颅内巨大表皮样囊肿一例

患者　男 ,42岁。出生后发现枕部有一杏仁核大小肿物 ,质软 ,位置固定 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大。近来感头晕、四肢无力 2个月。查体 :神清语明 ,四肢肌力、肌张力正常。颅神经检查未见异常。头颅枕部见一直径约 2 0ｃｍ半球形包块 ,表面覆盖皮肤及毛发 ,肤色正常 ,基底部宽阔 ,中间有 5ｃｍ×3ｃｍ颅骨缺如。头围最大径 77ｃｍ ,前后径 2 5ｃｍ ,横径 2 2ｃｍ。包块表面尚平整 ,未触及明显搏动。ＣＴ扫描 :颅骨前后径明显增大 ,颅骨骨板厚薄尚均匀 ,枕部见一直径约 14ｃｍ圆形混合密度区 ,其内部分为与脑组织等密度的软组织影 ,其余为…     

颅内表皮样囊肿恶变一例

患者 女,37岁.主因双颞部胀痛20天加重伴恶心、呕吐1周就诊,间断肢体震挛3次,无意识丧失及视力模糊、视野缺损.患者于1997年11月曾在我院行左侧颞部表皮样囊肿切除术,术前自述无明显诱因癫痫发作3次,意识丧失、屏气、双眼圆睁固定,牙关紧闭但不伴肢体抽搐,每次持续10余分钟.     

颅内巨大非典型表皮样囊肿1例

患者 女，38岁。因右眼视物不清、肩背部不适半年就诊，查体：右眼视物模糊，CT示：右侧中颅窝底占位，实验室检查：未见异常。MRI检查：T2WI右颞部可见一大小约5．9cm×5．2cm×7．3cm不均匀长T2信号（图1），其内并见不规则等T2信号，边界清晰，强化扫描肿瘤内可见不规则高信号（图2）．侧脑室受压变形。印象：右颞部占位，表皮样囊肿？脑膜瘤？[第一段]     

巨大睾丸表皮样囊肿1例

病例报告:患者男性,56岁。因左阴囊内包块12年,迅速增大半年,于1994年11月28日入院。查体:左阴囊可触及一肿块,其大小约14cm×13cm×13cm,上端位于左腹股沟管外环处,中等硬度,呈囊性感,与皮肤无粘连,透光试验阴性,左阴囊内睾丸及附     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像学诊断二例

例 1　男 ,2 5岁。从床上摔下后出现短暂昏迷 ,醒后述头痛 ,头胀 ,头昏。在当地CT检查诊断为“气脑”。CT平扫示 :右颞部有一 4 0mm× 35mm× 5 0mm低密度区 ,CT值- 2 6HU ,其内及周边可见不规则钙化 ,病变边缘清晰 ,有分叶。双侧裂池和鞍上池及双侧脑室内可见低密度影。双侧脑     

颅内巨大非典型表皮样囊肿1例

患者　男 ,2 8岁。头部外伤后头痛、头晕 12天 ,以往有癫痫病史 10余年。查体 :颅神经检查未见异常 ,右上肢浅感觉减退 ,四肢肌力正常 ,双侧膝腱反射亢进。实验室检查 :未见异常。MRI扫描 :左侧额、顶、颞部颅板下方见一 11.5cm×5 .0cm× 9.0cm大小梭形异常信号 ,与脑实质比较呈等T1长T2 信号 ,T2 WI高于脑脊液信号 ,其内信号均匀 ,相应部位的脑组织及脑室明显受压右移。左侧额骨增厚 ,尤以板障明显 ,最厚处达 1.5cm。MRI诊断 :皮样囊肿或表皮样囊肿。手术所见 :颅骨与脑组织之间见囊性肿物 ,囊内为黄色液体并掺杂部分固态物。镜检 :…     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的;分析颅内表皮样囊肿的ＭＲＩ表现。方法：收集经手术病理证实的颅内表内表皮样囊肿１４例,重点分析肿瘤的好发年龄,部位、ＭＲＩ信号特点及增强情况。结果：在本组病例中,年龄最小１６岁,最大４５岁,平均年龄２８岁,Ｔ１加权像呈低信号（９例）,低,等混杂信号（３例）、高信号（２例）、肿瘤在Ｔ２加权像上均呈高信号,７例行增强均无强化。结论：颅内表皮囊肿具有特征性ＭＲＩ表现。     

CT诊断颅外巨大种植性表皮样囊肿一例

患者 男,64岁。头颅左顶枕部包块5年余,近2年逐渐增大来院就诊,自诉7年前此处曾被树枝戳伤。查体:头颅左侧枕部见一11.0cm×9.2cm×8.7cm球形包块,基底宽阔,活动度差,触之囊样感。边界光滑锐利,无分叶,包块皮肤无破溃,肤色正常。 CT检查:头颅平扫见左侧顶枕部约10.8cm×9.0cm×8.5cm低密度软组织凸起影,CT值为18.3HU,边缘光滑锐利,有包膜。骨窗见包块周围有环状及斑点状钙化影,壁厚     

CT诊断颅内巨大皮样囊肿一例

患者男，46岁。因外伤后头痛，头晕2h来院就诊。体检：颅骨发育无畸形，四肢肌力正常。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法经手术病理证实的颅内表皮祥囊肿30例，男13例，女17例，除9例仅作MR平扫外，其余均作MR平扫 增强扫描。12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者27例，占90％，T1WI上表现为低信号，有时不均匀；非典型表现者3例，占10％，T1WI上肿瘤实质内为高信号。21例增强扫描中，16例无强化，1例分隔状强化，4例边缘强化。T2WI上大多表现为均匀高信号，少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号，信号欠均匀；非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号，信号形成原因是高浓度蛋白质所致，并非脂类物质。     

尾骨前巨大表皮样囊肿1例

病例女,27岁,因骶尾部胀痛伴大便困难半年入院。患者半年前出现骶尾部胀痛,劳累、坐位时加剧,伴大便困难、变细,无脓血便,症状逐渐加重。入院查体：肛门外周无红肿,无脓性分泌物,肛周无窦道;直肠指诊：距肛门口约4 cm直肠后壁可触及一巨大包块,质软,触痛,无活动,未触及边界。     

颅内硬膜下巨大支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿是先天发育异常疾病,近年来相关报道较多,多位于纵隔、颈、胸、肩背部及腹部,在神经系统多发生于胸段椎管内硬膜下脊髓外,但发生于颅内硬膜下且体积巨大者较罕见,国内仅丁明修等[1]曾报道1例.本院经MRI、手术及病理证实的右侧额颞部硬膜下巨大支气管源性囊肿1例,现报告如下.     

枕顶部巨大表皮样囊肿1例

1病例报告患者男,69岁。因头皮包块68年,逐渐增大2年就诊。查体:血压135/75mmHg,神志清楚;左侧枕顶部有一约17cm×14cm×10cm包块,质软、皮温低、活动度差,边界清楚,无压痛,底部有一约1.0cm×1.0cm破溃,并伴豆渣样脓性分泌物流出。心肺检查未见异常,各神经生理反射存在,病理反射未引     

颅内非典型表皮样囊肿一例

患者 女,37岁.因头痛、呕吐伴行走不稳3月余入院.体检:昂白氏征阳性,眼球粗大水平震颤,右侧面部感觉减退.MRI平扫:右侧桥小脑角池、桥前池及环池均扩大,其内见一形态欠规则、边界清楚的短T1、短T2异常占位病变,信号尚均匀.周围脑组织明显受压.中脑导水管及第四脑室受压移位、变窄,幕上脑室均明显扩大,室周见斑片状水肿信号(图1、2).诊断:右侧桥小脑角池为主占位病变,考虑表皮样囊肿可能性大.梗阻性脑积水并间质性水肿.     

颅骨表皮样囊肿一例

病例资料患者,男,间断性头晕10年,加重7天就诊。查体:心肺腹征未见阳性,神志清楚,颅神经系统未见异常,病理征未引出,四肢肌力、肌张力正常,头部无明显凸出。影像学检查:CT表现为左侧颞枕部不规则混合密度病灶,相邻部分骨质破坏(图1、2)。MRI表现为左侧颞枕部可见大小约2.1cm×1     

反复引起脑膜炎的颅内表皮样囊肿一例

病例资料 患儿,女,10 岁 7 个月.过去 4 年多经历 7 次"脑膜炎",每次均有相似临床表现.首次起病因"口角向左歪斜半个月,发热伴眼球运动受限 1d"入院,查体示双眼向右凝视不能,右侧眼睑轻度闭合不全,颈强直(约 4 横指),脑脊液检查示 WBC:2900 × 106/L,以中性粒细胞为主,GLU 2.19 m...     

CT表现高密度表皮样囊肿二例

ＣＴ表现高密度表皮样囊肿二例王建卫时高峰李彩英许茜ＣＴ表现为高密度表皮样囊肿很少见，国内曾有作者报告数例颅内高密度表皮样囊肿［１］。笔者近期遇到２例分别发生于颅内及脾脏的表皮样囊肿，其ＣＴ表现为高密度，现总结如下。例１男，３６岁。行走不稳１年，头痛１...     

颅内表皮样囊肿的MRI表现

目的 研究颅内表皮样囊肿的ＭＲ影像特征。方法 经手术病理证实的表皮样囊肿患者３２例,男９例,女２３例,全部行ＭＲ检查,结果 典型表现者２９例,占９１％;Ｔ１ＷＩ上表现为低信号,有时不均匀。非典型表现者３例,占９％;Ｔ１ＷＩ上肿瘤实质内为短Ｔ１高信号。２０例增强扫描中,８例无强化,１１边缘强化,１例肿瘤周边和肿瘤内部吾条索样分隔物增强。Ｔ２ＷＩ上,１７例肿瘤信号等于脑脊液信号,１例明显高于脑脊液信号     

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的：评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：44例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿，术前全部行常规MRI检查，其中19例行Gd-DTPA增强MRI检查；17例作CT平扫，其中12例作静脉注射增强CT检查。结果：颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池，本组病例中占34．9％(15／4例)；肿瘤多呈不规则形态，占70．45％(31／44例)；CT平扫多呈均匀低密度，占70．59％(12/17例)，造影后多无强化，占91．71％(11／12例)；MRT1加权像上多呈均匀低信号，但略高于脑脊液，T2加权像上多呈均匀高信号，占61．36％(27／44例)，Gd-DTPA增强后多无强化，占84．21％(16／19例)。肿瘤周围的脑组织均无水肿，占100％，肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构，引起比较明显的占位效应，占70．45％(31／44例)；肿瘤较大时，很少引起阻塞性脑积水。结论：颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现，MRI无论在定位和定性诊断上优于CT，Gd-DTPA的应用有助于颅内囊性占位的诊断与鉴别诊断。