鼻阻力计评估鼻中隔偏曲矫正术后疗效的观察与护理

[目的]探讨鼻阻力计评估鼻中隔偏曲矫正术后疗效的观察与护理。[方法]对60例鼻中隔偏曲病人行鼻中隔偏曲矫正术,采用鼻阻力计结合视觉模拟评分法（VAS）评估鼻中隔偏曲矫正术手术效果。[结果]与术前比较,鼻中隔偏曲病人在术后12h鼻气道阻力及VAS评分均降低（P〈0．05）。[结论]采用鼻阻力计能较好评估鼻中隔偏曲矫正术前后鼻腔气道阻力的改变情况,同时采用VAS对鼻中隔偏曲病人进行评分,能准确、客观地评估鼻中隔偏曲矫正术的疗效。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床评价

目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的临床经验。方法回顾性分析行腹腔镜辅助胃癌根治术68例患者的临床资料,并作随访。结果 68例手术均顺利完成,其中根治性全胃切除13例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除49例。手术时间200～420min,平均（292.26±50.31）min;术中出血50～400ml,平均（152.32±90.28）ml;切口长度4.8～6.5cm,平均（5.61±0.74）cm。淋巴结清扫数目13～48个,平均数（30.62±9.54）个,中位数27个。所有切缘均为阴性,近端切缘为2.5～13cm,平均（6.42±2.13）cm;远端切缘为2.1～11cm,平均（6.25±1.90）cm。术后肛门排气时间2～6d,平均（3.70±1.16）d;术后住院时间5～19d,平均（8.74±3.01）d,中位时间8d。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可应用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌。     

鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形对患者术后疼痛及鼻阻力的影响

目的 探讨鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形对患者术后疼痛及鼻阻力的影响。方法 选择2019年8月-2020年10月于江西省广昌县人民医院治疗的80例鼻中隔偏曲患者,按随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔形成术治疗。比较两组疼痛程度、鼻阻力及并发症。结果 术后观察组视觉模拟评分法（VAS）评分[（1.94±0.69）分]及双侧鼻阻力值（NR）[（0.34±0.05）Pa/（cm3·s）]低于对照组,观察组并发症总发生率（5.00%）低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 在鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗,有利于改善鼻腔通气功能,减轻术后疼痛程度,减少并发症,临床应用安全性更高。     

鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲对比研究

目的对比分析鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月鼻中隔偏曲患者88例,将所有患者随机分为两组,每组44例。对照组实施内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组实施鼻腔扩容术治疗。对两组临床疗效及并发症发生情况展开对比分析。结果观察组临床总有效率为95.5%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲较内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效更佳,安全性更高,可显著促进鼻腔通气功能恢复对称性,值得临床推广。     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术25例分析

目的探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效。方法鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术。结果 25例患者术后观察0.5~2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症。结论鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行。     

内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后粘连的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后鼻腔粘连的影响。方法回顾分析116例伴有鼻中隔轻度偏曲的内镜鼻窦手术病例资料。其中1组37例术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,2组79例未处理鼻中隔轻度偏曲。随访6-12个月,比较两组病例术后鼻腔粘连的发生情况。结果术后1个月、3个月两组鼻腔粘连的发生率分别为8.1%、27.8%和0、13.9%,比较1组与2组鼻腔粘连的发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜鼻窦手术中同时矫正鼻中隔轻度偏曲有利于减少术后鼻腔粘连的发生。     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的临床分析

目的总结鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2005年5月-2011年11月经前鼻镜和鼻内镜检查确诊鼻中隔偏曲后,采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,术后门诊随访3～6个月的213例患者临床资料。结果 213例鼻中隔偏曲均一次性得以矫正,所有患者术后双侧鼻腔通气良好,其中治愈195例（91.5%）,好转18例（8.5%）。结论鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术利于对各种类型鼻中隔偏曲选择适合的一种手术方式,具有视野清晰、操作精确、出血量少、并发症少、患者痛苦小等优点,值得推广应用。     

鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗临床研究

目的:观察合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎(AR)患者手术矫正中鼻隔治疗AR的疗效。方法:对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的103例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔变异情况后分成2组,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术+前筛开放术和(或)息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析。结果:合并鼻中隔偏曲的103例AR患者手术后短期(3个月)有效率为94.1%(97/103例),长期(13年)有效率为89.3%(92/103例)。结论:对经过常规药物治疗效果不理想、合并鼻中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正中隔,可取得较好效果。     

2&#215;4矫治术结合下颌磨牙垫高治疗替牙期反牙合效果观察

目的探讨2&#215;4矫治术结合下颌磨牙垫高治疗替牙期前牙反牙合的效果。方法应用2&#215;4矫治技术结合下颌磨牙垫高治疗15例替牙期前牙反牙合,观察矫治前后硬组织的变化。结果本组15例上齿槽座角平均增加（1.85&#177;0.33）&#176;,下齿槽座角平均减少（1.12&#177;0.11）&#176;,上下齿槽座角平均增加（2.72&#177;0.18）&#176;,上颌中切牙与NA（鼻根点与上颌牙槽最凹点）连线角平均增加（2.61&#177;0.12）&#176;,下颌中切牙与NB（鼻根点与下颌牙槽最凹点）连线角平均减少（1.21&#177;0.48）&#176;,下颌平面角平均减少（1.12&#177;0.67）&#176;。上述项目矫治前后差值经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2&#215;4矫治术结合下颌磨牙垫高能有效调整上、下颌矢状方向的生长,患儿异物感小,配合良好,是矫治替牙期前牙反牙合的有效方法。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子下甲消融术42例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子下甲消融术的围术期护理方法。方法：对42例鼻中隔偏曲伴下甲肥大患者行手术治疗,并给予精心围术期护理。结果：全部病例鼻中隔偏曲均矫正理想,鼻腔通气良好,引流通畅;无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻腔粘连等并发症发生。结论：对鼻中隔偏曲伴下甲肥大患者做好围术期护理,可提高手术成功率,预防并发症发生。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法：用鼻内窥镜与射频联合治疗鼻腔血管瘤患者20例。结果：20例均一次成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症发生,随访1－年无复发。结论：鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血瘤,具有视野清晰、出血少、手术安全彻底、患者痛苦少,效果显著、简单易行。     

高渗盐水鼻腔冲洗在鼻腔术后的应用

目的探讨高渗盐水冲洗鼻腔对鼻腔手术后鼻腔黏膜恢复的效果。方法将130例鼻腔术后患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用呋麻滴鼻液滴鼻,观察组采用高渗盐水冲洗鼻腔加呋麻滴鼻液滴鼻。观察两组鼻腔的粘连率和鼻黏膜恢复情况。结果观察组鼻腔粘连率明显低于对照组（P〈0.01）,鼻黏膜恢复时间缩短（P〈0.01）。结论高渗盐水冲洗液在鼻腔术后患者的应用效果满意,能减轻术腔水肿、缩短鼻黏膜恢复时间、降低术腔的粘连率、提高治愈率。     

Nasal fractures

Because of its prominence and central location on the face, the nose is the most common site of fracture in maxillofacial trauma. Nasal fractures usually pose no threat to life but can be serious if accompanied by severe epistaxis or airway obstruction. According to Dr Martinez, the treating physician's priorities are early reduction and identification of related injuries. Knowledge of the direction of force applied to the nose aids in assessing injuries.     

Nasal trauma

The nose occupies the center of the face, and its appearance may be more important to us than its function. It is also the chief conduit of the air we breathe, however. It warms, moistens, and cleans that air. It tells us if dinner is going to be good or if the house is on fire. Nasal injuries therefore must be treated with respect. An examination requires good lighting, suction, and a nasal speculum. The two disasters to avoid are delayed referral of a displaced fracture or cartilage, and nontreatment of a septal hematoma.     

Nasal vaccines

The nasal route for vaccination offers both mucosal and systemic immunity for the prophylaxis of respiratory diseases. In order to induce maximal protective mucosal immunity, co-administration of mucosal adjuvant is essential. In the present review, we discuss natural pulmonary surfactant and its synthetic compound as safe and effective mucosal adjuvants, particularly for the children. The intranasal administration of influenza hemagglutinin(HA) vaccine with the natural compound or its mimicking synthetic compound induced both anti-HA sIgA and IgG in the airway and in the serum, the efficacy being almost equivalent to cholera toxin. No inflammatory cytokine induction and no inflammatory cell migration were detected in nasal cavity. These data suggest that pulmonary surfactant and its synthetic compound are safe and effective mucosal adjuvants that enhance the protective immunity without incurring a risk of inflammation.     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的疗效。方法：回顾性分析用鼻内镜手术治疗的36例经病理确诊的NIP患者的临床资料,随访1～6年。结果：一次性治愈31例（86．1％）;5例复发（13．9％）,3例在门诊内窥镜下分次摘除并结合YAG激光治愈,2例再次于鼻内镜结合Caidwell—Luc手术治疗,无恶变病例,结论：根据病变范围选择适当的手术方式,经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好。