恶性胶质瘤术后放疗同步化疗疗效初步分析

为了探讨脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效,回顾性分析2002-10-2008-12台州市立医院神经外科收治的21例脑恶性胶质瘤术后患者同步放化疗疗效.同步放疗总放射剂量50～70 Gy,化疗方案为替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU).对照组共17例,术后仅行同步放疗.术后同步放化疗组1、3和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.0%,对照组1、3和5年生存率分别为52.9%、23.5%和5.9%,X2值分别为3.99、4.63和6.58,P均<0.05;术后同步放化疗组中位生存期为29.2个月,对照组中位生存期为14.9个月,X2=4.01,P<0.05;总有效率同步放化疗组(61.9%)高于对照组(29.4%),差异有统计学意义,X2=3.98,P<0.05.初步研究结果提示,成人脑恶性胶质瘤手术后进行同步放化疗可以提高生存率,VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案.     

有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预,对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper疲乏修正量表（revised piper fatigue scale,RPFS）、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对患者的CRF及生活质量进行评定分析。结果:有氧运动干预结束时,收集60例患者资料,结直肠癌患者术后辅助化疗,均有不同程度的癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）;两组RPFS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量比较,有氧运动干预后EORTC-QLQ-C30分值明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在CRF;对该类患者采用有氧干预,能有效缓解其CRF的程度,并提高生活质量。     

基于信息-知识-信念-行为模式的健康教育在胶质瘤术后化疗患者中的应用效果

目的 探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的健康教育在胶质瘤术后化疗患者中的应用效果.方法 采用随机数字表、单盲法将82例胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上给予基于IKAP模式的健康教育干预.比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SD...     

国内恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗疗效与安全性的Meta分析

目的:评价国内恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效与安全性.方法: 计算机检索中国期刊全文数据库CNKI (1999-2009) 、中国生物医学文献数据库CBM disc(1999年-2009年) 、中文科技期刊全文数据库VIP(1999年-2009年) ,手工检索所有纳入文献的参考文献.纳入术后放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验(RCT).评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析.结果: 共纳入5个RCT,包括241例患者. Meta分析结果显示,术后放疗联合替莫唑胺化疗组与单纯术后放疗组比较,其总有效[RR=2.28,95%CI(1.65,3.15)]和1年生存率[RR=1.87,95%CI(1.47,2.38)]、2年生存率[RR=2.61,95%CI(1.71,3.99)]差异均有统计学意义.结论: 目前国内的有限证据表明,与术后单纯放疗相比,术后放疗联合替莫唑胺化疗能提高恶性脑胶质瘤的总有效率和1年生存率、2年生存率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.     

术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响.方法 依据治疗方案将200例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者术后接受单纯放疗,观察组患者术后予以同步放化疗.比较两组患者的近远期疗效,不良反应发生情况,生活质量和随访1、2年的生存率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗前,两组患者卡式功能状态(KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后即刻、治疗后3个月,两组患者的KPS评分均高于本组治疗前,且对照组患者的KPS评分均高于观察组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访1、2年,观察组患者的生存率分别为78.00％、62.00％,均高于对照组患者的54.00％、31.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 术后同步放化疗可明显提高恶性脑胶质瘤患者的近期疗效和生存率,但不良反应较多,生活质量较低.     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察

目的:探讨脑胶质瘤术后行同步放化疗的疗效。方法:选取74例高级别脑胶质瘤患者,随机分为放疗组(A组)和放疗+化疗组(B组),每组各37例。A组术后行三维适形放疗,每次3-4Gy,3次/周,共15-20次,总剂量56-60Gy。B组除给予A组相同的放疗外,还接受替莫唑胺(TMZ)同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果:B组完全缓解12例,部分缓解15例,有效率为72.97%;而A组完全缓解只有5例。部分缓解7例,有效率占32.43%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。KPS评分比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论:脑胶质瘤术后同步放化疗,有明显疗效,优于单纯放疗。     

应用替莫唑胺治疗63例视神经胶质瘤的疗效观察

[目的]观察视神经胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)术后联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)的治疗效果.[方法]收集2007年6月至201 1年9月收治的75例经术后病理检查确诊为视神经胶质瘤患者的临床资料.63例患者(治疗组)在外科手术治疗后给予替莫唑胺化疗,对照组12例患者未服用替莫唑胺.随访6～24个月.[结果]替莫唑胺化疗的有效率为84.1％,患者平均肿瘤无进展生存时间为11.4±4.5个月.TMZ治疗组无一例肿瘤患者复发,而对照组2例视神经胶质瘤复发,治疗组肿瘤复发率明显低于对照组(x2=5.34,P＜0.05).两组患者脑水肿发生率无明显差异.[结论]视神经胶质瘤患者术后联合替莫唑胺化疗效果明显,可延长患者的生存时间,降低肿瘤的复发率.     

脑恶性胶质瘤术后会师化疗同步适形放疗的临床观察

目的 探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀（ACNU）与替莫唑胺（TMZ）会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法 选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开颅显微手术全切肿瘤和组织病理证实,术后采用单纯适形放疗( RT) 21 例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗( ACNU + RT) 24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗( TMZ + RT) 23例,ACNU间质内化疗与口服TMZ会师化疗同步适形放疗(ACNU + TMZ + RT) 31例,比较四组的疗效和安全性。结果 脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU + TMZ +RT组患者1、2、3年存活率分别为80.6%(25/31)、48.4%(15 /31)、25.8%(8 /31),中位生存时间为29.0（39.8～18.6）月。术后1、2、3年ACNU +TMZ + RT组中位生存时间明显长于RT组、ACNU + RT 组和TMZ + RT 组(χ_L²=21.045和22.385,P=0.043和0.045);脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU + TMZ +RT组患者1、2、3年Karnofsky≥60所占比率分别为77.4%(24 /31)、48.4%(15 /31)、22.8%(8 /31)。术后1、2年ACNU+TMZ+RT组生存质量明显优于RT组、ACNU+RT 组及TMZ+RT组(χ²=8.199,P=0.042)、(χ²=7.864,P=0.049)。结论 脑恶性胶质瘤显微手术力争全切除,术后间质内ACNU与TMZ会师化疗同步适形放疗是脑恶性胶质瘤较优化的综合治疗方案,可显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用

目的 探究替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用.方法 将82例高级别脑胶质瘤患者按照治疗方式的不同分为单一放疗组与联合化疗组,每组41例.单一放疗组采用常规术后放疗,联合化疗组在单一放疗组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)水平、表皮生长因子(EGF)水平、T淋巴细胞亚群水平、卡氏功能状态(KPS)评分和生活质量(QOL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及近期临床疗效.结果 治疗后,联合化疗组患者VEGF、EGF水平均明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD8+明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于单一放疗组(P﹤0.01),KPS、QOL、MoCA评分均明显高于单一放疗组(P﹤0.01).联合化疗组患者总有效率为90.24％,高于单一放疗组的75.61％,差异有统计学意义(P﹤0.05).联合化疗组患者不良反应总发生率为7.32％,明显低于单一放疗组的24.39％,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤,可降低对患者认知功能造成的影响,改善患者的T淋巴细胞亚群水平及血清标志物水平.     

脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗的临床疗效

目的探究脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗的临床疗效。方法选择80例脑胶质瘤患者。根据患者病情、经济状况并结合患者自主意愿将患者分为观察组(43例)和对照组(37例)。两组患者手术方法相同,均给予常规治疗;在此基础上对照组患者给予全身化疗,术后两周给予普通放射、X刀、γ刀治疗;观察组患者在肿瘤切除后,在瘤床上植入缓释化疗粒子并配合全脑增敏放疗。随访6个月~3年,比较两组患者的肿瘤复发率、生存率、不良反应发生情况及生存质量。结果术后6个月及1年随访期间内,两组患者的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2~3年,观察组患者的肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3年,观察组患者生存率显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组患者KPS评分与手术前相比均显著增加,且观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05)。结论脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗,临床效果较好,无明显的不良反应,在大样本量深入研究确认其疗效后,可扩大临床实践。     

Effects of aerobic exercise on cancer-related fatigue in breast cancer patients receiving chemotherapy: a meta-analysis

Increasing scientific evidences suggest that aerobic exercise may improve cancer-related fatigue in breast cancer patients, but many existing studies have yielded inconclusive results. This meta-analysis aimed to derive a more precise estimation of the effects of aerobic exercise on cancer-related fatigue in breast cancer patients receiving chemotherapy. The PubMed, CISCOM, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, EBSCO, Cochrane Library, and CBM databases were searched from inception through July 1, 2013 without language restrictions. Crude standardized mean difference (SMD) with 95 % confidence interval (CI) was calculated. Twelve comparative studies were assessed with a total of 1,014 breast cancer patients receiving chemotherapy, including 522 patients in the aerobic exercise group (intervention group) and 492 patients in the usual care group (control group). The meta-analysis results revealed that the Revised Piper Fatigue Scale (RPFS) scores of breast cancer patients in the intervention group were significantly lower than those in the control group (SMD?=??0.82, 95% CI?=??1.04?～??0.60, P?<?0.001). However, there was no significant difference in the Functional Assessment of Chronic Illness Treatment-Fatigue scale (FACIT-F) scores between the intervention and control groups (SMD?=?0.09, 95% CI?=??0.07?～?0.25, P?=?0.224). Subgroup analysis by ethnicity indicated that there were significant differences in RPFS and FACIT-F scores between the intervention and control groups among Asian populations (RPFS: SMD?=??1.08, 95% CI?=??1.35?～??0.82, P?<?0.001; FACIT-F: SMD?=?1.20, 95 % CI?=?0.70?～?1.71, P?<?0.001), but not among Caucasian populations (all P?>?0.05). The current meta-analysis indicates that aerobic exercise may improve cancer-related fatigue in breast cancer patients receiving chemotherapy, especially among Asian populations.     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

基于益气温阳理论应用中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏(CRF)临床疗效及安全性观察

目的:探究益气温阳理论指导下的中药沐足联合电艾灸治疗癌因性疲乏（CRF）的临床疗效及安全性。方法:研究纳入118例CRF患者,均由住院部2019年08月-2021年03月收治,采用随机数字表法将患者分为3组,对照组(40例)仅采用对症支持治疗,观察A组（39例）采用中药沐足+对症支持治疗,观察B组(39例)采用中药沐足+电艾灸+对症支持治疗。比较3组临床疗效、Piper疲乏量表积分、功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL,食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛等)及T淋巴细胞亚群变化,并从临床症状体征及常规检查做安全性评价。结果:观察A组(82.1%,32/39)、B组(89.7%,35/39)患者总体有效率均高于对照组(57.5%,23/40)(P＜0.05),观察B组优于观察A 组(P＜ 0.05);治疗后KPS评分提高率对比,观察A组(79.5%,31/39)、B组(94.9%,37/39)患者均高于对照组(52.5%,31/39),观察B组优于观察A组(P＜0.05);治疗前3组QOL评分比较（P＞0.05）,治疗后3组组内前后对比（P＜0.05）,观察A、B组均优于对照组(P＜0.05）,观察B组优于A组（P＜0.05);在QOL量表条目中,治疗后患者在食欲、精神、睡眠、疲乏、对治疗态度、日常生活及面部表情7个方面,观察A组和B组均优于对照组（P＜0.05）,其中在精神、睡眠、疲乏、治疗副作用方面,观察B组优于观察A组(P＜0.05）;治疗前3组免疫功能状况比较（P＞0.05）,治疗后在CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T、NK细胞免疫指标中,观察A、B组均优于对照组（P＜0.05）,在NK细胞状态观察B组优于A组（P＜0.05）。观察A组出现Ⅰ度皮肤瘙痒1例,治疗B组出现1例Ⅰ级血压升高,对照组出现1例治疗相关恶心呕吐,3组不良反应率比较(P＞0.05)。结论:益气温阳理论指导下联合应用中药沐足及电艾灸治疗CRF,有效改善了患者功能状态、生存质量及免疫功能状态,安全性好,值得进一步深入探索研究。     

能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏（CRF）的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月邯郸市中心医院收治的150例晚期肿瘤合并营养不良患者，采用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各75例。两组患者均已完成放化疗超过30d，对照组予以对症支持治疗，观察组在对照组基础上予以能量合剂联合糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、Karnofsky功能状态评分（KPS）、癌症疲乏自评量表（PFS）、癌症生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）等指标变化情况。结果 治疗6周后，两组患者Hb值、KPS评分、EORTC QLQ-C30各维度及总生活质量评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P﹤0.05），两组患者PFS各维度得分及疲乏分值均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P﹤0.05）。结论 能量合剂联合糖皮质激素可有效改善晚期肿瘤合并营养不良患者的营养和健康状态，减少癌因性疲乏并提高生活质量。     

能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏（CRF）的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月邯郸市中心医院收治的150例晚期肿瘤合并营养不良患者，采用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各75例。两组患者均已完成放化疗超过30d，对照组予以对症支持治疗，观察组在对照组基础上予以能量合剂联合糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、Karnofsky功能状态评分（KPS）、癌症疲乏自评量表（PFS）、癌症生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）等指标变化情况。结果 治疗6周后，两组患者Hb值、KPS评分、EORTC QLQ-C30各维度及总生活质量评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P﹤0.05），两组患者PFS各维度得分及疲乏分值均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P﹤0.05）。结论 能量合剂联合糖皮质激素可有效改善晚期肿瘤合并营养不良患者的营养和健康状态，减少癌因性疲乏并提高生活质量。     

有氧运动对缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏的效果

目的:观察有氧运动对缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏的效果.方法:80例接受放疗的鼻咽癌病人随机分成观察组和对照组,对照组患者放疗期同常规护理和随意自我运动,观察组在此基础上于放疗第1天开始实施连续7周的低强度有氧运动.结果:观察组病人癌因性疲乏的程度低于对照组,生活质量优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:有氧运动能够有效缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和提高生活质量.     

运动干预对卵巢癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏和生活质量的影响

目的探讨运动干预对卵巢癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏和生活质量的影响。方法选取200例卵巢癌化疗患者,依据干预方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者接受常规干预措施,观察组患者在此基础上联合运动干预。干预前和干预3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的负性情绪,采用Piper疲乏修正量表(RPFS)评估两组患者的癌因性疲乏程度,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评估两组患者的生活质量。结果干预前,两组患者SAS、SDS、RPFS和WHOQOL-100各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预3个月后,两组患者SAS、SDS、RPFS各维度评分均低于本组干预前,WHOQOL-100各维度评分均高于本组干预前,且观察组SAS、SDS、RPFS各维度评分均低于对照组患者,WHOQOL-100各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论运动干预能够有效缓解卵巢癌化疗患者焦虑抑郁情绪,减轻癌因性疲乏程度,从而提高患者生活质量。     

Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏及舒适的影响

目的探讨Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏(CRF)及舒适的影响。方法依据干预方式的不同将124例行胃癌根治术的胃癌患者分为对照组(n=68)和干预组(n=56),分别给予常规干预和Orem自理理论干预。干预15天后,比较两组患者的疲乏程度、自护能力、舒适度和生活质量。结果干预后,干预组患者躯体、情感和认知疲乏的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平的评分和简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者吞咽困难、胃部疼痛、焦虑、饮食受限、呃逆和口干的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论Orem自理理论能够改善胃癌患者术后出现的CRF及相关临床症状,促进患者舒适,改善患者生活质量。     

鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤

目的 探讨鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤患者的临床疗效、免疫功能影响及不良反应.方法 选取2016年6月至2018年12月期间郑州大学第一附属医院复发性恶性脑胶质瘤患者52例,随机分为2组,A组26例应用阿帕替尼及替莫唑胺治疗,B组26例应用鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗,比较2组临床疗效...