继发性血小板增多症2例

患女,9岁,汉族,因右下肢肿胀,疼痛伴发热3~ d,活动障碍2d入院。查体:心肺腹(一),右大腿肿胀明显,上延至下腹、会阴、下延至踝部,以右大腿上段为甚,皮肤发红、张力高,远端足背动脉搏动弱,感觉正常。RBC 16.6×10~(12)/L,WBC 30.2×10~9/L,N 0.93,L0.07,BT 1min,CT 2min,BPC 90×10~9/L,诊断为右侧肌筋膜炎。在外科积极抗感染、作术前准备,复查BPC逐渐增高分别为:64.9×10~9/L、803×10~9/L、902×10~9/L、1210×10~9/L,故转儿科治疗,骨髓示:骨髓巨核明显增     

血小板的临床应用

1　血小板输血的适应证1.1　血小板生成障碍引起的血小板减少　血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一。血小板数在 6 0× 10 9/ L以上时常无明显出血 ;在 2 0× 10 9/ L～ 6 0× 10 9/ L时 ,自发性出血也少见 ,不需要做预防性血小板输血 ;如血小板数在 2 0× 10 9/ L 以下 ,出血才常见。如在 5× 10 9/ L 以下 ,出血的危险性明显增加 ,也有颅内出血的可能性。因而 ,一般以 2 0× 10 9/ L 以下为阈。同时伴有龈血 ,尿血 ,便血等严重出血时 ,是血小板输血的适应证。血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因…     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

利福平致血小板减少性紫癜1例

<正> 患者,女,30岁。7年前因上呼吸道感染,曾疑诊肺结核,服用雷米封、利福平,3d后出现牙龈出血、皮肤瘀点。查血小板30×10~9/L,骨髓象正常,用激素治疗,2周后症状缓解,血小板升至150×10~9L,停药。1998年3月7日患者因咳嗽、发热,自服利福平2d后牙龈出血伴皮肤瘀点、辨斑、口腔血泡,月经量多,来诊。查血常规:HB154g/L、WBC13.0×10~9/L、血小板23×10~9/L。肝功、肾功、血糖、电解质均正常。骨髓象呈现增生性骨髓象,粒红比例在     

甲硝唑引起白细胞 血小板 血色素减少

<正> 1.临床资料 杨××,女23岁,住院号16056,因妊娠40周见红9小时于99年5月4日入院,既往否认血液病史。查体BP20/13Kpa,贫血貌,心肺功能正常,肝脾无肿大,颜面及下肢浮肿。产科检查符合妊娠40周变化,RBC1.95×10~(12)/L,PLT257×10~9/L,WBC7.3×10~9/L,Hb73/L;尿常规,旦白(++),RBC(+),入院诊断,宫内妊娠40周,妊娠中毒症,妊娠合并贫血。入院后在降压的基础上,5月6日行刮腹产术,产一女婴。产后第     

妊娠导致血小板减少1例

患者,29岁,妊娠29周,因间断性牙龈出血10天收入院。入院查体:全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及肿大。实验室检查:血常规RBC 2.36×10~9/L,Hb89g/L,WBC4.1×10~9/L,血小板(PC)27×10~9/L,IgG 25μg/L,IgM 18μg/L;血清铁蛋白56μg/L,游离铁蛋白2.45μg/L。骨髓报告提示:骨髓增生明显活跃,比值形态正常:红系增生活跃,比值增高;全片见巨核细胞13个,血小板少见。详细询问病史,患者既往无血小板减少,考     

普胸择期手术预防性输注血小板指征探讨

外科病人术前血小板计数是所有外科医生、病人共同关注的血液学指标。目前实验室确定的血小板正常值为 10 0～ 30 0× 10 9/L ,低于 10 0× 10 9/L为血小板减少[1] 。一般认为血小板在 4 0～ 10 0× 10 9/L时 ,受伤或手术后可发生出血 ,但自发出血不常见 ,而当PLT在10～ 2 0× 10 9/L时 ,可发生自发性出血[2 ] 。普胸择期手术病人术前检查中PLT在 4 0～ 10 0× 10 9/L病例常见 ,这些病例有无预防使用血小板的指征尚无定论。本文通过 396例普胸择期手术病人临床和实验室指标的观察 ,探讨预防性使用血小板的临床指征。1　临床资料1 1　本…     

乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例

<正>患者,女,74岁,因高血压于2010年8月14日收入院,平素体健,既往无血液病史,皮肤无黄染、无瘀点。实验室检查:血WBC 5.20×10~9/L,RBC 4.57×10~(12)/L,Hb 146g/L,PLT 26×10~9/L,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均正常。重复检测PLT为22×10~9/L。患者血常规结果出现血小板重度减少,但与临床医师沟     

哈密铁路地区200名健康成人血小板数目的调查

我们用草酸胺法对200例正常健康人作血小板数目的调查,结果血小板平均值为112×10~9/L标准差19×10~9/L,变异率为16.9％,按正态分布一般原理制图,近似正态分布,与理论分布比较: 常用范围×10~9/L 实际分布％理论分布％     

血小板对胃癌患者化疗效果的影响

目的 探讨血小板对胃癌患者化疗效果的影响。方法 选取2014 年2 月-2015 年7 月齐齐哈尔医 学院附属第三医院接受化疗的胃癌患者114 例,依据血小板计数分为≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组,比较两组临床疗效、清蛋白、前清蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C 反应蛋白水平。结果 ≤ 300×10 个9/L 组与>300×109 个/L 组患者的有效率比较,经χ2 检验,差异有统计学意义（P <0.05）,≤ 300×109 个/L 组高于>300×109 个/L 组。化疗前,两组患者的清蛋白、前清蛋白差异无统计学意义（P >0.05）。 化疗后,≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组患者的清蛋白、前清蛋白比较,经t 检验,差异有统计学意 义（P <0.05）,≤ 300×109 个/L 组高于>300×109 个/L 组。化疗前,两组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞 介素6、C 反应蛋白差异无统计学意义（P >0.05）。化疗后,≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组患者的 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C 反应蛋白比较,经t 检验,差异均有统计学意义（P <0.05）,≤ 300×109 个/L 组低于>300×109 个/L 组。结论 血小板异常升高的胃癌患者化疗效果普遍不佳,可能存在营养不良、 免疫功能紊乱等问题,临床上应对胃癌患者的血小板水平进行密切监测和有效干预。     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

CD42a定量检测血小板

目的　探讨血小板 (PL T)计数的参考方法。方法　以 FITC标记的 CD42 a单克隆抗体特异结合PL T膜糖蛋白 Ib- Ix(GPIb- Ix) ,用流式细胞仪术 (FCM)检测 76例全血 FITC-抗 CD42 a- GPIb/ Ix定量 PL T。用FCM测得 PL T/ RBC,乘以经准确校正的血细胞分析仪所测同一标本的 RBC值 ,得 PL T结果 (× 10 9/ L)。同时 ,将FCM所测 PL T结果与 SE- 95 0 0、NE- 15 0 0、CD- 160 0及手工法测定结果相比较。结果　 FCM批内重复性高值 (5 0 1× 10 9/ L)及中值 (184× 10 9/ L)标本的变异系数 (CV) <4% ,低值 (2 3× 10 9/ L)标本 CV=11.432 % ;批间重复性 CV为 10 .792 % ,总重复性 CV<5 % ;PL T在 2 0× 10 9/ L～ 70 0× 10 9/ L 范围内线性良好 (r=0 .9975 ,P<0 .0 0 1)。测定结果在标本采集后 6小时内稳定 ,携带污染率为 0 .87%。FCM与 SE- 95 0 0、NE- 15 0 0、CD- 160 0、手工法测定 PL T结果间有良好相关性 (r>0 .975 )。结论　 FCM测定 PL T- CD42 a定量 PL T特异、准确、精密 ,可望成为 PL T测定的参考方法。     

天方力泰引起白细胞及血小板减少2例报告

例1:谷某某,男,45岁。发烧、咳嗽,黄痰2日;既往右中叶肺癌切除2年。查体:KT38℃,咽部充血(+),双肺呼吸音粗糙,血常规 WBC6.59×10~9/L、RBC4.32×10~(12)/L、HB14.6g、PLT 190×10~9/L。诊断:右肺癌中叶切除术后,支气     

新生儿免疫性血小板减少症l例

患儿 ,男 ,1+ h,第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 2周 ,剖宫产 ,体重 3 3kg,Apgar评分 1min8分 ,5min 9分 ,10min 10分 ,左侧顶部头颅大血肿。生后即发现全身皮肤出现出血点 ,且逐渐增多。即测脐血小板 36× 10 9/L。患婴之母自 8岁起患有慢性血小板减少性紫癜 (慢性ITP) ,血小板一直在 (30～4 0 )×10 9/L。怀孕 4个月时因全身瘀点瘀斑住我院妇科 ,血小板 (10～ 30 )× 10 9/L。给予强的松、丹那唑、丙种球旦白等治疗 7d皮肤症状消失 ,好转出院。孕 39+ 周入院待产 ,查血小板 19× 10 9/L ,给予强的松6 0mg/d,输单采血小板 ,丙种球旦白及长春新碱…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:女,38岁,因月经多,发现皮肤粘膜出血点、瘀斑9月于2001年12月27日入院。查体:神清,贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,双下肢密布出血点及瘀点、瘀斑,面部、双上肢、腰腹背部、舌尖及咽后壁散在出血点及瘀斑,大小约0.1×0.1～3×2cm,压之不褪色。心、肺、腹无异常。入院后查骨髓象巨核细胞增多,成熟障碍,血小板少见,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。血液分析示WBC 7.9×10~9/L,RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 72g/L,BPC 10×10~9/L;尿常规示BLD+++,PRO++。腹部B超示脾轻度肿大,右输尿     

静注丙种球蛋白治疗血小板危象

血小板数量和质量异常的患者,当血小板数量发生急剧改变(<30×10~9/L或>750×10~9/L)及血小板功能异常时,可引起皮肤、粘膜及内脏(颅内、肾上腺)出血,并危及生命,称血小板危象.笔者采用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVIgG)的方法紧急治疗,效果显著.     

妊娠合并血小板重度减少1例

<正> 1 病例报告 患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院。孕2产1,否认既往有任何病史.入院后查:P100次/min,BP24/16kPa,面色、口唇及睑结膜略苍白.全身浮肿,皮下无出血点,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫底于剑突下2横指,儿头一上一下,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大1.0cm。辅助检查:血常规WBC3.17×10_9/L,HB59g/L,RBC1.91×10_(12)/L,PLT28×10_9/L;肝功TP     

肾透明细胞癌伴血小板增高一例

肾透明细胞癌伴血小板增高一例,现报告如下。病例:男患,50岁,于1989年3月9日入院。患者述近二月来间断畏寒,伴右侧腰痛,尿频,无尿痛及血尿。查体:一般情况好,心肺正常,双肾区有叩击痛。尿常规正常。血常规 Hb88/L,RBC2.72 ×10~(12)/L,WBC8.×10~9/L,N80％、L20％,BPC45.6×10~9/L。BuN3.8mmol/L,Cr60.8umol/L,co_2cp26.15mmol/L,ESR137mm/h。肝功能正常,AKP614iu/L。胸片正常。IVU提示双肾囊肿。B超示①双肾囊肿;②右肾下极实质性     

去除白细胞的血小板输血的临床效果评估

以血小板输血后校正增加值 (CCI)评估去除白细胞的血小板输血的临床效果。去除白细胞的单采血小板输注后临床输注效果较好 ,CCI值为 (16 .7± 3.6 )× 10 9/L ,与未去除白细胞手工浓缩血小板(5 .4± 4 .3)× 10 9/L比较差异显著