血尿酸水平与2型糖尿病肾病发生发展的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生发展的关系。方法:选择上海市黄浦区中心医院收治的2型糖尿病患者151例,根据尿白蛋白和肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),另选50例健康体检者作为对照组(NC组),分别测定血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算体质量指数(BMI),进行相关统计学分析。结果:糖尿病组UA水平高于对照组(P<0.05),CDN组UA水平明显高于SDM组及EDN组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明UA是ACR的主要影响因素(R2=0.4816,P<0.05)。结论:血尿酸水平是尿白蛋白和肌酐比值的主要影响因素,高尿酸血症可促进2型糖尿病肾病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月于吉林大学第二医院内分泌科确诊为2 型糖尿病的80 例患者,分为糖尿病肾病组[DN 组,24 h尿白蛋白排泄率（24 h UAER）≥ 30 mg/24 h] 和单纯2 型糖尿病组（T2DM 组,24 h UAER<30 mg/24 h）,每组40 例,从体检中心收集同期健康群众40 例作为对照组（NC 组）。采集研究对象的性别、年龄、病程、身高及体重等资料,计算体重指数。测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、空腹胰岛素（FINS）及24 h UAER,计算肾小球滤过率（eGFR）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中ChREBP、高迁移率族蛋白-1、TNF-α、IL-1β 及IL-6 水平。结果 血清ChREBP 水平DN 组最高,NC 组最低（P <0.05）。ChREBP 与eGFR 呈负相关（r s =-0.694,P =0.000）;ChREBP 与24 h UAER、IL-1β、IL-6、TNF-α 及HMG-1 呈正相关（r s =0.596、0.711、0.650、0.684 和0.515,P <0.05）。Logistic 回归分析显示,病程[Ol ^R=1.44,95% CI（1.10,1.87）]、HOMAIR[Ol ^R=2.22,95% CI（1.31,3.76）]、24 h UAER[Ol ^R=1.03,95% CI（1.00,1.06）] 及ChREBP[Ol ^R=1.01,95%CI（1.00,1.03）] 是糖尿病患者肾脏病变的独立危险因素（P <0.05）。结论 2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平升高可能与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者与糖尿病肾病发病的相关性。方法筛选2013年1月至2015年1月我院收治的糖尿病患者96例,作为研究对象。检测患者血尿酸水平并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组（n＝56）与正常血尿酸组（n＝40）,检测两组患者的尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血糖、糖化血红蛋白水平。采用随机数表法将高血尿酸组随机分为观察亚组与对照亚组,每组28例,对照亚组采用常规血糖控制治疗,观察亚组在常规疗法上进行别嘌呤醇降尿酸治疗。治疗2周后比较两亚组患者各项临床指标的变化。结果高尿酸血症组患者尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平高于正常血尿酸组患者,P＜0．05,具有统计学意义;观察亚组患者治疗后尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,P＜0．05,具有统计学意义。结论高血尿酸水平的2型糖尿病患者其肾功能指标与正常血尿酸水平患者存在显著差异,其糖尿病肾病的发病风险更高,与肾功能损伤密切相关。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸（SUA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。方法 选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例,根据尿清蛋白/肌酐（uACR）分为单纯糖尿病组（n=171）,早期糖尿病肾病组（n=62）和临床糖尿病肾病组（n=40）。所有受试者分别检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、SUA等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果 随DN进展,糖尿病病程、HbA1c、收缩压（SBP）、SUA呈增加趋势（P均 < 0.05）,临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压（DBP）、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组（P均 < 0.05）,临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组（P均 < 0.05）。回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素,在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外,有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。     

2型糖尿病肾病患者血脂水平的变化

目的:探讨2型糖尿病患者血脂异常与肾脏损害的关系.方法:采用病例对照研究的方法观察2型糖尿病、2型糖尿病肾病合并高血压和不合并高血压患者血脂水平的变化.结果:2型糖尿病肾病患者,无论是否合并高血压,其TG、LDL水平较无肾病者明显增高.合并高血压组较不合并高血压组,其TG、LDL水平明显增高.TC、HDL水平在三组之间无显著性差异.结论:糖尿病肾病患者脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病者,并且在合并高血压的肾病患者更为显著.     

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病关系的研究进展

血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的终末产物,2/3由肾脏排泄。尿酸生成增多或排泄减少均可引起高尿酸血症(HUA)。既往认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐沉积在关节腔及肾脏,引起相应病变。近期许多研究表明高尿酸血症与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为2型糖尿病(T2DM)患者肾脏病变进展的一个独立危险因素。本文就对血尿酸水平与糖尿病肾病(DN)之间的相互关系做一综述。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)与血脂的相关性.方法 选取2009年2月～2010年6月收治的2型糖尿病(DM)患者150例分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组以及大量蛋白尿组,每组各50例,同时选取50例健康体检者作为对照组,对各组的血脂、胆固醇、载脂蛋白以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行对比分析.结果 与对照组相比,其他三组TG、TC、LDL-C以及Apo-B1的水平以及HbA1c均上升,而HDL-C和Apo-A1的水平均下降.TC、TG、LDL-C、Apo-B1与UAER呈正相关,而TG、LDL-C也与HbA1c呈正相关.结论 糖尿病肾病患者会出现明显的血脂代谢异常,血脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病的发生发展密切相关.     

北京市2型糖尿病患者糖尿病肾病流行病学分析

目的 了解北京市2型糖尿病肾病患病状况及危险因素，为控制糖尿病肾病的发生发展提供依据。方法 对北京市从1994年10月13日—2000年12月14日住院的糖尿病患者为研究对象，采用全国住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症调查课题组统一制定的调查问卷，具体调查内容包括入选患者的基本情况、相关病史资料、各种代谢指标以及入选患者糖尿病肾腐并发症及相关大血管疾病的诊断情况等。最终保留911人进行数据分析。结果 糖尿病肾病发生率为35．7％；在各种糖尿病肾病的发生率中，早期肾病的发生率最高，为17％(男性患者的发生率为17．3％，女性患者的发生率为16．7％)；临床肾病的发生率为13．6％(男性患者的发生率为15．7％，女性患者的发生率为11．6％)；肾功能不全的发生率4．1％(男性患者的发生率3.5％，女性患者的发生率为4．7％)。尿毒症的发生率1．0％(男性患者的发生率0．5％，女性患者的发生率1．6％)。结论 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展与患者的糖尿病病程、入院时的年龄、血糖、血压、血脂、吸烟等密切相关。因此对于2型糖尿病患者，一旦发现糖尿病要进行强化治疗，同时加强糖尿病宣传教育，改变生活方式，以长期稳定控制血糖，使血糖接近正常水平，延缓糖尿病并发症的发生发展。     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 观察血C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义.方法 116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例.测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异.结果 2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高.相关分析显示,CRP与病程(r=0 606,P<0 01)、UAER(r=0 671,P<0 01)、甘油三酯(TG)(r=0 405,P<0 05)、肌酐(Cr)(r=0 324,P<0 05)呈显著正相关.结论 CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致.     

2型糖尿病患者血清miR-146a与糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清miR-146a及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与糖尿病肾病的关系。方法 收集2020年12月至2022年1月嘉兴市第一医院内分泌科收治的128例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与尿肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR）将患者分为3组：尿白蛋白正常组（UACR<30mg/g,58例）;微量尿白蛋白组（30mg/g≤UACR<300mg/g,44例）;大量尿白蛋白组（UACR≥300mg/g,26例）。收集患者的基线资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测血清miR-146a的表达水平,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清TNF-α的表达水平。分析miR-146a及TNF-α与UACR的关系。结果 与尿白蛋白正常组相比,微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组患者的TNF-α水平均明显升高,且随尿蛋白升高递增,差异有统计学意义（P<0.05）。微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组患者的miR-146a水平均低于尿白蛋白正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,miR-146a与UACR呈负相关（r=–0.574,P<0.05）,TNF-α与UACR呈正相关（r=0.824,P<0.05）。miR-146a预测糖尿病肾病的敏感度为77.1%,特异性为79.3%（95%CI：71.7%～87.4%,P<0.05）。结论 2型糖尿病患者血清miR-146a及TNF-α可作为预测糖尿病肾病的分子学标志物,有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

血浆内皮抑素与2型糖尿病患者糖尿病肾病风险的相关性及其预测价值

目的:探究血浆内皮抑素与2型糖尿病患者糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)风险的相关性及其预测价值。方法:选取在我院诊断及治疗的2型糖尿病患者202例,根据随访期间DN发生情况将患者分为观察组与对照组,比较两组治疗前一般资料及血液生化指标,应用Logistic回归分析DN的独立危险因素,应用ROC曲线评估不同指标对DN发生的预测效能。结果:本研究共发生DN患者共35例,观察组平均动脉压、HbA1c、UACR及内皮抑素显著高于对照组(t=2.159,2.228,4.302,4.496;P=0.023,0.027,0.000,0.000),GFR显著小于对照组(t=3.566,P=0.000),多因素Logistic回归结果显示GFR是DN发生的独立保护因素(OR=0.841,P=0.001),HbA1c、UACR及内皮抑素是DN发生的独立危险因素(OR=2.126,1.147,1.309;P=0.007,0.004,0.000),内皮抑素预测DN发生的最佳截点为43.29 ng/mL,AUC为0.890,显著优于GFR、HbA1c及UACR(Z=2.171,3.283,2.667;P=0.030,0.001,0.008),敏感性为85.71%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论:内皮抑素与2型糖尿病患者DN发生风险具有显著联系,具有较好预测效能。     

T2DM患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的相关性。方法 回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,按是否为DN将其分为DN组（175例）和非DN组（319例）。分析血清总胆红素（total bilirubin,TBil）、直接胆红素（direct bilirubin,DBil）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBil）水平与DN发生的相关性。结果 两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿酸（uric acid,UA）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、估算的肾小球滤过率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是女性T2DM患者发生DN的影响因素（P<0.05）,年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是男性T2DM患者发生DN的影响因素（P<0.05）。T2DM患者中,TBil、DBil、IBil与DN发生显著相关（P<0.001）,随着TBil（1~15μmol/L）、IBil（1~10μmol/L）、DBil（1~4μmol/L）范围内升高,DN发生风险逐渐降低,但在TBil>15μmol/L、IBil>10μmol/L、DBil>4μmol/L后,TBil、DBil、IBil水平增高不再降低DN发病风险。结论 T2DM患者的TBil、DBil、IBil水平均与DN患病风险存在非线性关联,一定水平范围内TBil、DBil、IBil是DN发生的独立保护因素,达到一定水平不再降低DN的发生风险;不同性别下不同亚型血清胆红素与DN的患病风险无明显差异。     

2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变的相关性研究

目的：通过检测不同时期的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者认知功能及脑代谢的变化,探讨2型糖尿病认知功能障碍与肾微血管病变的相关性。方法：86例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平分为糖尿病无肾病组(DM组,n=33)、早期DN组(DN-III组,n=26)、临床期DN组(DN-IV组,n=27),另选健康受试者为正常对照组(NC组,n=30)。所有受试者均检测血生物化学指标和UAER,使用单光子发射计算机断层成像术检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能的变化。用氢磁共振质子波谱分析技术检测N-乙酰天冬氨酸(N-acetylasparte,NAA)峰、含胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)峰、肌酸复合物(creatine,Cr)峰的共振峰波谱峰值及波峰曲线下面积。结果：1)4组受试者MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DN-III组及DN-IV组患者MoCA总分较对照组均显著降低(均P<0.05);2)DN组左侧NAA值较DM组显著下降(t=3.826,P<0.05),而左侧Cho水平明显增高(t=4.373,P<0.05);两组患者中左侧Cho/Cr差异有统计学意义(t=3.693,P<0.05);3)Pearson相关分析显示：2型糖尿病患者MoCA评分与UAER呈负相关(r=−0.285,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.379,P<0.05);4)Logistic回归分析显示UAER增高与GFR下降是糖尿病认知功能障碍的独立危险因素。 结论：2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变存在相关性,且随着肾损害程度的加重,认知功能障碍呈逐渐加重的趋势。DN患者海马存在代谢物质的改变,表现为左侧海马Cho/Cr增高。     

2型糖尿病肾病与心血管钙化的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin A)水平与血管钙化及炎症因子的相关性.方法回顾性分析166例2型糖尿病肾病患者的病历资料,同时选择同期在我院体检的40例健康体检者作为对照;采集所有研究对象外周静脉血和尿液,观察Fetuin A、IL-1β、IL-6、FPG、Alb、TC、LDL-C、TG、Ca2+、P、CRP的表达.并用B超观察颈总动脉钙化斑.结果T2DN各亚组与A组相比,FetuinA蛋白表达均明显下降(P<0.05);各亚组间比较,差异具有显著性(P<0.05).T2DN各亚组与A组相比,钙化明显升高(P<0.05),其中E组明显高于B组(P<0.05).VC组FetuinA表达明显高于VNC组.Fetuin A与ALB、CHL、TG呈正相关,与LDL-C、Ca2+、P、CRP、IL-1β、IL-6呈负相关.结论T2DN患者血清Fetuin A水平与炎症因子及血管钙化具有一定的相关性,可作为糖尿病肾病的诊断指标之一.     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的: 探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素.方法: 根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)定量检测结果,将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病(DM)组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)组60例,观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异,并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果: DN组患者的病程较DM组长(P< 0.01),年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P< 0.05～P< 0.01);logistic回归分析显示:病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P< 0.01).结论: 年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素.     

2型糖尿病肾病的危险因素

目的:探讨2型糖尿病患者发生糖尿病肾病(DN)的相关危险因素。方法:收集397例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白(UMA)水平分为UMA正常组和UMA异常组,比较两组间相关数据并进行统计学分析。结果:UMA异常组的体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、纤维蛋白原(Fib)水平高于UMA正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。UMA水平与BMI、TG、Cr、Fib水平正相关(P<0.05)。进行二元Logistic回归分析得出TG、Fib是DN的独立危险因素。结论:TG、Fib是DN的独立危险因素,DN的发生与TG、Fib水平密切相关。     

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病肾病关系的研究

目的 探讨2 型糖尿病患者（T2DM）中25-羟维生素D[25（OH）D]水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法 选取2017 年1 月～2018 年12 月于我院内分泌科住院T2DM 患者432 例,根据尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）定义蛋白尿水平,分为正常蛋白尿组（UACR＜30 mg/g）、微量蛋白尿组（30 mg/g≤UACR＜300 mg/g）和大量蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）,分析25（OH）D 与UACR 的关系。结果 正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组的25（OH）D 水平存在显著性差异,呈下降趋势。Pearson 相关性研究性显示25（OH）D 水平与患者UACR、年龄、收缩压（SBP）呈显著负相关,与高密度脂蛋白（HDL－C）、血钙（SCa）呈显著正相关。Logistic 回归分析显示,25（OH）D 不足组的蛋白尿发生风险较25（OH）D 正常组增加57%[OR 值1.57,95%CI（1.29～2.11）,P＝0.002],25（OH）D 缺乏组的蛋白尿发生风险较25（OH）D 正常组增加99%[OR 值1.99,95%CI（1.18～2.32）,P＝0.004];同时,糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、血尿酸（SUA）是T2DM 患者蛋白尿发生的影响因素。结论 血清25（OH）D 与T2DM 患者的蛋白尿发生相关,可能是其保护因素。