１月起试用西咪替丁（ＣＭＤ）治疗流行性出血热（ＥＨＦ）４８例，取得初步满意效果，兹报告如下。临床资料１．一般资料：病例均选自１９９Ｏ年１１月～１９９４年２月收...     

西咪替丁治疗流行性出血热48例

流行性出血热(EHF)是严重危害人民健康的自然疫源性疾病,尽管随着临床研究的不断深入,治疗措施的个断完善,但其病死率仍在3%～7%,而急性肾功能衰竭及并发症已成为主要的致死原因.自1990年11月起,我们依据本病的病因和发病机制,试用近年来被证实有调节免疫功能和抗病毒作用的西咪替丁治疗EHF48例,取得了满意的效果,现报告如下.     

以腹痛腹水为特殊表现的流行性出血热1例

1病历介绍男,47岁。因中上腹持续性疼痛、头痛、发热10天,腹胀、尿少5天,于1996年5月17日入院。查体：T38℃,P96次／min,R22次／min,BP94／72mmHg（12．5／9．5kPa）;急性病容,痛苦貌,精神差,神志清楚;皮肤粘膜无异常;咽部稍充血,无出血点,扁桃体不肿大;心肺未见异常;中上腹压痛明显,无反跳痛,本价及肿块,肝、脾未们及,腹水征阳性。实验室检查：Hb144g／L,RBC4．9×1012／L,WBC3．8×109／L,L0．21,N0．79,尿蛋白（）,RBC0～1／HP,WBC（＋）;肝功能正常,血淀粉酶15．4μmol·s-1·L－1,血糖5．4m…     

流行性出血热治疗研究进展

随着对流行性出血热(EHF)发病机理研究的深入,本病的治疗研究近几年来亦有了较大的进展.国内不少单位在综合液体疗法的基础上,开展了对特异性抗病毒治疗、免疫调节治疗等的研究.本文仅就1990年10月四安的第二次全国EHF学术会议有关治疗部分论文的主要内容综述如下:一、特异性抗病毒治疗(一)病毒唑 在既往研究的基础上,国内一些单位继续进行了病毒唑治疗EHF的基础和临床研究.杭州市第六医院陆群英等观察了病毒唑在体外对EHF病毒的抑制作用,发现本药在体外对静     

流行性出血热治疗进展

流行性出血热是病毒引起的急性传染病,在我国流行较广泛,鼠是主要传染源。临床上有发热、低血压休克、出血、肾功能衰竭等为特征。本病诊断依据为(1)流行病学,包括流行地区、季节、与鼠类接触史等;(2)临床表现,起病急、发热、头痛,腰痛、眼眶痛、口渴、呕吐、酒醉貌、球结膜水肿、充血、出血,软腭、腋下有出血点,肋脊角有叩痛;(3)实验室检查,血象白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞、血小板数下降。尿检蛋白、白细胞、红细胞、管型等。特异性实验有间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等,阳性者可确诊。     

流行性出血热治疗进展

流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一组自然疫源性传染病。在我国流行较广泛,鼠是主要传染源,临床上以发热、低血压、出血、肾功能衰竭为特征。EHF自分离到病毒之后从而推进流行病学、病理,病机特异性诊断及治疗研究等方面取得了很大进展,现将近年来EHF的治疗进展作一简介与评述。     

静滴红霉素引起剧烈腹痛一例

病例介绍患者余某某,男,12岁。因右股骨慢性骨髓炎于1987年2月25日在我院于腰麻下行病灶清除术。术后以乳糖酸红霉素0.9g 加入5%葡萄糖1000ml 中静脉滴注,输入15min 后患者突感以脐部为中心满     

肝素治疗流行性出血热5例报告

用肝素配合右旋醣酐、纠正酸中毒及中药治疗5例临床实验室确诊的流行性出血热患者,全部痊愈。应用肝素(每次0.5毫克/公斤体重,共3～8次)后平均4～5天出血点消失,10天左右血小板恢复正常。平均临床痊愈时间12～15天。     

小儿流行性出血热11例治疗体会

流行性出血热是由病毒引起的急性传染病,临床以高热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害、电解质紊乱为主要特征〔1〕。流行性出血热是本辖区多见的传染病,其病情较重,病死率较高。现将本院2007年1月至2010年12月收治的     

中西医结合治疗流行性出血热52例

自1974年11月至1983年10月,我院对52例流行性出血热(简称出血热)采用中西医结合治疗,均获治愈,现报告如下:一、一般资料52例中男34例,女18例,年龄16～67岁,其中农民占46例。入院时属发热期15例,低血压期16例,发热与低血压重叠4例,少尿期9例,低血压与少尿重叠6例,发热、低血压、少尿三期重叠2例。     

腰椎牵引致剧烈腹痛2例

腰椎间盘脱出,牵引是首选治疗手段.牵引后一般无明显不适.笔者遇到2例首次牵引后致剧烈腹痛的患者,病例介绍如下.例1 患者姜××,男,47岁.半年前不明原因腰疼,伴双下肢麻木.酸痛呈持续性,持重、咳嗽、喷嚏及直腰时疼痛加重,休息后减轻,与气候变化无关.2天前因不慎摔倒腰疼加剧,双下肢疼痛麻木,活动受限.查体:一般可,L_(4～5)棘旁偏左压痛,右梨状肌压痛放射痛.腰椎曲度正常,腰椎动度前屈90°,后伸30°,直腿抬高及加强试验左90°,右80°,右腓肠肌肌力减弱.CT片示L_(3～4),L_(4～5)椎间盘向后突出分别为1mm及2mm,硬膜囊受压,椎管无狭窄,L_5～S_1正常.诊断为腰椎间盘脱出.于当日行腰椎牵引及理疗.牵引后下肢压迫症状消除,腰部酸胀感明显.4～5h后患者突感腹疼难忍,脐周明显,为持续性绞痛,阵发性加重,伴腹胀恶心呕吐.查腹软,     

巯甲丙脯酸治疗流行性出血热肾损伤50例

肾损伤是流行性出血热(EHF)的主要病变之一,改善和治疗肾损伤,对于提高本病的治愈率和降低病死率甚为重要.我们从1993年始采用巯甲丙脯酸治疗EHF50例,疗效满意.现报道如下.     

甘露醇治疗顽固性心绞痛16例报告

我们自1992年以来,对16例持续硝酸甘油静滴过程中仍反复发作典型心绞痛的患者,改用甘露醇静滴治疗,取得较好效果。报告如下: