重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流的应用效果

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的106例重症急性胰腺炎患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分为对照组（常规治疗）与试验组（常规治疗联合PCD治疗）,每组53例,观察两组治疗前后各炎性因子[血清降钙索原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平变化、临床相关指标（腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及住院费用）、治疗有效率及并发症发生率。结果 治疗前,两组患者各炎性因子水平差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后,两组各炎性因子水平均有所降低,且试验组PCT、CRP、TNF-α以及IL-6水平均低于对照组,P <0.05。试验组腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,P <0.05。试验组治疗总有效率90.57%高于对照组的治疗有效率75.47%,P <0.05。试验组并发症发生率11.32%...     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的评价超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）的应用价值。方法选取我院2008年9月至2013年10月收治的SAP患者28例,随机分为超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗组（简称引流组）（n=12）和常规保守治疗组（简称保守组）（n=16）,检测两组患者治疗前后的实验室指标,对比两组患者治疗后恢复情况。结果治疗72h后引流组患者血白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶较保守组明显下降（P〈0.05）,血钙明显升高（P〈0.05）;引流组的血淀粉酶恢复正常天数、总住院天数较保守组明显缩短（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗SAP是一种安全可行的方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果探讨

目的 观察超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果。方法 74例腹腔脓肿患者,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,各37例。对照组行传统开腹置管引流术治疗,实验组行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组疗效、并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率为97.29%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.42%,低于对照组的24.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔脓肿患者行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗效果优于传统开腹置管引流术,值得临床推广。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的 研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法 选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果 观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％ (49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论 超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.     

经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗胆道梗阻的临床效果

目的 探讨经皮肝胆管穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗胆道梗阻的临床效果.方法 收集2012年1月至2016年1月入院的60例胆道梗阻患者,随机分为两组;对照组患者采用外科手术治疗,实验组则采用经皮肝胆管穿刺置管引流术;比较两组患者近期治疗效果、治疗前后相关临床指标与术后并发症.结果 实验组患者治疗总有效率(100.00％)明显高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后TBIL为(170.25±39.72)μmol/L、DBIL为(74.99±29.04)μmol/L、AST为(62.12±20.35) U/L、ALT为(58.11±25.14) U/L、GGT为(221.88±80.72) U/L、ALP为(253.36±81.21)U/L,均显著低于对照组[分别为(243.08±46.55)μmol/L,(90.73±31.27)μ mol/L,(84.28±22.27)U/L,(99.25±35.09) U/L,(316.45±86.66)U/L,(320.02±83.94)U/L];总体术后并发症发生率(23.33％)显著低于对照组(60.00％),差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗胆道梗阻的临床效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症中B超的临床价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症中应用B超的临床价值。方法抽选2015年1月至2016年2月在我院消化内科住院治疗的98例SAP合并局部并发症(胰腺坏死38例,胰腺假性囊肿27例,感染性坏死15例,胰腺脓肿11例,慢性胰腺炎7例)患者,均行基础治疗+B超引导下PCD治疗,观察本组患者治疗及康复结局。结果本组98例患者均顺利置管引流,引流后临床症状在2~9d内明显缓解,未出现穿刺相关并发症,1例患者因胰液渗出>10 m L/24 h留置引流管8个月,其余患者置管时间均<6个月,引流液细菌培养阳性者经抗生素治疗均转阴,住院时间在17~49 d,平均住院时间(30.46±12.48)d。结论 B超引导下行PCD治疗SAP合并局部并发症者操作简单效果理想,临床价值突出,值得推广使用。     

超声引导下引流术对SABP患者的临床观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3d患者主要临床症状的改善情况、危重病评分变化情况(包括APACHEⅡ、Balthazar CT以及MODS评分)、生化指标改善情况,以及患者穿刺后发生并发症的情况进行观察。结果所有患者均成功在超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术,68例患者在治疗3d后均自感腹痛、腹胀、恶心、发热、呼吸困难等主要临床症状较治疗前明显缓解。与治疗前比较,治疗后的APACHEⅡ、Balthazar CT、MODS评分以及WBC、PCT、CRP、AMS、LIP以及TBIL均降低明显,差异具统计学意义(P0.05)。治疗后患者共出现并发症3例(4.41%),均经治疗后缓解。结论超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流可有效改善急性重症胆源性胰腺炎患者的症状,降低危重病评分,改善生化指标,安全性较好,具有临床推广价值。     

超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果

目的 探讨采用超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸进行治疗的临床效果.方法 随机选取本院2013年9月至2015年2月收治的恶性梗阻性黄疸患者40例,所有患者均接受超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,对患者治疗前后相关生化指标的变化情况进行观察记录,同时对超声引导在经皮肝穿刺胆管置管引流术中的应用进行分析.结果 所有患者均顺利完成穿刺,成功率为100％.本次研究中40例患者经治疗,其总胆红素[(249±135)μmol/L]、直接胆红素[(72±26)μmol/L]等相关生化指标同治疗前[(429±213)μmol/L、(151 ±81)μmol/L]相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超声监控下实施穿刺,可保证手术的顺利进行,能够有效改善黄疸相关临床症状和生化指标水平,对于改善患者的生存质量具有十分积极的作用.     

超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗妊娠中晚期急性重症胆囊炎的临床疗效

经调查研究显示,妊娠期较常见的急腹症是急性胆囊炎,发病率仅次阑尾炎位居第二位,是指胆囊发生急性细菌性炎症反应,具有右上腹阵发性绞痛的表现,≥95％的患者伴有胆囊结石,发病机制尚不明确,可能与动脉粥样硬化有关,病情加重甚至危及生命.目前治疗本病遵守保守治疗原则,即适当控制饮食且改善不适症状,提供适量抗生素避免发生感染现象...     

优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨优化经皮穿刺置管引流术在合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的临床疗效。方法选择2017年1月～2018年6月本院普通外科收治的合并胰腺坏死组织感染的SAP患者107例,根据治疗方法分为观察组46例和对照组61例,分别采用优化经皮穿刺置管引流术和开腹胰腺坏死组织清除术。观察两组治疗前后实验室检查指标变化情况、住院时间、治疗后并发症发生率、病死率及临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、血钙比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显降低,血钙水平明显升高,且观察组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平及明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论优化经皮穿刺置管引流术治疗SAP,可明显改善患者临床症状,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低并发症发生率和病死率,临床疗效显著。     

CT介导穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症。目前根据不同病因、不同病期进行处理的“个体化”治疗方案已成为治疗重症急性胰腺炎的核心。自2000年-2004年对11例重症急性胰腺炎患者采用CT定位经皮穿刺置引流治疗，取得较好的疗效。报告如下：     

CT引导下经皮细菌性肝脓肿穿刺置管引流术评价

目的：评估CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术（CTPCD）的效果和临床应用价值。方法：对17例行CTPCD（置管组）与9例未行置管引流的肝脓肿患者（非置管组）的引流效果进行比较。结果：17例中,平均住院时间、平均血常规恢复时间、再穿刺与非置管组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：CTPCD属微创手术,病人痛苦小、安全,近期效果肯定。     

超声定位联合X线引导下经皮穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床意义

目的探讨超声定位联合X线引导经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)在梗阻性黄疸介入治疗中的临床意义。方法将105例梗阻性黄疸患者随机分为单纯X线引导组(A组)和联合导向组(B组),A组57例,B组48例,比较两组的平均穿刺次数、胆道出血率、对比剂用量、平均曝光时间及平均手术时间。结果联合导向组的平均穿刺次数、对比剂用量及胆道出血率少于单纯X线组,且平均曝光时间和平均手术时间亦短于单纯X线组(P<0.01)。结论超声定位联合X线引导下行PTCD具有安全、简便、并发症少的优点,是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法。     

彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎36例疗效观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析2007年8月至2012年8月辽阳市中心医院普外科36例经彩超引导下穿刺置管引流治疗的重症急性胰腺炎患者,观察其治疗效果。结果 36例经彩超引导下穿刺置管引流患者中28例治疗21 d痊愈出院,4例合并急性肾功能衰竭,行血液滤过治疗,42 d痊愈出院,3例合并急性呼吸窘迫综合征,经机械通气治疗,46 d痊愈出院。结论彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎有效且疗效显著。     

超声引导经皮穿刺置管引流技术的临床应用

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流技术在肝胆外科的临床应用范围、效果及实用性。方法在超声引导下根据不同的临床要求采用不同穿刺部位、微创的方式解决相关的临床问题。结果超声引导经皮穿刺置管引流技术可有效治疗各种囊性积液、重症胆囊炎、晚期肝外胆道肿瘤所致梗阻性黄疸、不同原因所致胆管炎、腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊窝积液等。结论超声引导经皮穿刺置管引流技术是一项有效、微创、价廉、操作简单的引流技术。     

超声及CT引导下穿刺置管引流术的个体化治疗方案在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨超声及CT引导下经皮穿刺引流术在治疗急性胰腺炎局部并发症中的应用价值.方法 回顾性分析15例胰腺炎合并腹盆腔积液、坏死物积聚、胰周脓肿病人的临床资料.对病人进行B超或CT引导下经皮穿刺引流,观察其疗效.结果 15例急性胰腺炎病人,其中9例行B超引导下穿刺、3例行CT定位下穿刺、3例先后行B超及CT定位下穿刺.所有病人均穿刺成功,无穿刺相关的并发症发生.1例主动出院,1例并发胰周假性囊肿形成,13例治愈.结论 B超或CT引导下经皮穿刺引流术对部分SAP病人局部并发症的疗效较好,可减少开放手术的实施.     

重症急性胰腺炎行早期腹腔置管灌洗的临床效果观察

目的对应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取在过去一段时间内本院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,在将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组后,平均每组35例。采用常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用早期腹腔置管灌洗技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后腹水淀粉酶水平的改善幅度明显大于对照组;胰腺炎症状消失时间和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。