GDEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究

近年来非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的发病率和病死率在世界范围内呈上升趋势。对NHL患者 ,目前常规采用以联合化疗方案 (环磷酰胺 +阿霉素 +长春新碱 +泼尼松 ,CHOP)为主的综合治疗。由于进展型NHL经过治疗达到完全缓解后 ,有一部分会复发 ,一部分起始治疗时即对化疗耐药 ,即使应用二、三线化疗方案 ,效果最终也难尽人意。对此 ,寻找更有效的治疗方案就成为目前研究的热点。自 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 4月我们采用健择 (Gemcitabine)联合顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (Etoposide)、泼尼松 (PDN) ,简称GDEP方案 ,共治疗难治性NHL患者 32例 …     

美罗华联合EPOCH方案治疗25例非霍奇金淋巴瘤病人的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%~65%的病人[1],仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发。EPOCH方案治疗复发性、难治性NHL能取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2]。美罗华(Mab-thera)是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,是目前世界上治疗复发或难治性低度恶性或滤泡型B细胞(CD20+)NHL的第一种单克隆抗体。与B细胞表面CD20抗原结合,通过抗体依赖性     

非霍奇金淋巴瘤患者血清可溶性白细胞介素-2受体检测及意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定,动态监测40例NHL及10例淋巴瘤相关性噬血细胞综合征(LAHS)患者初治、化疗后血清sIL-2R的水平。根据患者治疗的效果分为完全缓解、缓解后复发以及未缓解组并进行比较。结果 NHL患者初治组、缓解后复发组、化疗后未缓解组以及LAHS组sIL-2R表达水平显著高于对照组和化疗后缓解组(P0.05),而NHL化疗后完全缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。动态监测治疗前后sIL-2R表达水平变化与国际预后指数(IPI)、铁蛋白等均呈正相关关系(P0.05)。结论 NHL患者细胞免疫功能低下,并且与疾病的恶性程度有关,化疗有效的患者细胞免疫功能得到明显改善。通过对NHL患者血清sIL-2R表达水平监测有利于NHL复发早期诊断,并可判断其化疗疗效及预后。     

非何杰金氏淋巴瘤的治疗进展

非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphomas,NHL)是血液系统恶性肿瘤,按工作分类法它可分为三大类:低度、中度和高度恶性NHL。临床资料表明,低度、中度和高度三组患者的平均生存期分别为7、2.5和1年。最近几年,随着新型化疗药物和有效的联合化疗方案的出现和应用,高度恶性NHL治疗明显改善,以致既往认为预后极差的高度恶性NHL却反常较低度恶性淋巴瘤有更好的疗效。本文就NHL患者国内外治疗进展作一简要文献综述。 低度恶性NHL患者的治疗 低度恶性NHL主要包括三个亚型:小淋巴细胞性(SL),滤泡样小裂细胞性(FSCL)和滤泡样混合细胞性(小裂和大细胞FML)。它们分别相当Rappaport的分化良好弥漫性淋巴细胞淋巴瘤(DLWD)、分化不良结节性淋巴细胞淋巴瘤(NLPD)和结节性混合型淋巴瘤(NML)。低度恶性淋巴瘤极少发生于25岁以前青少年。随着年龄增加,其发病率也稳步上升。患者的平均年龄     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理

目的:探讨GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法。方法:对53例复发或难治性NHL患者化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行相应护理。结果:本组患者完成2～6个化疗周期,平均3.8个;完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)15例,进展(PD)5例,完全缓解率26.4%,总有效率(CR+PR)62.3%。结论:化疗期间对复发或难治性NHL患者采取有效的护理措施,可降低化疗并发症的发生,有效提高化疗效果。     

硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,早期易发生远期扩散。通常NHL对传统的化疗方案敏感,但一部分NHL短期内易复发,复发后预后不佳。硼替佐米是第一个临床应用于治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂,治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效肯定。研究表明,该药同样能在NHL中发挥抗肿瘤作用。近年来,国外有多家医学机构报道硼替佐米治疗NHL,且取得一定疗效,本文就硼替佐米对NHL可能作用机制、临床应用及不良反应作一综述。     

美罗华联合EPOCH方案治疗25例非霍奇金淋巴瘤病人的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%～65%的病人[1],仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发.EPOCH方案治疗复发性、难治性NHL能取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2].     

Selinexor治疗非霍奇金淋巴瘤的最新研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤，NHL的治疗和预后一直是临床关注的重点。其一线治疗以化疗为主，但对化疗反应不佳、治疗后短期内复发或进展的患者尚缺乏有效的治疗手段，临床上需要研发新型有效药物。作为目前唯一一款经过临床验证的口服型选择性核输出抑制剂(selective inhibitor of nuclear export, SINE),Selinexor已获批用于治疗复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤，临床正尝试将其应用于治疗其他血液系统恶性肿瘤。现就Selinexor抗肿瘤的作用机制和在NHL中应用的最新研究进展作一综述，为Selinexor在NHL中更加多样、规范、有效的应用提供思路。     

MINE方案治疗老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:目前对于老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)尚无标准解救化疗方案,本文旨在探讨MINE方案(异环磷酞胺、美司钠、米托蒽醌及VP-16)治疗老年复发性侵袭性恶性NHL的疗效和不良反应.方法:17例老年复发性侵袭性NHL患者,既往均接受过2～6个周期的CHOP方案化疗复发或进展.现采用MINE方案化疗,中位疗程数4个周期(2～8个周期),所有患者均可评价疗效和不良反应.对患者进行解救治疗,并对毒副反应加以评估、预防及治疗.结果:17例患者MINE方案化疗后,总有效率为47.0%,完全缓解率为17.6%;T、B细胞NHL有效率分别为37.5%和45.5%,完全缓解率分别为12.5%和18.2%(P＞0.05).经MINE方案治疗的患者,骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症,经过治疗均恢复,无治疗相关死亡.结论:MINE方案治疗老年复发性侵袭性NHL有效.     

非霍奇金淋巴瘤临床研究进展

近十年来 ,随着免疫学和分子生物学的发展 ,非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床研究取得了重要进展。国际淋巴瘤研究组于 1994年提出了修订的欧美淋巴瘤分类方案 (REAL)及随后世界卫生组织 (WHO)根据REAL分类方案的内容所做的进一步修改方案(WHO分类 )已在国际上得到了广泛的应用 ;NHL国际预后指数模型及免疫靶向治疗的发展 ,NHL的综合治疗、个体化疗和预后判断等方面的研究有了长足的进步。本文就NHL的病理分类 ,治疗及预后等方面的研究进展作一综述。1　病理分类以前 ,NHL的病理分类在不同年代和不同地区存在多种方案的应用。 2 0世…     

苦参碱抗肿瘤作用及联合Rituximab治疗NHL相关研究

淋巴瘤(lymphoma)起源于淋巴结和淋巴组织,是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,临床治疗不易缓解,缓解后短期内复发率高,且容易出现多药耐药.淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤(NHL)常见,NHL 中以B 细胞来源>90%,大部分B 细胞淋巴瘤中可表达CD20(+).目前,对于淋巴瘤的治疗主要依靠化疗为主的综合治疗方案,但化疗本身存在着严重的毒副作用.     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤21例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法对21例复发或难治性NHL患者予GDP方案化疗,2周期评定效果。结果 21例中完全缓解6例(28.5%),部分缓解8例(38%),有效率66.6%,疾病进展时间7.2个月,不良反应主要为骨髓抑制。结论 GDP治疗复发或难治性NHL是安全、有效的化疗方案。     

儿童非何杰金氏淋巴瘤化疗护理体会

总结了18例儿童非何杰金氏淋巴瘤(以下简称NHL)化疗的护理体会,包括心理护理;化疗药物使用及操作方法与注意事项;化疗反应护理;预防及治疗感染;饮食护理;健康教育及出院指导.通过18例患儿的护理认为:正确、有效的护理是提高儿童NHL化疗疗效及生存率的重要环节.     

首发症状Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的非何杰金淋巴瘤(英文)

非何杰金淋巴瘤(NHL)伴发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)或AIHA发生在NHL诊断之前或治疗过程中已有不少报道,但以Coombs试验阴性AIHA为首发症状的NHL鲜有报道。在此,本文报道1例1.5年反复溶血发作的Coombs试验阴性AIHA后合并NHL的患者。患者女性,69岁,根据病史和实验室检查诊断为Coombs试验阴性AIHA,给予强的松治疗后血红蛋白恢复正常,停药后溶血反复复发2次,强的松治疗仍有效。第3次复发时强的松治疗无效,并出现颈部淋巴结肿大,病理检查确诊为NHL。给予6个疗程的CHOP方案化疗,NHL治愈,但溶血仍不能控制,给予小剂量利妥昔单克隆抗体(rituximab,RTX)治疗后,溶血很快停止,此后给予3次小剂量RTX进行维持治疗,NHL和AIHA呈持续缓解状态。结论:本文报告了一例十分罕见的非何杰金淋巴瘤,其发病时的主要临床症状为Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血。     

IEPD方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效初步评价

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin,s lymphoma,NHL)是常见的血液系统的恶性肿瘤,联合化疗是治疗进展期NHL的主要治疗方法.CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松)仍然是目前公认的治疗初治NHL患者的经典方案,总有效率60%～80%[1],但是在已获得完全缓解的患者中约50%容易复发,更有部分患者对常用化疗方案无效或部分有效[2].因此寻找新的方案治疗这类患者显得十分有必要.我院以IEPD方案治疗18例复发和难治的非霍奇金淋巴瘤患者,取得较好的效果,现报道如下.……     

妊娠期卵巢原发非霍奇金淋巴瘤1例临床护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)可起源于淋巴结或淋巴结以外的部位,临床表现为浅表淋巴结肿大或形成结节肿块、体内深部淋巴结肿块、结外淋巴组织增生和肿块等。治疗以化疗为主,采用联合化疗有治愈的可能性;放疗应用的范围较小;手术对NHL仅起诊断作用,术后仍需继续化疗。原发性卵巢淋巴瘤患者的主要临床症状为盆腔肿块或腹部疼痛,其次是尿失禁、不规则阴道出血、恶心、呕吐等[1]。妊娠合并NHL在临床上     

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性(附44例分析)

目的 :探讨 SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤 (NHL )化疗后阿霉素 (ADM)心肌毒性的可行性。方法 :选择无心脏病基础的 4 4例 NHL患者作研究对象 ,采用常规 CHOP方案进行治疗。定期用 SPECT检测患者的心功能。结果 :化疗前后射血分数 (EF)、高峰射血率 (PER)和高峰充盈率 (PER)值比较 ,差别有显著性 (P<0 .0 5 ) ;体内 ADM累积量愈大 ,EF、PER和 PER值下降愈大 ,并以 PFR变化最敏感。结论 :SPECT心功能测定是评价 NHL患者 ADM心肌毒性的敏感、适用的方法。     

NHL患者骨髓细胞DNA含量分析与患者临床生物学特性的关系

目的 探讨NHL患者骨髓细胞DNA含量参数与患者临床生物学行为之间的关系。方法 采用流式细胞术对400例NHL患者骨髓细胞DNA指数、倍体类型、SPF和Apo进行了检测和分析。结果 NHL患者骨髓细胞的DI值、异倍体检出率、SPF均显著高于正常对照组(P<0.01)。NHL化疗者DI值和异倍体检出率显著低于未化疗者(P<0.05),而Apo却显著高于未化疗者(P<0.01)。随患者临床分期的增加,DNA异倍体检出率逐渐增加,Apo水平逐渐降低。结论 NHL能引起患者骨髓细胞生物学特性发生明显改变。而这些变化与患者临床生物学行为的关系十分密切。NHL患者骨髓细胞Apo水平变化可作为患者化疗效果和预后判断的客观指标。     

CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤中使用rhG-CSF的同时逐级增加环磷酰胺剂量

环磷酰胺是非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的关键性药物,为探讨其剂量加大的可能性,作者在给NHL患者配合使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的同时,开始了逐渐提高CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松)方案中环磷酰胺剂量的研究。 患者与方法 27例未曾治疗或3个月内未用化疗或放疗的NHL患者,年龄均小于76岁,功能     

淋巴瘤及骨髓瘤自体移植后随之的非清髓异体植入

淋巴瘤及骨髓瘤的自体移植 非霍奇金淋巴瘤(NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗通常是通过大剂量的放化疗后给予自体的外周血干细胞(PBSC)解救。这种方法对一些化疗敏感的进展性NHL患者,可达到长期的无病生存(DFS),其疗效优于解救化疗。但这种方法只限于那些行自体PBSC移植(PBSCT)的化疗敏感的患者。对于骨髓瘤,自体PBSCT与标准化疗相比较显然可延长患者的DFS;然而,这样也有复发的危险,在DFS曲线中,平台期不