查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

应用质量协同管理链模式对提升手术器械消毒供应质量的效果评价

目的 探讨全程运用质量协同管理链(QCM)模式对消毒供应中心(CSSD)手术器械再处理消毒管理质量及临床服务的应用效果。方法 选取2020年某医院CSSD回收后待消毒灭菌的手术器械为调查对象，试验组500件器械采用全程QCM模式，对照组500件器械实施常规流程管理。评价2组手术器械回收、清洗、包装、灭菌及发放质量，比较灭菌包内器械缺失、包装不合格、外标识错误和内敷料错误等不良事件发生情况，并调查相关临床科室对消毒供应服务满意度。结果 实施QCM模式的试验组器械灭菌、消毒和一体机清洗等再处理合格率分别为100.0%、98.6%和98.4%,明显高于对照组(93.0%、95.0%和90.0%);包装不合格、外标识错误和内敷料错误不良事件发生率分别0.6%、0.4%和0.6%,明显低于对照组(2.4%、2.8%和2.8%);临床科室相关医务人员对消毒供应满意度明显高于对照组(95.00%vs 82.26%)。结论 采用QCM模式可有效提升手术器械再处理管理质量，避免不良事件发生，提高临床科室满意度。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究

目的探讨PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的效果。方法以敦煌市医院消毒供应中心2015年9月至2016年9月未开展PDCA循环管理期间灭菌处理的18 000包灭菌包为对照组,以2016年10月至2017年9月开展PDCA循环管理后,消毒供应中心灭菌处理的18 000包灭菌包为研究组,比较两组复用诊疗器械灭菌质量合格率、临床科室医护人员满意度。结果研究组手术器械、诊断器械、呼吸道管路及其他物品的灭菌合格率均高于对照组（P<0.05）。研究组复用诊疗器械灭菌质量总合格率为96.69%（17 405/18 000）,高于对照组的81.96%（14 725/18 000）（P<0.05）。研究组临床科室医护人员的满意度为94.44%,与对照组的满意度（78.89%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环理念管理消毒供应中心工作可有效提高复用诊疗器械灭菌质量合格率,提高医护人员满意度。     

一种新型复用器械多功能清洗消毒装置的设计与应用

目的设计一种新型复用器械多功能清洗消毒装置(简称多功能装置),评价其应用效果。方法随机选择2022年3—9月某医院手术室术后器械包328包,随机分成传统清洗架组和多功能装置组,每组164包手术器械。传统清洗架组使用传统清洗架,多功能装置组使用多功能装置,评价2组的清洗消毒时间、清洗合格率(目测法、白通条法和ATP生物荧光法)、装配时间、装配错误率和科室员工满意度。结果与传统清洗架组相比,新型清洗消毒装置显著缩短清洗消毒时间(P<0.05),ATP生物荧光检测法清洗合格率显著升高(P<0.05),器械包装配时间显著缩短(P<0.05),错误率降低(1.22%vs 12.80%),员工满意度升高(96.43%vs 42.86%)。结论新型复用器械多功能装置可提高工作效率和员工满意度。     

目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用

目的：探讨目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果。方法：将2017年12月1日～2018年12月31日消毒供应中心800件医疗器械纳入研究，根据管理方法不同将其分为对照组和观察组各400件，对照组采用常规质量管理措施，观察组采用目标管理理论的分层管理。比较两组实施前后医疗器械消毒灭菌效果(清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率),器械外观情况，工作人员管理效果并记录两组工作人员使用满意度。结果：实施后，两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率及器械外观情况均得到改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);实施后，两组工作人员服务意识、风险防范、安全识别能力评分均高于实施前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组工作人员器械使用总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：将目标管理理论的分层管理应用于消毒供应中心，能提高医疗器械消毒灭菌效果，改善其外观质量，提高工作人员服务管理能力及满意度。     

失效模式与效应分析管理模式对腹腔镜器械灭菌质量的影响

目的 探讨通过失效模式与效应分析(FMEA)管理模式规范腹腔镜器械灭菌流程以及加强工作质量控制,以及对于提升灭菌质量的影响。方法 采用无菌培养法,以传统管理模式为对照,观察基于FMEA的手供一体化管理模式下腹腔镜器械灭菌合格率、器械损耗率和多维度服务质量的变化。结果 采用FMEA管理模式的观察组腹腔镜器械灭菌效果合格率高于采用传统管理模式的对照组(98.58%vs 92.23%;χ²=44.938,P<0.001)。观察组器械损耗率低于对照组(1.02%vs 4.47%;χ²=21.720,P<0.001)。观察组工作效率、器械准备、包装质量、发放质量等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 FMEA手供一体化模式能提高腹腔镜器械灭菌质量,降低损耗率,提升器械灭菌服务满意度。     

PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响观察

目的 探讨PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响。方法 选取我院2021年1月至12月的90件手术器械作为对照组，开展常规管理；选取我院2022年1月至12月的90件手术器械作为研究组，开展PDCA循环管理，对比两组工作质量、清洗灭菌合格率、手术器械感染率及医护人员满意度。结果 研究组环境管理、医疗器械管理、清洗和灭菌质量及包装质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组清洗灭菌合格率高于对照组，手术器械感染率低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对消毒供应中心开展PDCA循环可显著提高科室工作质量及清洗灭菌合格率，减少手术器械感染事件的发生，提升医护人员满意度，具有推广价值。     

FMEA闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用效果。方法：将2021年10月1日～12月31日98件骨科手术室器械作为管理前组，实施常态化管理；将2022年1月1日～2月28日98件骨科手术室器械作为管理后组，采用FMEA闭环管理。比较两组手术器械管理流程潜在风险顺序数(RPN),手术器械回收率、损坏率、消毒杀菌合格率，超时接收污染架上器械发生率，器械拆零差错率与消毒方法差错率。结果：管理后组手术器械管理流程潜在RPN值低于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械回收率、消毒杀菌合格率均高于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械损坏率低于管理前组(P<0.05);管理后组超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率低于管理前组(P<0.01,P<0.05)。结论：将FMEA闭环管理应用于骨科手术室器械管理，可降低手术器械管理流程潜在风险，提高手术器械回收率、消毒杀菌合格率，降低器械损坏率、超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率。     

信息化追溯管理平台对消毒供应中心器械消毒灭菌效果的影响

目的 探究信息化追溯管理平台对消毒供应中心器械消毒灭菌效果的影响。方法 选择2020年6月—2021年12月湖南省某医院消毒供应中心接收的消毒灭菌器械600批次作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组采取常规管理模式，观察组在常规管理模式的基础上应用信息化追溯管理平台进行管理，比较两组器械消毒灭菌质量及科室满意度。结果 观察组器械清洗合格率、器械灭菌合格率均高于对照组，器械信息查询耗时、接收操作耗时均短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组服务意识、工作效率、灭菌质量及包装质量4维度评分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化追溯管理平台在消毒供应中心器械消毒灭菌管理中的应用，能实现对器械信息的有效追溯，可改善器械消毒灭菌管理效果，有助于提升科室满意度。     

改进器械装载方式对手术器械清洗质量的影响

目的探讨改进器械装载方式对手术器械清洗质量的影响。方法将4000件污染的手术复用器械根据随机数字表法分为对照组(n=2000,传统装载方式)与研究组(n=2000,基于器械的结构特点及清洗机清洗原理的改进器械装载方式)。比较两组手术器械的清洗质量。结果研究组的管腔类器械、轴节齿纹类器械、实体类器械的清洗合格率及灭菌合格率均高于对照组(P<0.05)。研究组的外观清洁度、轴节齿纹部清洁度、管腔清洁度、清洗质量及消毒质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于器械的结构特点及清洗机清洗原理改进器械装载方式,有利于提高手术器械的清洗质量,提高灭菌效果。     

技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果评价

目的:探讨技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果。方法:2006年2月～2007年8月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送消毒供应室灭菌(对照组);2007年9月～2009年3月手术器械由消毒供应室专人负责回收、清洗、消毒、包装灭菌(观察组)。分别比较两组在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医务人员对手术器械性能满意度的差异性。结果:正式运行1年半,手术器械清洗不合格率由消毒供应室专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.25%;手术器械灭菌不合格率由10%下降至0.1%;手术医务人员对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P0.01或P0.05,有显著性差异。结论:手术器械由消毒供应室专人管理,在清洗、消毒、包装、灭菌等方面进行技能专业化与流程更新,可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染发生的目的。     

信息化追溯护理管理模式在口腔手术器械全流程管理中的应用

目的：探讨信息化追溯护理管理模式在口腔手术器械全流程管理中的应用效果。方法：选取手术器械科在职护理人员30名作为研究对象,依据管理时间分为管理前(2020年5月～2021年4月)和管理后(2021年5月～2022年5月),管理前实施传统流程化护理管理模式,管理后实施信息化追溯护理管理模式;比较两组护理人员器械管理质量、满意度以及手术器械管理的不良事件发生率、合格率。结果：管理后,护理人员的器械管理质量评分、满意度及器械合格率高于管理前(P<0.05),不良事件发生率低于管理前(P<0.05)。结论：信息化追溯护理管理模式可有效提升护理人员的口腔手术器械管理水平和满意度,减少不良事件发生,提高器械物品合格率。     

无缝隙管理模式对硬式内镜手术器械管理质量的影响

目的:探讨无缝隙管理模式对硬式内镜手术器械管理质量的影响。方法:随机抽取2019年9月—2021年9月腹腔镜手术(妇科手术或泌尿外科手术)相关硬式内镜80例(相关手术器械330套)作为研究对象,2019年9月—2020年9月实施传统护理管理,作为对照组,2020年9月—2021年9月实施无缝隙管理模式,作为观察组。观察并比较两组干预期间器械使用异常发生率、硬式内镜手术设备缺陷和故障率以及器械消毒灭菌质量、包装合格率、设备准时维护率、维修积极率。结果:干预后观察组器械使用异常发生率低于对照组(P<0.05);观察组硬式内镜手术设备缺陷和故障率低于对照组(P<0.05);观察组器械消毒灭菌质量、包装合格率、设备准时维护率、维修积极率均优于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙管理模式的应用通过分析传统管理质量缝隙,完善管理环节与流程,能有效减少硬式内镜手术器械的使用异常现象,降低设备缺陷与故障发生率,保障清洗灭菌质量与管理质量,为临床手术安全与病人安全提供保障。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。     

PDCA循环管理法在消毒供应中心护理管理中的应用效果分析

目的分析消毒供应中心护理管理中应用PDCA循环管理方法的效果。方法选取2017年5月-2018年5月期间本消毒供应中心未开展PDCA循环的120份样本作为A组资料,并选取2018年6月-2019年6月期间开展PDCA循环的120份样本作为B组资料,分析两组的器械清洗消毒及灭菌合格率、护理管理质量。同时,对护理人员的工作满意度进行分析。结果A组手卫生、消毒液浓度、器械清洗消毒、灭菌物品的合格率分别为80.00%、85.83%、80.83%、90.00%,B组对应的合格率为90.83%、96.67%、92.50%、99.17%,B组高于A组(P<0.05)。B组清洗与消毒质量、医疗器械管理、包装质量、环境质量的评分均高于A组(P<0.05)。实施前护理人员的满意度为61.54%,实施后的满意度为100.00%,实施后的满意度高于实施前(P<0.05)。结论在消毒供应中心实施PDCA循环这一护理管理方式,其一提升清洗消毒灭菌合格率及护理管理质量,其二提高护理人员的工作满意度,即PDCA循环法在消毒供应中心管理中具有重要的应用和推广价值。     

精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用

目的探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果。方法在1856包手术器械消毒灭菌中引入精细化管理理念。了解手术器械消毒灭菌合格率和手术室人员使用满意度。结果 1856包手术器械灭菌合格率为100.0%,手术室人员满意度为99.7%。结论运用精细化管理加强对消毒供应中心手术器械的质量管理能有效提高器械灭菌的合格率,提高手术人员的满意度。