肿瘤专科医院放疗患者新冠疫情期间的防控管理CSCD

新冠肺炎(COVID-19)疫情对肿瘤患者的常规诊疗造成影响。由于肿瘤患者免疫力低,为病毒易感人群,且预后差,特别是放疗患者需每天往返于病房与放疗机房之间,增加了病毒的感染机会,应是疫情防治的重点对象。我院作为肿瘤专科医院,在疫情暴发期间,做到了防控与收治两不误。在医院感控办指导下,成立院级及科级防控小组,采取一系列防控管理措施,如标准化培训及物理空间区域的划分、规范收治及放疗流程、可跟踪式闭环管理及人文关怀等。我院处在中国疫情最为严重的武汉,放疗中心在接诊患者的2月内,做到了患者及工作人员零感染,有效地防范了新冠肺炎,确保了放疗患者的安全及正常治疗。     

肿瘤专科医院特需门诊新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控管理实践分析

摘 要：［目的］分享中国医学科学院肿瘤医院特需门诊在新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）疫情背景下常态化安全防控管理运营的经验与体会。［方法］针对疫情期间特需门诊的防护配备及人员管理、出诊管理、患者就医及流程管理等各个环节,结合中国医学科学院肿瘤医院特需门诊运营实际,分析常态化防控安全管理中的重点、难点及应对措施。［结果］实施特需门诊新冠肺炎疫情常态化防控管理后,中国医学科学院肿瘤医院通过严格执行预防消毒措施,保障了医务人员与患者的安全;通过改进坐诊制度,合理调配专家出诊单元,满足了患者的就医需求;通过实现就诊流程优化,全面实施网络预约制,增加网络公益门诊,一定程度上解决了预约号源的爽约问题,避免了人员的聚集,做到了防控、就医两不误。［结论］在公共安全卫生事件突发时,特需门诊在保障患者就诊的同时,应不断调整就诊渠道,完善诊疗策略,严格遵守常态化防控流程,保障来诊患者及在诊专家的安全,在制度范围内最大限度满足患者的就诊需求。     

新冠肺炎时期肿瘤内科工作的总结和反思

在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)暴发期间,全国各医院各诊疗科室积极参与防治疫情发展的工作。在此期间肿瘤内科,一方面组织医护力量支援新冠肺炎疫情防控的最前线,另一方面坚持本职工作完成对肿瘤患者的日常诊疗。肿瘤内科的医护人员在诊疗工作、临床用药、患者管理等方面都迎来巨大挑战。经过不懈努力,他们克服种种困难,保障了正常的诊疗工作。同时,在疫情期间的临床实践中积累下的经验值得总结。目前疫情得到了有效的控制,在疫情过后,肿瘤内科有必要在重大公共卫生事件预警、肿瘤患者终身治疗中的角色、患者诊疗模式、新药开发等方面进行反思。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者的内科诊疗策略

随着新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例报告的增加,国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入乙类传染病,按照甲类传染病进行管理。在全国各地新冠肺炎防控工作开展的同时,肺癌患者的诊疗工作在新的疫情下受到了极大的挑战。肺癌患者在新冠肺炎疫情下属于高危人群,需要严密防护,避免感染。新冠肺炎患者与肺癌患者在临床症状之间易于混淆,这将给肺癌患者的鉴别诊断以及身心健康带来极大的困扰。文章将从不同层面阐述新冠肺炎疫情下医患如何携手,共同面对肺癌患者的精细化和个体化管理,期望这些建议能帮助肺癌患者平稳度过新冠肺炎的特殊时期。     

新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践

2020年是"健康四川"癌症防治专项行动的开局之年,新冠肺炎的流行一定程度上影响了癌症防控工作的开展.四川省针对疫情态势,结合不同阶段疫情防控要求,调整癌症防控措施,因地制宜落实"抗疫防癌"策略,取得了阶段性成效.本文介绍了新冠疫情下四川省癌症防控工作的具体实践,供同行参考.     

新冠肺炎疫情后肿瘤内科患者的诊疗思考

2019年12月,湖北省武汉市首发多例新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”),具有传染力强、人群易感性高、潜伏期长等特点。中央疫情领导小组、中国疾病预防控制中心及国家卫健委迅速响应,使得目前疫情防控走向良好,相信不久的将来疫情定会得到控制。这场突如其来的疫情防控,给同样是大病的肿瘤患者带来了诸多诊治困难。疫情过后,肿瘤患者返院就医或可能出现就诊高峰,特别是肿瘤内科患者病情重、身体情况差、急于就医、焦躁情绪等都给诊疗带来新的挑战。本文将结合对新冠肺炎的认识、肿瘤患者的特殊性、疫情过后患者的防护工作及有序诊治等方面针对肿瘤内科患者的诊疗管理提出思考,希望对后疫情时期的肿瘤内科医疗工作有所帮助。     

肿瘤患者新冠疫苗接种:临床研究进展与初步临床推荐

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情对全球公众健康产生了严重影响.广泛接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)成为终止新冠疫情的最可能有效的手段之一.肿瘤患者在新冠肺炎疫情中感染风险大、严重事件发生率高、死亡率高,应是疫情防治的重点对象.目前肿瘤患者新冠疫...     

新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践

2020年是“健康四川”癌症防治专项行动的开局之年，新冠肺炎的流行一定程度上影响了癌症防控工作的开展。四川省针对疫情态势，结合不同阶段疫情防控要求，调整癌症防控措施，因地制宜落实“抗疫防癌”策略，取得了阶段性成效。本文介绍了新冠疫情下四川省癌症防控工作的具体实践，供同行参考。     

COVID-19疫情下妇科恶性肿瘤的临床管理策略

新冠肺炎疫情期间,由于医疗资源的再分配,妇科恶性肿瘤患者的常规医疗受到极大影响。恶性肿瘤患者因为接受抗肿瘤治疗后免疫力低,合并感染后症状重,成为疫情的易感人群和预防的重点对象。随着疫情的好转,妇科恶性肿瘤患者的治疗需求尤为强烈。在复杂的新冠肺炎疫情下,接受化疗、免疫治疗及需手术治疗的妇科恶性肿瘤患者如出现发热及呼吸道症状,更需要仔细地进行鉴别诊断,评估新冠肺炎感染的风险。因此对于这一类患者,在新冠肺炎疫情期间的抗肿瘤治疗,需要进行全面的管理。本文从对手术患者及化疗、免疫治疗患者的门诊管理、院内患者及陪同人员、医护工作人员的管理及对患者的院外管理三个方面全面阐述了COVID-19疫情下,妇科恶性肿瘤的临床管理策略,力求在有效防范新冠肺炎的同时,最大程度地治疗肿瘤。     

四川省抗癌协会关于COVID-19疫情期间放射治疗场所疫情防控的专家共识(第一版)

针对新型冠状病毒肺炎期间放射治疗场所的防控手段和措施等方面 进行专家共识推荐,放射治疗场所是医疗机构里面人群较为聚集的场所之一,有 2/3的恶性肿瘤患者需要接受放射 治疗,2018年有124万人接受了放射治疗。为了最大限度减小需要接受放射治疗的患者受疫情的影响,专家组在疫 情期间制定了防控手册、进行了区域划分、人员培训、应急预案制定、放疗流程优化等工作,有序地保证了在疫情期 间放射治疗场所的工作。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.