烧伤关节功能锻炼的临床观察

烧伤是机体遭受由体表皮肤受损传来的伤害，而产生的一种全身性疾患。对烧伤的治疗包含 全身系统治疗及局部治疗、康复治疗。本院自1995～2000年共收治肢体(肩、肘、腕、指、 髋、膝、踝等关节部位)深II度～III度烧伤患者126例，对其进行了关节功能锻炼，现报告 如下。1 资料与方法本组126例，男71例，女55例；年龄0.5～65岁，平均28岁。单个关节41例，2个及其以上合 计85例。其中电烧伤5例，石灰水烧伤8例，热水烫伤110例，其它3例。锻炼方法：对电烧伤 早期清创，皮瓣覆盖修复治疗者早期应制动，制动以保持关节功能位为准。如获I期愈合…     

上肢电烧伤急诊综合治疗的临床观察

上肢电烧伤在各种电烧伤病例中发生率最高 ,一直是临床电烧伤治疗和研究的重点。目前越来越多的烧伤科医生学习和掌握了整形、手外科及显微外科技术 ,对电烧伤患者急诊及时的综合处理 ,各种皮瓣、肌皮瓣的及时合理应用 ,肌腱、血管、神经的移植等技术的应用 ,使相当一部分难免截肢的重度电烧伤患者得以保留肢体及肢体的长度 ,提高了电烧伤患者的生存质量。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例包括 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 2在我院住院的 4 8例患者 (12 9个电烧伤部位 ) ,电压 2 0 0 0～ 10 0 0 0 0V损伤 2 9例 ,电压 380V以下损伤 19例 …     

早期高压氧治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用

为观察早期高压氧对脑卒中患者肢体运动功能恢复作用,将59例脑卒中患者分为康复组(30例),对照组(29例),并对康复组患者施以高压氧治疗,而对照组单纯药物治疗,结果发现,康复组患者肢体运动功能恢复情况明显好于对照组,说明高压氧在改善脑卒中患者肢体运动功能方面确有显著作用。     

高压氧辅助治疗严重烧伤患者的护理

缺血缺氧性损害是贯穿烧伤全程的基本病理生理过程。大量研究表明卜’：高压氧治疗可大幅度增加动脉血氧分压,提高血氧弥散距离,改善血管通透性,提高机体免疫功能,故对烧伤特别是重度烧伤治疗具有积极作用。我中心自1994年始,选择部分重度烧伤患者进行高压氧治疗,实践证明：高压氧治疗对预防和减轻休克、提高机体免疫力、防治烧伤感染性并发症及促进烧伤创面愈合都具有积极的作用。我们在数年的护理配合中积累了一定的经验,现报告如下。亚临床资料高压氧辅助治疗重度烧伤患者25例,其中男17例,女8例,年龄（33．2士15．5）岁,烧伤…     

高压氧局部治疗肢体气性坏疽

局部高压氧综合治疗肢体气性坏疽 2 1例 ,与同期采用传统的全身高压氧治疗方法治疗的 2 3例比较 ,结果前者能缩短疗程 ,疗效显著。     

微量透析治疗严重电损伤30例护理观察

[目的]报告30例特重度电损伤早期使用局部微量透析技术成功地避免了截肢的护理经验。[方法]对严重电损伤病人入院后立即采用局部微量透析技术治疗，并严密观察损伤局部的肢体感觉、肿胀程度、气味、包扎敷料松弛和污染程度以及远心端肢体皮肤色泽改变等，并用数值化的方法表达定时记录。[结果]本组30例病人的46个严重电损伤肢（指）体通过以上观察及时发现问题31例次，包括肢体感觉疼痛3例次，肿胀加剧8例次，包扎局部气味异常6例次，包扎松紧和敷料严重污染13例次，皮色改变1例；经及时处理，避免了局部伤情的恶化，病情缓解为最终修复赢得了时间和条件。[结论]选用肢体感觉、肿胀程度、气味，包扎敷料松弛和污染程度以及远心端肢体皮色改变等护理项目观察严重电损伤早期局部透析治疗是简单有效的，能准确和及时地反映治疗的动态变化，发现问题确保治疗成功。     

1例深度电击伤救护体会

电烧伤是临床经常遇到的烧烫伤急症之一，电烧伤在电流人口处为地度烧伤，可深达肌肉和骨组织，出口处皿度烧伤较入口处稍轻。伤后起初表现局部皮肤焦黄和周围苍白，严重者肢端或肢体远侧节段发生坏死变黑，全身可有发热、脉率快等中毒症状。1997年8月4日，我科收治厂回例特大面积电烧伤患儿，现将救护体会介绍如下。1病例简介患者男，6岁，玩耍时不慎触及高压电烧伤，电烧伤使衣服点燃，烧伤面积约90％，其中见度烧伤占40％，深五度烧伤占35％，浅Ⅱ度烧伤15％，创面未处理，伤后30分钟急诊入院。入院后立即开放两条静脉通道，抗休克、专人…     

高压氧改善脑梗死后遗症病程、疗程与疗效的相关性

为观察早期高压氧对脑卒中患肢体运动功能恢复作用，将59例脑卒中患分为康复组(30例)，对照组(29例)，并对康复组患施以高压氧治疗，而对照组单纯药物治疗，结果发现．康复组患肢体运动功能恢复情况明显好于对照组，说明高压氧在改善脑卒中患肢体运动功能方面确有显作用。     

高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的　观察高压氧对糖尿病足的治疗作用。方法　将 36例确诊为糖尿病足的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组 ,结合血液流变学、下肢血管多普勒、肌电图检测评价疗效。结果　高压氧治疗后 ,血液粘度显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肢体彩色多普勒超声显像显示 ,下肢血管血流明显加快 (P <0 .0 1 ) ;神经电生理异常均有不同程度改善 ;足部症状明显缓解。结论　高压氧治疗糖尿病足 ,有助于糖尿病足尽早康复 ,对提高患者生活质量有积极作用     

A型肉毒毒素局部注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效观察

目的：初步探讨在肌电引导下采用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效及安全性。方法：共选取32例肢体肌张力障碍或痉挛患者，在肌电引导下采用A型肉毒毒素进行局部相应肌肉注射。痉挛程度评定选用Ashworth分级法，疼痛评定采用数字评分法（NRS），对治疗前后肌张力障碍、肢体痉挛强直以及疼痛情况进行评定。结果：32例患者均至少完成1个疗程治疗，每个疗程接受1～2次肉毒毒素注射，患者总有效率为84％，并且患者下肢疗效明显优于上肢，其中下肢和上肢肌张力障碍、肢体痉挛强直的治疗有效率分别为100％与61．5％，疼痛缓解率分别为100％与84．6％。A型肉毒毒素平均起效时间为2周，疗效平均持续时间为13．75周。肉毒毒素副作用主要表现为注射局部肌无力，其次为注射局部疼痛和瘀斑，但均可自行恢复。结论：在肌电引导下采用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍及痉挛强直肢体疗效显著，副作用轻微且均可自行恢复。     

手外伤术后末梢血液循环障碍高压氧治疗的护理

目的探讨高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果和护理经验。方法对58例手外伤术后患肢（指）末梢存在或可能出现血液循环障碍患者，在高压氧治疗期间，做好心理护理，患肢末梢血液循环的观察，高压氧副作用的观察，患肢局部护理等。结果58例手外伤术后末梢血液循环障碍患者，经高压氧治疗和护理后，54例末梢血液循环恢复正常。4例末梢血液循环有改善，但局部出现皮肤或手指中、末坏死。治疗有效率为93．1％。结论手外伤术后给予高压氧治疗对改善患肢（指）末梢血液循环障碍，提高手术成功率，促进患者术后康复具有积极的意义。     

腕部电烧伤创面修复的临床分析

目的腕部电烧伤创面修复的最佳皮瓣选择。方法将1994—2008年间应用皮瓣修复腕部电烧伤创面64例72个肢体分成两个组进行比较分析,一组为腹部带蒂皮瓣修复,另一组为局部轴型皮瓣及游离皮瓣修复。结果两组患者在伤情严重性、年龄和手术时间等方面均基本相同,但两组患者创面愈合率及深部重要组织保存,以及严重并发症发生有很大差异（P〈0．01）。结论用局部轴型皮瓣和游离皮瓣修复腕部电烧伤较用腹部带蒂皮瓣修复有明显优越性。     

高压氧治疗脑出血肢体偏瘫48例临床护理

2006年9月～2008年12月，我们对48例脑出血患者早期实施高压氧治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组96例，男64例，女32例；年龄在49～71岁，平均56岁。均有肢体功能障碍，经头颅CT／MRI检查符合全国统一诊断标准。将无高压氧治疗禁忌证的患者48例为治疗组，有高压氧禁忌证的患者48例为对照组，两组除高压氧禁忌证外其他资料比较无显著性差异（P〉0．05）。     

正中神经电刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用

目的：研究正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的疗效与机制，同时探索创伤性持续植物状态的有效治疗方法。方法：66例创伤性持续植物状态患者随机分为3组，即正中神经电刺激组，高压氧组，正中神经电刺激+高压氧组。在药物治疗的基础上分别进行正中神经电刺激，高压氧和联合应用正中神经电刺激及高压氧治疗，治疗前后分别检测脑电图，体感诱发电位，脑干听觉诱发电位，同时行经颅多普勒检查患者大脑中动脉，基底动脉的平均血流速度，治疗后6个月时应用格拉斯哥(GOS)结果评分进行疗效评定。结果：治疗后6个月时GOS评定结果：正中神经电刺激组：恢复良好1例，中残7例，重残2例，植物状态11例，死亡1例。高压氧组：恢复良好1例。中残5例，重残3例，植物状态11例，死亡2例。正中神经电刺激+高压氧组：恢复良好3例，中残6例，重残4例，植物状态8例，死亡1例。3组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。正中神经电刺激组及正中神经电刺激+高压氧组大脑中动脉平均血流速度分别为(56．7&;#177;13．1)cm／s和(58．2&;#177;13．8)cm／s，较高压氧组的(48．6&;#177;12．2)cm／s明显加快(P&;lt;0．05)。正中神经电刺激+高压氧组基底动脉平均血流速度为(28．4&;#177;5．3)cm／s，较高压氧组的(25．1&;#177;4．9)cm／s明显加快(P&;lt;0．05)。结论：正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的机制主要是加快脑血流速度。正中神经电刺激，高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)有较好的促醒作用，联合应用效果更好。在无高压氧治疗条件的医院正中神经电刺激可以替代高压氧治疗PVS，而更利于PVS的康复治疗。     

腕部电接触烧伤后临床治疗

目的通过对腕部电接触伤清创后早期皮瓣转移临床治疗的研究,改变电烧伤后早期焦痂切开减压,多次清创后,延期修复创面的常规治疗方法。方法33例腕部电接触烧伤病人,在人院后即行清创,伤后1～10d内施行一期皮瓣修复手术,术后3周行断蒂手术。结果最大限度地保存了肢体和恢复残肢功能。结论 腕部电接触烧伤,早期清创,应用皮瓣一期覆盖修复创面,保存深部组织并恢复其功能,降低了截肢率,肢体的功能恢复也较满意。     

脑卒中患者肢体运动功能的系统康复治疗

目的：探讨系统康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法：脑卒中患者30例采用系统康复疗法，包括药物治疗、运动疗法、中医治疗及高压氧治疗等。结果：30例患者痊愈1例（3．3％），显效18例（60％），好转9例（30％），无效2例（6．7％）。结论：系统康复治疗能显著改善脑卒中患者的肢体运动功能，提高患者的生存质量。     

重度烧伤植皮术后早翻身、早期功能训练对患者肢体、功能恢复的影响

重度烧伤后患者肢体运动功能恢复是烧伤治疗和康复的重要研究课题之一,不仅仅是热力,非热力因素等都可能给机体带来损害,造成永久性残障。从１９９９年１０月起应用早翻身、早期功能锻炼方法治疗重度烧伤４３例,患者肢体、功能恢复较满意。１对象与方法本组４３例其中男３７例女６例;最大面积１００％,Ⅲ度１００％,最小面积３０％,Ⅲ度２０％,平均面积５０．１４％,Ⅲ度３８．９４％;年龄９～５３岁平均年龄２２．０２岁;伤后入院时间平均３．２ｈ;致伤原因火焰２８例热油液１０例电烧伤３例化学烧伤２例;烧伤创面分布：肢体…     

高压氧配合超短波治疗肢体神经损伤疗效分析

目的：观察高压氧配合超短波治疗肢体神经损伤疗效。方法：治疗组18例进行高压氧及超短波治疗;对照组18例,进行单纯高压氧治疗,两组患者进行常规抗炎、营养神经、促进神经生长药物治疗,治疗前后进行疗效评价对比。结果：治疗组治愈率33.3%,优良率83.8%,对照组治愈率为16.7%,优良率44.5%,经χ2检验,差异有统计学意义。结论：高压氧配合超短波治疗肢体神经损伤比单纯高压氧治疗疗效好。     

综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能效果的观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能康复的效果。方法将120例患者随机分为综合康复治疗组和对照组。2组患者药物治疗基本相同,对照组患者给予心理护理、一般护理、常规康复护理,综合康复治疗组在此基础上再进行运动疗法,辅以高压氧、针灸、功能性电刺激等综合康复治疗与护理。结果综合康复治疗组在肢体运动功能及ADL能力方面均优于对照组,2组间差异有显著性(p<0.01)。结论早期综合康复治疗有助于最大程度地恢复患者的肢体功能,提高生活自理能力,改善生活质量。     

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主,辅以高压氧、功能性电刺激、针灸等综合治疗方法对２０例脑卒中患者进行康复治疗。另２０例作为对照组,以ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ评分法,Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在肢体运动功能,ＡＤＬ能力方面治疗后显著改善,与对照组相比,差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论：以促进技术为主的康复治疗,有助于脑卒中患者尽快恢复功能。