钩端螺旋体病误诊13例分析

钩端螺旋体病 (钩体病 )在全国农村均有发病 ,其起病急骤 ,临床表现复杂 ,器官损害多 ,误诊率高。现就我院 5 a来收住的钩体病 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例钩体病均是我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的住院患者 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,其中当地农村 9例 ,外地民工 4例 ,发病地点均属本县乡镇地区。黄疸出血型 8例 ,肺出血型 4例 ,混合型 1例。1.2　诊断依据　 1发病时间 :为 6～ 10月份 ,其中 9例集中于8月份 ,既往健康 ,病前 7～ 14 d有清理猪圈、溪间、池塘捕鱼等疫水接触史 ;2临…     

55例分水岭脑梗死临床分析

分水岭脑梗死是指脑内相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带脑梗死。自头颅CT/MRI应用临床后 ,对其有了进一步认识。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 5例分水岭脑梗死病因、防治等临床情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例分水岭脑梗死全部为我科住院患者 ,占同期住院脑梗死的 12 .0 % (5 5 / 4 5 8)。男 2 4例 ,女 31例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 (6 9± 7)岁。均经CT或MRI证实为分水岭脑梗死。1.2　病因　 4 6例 (83.6 % )病前 2日以上测收缩压≤ 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,其中呕吐、腹泻、脱水者 15例 (2 7.2 % ) ;…     

60例儿童急性脑血管闭塞症临床分析

本文收集安徽省立医院及合肥市康泰医院1988～1993年经头颅CT和实验室检查诊断为儿童脑血管闭塞症60例住院病例。分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准(依据) ①均为14岁以下儿童,病程6个月以内;②均有中枢神经系统定位体征;③头颅CT扫描有梗塞灶,12例经造影增强CT扫描表现为异常增强血管影;④诊断为钩体性脑动脉炎患儿均来自流行区,未接受过预防注射,钩体凝溶试验强阳性;⑤诊断风湿性脑动脉炎者有发热,其ASO、血沉、粘蛋白均明显     

山莨菪碱抢救肺弥漫性出血型钩端螺旋体病20例报告

钩端螺旋体病 (钩体病 )肺弥漫性出血型是各型钩体病中最为凶险的临床类型之一 ,其常规的治疗方法是使用青霉素和肾上腺皮质激素治疗。我院 1991～ 1996年间在常规治疗的基础上加用山莨菪碱 (6 5 4- 2 )救治 2 0例钩体病肺弥漫性出血型患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例均系每年 8～ 9月间本地水稻“双抢”季节发病 ,其中男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,于发病 2～ 5ｄ入院 ,其中处于肺弥漫性出血先兆期 13例 ,出血期 6例 ,垂危期 1例。有明显促发因素可查者 16例 ,其中 11例为患病后未及时休…     

静注丙种球蛋白在小儿急性脱髓鞘病急救中的疗效分析

小儿急性脱髓鞘病是儿童神经系统常见急危症 ,发病初期病情变化快 ,若不重视或及时处理 ,极易危及生命。我科1990～ 2 0 0 2年共收治 41例患儿 ,采用静脉滴注大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 41例急性脱髓鞘病患儿随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 1例。观察组男 14例 ,女 6例。～ 3岁 4例 ,～ 7岁 9例 ,～ 14岁 7例。其中急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) 5例、急性格林 -巴利综合征 (GBS) 12例 (轻型 1例 ,中型 3例 ,重型 4例 ,极重型 4例 )、急性横贯性脊髓炎 1例、急性脊髓炎2例 ;对照组 …     

降纤酶联合维脑路通治疗脑梗死临床研究

我们 1998年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用海王降纤酶联合维脑路通治疗脑梗死 5 2例 ,取得良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 4 5～6 2岁 ,平均 5 2 6岁。伴发高血压病 17例、糖尿病 2 6例、冠心病 12例。参照 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1] ”评估 ,治疗组轻型 (0～ 15分 ) 4例 ,中型 (16～ 30分 ) 2 8例 ,重型 (31～ 4 5分 ) 2例 ;对照组轻型 15例 ,中型 14例 ,重型 1例。 2组病人在年龄、病情及伴发病上基本具有可比…     

急性脑梗死血塞通与丹参治疗前后多切变粘度改变分析

血液粘度增高是引起脑缺血性损伤的常见原因 ,也是引起老年性脑梗死的主要危险因素之一 ,以往多数医院对血液粘度增高患者采用单纯性稀释治疗 ,常因老年人心功能难以承受或出现其他心脏合并症而终止。近年来 ,我们采用血塞通治疗血粘度增高的脑梗死患者 ,疗效较好 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　共观察 78例 ,其中一组观察 44例 ,男 38例 ,平均年龄 6 8(6 0～ 76 )岁 ;女 6例 ,平均年龄 6 4(6 0～ 6 8)岁。二组34例 ,男 30例 ,平均年龄 6 4(6 0～ 6 8)岁 ;女 4例 ,平均年龄 6 2 .5(6 0～ 6 5 )岁。脑梗死按 1995年全国第四届脑血…     

钩端螺旋体脑动脉炎2例报告

钩端螺旋体脑动脉炎(以下简称“钩体脑动脉炎”)是由钩体感染后引起的神经后发症之一,多发生于儿童及青少年。其发病率约占钩体病的0.5～6.45%。主要表现为闭塞性脑动脉炎,临床上出现脑血管栓塞的症状如单瘫、偏瘫、双瘫、失语或精神障碍。钩体凝溶试验阳性,脑血管造影可见脑血管狭窄或闭塞征。由于本病缺乏钩体感染的急性症状,误诊率很高。现将我院收治的6例中有钧体凝溶试验阳性的2     

肺结核65例延误诊治分析

我院从 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月共有 6 5例肺结核延误诊治 ,现分析其临床特点和误诊原因。1　一般资料男 39例 ,女 2 6例 ,男女比例 3∶ 2 ,年龄 15～ 5 6岁 ,误诊时间 4天至 3个月 ,误诊情况 :6 5例中 ,17例误诊为上呼吸道感染(非结核菌感染 ,以下同 ) ,14例误诊为支气管炎 ,2 3例误诊为肺部感染 ,2例误诊为钩端螺旋体病 (钩体病 ) ,5例误诊为肺部肿瘤 ,1例肺结核并关节疼痛误诊为心脏神经官能症 ,2例误诊为恙虫病。 1例误诊为风湿性关节炎。2　误诊误治分析2 .1　肺结核误诊为上呼吸道感染　女 ,15岁 ,因畏寒、发热、乏力 1周就诊。 …     

脑血管病继发癫痫20例分析

脑血管病继发癫痫 ,多见于脑梗死、脑出血后 ,可发生在脑血管病的急性期或中风数年之后 ,是临床上一个很常见的疾病 ,尤其在老年患者中多发 ,癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率和致死率 ,严重影响患者的生存质量 ,因此应引起足够重视。本文对 2 0例脑血管病继发癫痫的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院近 2年住院的脑梗死、脑出血继发癫痫 2 0例病例 ,本组男 16例 ,女 4例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均6 5岁 ,脑梗死 16例 (男 12例 ,女 4例 ) ,脑出血 4例 (均为男性 )。合并高血压 12例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 6例 …     

血塞通加西比灵治疗急性脑梗死38例疗效观察

1997年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用血塞通 (商品名络泰 )加西比灵治疗急性脑梗死患者 38例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 ;本组 76例均为急性脑梗死患者起病 6～ 72ｈ ,诊断符合 1995年全国脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,将其随机分为 2组。治疗组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,脑ＣＴ检查示 :单灶性脑梗死 18例 ,多灶性脑梗死 10例 ,腔隙性脑梗死 12例。其中合并高血压19例 ,冠心病 10例 ,糖尿病 9例。对照组 36例 ,男 2 2例 ,女14例 ,平均年龄 6 4 .2岁。脑ＣＴ检查示 :单灶性脑梗死 19…     

Graves病误诊86例分析

Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病 ,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺 ,而是表现为多器官脏器的损害 ,极易误诊。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院诊治 Graves病 4 80例 ,其中初诊误诊 86例 ,误诊率 17.9%。误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 5 0例。年龄 9～ 75岁 ,以 2 0～ 4 0岁居多 ,共 86例 ;15岁以下 2例 ,6 5岁以上 7例。病程 3～30个月。临床表现心慌、心悸、胸闷 5 2例 (6 0 .5 % ) ;多汗、烦躁、易怒、失眠 4 8例 (5 5 .8% ) ;消瘦、乏力 4 2例 (4 8.8% ) ;大便次数增多、腹泻 32例 (37.2 …     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

TIA 100例临床分析

我院门诊 1997至 1998年治疗 10 0例脑血管痉挛 (TIA) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1性别 :男 36例 ,女 6 4例 ;2年龄 :1～ 10岁 2例 ,～ 2 0岁 4例 ,～ 30岁 10例 ,～ 40岁 40例 ,～ 5 0岁 10例 ,～6 0岁 2 0例 ,～ 70岁 14例 ;3职业 :工人 2 4例 ,农民 18例 ,干部30例 ,市民 2 8例 ;4血压 :原发性高血压 2 0例 ,血压正常 80例。1.2　临床特点　头痛 ,多在双颞侧搏动性 ,呈阵发性 ,伴恶心、无呕吐。头晕、头部不适 ,非旋转性。1.3　实验室检查　 1脑 CT10 0例 ,2例脑肿瘤 ,1例小灶脑出血 ,5例脑梗死 ;2血常规 :血象高者 10…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

散发性成人钩端螺旋体脑动脉炎33例分析

钩端螺旋体病（简称钩体病）是人兽共患的自然疫源性疾病，由致病性钩端螺旋体引起。钩端螺旋体脑动脉炎是钩体病的神经系统后发症，多于钩体病之后2～5个月发病，国内已有不少文献报道，而国外甚少报道。散发性成人钩端螺旋体脑动脉炎容易漏诊与误诊，笔者对其临床特征进行总结分析，以提高对本病的认识。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析及早期诊断探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 2 85例 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率2 1 7%。本文就误诊原因进行分析 ,并对小儿结脑的早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 32例 ,女 30例 ;年龄 :1岁以内 11例 ,～ 5岁 4 0例 ,～ 12例 11例。既往有明确结核病接触史 12例 ,有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :1～ 2周 32例 ,15天以上 30例。14例曾在当地医院行非正规抗结核治疗 ,其中 5例使用过糖皮质激素。1 2　临床表现　发热 4 6例 (74 2 %) ,呕吐 4 5例(72 6 %) ,头痛 36…     

钩端螺旋体病69例临床分析

我市每年8～10月钩端螺旋体病(简称钩体病)流行,现将1986年69例报道如下。 临床资料 69例分布全市16个乡。男55例,女14例,年龄17～62岁,10～20岁14例,21～40岁42例,41～60岁12例,61岁以上1例。农民67例,教师2例。流感伤寒型20例,肺大出血型49例。患者1～2周前均有稻田劳动史,未接受过钩体菌苗注射。