决策树模型及logistic回归模型对精神分裂症患者自杀的影响因素分析

目的使用决策树模型与logistic回归模型对精神分裂症患者自杀的影响因素进行分析。方法选取2013年3月-2015年3月我院的精神分裂症住院患者为研究对象。采用决策树模型与logistic回归模型回顾性分析精神分裂症患者自杀的相关影响因素。结果多因素logistic回归模型分析结果显示,病程较长、发病年龄过早、阴性评分过高、总积极因素评分过低及症状评分过高均为精神分裂症患者自杀的独立危险因素。由决策树模型可得,病程、发病年龄、阴性评分、症状评分是精神分裂症患者自杀的独立危险因素,其中病程的影响最为显著。结论精神分裂症患者自杀的影响因素众多,决策树模型和logistic回归模型互为补充,可从不同方面描述精神分裂症患者自杀发生的影响因素,为进一步制订预防措施提供参考依据。     

多分类 logistic 回归在冠心病危险因素研究中的应用

目的：应用多分类logistic回归找出冠心病危险因素与冠状动脉病变程度间的关系,建立冠状动脉病变程度危险因素的“最优”回归方程。方法采取系统抽样的方法,对来自2005年1月至2009年12月期间山东省潍坊市某几所医院心血管内科初步诊断为冠心病并进行冠脉造影的患者病例,抽取256例作为多分类logistic回归分析的样本。冠心病组根据狭窄病变累及血管范围分为1支病变（单支病变组）、2支病变（双支病变组）和3支及以上病变（多支病变组）。通过多分类logistic回归方法分析冠心病与冠脉病变程度相关关系。结果以冠脉病变程度为因变量,各个因素为自变量。根据单因素分析的结果,从20个研究因素中筛选出8个有统计学意义的影响因素,经过数据相关性分析、共线性诊断及专业解释等,筛选出8个影响因素进入多分类logistic回归中,最后得到与冠脉病变程度有关的有统计学意义的影响因素6个,分别是年龄、合并疾病、心率、血糖、脂蛋白（a）;保护因素1个：X17（载脂蛋白A1）。根据筛选出的6个影响因素建立“最优”回归方程。结论应用多分类logistic回归找出与冠脉病变程度有关的危险因素,并定量分析出各危险因素在冠脉病变不同程度上的概率值。     

主成分logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的应用

[目的]探讨主成分logistic回归分析方法在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的作用.[方法]首先对logistic回归模型进行共线性诊断,然后应用主成分改进的logistic回归分析,得到并解释最终的回归模型.[结果]共线性诊断BMI在内的多种因素有关.[结论]主成分改进的logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中具有较好的作用,在对疾病危险因素进行logistic回归分析时,若变量间存在多重共线性,采用主成分改进的logistic回归分析能得出更合理的回归分析.     

直肠癌危险因素的配对病例对照研究

目的 探索直肠癌发病的主要危险因素,为直肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法 ,选择本院118名直肠癌病人和118名非肿瘤病人分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对;应用条件logistic回归对研究变量进行分析.结果多因素分析结果显示癌症家族史、高脂肪饮食及常处于坐位状态为直肠癌发病的危险因素,经常体育锻炼和常吃蔬菜是直肠癌发病的保护因素.结论 直肠癌发病受生活饮食习惯、癌症家族史和体育锻炼的影响.     

天津市微信虚拟社区居民癌症防治知识知晓现状及影响因素的分类树分析

目的了解天津市微信虚拟社区居民癌症防治核心知识知晓情况及影响因素,为今后肿瘤防治提供科学依据。方法于2017年11月17日18:00至2017年11月22日24:00,通过天津市疾病预防控制中心开发的"普及健康生活"公众号,发布匿名网络电子问卷对天津市18岁及以上常住居民进行调查,问卷内容包括一般人口学特征(性别、年龄、户口所在地、民族、文化程度和职业等)及《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》提出的癌症防治核心知识知晓率问卷中的核心知识问题。采用SPSS 22.0软件进行X~2检验、趋势X~2检验、非条件logistic回归和分类树模型,采用通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积对logistic回归模型和分类树模型进行预测概率的效果评价。结果本研究共回收微信虚拟社区天津市居民的有效问卷8 290份,癌症防治核心知识知晓率为59.42%,不同性别、年龄、城乡、文化程度和职业调查对象的癌症防治核心知识知晓比例差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,调整了其他因素后,女性、低年龄组、户口属于市区、文化程度高和职业为机关、事业单位是癌症防治知识知晓的有利因素,均有统计学意义(P0.05)。分类树模型知晓分类正确百分比为90.9%,筛选出文化程度(重要性为0.043,标准化重要性为100%)、职业(重要性为0.020,标准化重要性为48.7%)、城乡(重要性为0.011,标准化重要性为24.7%)和年龄(重要性为0.001,标准化重要性为3.2%)为癌症防治知识知晓的重要影响因素,并存在交互作用。多因素非条件logistic回归模型预测概率的ROC曲线下面积为0.738,小于分类树模型预测概率的ROC曲线下面积(0.748),差异有统计学意义(P0.05)。结论天津市微信虚拟社区居民癌症防治知识的知晓情况不平衡,文化程度、职业、城乡和年龄等因素独立或交互影响人群对癌症防治知识的知晓情况,应积极利用网络新媒体开展有效的公众健康教育以提高人群癌症防治知识的知晓率。     

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。     

肾病科患者医院感染危险因素临床分析

目的探讨肾病科患者医院感染的危险因素,为降低患者临床感染率提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2015年3月医院360例住院患者临床资料,采用单因素分析和多因素logistic非条件回归分析方法,对影响患者发生医院感染的危险因素进行总结分析,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 360例肾病科患者有102例发生医院感染,感染率为28.33%;共分离出102株病原菌,以革兰阴性菌为主,共55株占44.72%;多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄60岁、体质量50kg、合并高血压、入住ICU、住院时间10d、中心静脉置管、留置尿管、使用呼吸机是影响患者医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论肾病科患者医院感染的危险因素多,应根据以上因素进行针对性地预防与治疗。     

联合决策树及logistic回归建立乳腺癌相对风险预测模型

目的运用决策树和logistic回归建立乳腺癌相对风险预测模型,实现分级管理。方法本研究为病例对照设计,病例来源于2014-2015年就诊于四川大学华西医院、四川省肿瘤医院和四川省人民医院的原发性乳腺癌783例;对照来源于2009-2012年四川省妇幼中心和成都市双流区妇幼保健院的筛查队列3 879例。运用问卷收集相关信息,构建决策树,采用logistic回归模型计算OR值,并评价回归拟合效果。结果决策树选择乳腺良性疾病史、绝经状态、初产年龄(22/24岁)、活产次数(1个)、年龄(50岁)及行经时间(34年)作为危险因素,组合危险因素logistic回归模型中OR取值范围1-65.71(95%CI:32.19,134.13),其中有乳腺良性疾病史的未绝经妇女患病风险最高(OR=65.71,95%CI:32.19,134.13),回归模型灵敏度0.68,特异度0.79,AUC 0.8038。结论联合决策树和组合危险因素logistic回归能区分不同患病风险的危险因素组合,可用于构建相对风险预测模型。     

慢性心力衰竭患者医院感染临床特点与预防研究

目的分析慢性心力衰竭患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法选取2013年2月-2015年5月医院收治的慢性心力衰竭患者500例为研究对象,对慢性心力衰竭合并医院感染发生情况、病原菌的分布特点进行分析,相关危险因素进行logistic回归分析,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 500例慢性心力衰竭患者发生医院感染20例,感染率为4.00%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主占77.09%,其次为革兰阳性菌占16.67%、真菌占6.25%;多因素logistic回归分析显示,慢性心力衰竭患者年龄、心功能分级、合并基础疾病、侵入性操作、预防使用抗菌药物及住院时间是发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者引发医院感染的危险因素较多,应根据相应危险因素制定对应干预措施并积极实施,以降低医院感染发生率     

肝血管瘤切除术后并发症及危险因素分析

目的:探讨患者肝血管瘤切除术后并发症及相关危险因素。方法:对2010年1月到2014年4月行肝血管瘤切除术治疗的83例患者进行回顾性分析,对临床基本资料、围手术期、术后并发症等采用单因素logistic分析,对有意义的指标再进行多因素logistic回归分析,分析患者术后并发症发生的原因及危险因素。结果:83例肝血管瘤患者中19例术后发生了并发症,发生率为20.48%(17/83),主要为胆漏6例,肺部感染8例,断面出血2例、切口感染1例、胸腔积液1例。多因素变量筛选后发现肝切除量、失血量和输血量是肝血管瘤术后并发症独立危险因素(P<0.05)。结论:根据肝血管瘤切除术后并发症及危险因素,严格制定手术适应证,减少术中出血以降低患者术后并发症的发生。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。