四肢重要动脉损伤修补8例报告

四肢重要动脉损伤修补８例报告（３１５４００）浙江省余姚市人民医院张炯华我院自１９９５年５月至１９９７年８月对８例四肢重要动脉损伤行大隐静脉、头静脉移植；端—端吻合；松解加血管外膜修补等不同方法重建血循环，保留肢体取得一期效果，现报告如下：１临床资料１...     

65例妇产科急性大出血临床治疗及分析

目的 探讨动脉栓塞治疗术在妇产科大出血中的临床价值。方法 对65例保守治疗无效的妇产科大出血患者进行介入性动脉栓塞治疗,并对临床数据进行回顾性分析和总结。结果 63例患者通过动脉栓塞手术后,阴道大出血现象均在半小时内得以控制,并都在两个星期内阴道完全停止出血,未见严重并发症。2个月以内恢复正常月经,其他2例失败,成功率为97％。结论 介入性动脉栓塞技术在治疗难治性妇产科大出血中,既有迅速止血、并发症少的优点,又有保留年轻患者生育能力的功能,因此是治疗妇产科大出血的首选方案。     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

动脉源性大出血介入治疗的临床应用

目的探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价.方法对41例动脉源性大出血,采用Seldinger技术,经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管.其中支气管动脉破裂大出血7例,消化道大出血13例,子宫动脉破裂出血9例,外伤性肾动脉出血5例,肝癌肝动脉出血2例,腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例,下肢动脉出血2例,胆道支架术后出血1例.栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂.结果41例急性动脉出血患者行DSA造影,40例行动脉栓塞术,1例消化道出血患者未行栓塞术.40例介入治疗后38例活动性出血停止,即刻止血率95％ (38/40),失血性休克得到纠正,39例经康复治疗后出院,本组病例介入治疗成功率95.1％,栓塞术后未出现相关严重并发症.本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡.1例下消化道大出血术中未见活动性出血,未行栓塞治疗,后再次出血,3d后死亡.1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除.1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影,仍见造影剂外渗,但出血量明显减少,28 d后康复出院.其余所有患者随访3～15个月,无再发出血.结论动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切,已广泛应用于临床.     

支气管动脉栓塞术治疗严重咯血的临床评价

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗难治性咯血患者的临床疗效。方法:对44位患者使用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)、弹簧圈、Onyx胶中的1种或2种进行支气管动脉栓塞。结果:44例患者共进行支气管动脉栓塞术48次,最终咯血完全停止,有效率90.9%。4位患者于治疗后再次复发,复发率9.1%,药物止血治疗后咯血停止。栓塞后有6位患者出现胸腹痛,均自行缓解,未出现异位栓塞等严重并发症。结论:支气管动脉栓塞术是一种快速、安全、有效治疗难治性咯血的方法。     

应用旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症32例临床分析

下肢动脉闭塞症已成为患者肢体坏疽的主要疾病。动脉粥样硬化是发生下肢动脉闭塞的最常见原因,还包括多发性大动脉炎、动脉栓塞、特发性动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉损伤等。动脉粥样硬化是中老年人最常见的疾病,我国60岁以上人群发病率高达79.9%。下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现有间歇性跛行、静息痛、组织坏疽、缺血性神经病变、肌肉萎缩和关节僵硬。外科治疗的主要目的是重建下肢的血液循环。1995年7月~2006年2月,我院对32例下肢动脉闭塞症患者实施38次动脉旁路转流术,取得理想的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的:研究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对150例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞,所用材料为PVA颗粒(直径350 μm～500 μm)及明胶海绵颗粒.术后随访3个～18个月.结果:150例子宫肌瘤全部行双侧子宫动脉栓塞,术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养动脉呈螺旋状,肌瘤染色明显,排空延迟.随访显示,症状缓解率达94%,不规则出血症状完全消失者占91%,盆腔胀痛消失占91.3%,肌瘤体积平均缩小85%.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

下肢慢性动脉缺血疾病手术治疗的主要问题

下肢慢性动脉缺血疾病有20多种,比较常见的和具有代表性的是动脉硬化性闭塞症(ASO)和血栓闭塞性脉管炎(TAO)。所有缺血疾病的病因不同,病变各异,但肢体慢性缺血是共有的临床病理生理变化。所以,应用中西药物(包括基因治疗)和手术方法来改善肢体的缺血状态,就成了对     

肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗支气管动脉咯血12例

支气管动脉咯血是临床上棘手的问题，急性大咯血患者可因休克、血块阻塞气道等而死亡。笔者近年来对12例不同原因经内科治疗无效的中、大量咯血患者进行选择性支气管动脉造影检查并用明胶海绵颗粒栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的观察及护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolixation,UAE),是治疗子宫肌瘤的一种新方法,较手术切除子宫或肌瘤剔除术具有创伤小、病人痛苦少、恢复快等特点[1]。我科2002年5月至2006年3月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例,现报告如下     

支气管动脉栓塞术的护理

随着介入放射学发展,支气管动脉栓塞术救治大咯血、治疗肺癌的报道渐多。我科自1999年3月至2006年6月运用支气管动脉栓塞术治疗56例患者,取得明显效果,现将其护理体会报道如下。     

体外循环下动脉导管闭合术4例

报道动脉导管未闭４例行体外循环下未闭导管闭合术。４例均伴重度肺动脉高压，其中１例合并细菌性内膜炎伴赘生物形成。动脉导管开口１．２－２．０ｃｍ３例行带垫片褥式缝合，动脉导管开口２．５ｃｍ １例行绦纶片修补。无气栓，灌注肺及喉返神经损伤等严重并发症发生。无１例手术死亡。     

腋-股动脉旁路术治疗主髂动脉闭塞性疾病的疗效分析

目的 探讨腋-股动脉旁路术在治疗主髂动脉闭塞性疾病中的意义.方法 回顾性分析采用腋-股动脉旁路术治疗的35例主髂动脉闭塞性疾病患者,其中有间歇性跛者5例,下肢静息痛11例,合并溃疡或坏疽19例.闭塞原因包括动脉硬化闭塞症29例、血栓形成5例、主动脉夹层1例.术式为腋-双股动脉旁路术19例,腋-单侧股动脉旁路术16例,使用的旁路移植血管均为聚四氟乙烯(Gore-Tex)人工血管.结果 本组病例围手术期未发生死亡,术后患肢间歇性跛行或静息痛消失,皮肤温度、颜色明显改善.远期随访时间3～80个月,总的术后1、3、5年移植血管的通畅率分别为:93％、87％、81％.结论 腋-股动脉旁路术具有侵袭性小,疗效确切等特点,是治疗主髂动脉闭塞性疾病的有效方法之一.     

下肢急性动脉栓塞手术取栓术的护理

我科自2004年10月-2005年10月采用药物辅助Fogarty导管取栓术治疗下肢动脉栓塞12例,均获成功。术后患者感肢体变暖,足背动脉搏动恢复。术后一个月应用彩超对患肢进行复查,显示取栓后动脉腔内血流通畅,无继发血栓形成。挽救了病人的生命,提高了患者的生活质量。