肺瘤平膏改善非小细胞肺癌患者免疫状态及预后的临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，中晚期肺癌患者多呈现免疫功能抑制状态。中医药能提高和调节肺癌患者的免疫功能，特别是对细胞免疫功能的调节。笔者采用肺瘤平膏配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），并与单纯进行化疗者对照，观察其对免疫功能及生存时间的影响。     

化瘀解毒法通过调控PAR1对非小细胞肺癌靶向治疗患者免疫逃逸的逆转

目的观察探究化瘀解毒法对靶向治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤龛中PAR1表达的调控和对患者免疫逃逸的逆转作用。方法将靶向药物治疗中的78例NSCLC患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组仅给予靶向治疗,观察组在靶向治疗基础上口服血府逐瘀汤加减方,30 d为1个疗程。2个疗程后采用免疫组化法检测肿瘤龛中PAR1表达,流式细胞术检测免疫功能变化,并对临床疗效进行评价。结果治疗后观察组肿瘤龛中PAR1表达明显下调(P 0. 05),但与正常组织中PAR1表达仍存在差异;而对照组较前变化不大(P 0. 05)。治疗后,两组的免疫功能均有所恢复,观察组治疗后T细胞总数及亚群的逆转幅度更为明显,且差异具有统计学意义(P 0. 05)。与对照组相比,观察组的有效率和控制率均有明显提高(P 0. 05)。结论化瘀解毒法对于靶向治疗的NSCLC患者具有增加疗效的作用,其通过调节肿瘤龛中PAR1因子表达,改善相关免疫微环境,逆转免疫逃逸可能是其发挥作用的主要机制。     

复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法将134例NSCLC患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规化疗,观察组在此基础上联合复方灵芝孢子胶囊进行治疗,观察2组临床疗效及免疫功能情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05),而骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有明显改善(P均0.05),且改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论化疗联合复发灵芝孢子胶囊治疗NSCLC患者,能够有效提高临床疗效,减轻化疗所引起的不良反应,并能够明显改善患者免疫功能,具有推广应用价值。     

自拟扶正益气化痰方辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用自拟扶正益气化痰方治疗效果及对免疫功能的影响.方法 选取我科2017年3月—2018年3月期间129例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组64例给予多西他赛和顺铂(TP方案)治疗,观察组65例增加自拟扶正益气化痰方,两组均持续治疗3周,对比两组患者临床...     

芪连扶正胶囊配合GP方案化疗对非小细胞肺癌晚期患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察芪连扶正胶囊联合GP方案化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者生活质量与免疫功能的影响。方法将NSCLC晚期患者124例随机分为对照组与观察组,对照组选用GP方案实施常规化疗,观察组在此基础上联用芪连扶正胶囊配合治疗,对比观察2组临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响。结果 2组显效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组生活质量KPS评分明显升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论芪连扶正胶囊联合GP方案化疗治疗NSCLC晚期患者临床疗效好,可以显著改善患者生活质量,并有效提高其免疫功能。     

张维骏教授基于“痰瘀互结”理论治疗非小细胞肺癌临床经验

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为一种高发的恶性肿瘤,近年来发病有年轻化倾向^[1]。目前手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是NSCLC治疗的主要手段,但抗癌治疗存在副作用大、患者免疫功能下降、生活质量降低及价格昂贵等问题^[2]。中医药在肺癌治疗中可改善患者生活质量、     

晚期非小细胞肺癌中医药联合外治法的临床研究

目的:评价中医药联合外治法对晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell lung Cancer,NSCLC)中医症状及免疫功能的影响。方法:以60例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者为研究人群,观察路径组与非路径组患者在中医症状量化评分表及外周血T淋巴细胞水平方面的差异。结果:2组治疗后的中医症状评分均低于治疗前,临床路径组显著低于非路径组(P0.05);2组治疗后CD8~+CD28~+均有所提高,路径组治疗后显著高于治疗前(P0.05),同时显著高于非路径组(P0.05)。结论:中医药治疗联合外治法,能有效改善晚期非小细胞肺癌患者临床症状,并可通过改变免疫状态来提高抗肿瘤能力。     

胸腺法新联合化疗对中晚期NSCLC伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响

目的观察胸腺法新联合TP方案化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响。方法将90例中晚期NSCLC伴胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予TP方案化疗,观察组患者给予TP方案化疗联合胸腺法新治疗,统计2组临床疗效,检测治疗前及治疗1个疗程后免疫功能指标水平,评估2组患者生存质量。结果治疗后观察组总缓解率和生存质量评分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后对照组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于治疗前及同期观察组(P均0.05),CD8~+无明显变化(P0.05),观察组各项指标均无明显变化(P均0.05);治疗后2组患者IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显下降(P均0.05),对照组下降程度明显高于观察组(P均0.05)。结论胸腺法新联合TP方案化疗可明显提高中晚期NSCLC伴胸腔积液患者总缓解率,改善患者免疫功能及生存质量,可在临床推广应用。     

沙参麦冬汤联合TP方案对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能以及生存质量的影响

目的:探讨沙参麦冬汤联合TP方案对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能以及生存质量的影响。方法:晚期NSCLC化疗患者120例。对照组56例,应用TP方案治疗;观察组64例,在对照组基础上采用参麦冬汤治疗。观察2组免疫功能、副作用和生存质量等指标。结果:观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。骨髓抑制观察组32.81%,低于对照组48.21%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。卡氏评分、体质指数观察组均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤联合TP方案对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC化疗患者效果较好,能够有效提高患者免疫功能和生存质量。     

华蟾素联合TP方案对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及预后研究

目的:探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法:将老年晚期NSCLC患者7 7例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果:治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为7 1.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高20%、KPS评分提高10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为7 8.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

中医药博物馆功能定位及其职能思考

通过梳理博物馆的功能定位,探讨中医药博物馆的功能定位及其职能。一般博物馆的功能包括收藏、展示、教育和研究四大功能。中医药博物馆的功能定位同样是收藏、展示、教育和研究四大功能,包括中医药文物、标本的收藏、研究、鉴定,传承中医药历史、反映当代中医药科技、引领中医药事业发展;普及中医药知识;弘扬中医药文化;中医药非物质文化遗产保护;爱国主义教育;文化旅游;素质教育;服务社会变革等。因此认为,中医药博物馆的职能重在面向全社会,承担其相应职能。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献,回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性,总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献,最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

白芍提取物中大孔树脂有机残留物分析

目的建立提取物中大孔树脂残留物检测方法。方法采用气相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙基苯和萘的含量,色谱条件为:SE-54,(30 mm×0.25 mm,0.25μm)弹性石英毛细管柱,柱温采用程序升温,FID检测器检测。结果几种残留溶剂加样回收率>95%,RSD<3.0%。结论该方法的精密度、线性关系和回收率良好,且方法方便、快捷。