鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形

OBJECTIVE: To explore the new classification and marking method for traumatic deviated nose treated by septo-rhinoplasty. METHODS: Twenty-six selected cases of traumatic deviated nose were analysed. There were 5 C-type cases, 12 O-type cases and 9 S-type cases. Deviated parameters were measured before and after operation. All patients were treated by seven-step method. RESULTS: Clinical data in seventeen patients including C-type and O-type were complete. There was significant difference in changes of deviated parameters before and after operation( t = 6.9031, P = 0.0001). The cure rate was 58.8%, the effective rate was 88.2%. CONCLUSIONS: The new clinical classification and marking method for traumatic deviated nose are suitable for clinical study. Septo-rhinoplasty is effective for traumatic deviated nose.     

功能性歪鼻—鼻中隔整形术

鼻部结构畸形不仅影响美容,同时也造成鼻部功能障碍,继而可引起鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等并发症。手术矫正鼻-鼻中隔畸形必须掌握正常的生理功能和发病机制。本文介绍歪鼻的分型及手术方法。     

鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例

目的：观察鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻的疗效，并介绍手术方法。方法：对11例歪鼻伴有鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔鼻整形术。结果：11例患者歪鼻及鼻中隔偏曲均一次矫正，其中7例随访0．5～5年无并发症发生。结论：歪鼻患者均可通过鼻中隔鼻整形术一次矫正，且一般不受严格的年龄限制。     

鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲

目的 探讨鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲。方法 选取2018年1月～2021年6月收治于无锡市第二人民医院的100例外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲患者,随机分为2组,各50例,观察组行鼻内镜下全麻复位治疗联合鼻中隔成形术治疗,对照组行局部麻醉下传统鼻骨复位手术治疗。比较两组手术治疗效果、手术前后鼻腔客观指标、外鼻测量值和术后并发症。结果 观察组患者治疗总有效率（92.00%）明显高于对照组（76.00%）且术后并发症发生率（8.00%）明显低于对照组（24.00%）(P<0.05);观察组患者术后鼻腔客观指标和外鼻测量值改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲有良好的治疗效果。     

开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用

目的探索开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻开放入路,在直视下根据鼻梁畸形情况,对畸形的鼻骨性支架结构和软骨支架结构等对症处理,矫正鼻梁歪斜,改善通气功能。结果临床应用68例,效果满意。结论开放鼻整形术具有操作灵活、术野清晰、效果确切的临床效果。对歪鼻畸形,尤其是严重的歪鼻畸形,手术效果确切可靠。     

伴慢性鼻及鼻窦炎的外伤性歪鼻畸形一期鼻功能性整复

目的探讨伴慢性鼻及鼻窦炎的外伤性歪鼻畸形一期鼻功能性整复的可能性、手术方法、术后疗效及手术并发症。方法选择37例伴慢性鼻及鼻窦炎的外伤性歪鼻畸形患者,一期行鼻中隔矫正、功能性鼻内镜手术、鼻甲手术、歪鼻矫正等。术后1个月随访观察外鼻形状,并测量术后偏离值。术后3个月对慢性鼻及鼻窦炎症状行主观评分和内镜下评分,评分结果行统计学处理。结果37例歪鼻患者,术前偏离值为（6.64±2.21）mm,术后偏离值为（2.04±0.97）mm,手术前、后偏离值差别有显著性意义（t=6.374,P〈0.001）,其中歪鼻治愈率83.8%（31/37）、有效率16.2%（6/37）。慢性鼻及鼻窦炎治愈率为95.4%,手术前、后急性鼻窦炎复发、嗅觉、鼻腔通气、鼻腔分泌物、头痛、总体症状改善6项评分经t检验,差异均有统计学意义。结论伴慢性鼻及鼻窦炎的外伤性歪鼻畸形一期鼻功能性整复,一次手术同时完成鼻功能重建及外形矫正,符合现代鼻外科学发展要求,具有推广价值。     

歪鼻畸形诊疗进展

歪鼻畸形在临床上不仅有外鼻的歪斜,还常伴有通气功能障碍。治疗的目的应该是鼻部支架系统的整体复位,同时改善鼻腔功能。手术的关键在于纠正鼻骨的歪斜和鼻中隔的畸形。鼻内镜手术具有经鼻内进路、放大直视、出血少、患者易接受等优点。开放式手术途径能较好的暴露手术视野,充分体现整复骨性和软骨歪曲后的完善效果,且同期完成鼻功能重建及外形矫正,符合现代鼻科发展要求。     

鼻中隔-鼻整形术矫正严重外伤性鼻畸形伴鼻中隔偏曲一例

正歪鼻畸形分为先天性和后天性~([1]),可严重影响患者外观及心理。大多数歪鼻还伴有鼻中隔偏曲症状,如鼻阻塞、头痛等。外伤性歪鼻则更为复杂,可能同时存在鞍鼻、驼峰鼻、歪鼻及鼻中隔偏曲等多种鼻内鼻外畸形。此类患者因日常生活倍受困扰,就诊时对改善鼻外形和鼻腔功能均有较高期望值。对于严重外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲的患者,需要在矫正鼻中隔偏曲的同时矫正歪鼻畸形,使患者同时     

鼻畸形矫正同期鼻中隔偏曲矫正术治疗严重外伤性鼻畸形一例

正鼻畸形分为先天性和后天性,其中外伤所致的鼻畸形以歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻多见~([1])。严重鼻畸形患者常伴有严重的鼻中隔偏曲与畸形~([2])。患者除对外形不满意外,通常还会伴有鼻塞、鼻衄、头痛等鼻腔功能障碍症状。这部分患者希望既能矫正鼻畸形又能改善鼻腔通气功能。本课题组开展了大量鼻畸形矫正同期鼻中隔偏曲矫正术。近期本课题组收治了1例严重面部外伤性伴鼻畸形患者,患者1年前因严重车祸伤、面部毁损伤在外院行手术修复治     

鼻内镜下鼻中隔成形术治疗外伤性鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术治疗外伤性鼻中隔偏曲的治疗效果。方法回顾性分析2006年9月～2011年2月诊治的86例外伤性鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术治疗的临床资料。结果 86例患者术后均Ⅰ期愈合,随访6个月至5年,无1例发生出血、穿孔、血肿、脓肿、鼻畸形等并发症,症状消失或明显改善。结论外伤性鼻中隔偏曲病情复杂,手术时应根据患者的病情制定个性化方案,手术中尽可能保存鼻中隔软骨及骨质结构。     

锤摏法整复陈旧性外伤C型歪鼻

目的 探讨陈旧性外伤C型歪鼻矫正及鼻功能重建的手术效果。方法 32例陈旧性外伤C型歪鼻患者全部行锤摏法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术。结果 术后随访6~24个月,歪鼻矫正良好31例,满意率为96.9%。鼻功能改善,无并发症发生。结论 锤摏法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术整复陈旧性外伤C型歪鼻畸形及重建鼻功能可获得美容和鼻功能改善的双重效果。     

鼻整形术:歪鼻整形

歪鼻整形的内容涵盖了鼻的美学及功能。鼻上1/3偏曲的矫正多使用截骨术,鼻中间1/3偏曲通常使用鼻中隔矫正术修复。刻痕、切除、撑开移植物、自体组织撑开瓣等方法被用于矫正鼻背。鼻中隔尾侧偏曲通过刻痕、切除和在鼻前棘上重置鼻中隔来治疗。不同的截骨术用于不同类型的歪鼻畸形。治疗下鼻甲肥大和内鼻阈塌陷是纠正歪鼻气道功能受损的关键。鼻小柱支撑移植物、鼻尖缝合技术和鼻翼基底切除术用于修饰鼻尖和鼻翼。     

鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术

目的 探讨歪鼻-鼻中隔矫正的手术治疗效果。方法60例病人中22例行鼻中隔矫正术;14例行骨部歪鼻矫正术;24例行骨部、软骨部歪鼻矫正术(其中歪鼻合并鞍鼻矫正术8例,合并驼峰鼻矫正术3例)。结果 经随访6～24个月,60例病人中,歪鼻矫正良好54例(满意率90.0％)。结论 鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术,适应症广泛、操作方便、效果满意、并发症少。术中矫正鼻中隔、彻底松解畸形部位的组织及矫正后的内外固定是保证手术成功的关键。     

Traumatic luxation of the nose in a newborn: case report and review of the literature

During delivery the delicate structures of the face are predominantly exposed to external force effects and hence deformities on the nose can emerge as a birth-related trauma in newborns. As self-straightening of the nasal septum commonly occurs, a conservative therapy is recommended for most cases. We report on a case where a birth-related trauma of the nose leaded to acute breathing problems in a newborn with insufficient oxygenation. An overview about the available literature is given. A cautious reposition of the nose proved to be an appropriate management for short- and long-term development. All authors contributed substantially to the paper in conception, design and writing.     

美容与功能兼顾——浅谈鼻畸形整复与鼻中隔成形术

正外鼻隆起于面部中央,是人类外貌的重要组成部分,并具有显赫的地位。外鼻由骨与软骨像房顶和外墙一样搭建起房屋,而鼻腔便是屋内的结构。外鼻和鼻腔有机组合在一起,不光在面部形态上具有举足轻重的地位,而且发挥重要的通气功能。各种原因导致的外鼻畸形,常常伴有鼻腔结构的异常并影响鼻腔的通气功能,这也是此类患者到耳鼻咽喉科就诊的主要原因。近年来,耳鼻喉科医师不光专注于鼻腔通气功能的重建,也越来越注重鼻外形的整复,在手术矫正鼻腔通气功能的同时改善患者的鼻外形,更是受到患者及家属的欢迎。     

鼻内镜下鼻中隔尾端偏曲的矫正

目的探讨鼻中隔尾端偏曲的手术方法及其疗效观察。方法回顾性分析48例鼻中隔尾端偏曲患者,全部行鼻内镜下鼻中隔黏膜下成形术,其中44例采用鼻中隔尾侧半穿透切口,4例采用鼻小柱倒＂V＂形切口。结果术后随访1～20个月,48例中,治愈45例,好转3例。结论鼻中隔尾端偏曲采用鼻内镜下鼻中隔尾侧半穿透切口黏膜下成形术,操作方便、疗效佳,可作为首选切口。