系统性红斑狼疮的宏观辨证与微观辨病

系统性红斑狼疮（SLE）是一个可侵犯全身各个系统的疾病,由于侵犯系统不同而临床表现平差万别。由于其病因不明,西医治疗无法对因施治而疗效不佳。中医治疗,从宏观角度出发,进行辨证论治,证变方变灵活机动,取得了明显优于西医的疗效,显示了中医宏观辨证的优越性。但是,在中医辨证论治的过程中,仅靠四诊宏观的辨证资料,没有微观数据和现代科学仪器的检查,却难以对各个脏器的损害程度进行确切的描述。如狼疮性肾炎通过辨证施治,全身症状消失,但是经检查尿蛋白依然存在,免疫学指标还属异常,那说明本病并没有治愈。再如SLE肝…     

微观辨证对中医辨证保健理论的启示

中医辨证保健是针对亚健康人群提出的一种中医理论指导和思想方法,与中医“治未病”的思想契合。但部分亚健康人群常无明显伴随症状或异常体征,存在无证可辨的情况,难以实施中医辨证治疗。微观辨证作为传统中医四诊的延伸和发展,可以从微观层面识别亚健康状态,辅助中医辨证,从而提高中医辨证的客观性和准确性。通过对目前亚健康状态的微观指标研究进行分析,发现微观辨证在辨证保健中的问题,尝试提出解决方案,以期帮助微观辨证在中医辨证保健中得到更好的应用和发展。     

微观辨证与辨证微观化

辨证论治是祖国医学之精粹。所谓辨证,就是将四诊所收集的资料、症状和体征通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括判断为某种性质的证。论治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。因此辨证是决定治疗的前提和依据,提高辨证水平,也是提高中医临     

微观辨证与辨证微观化

沈自尹教授(上海医科大学华山医院,中西医结合研究所) 所谓微观辨证,即是在临床上收集辨证素材的过程中引进现代科学,特别是现代医学的先进技术,发挥它们长于在较深入的层次上,微观地认识机体的结构,代谢和功能的特点,更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础,从而为辨证微观化奠定基础;简言之,是试用微观指标认识与辨别证。而辨     

中医微观辨证临床研究

微观辨证临床研究丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合,有助于做到对疾病精准定位定性、早期诊断、早期治疗。但要将微观辨证研究结果在临床广泛应用,还需运用循证医学系统评价体系,逐渐使中医诊断向标准化发展,只有这样才能深化对病证的认识、增强治疗疾病的方向性和针对性,促进中医诊断的发展。     

21世纪微观辨证学发展的趋势

跨入21世纪微观辨证学及其学科群的研究,必须抓住疾病基因多态性研究这个主攻目标,以揭示同一种疾病,不同临床证候的实质及其转变的规律,运用现代科学高新技术,将辨证理法加以延伸,从整体、器官深入到细胞、亚细胞乃至分子水平,阐述体质、脏脏、经络、气血等物质结构、代谢多功能的特点.微观辨证学及其学科群的发展趋势是新、专、精、博和综合系统工程.微观辨证学研究的深化是生命科学等多学科辐射到经典辨证领域的结晶.     

微观辨证学及其学科群的和谐发展

为了探索中医药微观辨证学的发展趋势,本文在邪气、脏腑、病形理论及四诊辨证的引导下,结合运用现代科学检测,研制了脏腑、神经、免疫、激素和代谢调节病机链,以阐明疾病证候的实质变化。完成了微观辨证学及其学科群崛起,为新世纪中医药学的和谐发展开辟了新的途径。     

微观辨证难以实现的根本原因

自1986年提出微观辨证和辨证微观化以来,中医界对此进行了不懈探索。目的在于以现代医学客观检测指标诠释中医的证,借以把同病异证定量区别开来,进而过渡到用客观指标辨证。本文对此类研究开展了全面考察,由于开展微观辨证和辨证微观化研究的辨证标准不规范;研究设计中适应证、参比证、客观检测指标选择、检测指标的微观程度等均存在毋庸置疑的逻辑问题;加之围绕西医疾病辨证所属症状的虚拟性广泛存在,因而导致此项研究实际上已经搁浅。明确并解决这些问题,及时调整研究思路已迫在眉睫。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

主诉辨治法与微观辨证

“主诉辨治法”为“辨病脉证并治”、“辨证论治”的传承,又是“以证统病”,“专病论治”的创新,以抓住“主诉”,开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等分步骤论冶。     

辨证论治研发的一些基本学术问题

辨证论治是中医的特色,也是当代中医药研究与发展的重要领域。本文归纳了辨证论治研发中普遍存在的学术问题,涉及证候与疾病、体质、四诊、辨证论治的关系,疾病、证候及其辨证论治的机制,以及辨证论治与西医学的关系等,提出解决的思路与建议。     

病证结合在中医辨证论治中的地位

对病证结合做一初步介绍,论述其理论体系的意义所在。主要讨论病证结合理论体系的历史发展状况,当今病证结合的内涵,及其在辨证论治过程中的意义所在。     

冠心病中医辨证存在问题与对策

通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》、5-7版统编教材《中医内科学》和学术界对冠心病辨证构成的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间的辨证差异较大,文中对存在的诸多问题进行分析,并提出解决这一问题的基本思路与方法,建议中医界组成有机协调、统一操作的辨证规范团队,在症状体征规范的基础上,开展冠心病证规范,配合基于流行病学调查的前瞻性辨证研究,或可实现对冠心病辨证的规范统一。     

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。     

中医临证辨证思路与方法

中医临床辨证是中医治病必须掌握的核心技术。由于中医证型繁多,临床表现错综复杂,其辨证思路应从复杂的证型中,梳理出具有共性特征的"基础证型";同时又"不必悉具,但求一证",以及"辨病与辨证"相结合,方能正确掌握中医辨证方法。     

中医智能辨证诊断技术的演进与问题探讨＊

本文通过对国内中医智能辨证诊断研究历程的梳理，系统总结了不同阶段中医智能辨证诊断的技术特点，并对基于经验知识的推理到基于机器学习的数字辨证模型构建的代表性成果进行了阐述，对技术演进过程涉及的主要技术在未来中医智能辨证诊断研究中的前景、难点和挑战提出了一些观点及相关设想，以期为未来中医智能辨证诊断在方法、模型、技术方面的进一步研究提供思路。     

辨病与辨证结合治疗外科病举隅

中医治疗皮肤病有其独特的优势,我院在临床实践中总结了丰富的中医治疗经验,在治疗上重视辨病与辩证相结合,尤其是在慢性、顽固性皮肤病的治疗中常收显效。文章旨在介绍本院运用辨证论治法则治疗各种皮肤病的经验。     

张仲景辨证论治思维方法研究

张仲景将阴阳五行学说的抽象思维、取类比象的形象思维、实践基础上形成直觉认识的"灵感"思维完美结合,形成了病证结合辨证法、排除式辨证法、假设辨证法、定量辨证法、定势辩证法、相似辨证法、体质辨证法等辨证论治思维方法.