重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果观察

目的:对重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果进行评价.方法:选择2017年1月至2019年3月的23位重度牙周炎患者,术前控制急性炎症,术中拔除无保留价值的患牙后植入159枚种植体,其中62枚种植体植入新鲜拔牙窝,97枚种植体植入愈合牙槽窝.术后24小时内制作种植体支持的桥架式临时修复体即刻负重,最终修复完成于术后6个月内.观察这类治疗方案下的种植体存留率、种植体边缘骨吸收、种植体周软组织状况及并发症发生情况.结果:159枚种植体中有1枚在植入后4个月内失败,种植体2年总存留率为99.4％(158/159),即刻位点的种植体存留率为98.4％(61/62),愈合牙槽窝位点种植体存留率为100％(97/97);即刻种植体在永久修复时、修复后1年、2年的边缘骨吸收量分别为(0.52±0.16)mm、(0.76±0.22)mm、(0.88±0.27)mm,与愈合牙槽窝的(0.48±0.14)mm、(0.71±0.21)mm、(0.80±0.23)mm相比,差异无统计学意义(P＞0.05);即刻植入拔牙窝中的种植体与植入愈合牙槽窝中的种植体在改良菌斑指数、改良出血指数、种植体周围疾病发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后能够获得令人满意的临床效果,短期疗效可靠,但长期疗效仍需进一步观察.     

前牙即刻种植2年临床观察

目的 评价前牙区即刻种植义齿2年的临床效果。方法 2005年8月—2008年11月,行前牙区即刻种植治疗患者18例,共植入种植体24颗。完整随访24个月,通过临床检查、X线检查及患者满意度调查,统计分析在种植体植入后周围龈沟深度、牙龈指数、种植体松动度及种植体周牙槽骨的吸收情况并调查患者对种植牙临床效果的满意度。结果 通过2年的临床观察,种植体周围龈沟深度及牙龈无异常,种植体无松动,X线检查种植体周围无透射影区,种植体植入第1年骨吸收量<2.0 mm,第2年骨吸收量<0.2 mm,临床2年存留率达100%,患者对种植牙临床效果总体满意度为91.7%。结论 前牙即刻种植的近期临床效果满意,远期效果有待观察。     

锥形锁柱种植体应用于牙周病患者后牙即刻种植的临床回顾性研究

目的: 比较锥形锁柱种植体在慢性中重度牙周炎患者行后牙区即刻种植和延期种植2种种植方式的短期临床疗效。方法: 收集2015年1月~2015年12月接受种植修复的26例慢性中重度牙周炎患者,共植入种植体52枚,其中即刻种植组(A组)28枚,延期种植组(B组)24枚,术后3~6个月完成冠修复,修复后追踪观察时间(14.4±2.3)月,观察种植体存留情况、修复后种植体周围骨吸收量和调查患者满意度。结果: 即刻种植组1枚植体因感染取出,延期种植组失败0枚,存留率分别为96.4%和100%;修复后1年实验组和对照组的种植体近中边缘骨吸收分别为(0.027±0.340) mm和(0.024±0.292) mm,远中边缘骨吸收分别为(0.011±0.252) mm和(-0.002±0.360) mm;2组患者总体满意度较高,上述差异均无统计学意义(P>0.05),观察期内存留的种植体正常行使功能,种植体周围软组织健康状况良好。结论: 慢性中重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗后,在牙周状况良好的条件下,应用锥形锁柱种植体进行后牙区即刻种植,与延期种植在短期内临床效果相当。     

牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究

目的:探讨牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果。方法 :68例慢性中、重度牙周病患者,在牙周治疗后,随机选择34例拔除患牙后即刻种植41枚种植体;另外34例患者拔牙后3个月延期种植45枚种植体。术后随访2年,评价种植体的存留率、牙周探诊深度、美学评分、种植体颈部骨吸收率。结果:种植体脱落情况,即刻种植组3枚,延期种植组2枚,存留率分别为92.68%和95.56%;2年随访期内,仅第3个月的美学评分差异有统计学意义。结论:术前控制牙周炎,术中彻底刮除拔牙窝中的感染组织,配合使用抗生素,牙周病患者即刻种植可取得与延期种植类似效果。     

即刻种植即刻修复的动物实验研究

目的行即刻种植即刻修复,测量种植体的初期稳定性,观察骨愈合、骨改建期间稳定性的变化,进行组织学和组织形态学分析。方法选择杂种狗5只,拔除下颌前磨牙,即刻将五种不同长度和直径(4.1mm×8.5mm、10mm、11.5mm、13mm及4.8mm×8.5mm)的种植体植入拔牙窝,即刻修复牙冠,分别于术后1、2、4、8及12周处死。种植后及处死前分别用Periotest和共振频率分析测量种植体的稳定性,取标本行组织形态学分析。结果在即刻种植后,ISQ的平均值为66.47±3.85,PTV的平均值为-3.95±1.45。术后第一周ISQ呈下降趋势,而PTV呈上升趋势;第二到十二周ISQ和PTV分别呈上升及下降趋势。骨—种植体接触率和种植体周围骨面积呈类似变化。结论即刻种植时,选择一个和牙槽窝直径相近的种植体比单纯增加种植体的长度更为重要;具有良好的初期稳定性,即刻种植即刻修复不影响种植体的骨整合;即刻种植即刻修复术后1周内,种植体的稳定度会降低,2周后随着种植体骨界面上骨生成及骨改建,种植体的稳定度逐渐升高。     

前牙种植即刻修复技术的临床应用

目的：探讨前牙种植即刻修复的临床可行性并观察其近期效果方法：从2004年8月至2005年6月共为17位患者行23枚种植体植入后即刻修复。均于1周内在种植体上部完成烤瓷冠修复。所有患者均于术后1、3、6月复查．结果：本组17例患者23枚种植体即刻修复，所有患者均对即刻修复效果满意。16例22枚种植体经2-10个月观察．稳定性良好，未发生种植体脱落．牙龈色泽正常．X线片显示骨组织无异常吸收。一例患者种植体即刻稳定性好，3个月后因外伤至种植体拆除。结论：严格掌握适应证和特殊设计的种植系统，应用改良的种植外科和修复技术对一些前牙缺失患者行种植即刻修复近期开效满意．     

牙种植即刻修复的临床应用研究

目的:探讨牙种植即刻修复的临床可行性、技术特点及观察其近期临床效果。方法:自2003年1月至2005年6月,共对94例失牙患者215枚种植体进行植入后即刻修复,即在1周或更短时间内完成树脂冠或烤瓷冠修复。结果:追踪观察3～30个月,215枚即刻修复的种植体中5枚丢失,其余无松动,无感染,种植体周围未出现X线透射影,未见明显骨吸收。近期留存率97.67%,效果较满意。结论:在严格掌握适应症的前提下,种植后即刻修复,近期效果较好。     

牙周病患者拔牙后即刻种植的临床研究

目的 :探讨牙周病患者拔牙后即刻种植的可行性,手术步骤及临床效果。方法 :40例牙周病患者,拔除患牙后即刻植入48枚种植体,术后随访2年,通过分析种植体的存留率、牙周探诊深度、美学评分、种植体颈部骨吸收等临床参数,评价术后效果。结果:2年内共有3枚种植体脱落,成功率为94%,其余种植体在临床工作中正常行使功能,随访期内各项检查参数均保持稳定。结论:只要对拔牙窝进行严格的清创处理,去除感染源,并保证种植体有良好的初期稳定性,牙周病患者即刻种植也可取得良好效果。     

即刻种植与即刻修复的研究进展

口腔即刻种植与即刻修复已成为口腔种植学界近年来研究的热点,并在诸多学者的共同努力下得到了迅速的发展、推广和创新,本文通过参考相关文献,结合诸多学者的研究成果,从骨缺损的处理、严格的微创拔牙术、即刻修复的条件等方面对即刻种植与即刻修复的研究进展进行综述.     

3种降糖药物影响T2DM患者种植体边缘骨吸收的研究

目的:比较3种降糖药物对T2 DM患者齿科种植体骨结合早期边缘骨吸收的影响.方法:收集T2 DM患者种植治疗的病历,采集信息,根据影像学资料计算种植术后6月种植体边缘骨吸收,方差分析比较组间差异.结果:纳入患者208例,种植体381枚.胰岛素和二甲双胍组的近中骨吸收大于GLP-1类药物(P<0.05),二甲双胍的远中骨...     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

Ⅱ型糖尿病患者人工牙种植疗效的近期观察

目的:观察II型糖尿病患者行人工牙种植的临床疗效。方法:对21例局部牙缺失、糖尿病病情在一般控制情况以上的II型糖尿病病例,共植入52颗种植体。结果:随访12～37个月,5颗种植体失败,成功率90.4%。结论:在糖尿病病情得到良好控制的情况下,II型糖尿病患者行人工牙种植短期效果良好,长期效果有待观察。     

Ⅱ型糖尿病患者人工牙种植疗效的回顾性分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病患者行人工牙种植的疗效。方法 回顾性分析1999-2004年行种植义齿修复的病例515例。共植入1335颗种植体，其中Ⅱ型糖尿病病例26例。共植入76颗种植体。结果 基台接入前，共54颗种植体失败，其中Ⅱ型糖尿病病例失败6颗，生存率92．1％；非糖尿病病例失败48颗，生存率96．0％。经统计学分析其差异有统计学意义。随访12～37个月。Ⅱ型糖尿病患者共有2颗种植体失败，累积生存率为89．4％。结论 Ⅱ型糖尿病患者种植生存率较非糖尿病患者低。但Ⅱ型糖尿病患者的种植生存率临床上可以接受。     

即刻种植与种植体早期加载的临床研究

目的探讨即刻种植与种植体早期加载的临床效果。方法患者37例，拔牙后即刻植入64枚种植体。36枚为Ⅰ期完成手术，其中无牙颌患者覆盖义齿的种植体17枚均即刻加载；14枚种植体于术后1～2个月早期加载，22枚种植体于3～4个月加载。28枚3～6个月后行Ⅱ期手术，常规修复。结果全部种植体稳定无松动，种植体周围无炎症。X线片未见明显骨吸收，即刻加载和即刻修复的病例与常规方法修复的种植体周围龈袋深度差异无统计学意义。结论即刻种植与种植后早期加载缩短了种植修复疗程，其疗效与常规方法修复无差异。     

下颌牙列缺失即刻种植负重的临床研究

目的:观察下颌牙列缺失后采用人工牙即刻种植临时功能性修复的临床效果。方法:对4例下颌牙列缺失病例分别植入4、4、5、6颗Xive种植体,在植入种植体的同时,接入TempBase临时基台,行复合树脂临时桥修复,根据种植体骨质愈合情况,于术后4～6个月后接入永久性修复体。结果:种植体植入后追踪12～23个月,无种植体失败,19颗种植体前6个月平均边缘骨丧失为(0.7±0.63)mm。追踪期内,平均累积骨丧失1.14mm。结论:下颌牙列缺失即刻负重种植修复应严格掌握适应证,选择合适的种植体,短期临床效果良好,长期效果有待进一步观察。     

Immediate nonfunctional versus immediate functional loading and dental implant failure rates: A systematic review and meta-analysis

Objectives

The purpose of the present review was to test the null hypothesis of no difference in the implant failure rates, postoperative infection, and marginal bone loss for patients being rehabilitated using dental implants with immediate nonfunctional loading (INFL) compared to immediate functional loading (IFL), against the alternative hypothesis of a difference.

Methods

An electronic search without time or language restrictions was undertaken in March 2014. Eligibility criteria included clinical human studies, either randomized or not. The estimates of relative effect were expressed in risk ratio (RR) and mean difference (MD) in millimeters.

Results

1059 studies were identified and 11 studies were included, of which 7 were of high risk of bias, whereas four studies were of low risk of bias. The results showed that the procedure used (nonfunctional vs. functional) did not significantly affect the implant failure rates (P = 0.70), with a RR of 0.87 (95% CI 0.44–1.75). The wide CI demonstrates uncertainty about the effect size. The analysis of postoperative infection was not possible due to lack of data. No apparent significant effects of non-occlusal loading on the marginal bone loss (MD 0.01 mm, 95% CI -0.04–0.06; P = 0.74) were observed.

Conclusions

The results of this study suggest that the differences in occlusal loading between INFL and IFL might not affect the survival of these dental implants and that there is no apparent significant effect on the marginal bone loss.Clinical Significance: There has been a controversy concerning whether dental implants should be subjected to immediate functional or nonfunctional loading. As the philosophies of treatment may alter over time, a periodic review of the different concepts is necessary to refine techniques and eliminate unnecessary procedures. This would form a basis for optimum treatment.     

美学区即刻种植牙槽嵴及唇侧骨壁宽度变化的CBCT研究

目的利用CBCT研究上前牙即刻种植后牙槽嵴的宽度及唇侧骨壁的变化。方法即刻种植患者术后（T1）、术后6个月（T2）、术后1年（T3）行CBCT检查,测量位点包括从种植体肩台到根尖点（0、2、4、6、8mm）的5个距离,测量线与种植体长轴垂直,测量数据包括牙槽骨厚度及种植体唇侧骨厚度。结果 T2-T1为-1.21±0.39mm,T3-T1为-1.42±0.56mm,6个月时唇侧骨壁变化为-1.11±0.24mm,占牙槽骨变化的91.73%,12个月时唇侧骨壁变化为-1.26±0.37mm,占牙槽骨变化的88.65%。结论即刻种植后牙槽骨宽度变化主要在拔牙后的6个月内,其中唇侧骨壁的变化量约占总宽度变化的90%。     

Clinical evaluation of implant survival based on size and site of placement: A retrospective study of immediate implants at single rooted teeth sites

Objectives

This retrospective clinical study sought to evaluate the survival of immediate implants placed at maxillary and mandibular single-rooted tooth extraction sites and to determine the relationship among implant size, placement site, and implant survival.

Methods

Between January 2010 and June 2011, 85 patients (33 males, 52 females; mean age: 45 years) underwent immediate implant placement after extraction of single-rooted teeth. All implants were restored between 12 and 14 weeks after implant placement. The implant survival and its relationship with implant size and implantation site were evaluated by odds ratios (ORs).

Results

Implants were placed at the following sites: upper central incisor (UCI, n = 35), upper lateral incisor (ULI, n = 27), upper second premolar (U2ndP, n = 36), lower incisor (LI, n = 53), and lower premolar (LP, n = 22). Implants of the following sizes were used: 5 × 10 mm (n = 24), 5 × 8 mm (n = 21), 4.3 × 10 mm (n = 77), 4.3 × 8 mm (n = 36), 3.5 × 10 mm (n = 12), and 3.5 × 8 mm (n = 3). After a mean follow-up time of 47 months, the overall implant survival rate was 96%. Survival rate was highest at the LI site (98.1%) and lowest at the ULI site (92.6%). All of the 5-mm implants survived (100%), as did most of the 4.3 × 10 mm implants (96.1%). Implants of 4.3 × 8 mm and 3.5 × 10 mm were the least successful (91.7%). Mandibular implants had a better survival rate (97.3%) than maxillary implants (94.9%). There was no significant OR of increased survival for any particular implant size or site.

Conclusions

Immediate implant placement in fresh extraction sockets can give predictable clinical outcomes, regardless of the implant size and site of placement.     

即刻种植利用愈合基台封闭创口并保持牙龈形态的临床初探

目的 探讨即刻种植中利用愈合基台封闭伤口并保持牙龈自然形态的技术要点,并评估初期临床效果.方法 31例患者在无创拔牙后即刻植入种植体并用Bio-Oss植骨,同时安装愈合基台,3个月后行烤瓷冠修复,修复后平均追踪观察9个月.结果 除1颗种植体于植入后2周脱落外,其余种植体骨结合良好,牙龈原始形态基本完整保存.修复后至修复后3～16个月复查,临床效果满意.结论 在单牙即刻种植中利用愈合基台封闭创口并保持牙龈自然形态的临床方法安全简便,修复美学效果好.