德国医院体制改革

德国地处欧洲中部 ,面积为３５６９７８平方 ,总人口８２００万 ,１９９８年人口密度为２３０人／平方公里。德国人的健康状况总体较好 ,但在前东、西德间存在一定差异。全国平均期望寿命男性为７２．７岁 ,女性为７９．０岁。在死因谱中 ,心血管疾病（占５０ %）和恶性肿瘤（占２５%）为主要死因。德国实行联邦共和制 ,全国分为１６个州（Ｌａｎｄｅｒ）。德国政治体制的特征是联邦政府和州政府共享决策权 ,特别在卫生保健系统 ,还包括与强制性健康保险计划相关的非政府社团。一、卫生保健系统在联邦政府层面 ,联邦卫生部和议会对卫生工作…     

澳大利亚医院法人治理结构

澳大利亚医疗保健体系由公立医院和私立医院两个部分组成，它们均担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。至2000年共有1040家医院，其中公立医院748家，占全部医院的72％；在292家私立医院中，40％为非营利性医院，而这些医院几乎都是教会医院。在澳大利亚，公立医院不但数量多，且规模较大，所有公立医院均由州政府管理。澳大利亚医疗保健体系的治理特征是联邦政府和州政府对卫生服务的责权分开，即联邦政府直接负责医疗服务、药费和老年保健服务的筹资；州政府在联邦政府各种方式的资助下，主要负责公立医院服务、精神健康计划、社区卫生服     

澳大利亚卫生保健制度研究

本文简述了澳大利亚的卫生保健服务提供、卫生筹资、医疗服务分类和范围等概况。同时对部分发达国家的卫生筹资作了比较。     

外部环境变化对卫生机构的影响--澳大利亚的经验和启示

澳大利亚位于南半球的大洋洲，亚洲东南部，面积770万平方公里，人口1900万，其中95％是英国和其他欧洲国家的移民后裔，土著居民占2％，是世界上人口密度最低的国家，85％的居民居住在城市，高度城市化。移民历史214年，是一种多元文化，基督教是其主要信仰。GDP高，在17个OECD成员国中位于第8位，失业率低于7％，卫生费用占GDP的8．3％。澳大利亚是联邦制，有六州两地区，宪法明确了联邦政府的权限范围，各州有单独的立法权，对居民健康和卫生保健承担直接责任。在卫生服务方面，联邦与州政府之间有合作，也有冲突，尤其在卫生经费上。卫生服务体制是公立和私立并存的混合体制，实行全民健康保险制度，也称医疗照顾制度（Medicare）。     

澳大利亚卫生保健系统的改革（一）

一、在卫生系统中政府作用的引入与背景在描述卫生保健系统时 ,前澳大利亚总理曾说过“如果你可能患了疾病而又没有高收入 ,那么 ,在澳大利亚你将会得到比世界上任何一个国家都更好的卫生服务。”总体上 ,澳大利亚人有理由对其卫生保健系统感到满意——至少对所消耗的成本与取得的总的健康结果和卫生保健的可及性方面感到满意。澳大利亚人民健康状况较好 ,并在不断的改善 ,死亡率下降 ,平均期望寿命延长 ,危害生命的传染病发病率低 ;在需要时 ,大多数人具有较好的卫生保健的可及性。并且 ,卫生费用并未过度使用 ,卫生费用占GDP的比例为 8.…     

典型国家卫生保健制度的保障对象与筹资来源研究

通过文献综述,总结了英国、巴西、斯里兰卡、泰国、墨西哥、澳大利亚、瑞典、澳门等国家和地区的卫生保健制度,分析了其卫生筹资来源,并指出了对中国卫生改革的借鉴意义。     

美国联邦政府投资2780万美元用于卫生信息技术建设

据美国卫生与公共服务部（United States Department of Health and HumanServices,HHS）最近报道,联邦政府将向联邦社区卫生中心和其他卫生保健组织投人2780万美元,用于完善电子健康档案系统,建立卫生信息平台,促使这些组织更好地利用现有的电子健康档案,提高服务质量。     

浅析美国农村的医生短缺问题

本文主要介绍美国农村的医生供给和分布现状,对影响医生选择农村行医的因素进行分析,并就改善农村医生短缺问题的办法进行讨论。1 美国农村医生短缺的现状及历史演变 作为美国卫生服务体系根深蒂固的特征之一,农村医生的相对短缺是美国联邦政府及州政府卫生政策制定者和医学教育者所面对的一个长期而又严重的问题。大约有20％的美国人——5000多万人生活在农村,但只有9％的医生在农村行医。1998年9月,联邦政府在非都市化的县中核定了1879个地区为缺少初级卫生保健医生的地区,这些地区需要2370位全职医生才能超过最低的非短缺标准;如要达到每2000人有1名医生的配置比例,则需要5355位医生。     

论卫生保健的社会公平性

随着社会经济的发展和利益格局的变化,以及医疗保健制度的全面改革,卫生保健的公平性日益受到人们的关注,卫生保健的公平性,实际上就是指社会成员获得卫生保健的均等性,主要通过卫生保健服务的筹资与提供两方面体现的。卫生筹资的公平性应遵循支付能力原则,而卫生服务的公平性则应遵循可及性原则,需要原则和健康原则,近几十年来,我国在卫生保健的公平性方面做了大量工作,取得了一定的成就,但也还存在着卫生保健覆盖面小,     

初级卫生保健体系研究

世界各国卫生体制改革的共同目标是改进初级保健的可及性、持续性、连续性和质量,实现人群卫生需求的公平性和成本效果,从而提高居民的健康水平、疾病风险分担能力和满意度.文章总结了部分国家初级卫生保健体系构成、改革动力及发展趋势,并重点介绍了国际公认发展模式较为成熟的荚国、澳大利亚初级卫生保健体系的组织形式、筹资机制与发展进程,以期获得对我国卫生体制改革的启示.     

昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状调查

[目的]调查分析昆山市中小学校幼儿园卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考。[方法]下发"昆山市中小学校幼儿园卫生保健人员个案调查表"至全市中小学校幼儿园卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析。[结果]全市中小学校幼儿园卫生保健人员配备严重不足、人员兼职较多、医学专业比例较低、具有医学职称者比例较低、执业资格证书持证率极低。[结论]中小学校幼儿园卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步。     

葡萄牙国家卫生服务制度筹资系统的平等与效益原则

与英国相类似，葡萄牙的初级卫生保健服务和医院内服务的公共筹资系统是被截然分开的。因而不能有效的从医院内服务转移到初级卫生保健服务上。本介绍了一种国家卫生服务制度新的筹资方法。在考虑各地区最高目标预算时试图把医院内服务的筹资系统的效益原则与平等原则结合起来。     

2003年四川省托幼机构卫生保健制度实施现状分析

[目的]了解我省托幼机构卫生保健制度实施情况,为托幼机构卫生保健工作提供依据。[方法]用信函调查方法,对四川省302所托幼机构卫生保健工作情况进行调查。[结果]儿童入园体检率为51.32%,回园体检率为27.81%,每年定期体检率为77.48%,入园需核实预防接种证为42.72%,工作人员定期体检率为75.17%,贫血、营养不良、龋齿、传染病和意外事故发病率分别为5.73%、9.66%、19.23%、1.42%、0.47%。[结论]目前我省托幼机构卫生保健制度实施情况与卫生部制定的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距,各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡,尤其应加强和重视乡级、县级托幼机构的卫生保健工作。     

做好两个结合，推进我省基本卫生保健制度建设

新年伊始，全省卫生工作会议在济南召开，这标志着我省贯彻落实中央精神，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的序幕已全面拉开。[第一段]     

各国政府卫生投入及其对中国的启示

2000年9月联合国千年首脑会议通过了千年发展目标(MDGs) ,在18个千年发展目标中有5个是与健康直接相关的目标 ,另外还有3个目标与健康有间接关联。政府卫生投入是反映一个国家或地区政府对健康发展支持程度的重要指标之一 ,本文分析了各国卫生总支出、政府卫生投入占卫生总支出的比例、政府卫生投入方向以及对中国的启示。一、各国卫生总支出与政府卫生支出概况澳大利亚1998～1999年度澳洲卫生总费用为475亿澳元 ,其中联邦政府占49%,州与地方政府占20%,非政府部门支出占31 %。政府在卫生筹资领域起重要作用。联邦政府共支出235亿元 ,其中…     

银川市5岁以下流动儿童与常住儿童卫生保健状况比较分析

[目的]了解宁夏银川市5岁以下流动儿童与常住儿童卫生保健状况。[方法]按照整群随机抽样原则在银川市流动人口集居地区随机抽取5个社区为调查现场,利用自制的问卷调查表对580名5岁以下流动儿童和231名常住儿童看护人进行问卷调查。[结果]流动儿童新生儿访视比例为13.3%,健康体检率为54.3%,均明显低于常住儿童(76.7%和93.8%),且差异有统计学意义(χ2=140.50,53.95;P﹤0.05);流动儿童与常住儿童预防接种建卡率均达到97%以上,但流动儿童"五苗"合格接种率(68.5%)低于常住儿童(97.7%)(χ2=40.67,P﹤0.05);[结论]银川市流动儿童卫生保健水平与常住儿童相比还有较大差距,相关卫生部门应采取相应措施提高其卫生保健水平,使其享有与常住儿童相同的卫生保健。     

国家卫生保健筹资分析的一种描述框架

卫生筹资到底是政策工具还中政策目标易被混淆，尤其在中低收入国家中更为多见。本文试图通过提供一种概念性框架来增强卫生保健系统的“保险功能”，即不存在任何财政上的风险而获得所需要的卫生保健服务。该框架被推荐为一种关键功能、政策和现有卫生保键系统间交互作用的一种描述性分析工具，有助于对决策的论证和初步评估。采用这种框架来分析卫生保健筹资系统，重点是分析各种政策间的交互影响，以及配套改革的相关包的需要，而不注重于健康保险某些特定的组织形式。卫生保健系统的每一主要内容（税收的筹集、基金的分担、服务的购买及提供等）以及使之得以实施的市场结构尤其重要。     

初级卫生保健对人群健康和卫生系统的贡献

自阿拉木图宣言颁布以来,初级卫生保健已成为发展中国家扩大卫生服务的核心战略。值阿拉木图宣言颁布30周年之际,全球呼吁要进一步加强初级卫生保健[1-2]。初级卫生保健是社区中的个人和家庭通过广泛参与并普遍获得的,社区和国家可以负担得起的基本卫生保健[3],是实现千年卫生发     

宁波市鄞州区托幼机构卫生保健现状及对策

托幼机构是3~6岁儿童的集居场所,其卫生保健质量直接影响儿童的健康成长[1,2]。为促进集体儿童管理的科学化、规范化,发现托幼机构卫生保健管理中存在的问题,提出干预措施,对宁波市鄞州区托幼机构卫生保健现状进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1资料来源根据《托幼机构卫生     

2010年聊城市托幼机构卫生保健状况调查

[目的]了解聊城市托幼机构的卫生保健状况,为加强儿童保健工作、制定相关措施提供科学依据。[方法]2010年9月,对聊城市各县(市、区)城区全部幼儿园和农村部分幼儿园进行调查。[结果]调查幼儿园330个,有保健医生的占47.27%,厨房有卫生许可证的占47.57%,有保健室的占56.06%,有隔离室的占40.91%,每班配备消毒柜的占55.15%,盥洗室与厕所分开的占19.39%,活动室与卧室分开的占53.94%,保健设施齐全的占17.27%。调查儿童31834人,在2009年9月至2010年9月期间,传染病发病率为1.90%,意外伤害发生率为0.46%;龋齿患病率为15.99%,贫血患病率为2.79%,营养不良率为1.96%。[结论]聊城市托幼机构的卫生保健状况不容乐观。