经电子胃镜取出上消化道异物87例治疗分析

目的 探讨电子胃镜取出上消化道异物的方法和时机。方法 采用富士能200、奥林巴斯240．V70电子胃镜厦其取异物配件治疗上消化道异物87例。结果 异物位于食管61例，胃3例，十二指肠23例。异物种类主要为鱼刺、鸡骨、鸭骨、寄生虫、金属钥匙、胃石、假牙等。内镜治疗均获成功”结论 上消化道异物在除外自然排出的可能性后应立即行内镜取出，成功率高，无严重并发症。     

胃镜治疗上消化道异物81例分析

目的：总结内镜治疗上消化道异物的操作经验及体会。方法：对81例上消化道异物患者,采用Olympus GIF—XQ230电子胃镜及辅助器械进行直视下取出、内镜推挤处理异物。结果：78例成功取出异物,成功率96．2％,未出现大出血、穿孔、邻近脏器损伤等严重并发症。3例未能取出,转外科治疗。结论：内镜治疗上消化道异物具有安全、简便、经济、成功率高、病人痛苦少,创伤小等优点。     

胃镜下取上消化道异物67例分析

目的通过对67例上消化道异物经胃镜治疗的分析,观察其临床疗效。方法67例患者中食管异物52例（77.6%）,胃异物14例（20.9%）,十二指肠异物1例（1.5%）。全部病例采用日本Fujinon EG-99WR及Olympus GIF-260型电子胃镜及配件取出各种异物。结果本组病例67例患者中,有66例成功取出,占98.5%,其中7例儿童均成功取出。术后未出现明显并发症。结论经内镜取异物是治疗上消化道异物首选方法,且并发症少,成功率高,疗效好,费用低,值得临床应用和推广。     

急诊内镜下取出上消化道异物156例体会

目的探讨急诊内镜下治疗上消化道异物的疗效及安全性。方法回顾性分析156例上消化道异物患者急诊内镜下治疗的病例资料。结果 156例中内镜下成功取出148例(94.9%),其中126例食管异物成功取出120例(95.2%),23例胃内异物成功取出22例(94.9%),7例十二指肠异物成功取出6例(85.7%)。8例失败病例经外科手术均治疗成功。结论急诊胃镜下取出上消化道异物安全、有效。     

经胃镜取出特殊人群上消化道异物215例体会

目的 探讨各特殊人群上消化道异物的种类和胃镜下治疗方法.方法 所有异物均在舒适护理下以异物钳和网篮经成人胃镜一次成功取出,仅有38例实施麻醉.结果 所有患者均顺利完成手术.异物滞留位置以胃内最多、食管次之、十二指肠最少.吸毒组取出一至多件打火机、牙刷、指甲剪等日常用品,长度为3～15 cm;老年组取出单件动物骨、药物包装及假牙等,最长达5.5 cm,基于食管癌者9例;聋哑人组取出单件动物骨等;儿童组取出金属硬币和玩具等.结论 各类不同人群上消化道异物的发生率各有不同并各具特点,但均与其生活习性有关,电子胃镜下取出上消化道异物有着非常高的成功率,值得有条件的医院大力推广.     

内镜下治疗上消化道异物78例临床分析

目的：分析上消化道异物的临床特点及内镜下治疗方法。方法：对78例上消化道异物患者的病例资料作回顾性分析。结果：78例病例中,内镜下成功取出72例（92．3％）,其中39例食管异物成功取出34例（94．2％）,26例胃内异物成功取出25例（96．1％）,13例十二指肠异物全部取出（ioo％）。结论：内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。     

上消化道异物的内镜治疗分析

目的：分析上消化道异物的临床特点及内镜下治疗方法。方法：对我院68例上消化道异物患者的病例资料作回顾性分析。结果：68例病例中,内镜下成功取出66例（97．0％）,其中35例食管异物成功取出33例（94．2％）,20例胃内异物成功取出（100％）,13例十二指肠异物全部取出（100％）。结论：内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。     

经内镜治疗上消化道异物69例临床分析

目的分析上消化道异物内镜治疗的特点、方法及经验。方法总结该院消化内镜室2010年1～12月内镜治疗上消化道异物69例患者的临床资料、治疗方法及过程。结果本组69例上消化道异物患者中53例食管异物通过内镜下钳取方式成功取出;11例食管异物被推送入胃腔内解除嵌顿;2例胃内异物体积较小,确认后未进行特殊处理;2例食管异物嵌顿时间较长,嵌入较深,内镜下未能成功处理,后转外科治疗;1例仅见食管黏膜擦挂伤,未见异物。52例急诊采用普通胃镜,其余17例采用无痛胃镜,均未出现严重并发症。结论内镜治疗上消化道异物具有成功率高、创伤小、简便易行、操作相对安全等特点,特别是无痛胃镜更易于患者接受,更能减少并发症,提高诊治效率及儿童、不配合者、特殊人群的依从性。     

无痛胃镜早期治疗上消化道异物42例体会

<正>上消化道异物是常见的临床急症,传统的治疗方法是外科手术,但外科手术创伤大,患者较痛苦,恢复慢,费用贵,随着内镜设备的逐渐更新以及内镜技术的日益提高,很多上消化道异物也不再需要外科手术治疗,内镜治疗上消化道异物也能取得很好的疗效。我院自2009年12月²012年8月在无痛胃镜下共治疗上消化道异物42例,成功41例,失败1例,     

常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的：对常规胃镜及无痛胃镜治疗上消化道异物的效果及安全性进行对比观察。方法：将2005年10月至2010年12月73例上消化道异物患者分为常规胃镜组和无痛胃镜组进行治疗,根据异物种类及不同形状选择器械及治疗措施,并对两组治疗效果、术中反应及并发症进行比较。结果：常规胃镜组38例成功取出异物36例（94.7%）,无痛胃镜组35例成功取出异物34例（97.1%）,两组成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;无痛胃镜组术中反应（恶心1例、呕吐2例、呛咳5例、出血1例）,较常规胃镜组（恶心38例、呕吐37例、呛咳37例、出血251例）发生率低;无痛胃镜组术后并发症（咽炎2例、吸入性肺炎1例）,较常规胃镜组（咽炎35例、吸入性肺炎7例）低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2例常规胃镜组患者及1例无痛胃镜组患者因病程长、周围组织炎症反应重、有穿孔倾向或异物过大等原因选择外科手术取出。结论：胃镜上消化道异物取出术是有效、安全的方法,无痛胃镜下取出异物较常规胃镜患者依从性好、术中反应及术后并发症少。     

胃镜下治疗上消化道异物56例的临床分析

目的总结上消化道异物在胃镜下取出的经验。方法对56例上消化道异物在胃镜下取出的临床资料进行分析。结果56例中通过胃镜成功取出55例,失败1例转外科手术治疗,成功率为98.2%,无明显并发症。结论上消化道异物胃镜下治疗方法简便易行,成功率高,禁忌证和并发证少,治疗费用低。     

浅谈胃镜下行上消化道异物取出的配合及护理

食道异物的嵌顿、胃内异物的潴留，在日常生活中时有发生。我科2006年1月至12月在胃镜下成功取出了上消化道异物16例，1例取出失败。现就胃镜下行上消化道异物取出与医生的配合及护理浅谈如下：     

上消化道异物的内镜下治疗

目的:上消化道异物是一种常见急症。本文主要阐述内镜下治疗上消化道异物的优越性及注意事项。方法:病例取自我院1996年2月至2004年3月就诊的37例上消化道异物患者。选用OlympusGIF-XQ230或GIF-XQ240电子胃镜及相关器械用于内镜下治疗上消化道异物。结果:37例中36例获得成功,1例失败转外科治疗。所有成功病例均无严重并发症发生。结论:应用内镜下治疗上消化道异物简单、经济、安全且有效。     

成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会

目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性。方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物。结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93。8%,无一例并发症发生。结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物。     

内镜诊治上消化道异物214例效果研究

目的探讨内镜诊断及处理上消化道异物的方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年8月期间共214例吞入异物的患者,进行紧急内镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 214例患者中异物位于食管内203例、胃内7例、十二指肠4例。共有204例异物经内镜成功取出,成功率为95.3%,未出现严重并发症;尚有10例异物,因异物尖锐端严重嵌顿等原因未取出。结论应用内镜取出上消化道异物是安全、有效的。     

成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物68例临床分析

目的：探讨成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物的临床效果。方法以广丰县人民医院2011年1月～2013年6月接收的68例小儿上消化道异物患儿为观察组，对其应用成人胃镜急诊钳取进行治疗；以同期收治、行保守治疗的32例患儿为对照组，观察比较2组患儿的治疗时间、治疗效果和并发症发生率等。结果观察组使用成人胃镜取上消化道异物所需要的平均时间为（21.8±0.3）min，对照组为（6.8±1.3）d，2组比较差异有统计学意义（t=39.02，P=0.001）；观察组成功率为98.53%，对照组为84.38%，2组比较差异有统计学意义（χ2=10.27，P=0.009）；观察组1例患儿失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为1.47%，对照组5例失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为15.63%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.84；P=0.021）；观察组1例患儿在急诊胃镜治疗中发现异物嵌顿位置食管两侧已形成溃疡，其余患儿未见并发症发生，对照组患儿未见并发症的发生，2组比较差异无统计学意义。结论对于儿童上消化道异物患儿，成人胃镜治疗具有疗效确切、成功率高、并发症少等特点，可减轻患儿痛苦。     

上消化道异物胃镜下治疗护理体会

目的：研究探讨上消化道异物胃镜下治疗的临床护理效果。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月上消化道异物胃镜下治疗的患者50例作为研究对象。对所有患者实施具针对性的护理措施。结果：治疗结果显示,50例患者经胃镜取出45例,1例放弃治疗,2例胃石多次治疗,2例食管枣核划入胃腔自行排出,49例患者一次治疗成功,部分患者治疗中黏膜轻度擦伤,无一例患者出现严重损伤、穿孔、大出血等并发症。结论：胃镜取出上消化道异物操作较为简便,且成功率较高,具有良好的治疗效果。在患者手术操作前后实施具有针对性的护理措施可以有效保证手术的成功。     

鼻胃镜对上消化道疾病诊断及治疗价值评价

目的探讨经鼻超细胃镜的临床诊断及治疗价值。 方法2004年5月至2008年5月间,应用FUJINON公司生产的EG-470N5型上消化道超细电子胃镜（鼻胃镜）对1939例患者进行经鼻腔／口腔检查,其中常规内镜检查1896例,急诊内镜检查29例,并对33例患者进行局部喷洒止血（凝血酶2000～5000单位及生理盐水100ml去甲肾上腺素8mg 40～60ml）、溶石术、息肉电切、支架置入及辅助放置螺旋型鼻肠管行肠内营养支持或胶囊内镜检查者。 结果经鼻插镜1896例,经口43例,检出的上消化道疾病主要包括;胃炎1011例,溃疡病377例,食管炎150例,食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病68例,胃癌及残胃癌64例,Barrett食管42例,十二指肠球炎39例,上消化道息肉38例,残胃炎、吻合口溃疡及吻合口炎33例,食管癌25例等。因普通胃镜无法通过而经鼻胃镜检查明确诊断者6例,其中胃癌2例,腐蚀性食管炎、贲门癌、食管癌及球部溃疡严重狭窄各1例。急诊内镜检查29例,27例明确诊断,镜下止血治疗19例,均获成功。活检294例次,诊断符合率95．92％。溶石治疗2例。辅助螺旋型鼻肠管放置及胶囊内镜检查5例。息肉电切治疗2例。5例因食管癌癌性狭窄患者均成功置入覆膜金属支架。无消化道出血、穿孔己心血管意外等严重不良反应发生。 结论经鼻超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常见上消化道疾病具有良好的诊断价值,经鼻胃镜尚可进行息肉电切、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景。     

儿童上消化道异物93例治疗

目的:探讨儿童上消化道异物胃镜下治疗的时机与方法的选择?方法:回顾分析1996年3月~2009年12月在南京医科大学附属南京儿童医院消化科就诊的93例消化道异物患儿,全部患儿分为治疗组和保守组,治疗组应用胃镜摘取消化道异物,保守组留院观察直至异物排出?结果:治疗组69例,65例(98.5%)皆安全顺利取出,异物位于食管内6例(8.6%),胃内60 例(87%),已掉入小肠3例(4.4%),1例因缝衣针两端扎入幽门管行剖腹手术治疗?保守组24例,23例均在1周内自行排出,自排率95.8%,1例自排失败于1个月后行胃镜下摘取?结论:①超过24 h的食管内异物内需行急诊胃镜下治疗;②圆钝无毒的胃内异物不需急诊胃镜处理;③选取合适的器械有助于操作成功且减少操作时间?     

无痛胃镜在食管异物67例取出术中的应用

目的：探讨无痛胃镜下取出食管异物的优越性。方法：食管异物患者67例,观察组32例行丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜下食管异物取出术,对照组35例行普通胃镜下食管异物取出术治疗,比较两组不良反应、成功率、手术时间的差异,并对观察组术前、术中、术后患者心率、血压、氧饱和度的变化进行监测。结果：内镜下成功取出65例,观察组手术成功31例（97．0％）,对照组手术成功34例（98．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间8．12±4．99min,对照组手术时间11．36±5．02min,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中发生恶心呕吐1例、呛咳3例、躁动2例,对照组患者术中发生恶心呕吐29例、呛咳23例、躁动18例,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组除收缩压术中较术前、术后下降差异有统计学意义外,舒张压、心率、血氧饱和度术中较术前、术后差异均无统计学意义。结论：无痛胃镜下治疗食管异物可减轻患者痛苦、方便手术操作、缩短手术时间,具有较好的安全性,值得临床推广应用。