克罗米酚伴心理疗法治疗无排卵性不育的体会

对象和方法 对象：112例已婚无排卵的不孕妇女，年龄24～32岁，不孕1～8年，其中继发性闭经32例，月经稀发80例，所有病例无器质性病变，男方精液检查正常。     

药物流产与人工流产后继发性不孕的原因分析与诊治方法

目的:探讨药物流产与人工流产后继发性不孕的原因与诊治方法.方法:选择80例流产继发性不孕患者进行研究,将其按流产方式分成两组,每组40例,A组均为药物流产后继发性不孕患者;B组均为人工流产后继发性不孕患者,分析不孕的原因及诊断方法.结果:药物流产后继发性不孕的原因为输卵管梗阻.人工流产后继发性不孕的原因主要为输卵管梗阻、月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎及宫腔粘连等.结论:流产后出现继发性不孕的原因主要为输卵管阻塞,以致患者出现宫腔息肉及内分泌改变.应在进行类似手术的过程中,减少对患者的创伤,预防并及时处理并发症;加强卫生宣教,进而降低不孕发生率.     

超声输卵管盆腔显影术40例临床分析

1研究对象 我院生殖不孕科自2003年8月至2004年2月就诊的不孕症患者，行超声输卵管盆腔显影术者40例，其中原发性不孕22例，继发性不孕18例。年龄在19～42岁之间，不孕时间为2～10年。     

卵巢冠囊肿66例分析

1临床资料 1．1病例来源66例患者，年龄19～63岁，平均41岁，19～40岁46例，其中有原发性不孕4例，继发性不孕2例，合并蒂扭转者4例。     

继发性闭经不孕患者的临床分析

目的：观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况。方法：对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl，超声检查卵泡发育情况并监测排卵。结果：62例患者中LH／FSH≥2者占67．7％，高T占20．97％，卵巢呈多囊卵巢（PCO）占93．55％，按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准，多囊卵巢综合征（PCOS）占继发性闭经患者的93．55％，无1例排卵。结论：继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征，PCOS患者中内分泌异常以LH／FSHI〉2为主，治疗上以降低高LH、高T激素水平，建立正常月经，恢复排卵为首选药物。     

265例人工流产术后不孕原因的临床分析

目的探讨人工流产导致继发性不孕的原因。方法对来我院门诊部就诊的曾有过人流史的265例不孕症患者进行全面检查,尽可能确定原因。结果不孕原因中急慢性盆腔炎者占大部分,为75.3%;两侧或单侧输卵管阻塞分别为51.8%和28.2%;子宫内膜异位症占11.5%;排卵功能障碍11.5%;免疫性不孕占5.66%。结论各级医疗机构及计生部门应加强孕前保健教育,采取避孕措施,避免意外妊娠,降低流产率。医务人员应严格掌握人工流产的适应证和禁忌证,术中严格按常规进行无菌操作,术后密切随访,及时处理并发症。人工流产后进行健康保健、避孕节育知识宣教,降低继发性不孕的发生率。     

宫腔手术操作与继发性不孕576例临床分析

据文献报道，我国不孕症的发病率约８％～１２％，其原因比较复杂，包括解剖、内分泌、免疫、感染等诸多因素。本文总结２年多来不孕症专科门诊收治的病例，发现继发不孕与宫腔操作史关系十分密切（有手术史者占不孕病例的６８．８２％）。为探讨其导致不孕的主要原因，现将有宫腔手术史的继发性不孕病例５７６例分析讨论如下。１临床资料以１９９９年１月～２００１年１０月在本院就诊的有宫腔操作史的５７６例继发性不孕患者为观察组，同期无宫腔操作史的２６１例原发性不孕患者为对照组，年龄２１～３７岁，平均２７．８岁。病程２～１３…     

宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕35例临床分析

目的：总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果。方法：对35例继发性不孕患者采用宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应治疗。35例均在宫腔腹腔镜下分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造等术。结果：本组输卵管复通率86．5％。随访1年受孕为37．1％。结论：宫、腹腔镜联合应用对继发性不孕症患者的诊治效果理想。     

转化生长因子β在女性不孕发病机制中的作用

目的研究转化生长因子β（TGF-β）在女性不孕发病机制中的作用。方法对2008年6月～2010年6月,诊断的288例女性不孕患者进行了临床研究。结果 288例女性不孕患者中,原发性不孕有91例,占31.60%,其中输卵管阻塞为最常见因素,然后依次为排卵障碍和子宫异常;对原发性不孕患者和继发性不孕患者的输卵管组织进行检验,发现原发性患者输卵管内TGF-β表达水平明显高于继发性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;在对输卵管阻塞原发性不孕患者及排卵障碍原发性不孕患者的输卵管组织检验中发现,输卵管阻塞不孕组患者输卵管内TGF-β表达水平明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性原发性不孕患者中,其输卵管中TGF-β过高表达可能是输卵管阻塞的重要原因,进而造成原发性不孕,TGF-β在女性不孕发病过程中具有重要的作用。     

女性继发性不孕原因浅析

目的 探讨女性继发性不孕原因,找出解决办法.方法 收集我科2000年1月至2010年12月诊治的65例不孕患者临床资料,进行回顾性分析.结果 所有不孕者中输卵管堵塞所占比例最高.结论 输卵管堵塞是女性继发性不孕的主要原因,减少流产可有效预防.     

1369例不孕患者水溶性造影剂DSA下动态子宫输卵管造影分析

目的探讨原发性不孕（PI）与继发性不孕（sI）患者子宫输卵管造影（HSG）的特点及导致输卵管不通畅的危险因素。方法回顾性分析1369例不孕患者的水溶性造影剂DSA下HSG造影资料,根据不孕的原因为PI及sI两组,对两组一般情况及造影结果进行比较;再以双侧输卵管通畅与否为因变量,以年龄、生育史、是否有宫外孕史、盆腔手术史、输卵管结核病史、流产史、原发或继发性不孕、合并其它疾病与否、子宫形态异常与否为自变量,进行多因素二分类1ogiStic回归分析,探讨输卵管不通畅的危险因素。结幂PI组年龄比sI组小[（27．27±3．82）岁VS（29．97±4．80）岁],双侧输卵管通畅率较sI组高（45．50％vS34．74％）,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;LogiStic回归分析显示年龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素（OR值=0．903、O．198、1．542、0．120;95％的可信区间：0．903～0．958、0．120—0．352、1．002～2．375、0．036～0．399）。结论PI和sI在年龄及输卵管通畅率方面存在差异,大龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素。     

不育症夫妇206例病因临床分析

目的：探讨不育夫妇的病因，指导临床治疗。方法：回顾分析206例不育夫妇的临床资料。结果：女性继发性不孕因素高于原发性不孕组，原发性因素主要为排卵障碍，继发性因素主要为输卵管阻塞。男性原发性不育因素高于继发性不育组，原发性因素主要为精液异常，继发性不育主要为男性副性腺感染、免疫学病因。结论：不论原发或继发不孕，男女双方应同时检查和治疗，并应重视感染、免疫因素引起的继发不孕。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕58例观察

输卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因。据统计，由于输卵管阻塞所引起的不孕症约占所有不孕的20％～30％。1990年6月～2005年6月笔者用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕58例，疗效满意，报告如下。1临床资料 116例患者年龄最小26岁，最大39岁，平均31．5岁；其中原发性不孕49例，继发性不孕67例；不孕年限1～3年63例，3～6年41例，6年以上12例；右侧输卵管阻塞95例，左侧21例，其中输卵管阻塞间质部27例，壶腹部23例，峡部11例，伞端55例。妇科检查：白带多，双合诊附件不同程度的增厚和压痛，且夫妇同居1年以上。性生活正常，男方精液化验正常，未避孕亦未怀孕。     

活血通管汤治疗输卵管阻塞性不孕95例

近年来我院采用中药通管汤加味治疗输卵管阻塞性不孕,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例195例均为我院2001～2005年6月妇科门诊不孕患者,经检查确诊为输卵管阻塞。其中原发不孕45例继发不孕150例;病程2～5a102例,﹥5～10a93例;年龄25～28岁85例,﹥28～35岁110     

经腹腔镜治疗继发性不孕的护理体会

目的总结腹腔镜治疗继发性不孕症的临床效果。方法对采用腹腔镜治疗的206例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果206例均在腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。术后输卵管复通率为95.7%,随访受孕率为89%。结论腹腔镜治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,提高受孕率,同时治疗盆腔炎性疾病。     

卵巢冠囊肿66例分析

1 临床资料 1.1病例来源66例患者,年龄19～63岁,平均41岁,19～40岁46例,其中有原发性不孕4例,继发性不孕2例,合并蒂扭转者4例.     

流产后不孕的相关因素分析

目的:探讨人工流产后继发性不孕的相关危险因素。方法:对来本院就诊的132例继发不孕症患者和同期孕前检查的140例妇女的临床资料进行回顾性研究,了解继发不孕的相关影响因素。结果:继发性不孕的主要危险因素有急慢性盆腔炎(42.4%)、输卵管阻塞(34.1%)、月经不调(25.8%)、子宫内膜异位症(15.9%)、宫颈分泌物支原体感染(12.9%)。结论:人工流产次数增多及手术并发症会增加不孕症的风险,减少人流率、加强避孕指导是减少继发不孕的重要措施。     

子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

目的 探讨子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月淮安市淮安医院收治的128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者的临床资料.根据术后继发性不孕发生情况,将患者分为继发性不孕组(n=48)和无继发性不孕组(n=80),对比两组相关指标的差异,并进行logistic回归分析.结果 术后继发性不孕的发生率为37.50％;继发性不孕组患者年龄>35岁、子宫内膜异位囊肿病程>3年、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变、单侧病变患者对侧卵巢功能异常的构成比均高于无继发性不孕组,术后使用促排卵药物的构成比低于无继发性不孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄(OR=5.171,95％CI:2.038～13.118,P=0.001)、病程(OR=4.297,95％CI:1.661～11.118,P=0.003)、人工流产史(OR=5.160,95％CI:2.124～12.539,P<0.001)、双极电凝止血(OR=3.762,95％CI:1.783～7.939,P=0.001)、输卵管病变(OR=4.518,95％CI:1.656～12.324,P=0.003)均是腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素,术后促排卵药物应用是其保护因素(OR=0.576,95％CI:0.418～0.793,P=0.001).结论 子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的风险高,年龄、病程、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变均是其危险因素,但术后应用促排卵药物可减少术后继发性不孕的发生.     

中西药结合治疗继发性输卵管性不孕26例观察

笔者自1998年以来采用中西药结合疗法治疗继发性输卵管性不孕26例,取得了满意疗效,现报道如下。26例患者均来自本站门诊,其临床表现及体征符合输卵管性不孕诊断标准,排除其他不孕因素和结核性输卵管炎。年龄32-40岁,平均33．81±2．08岁。全部为农民,均生有一健康女孩。病程1-5年,平均3．5年。有宫内放环史者24例,有流产史者8例。     

不孕不育症原因分析

目的：分析引起妇女不孕不育症的多种原因，并采取有效措施进行防范，尽量降低不孕不育症发病率。方法：从我院妇科抽取2013年6月～2013年12月接收的不孕不育症患者46例，对她们的临床资料进行回顾性分析。结果：导致不孕不育症发生的因素有输卵管阻塞、排卵障碍、月经不调、子宫肌瘤等。结论：妇女不孕不育症病因比较复杂，要有针对性地采取有效措施规范治疗，才能降低不孕不育症发生率。