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1.
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)检测对急性胰腺炎(AP)患者肾功能损害早期诊断的意义.方法:测定72例急性胰腺炎患者的24 h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清Cys C水平,并以CCr<80 mL/(min·1.73 m2)作为肾功能损害诊断标准,采用X2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解Cys C的诊断价值.结果:72例患者中共有28例出现CCr下降,在这28例患者中,CysC水平上升的有23例,而SCr出现异常的仅有16例,X2检验分析后提示CysC对CCr的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示AP患者中,Cys C与SCr均和CCr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.868,P<0.001;SCr:r=-0.604,P<0.001),而Cys C的相关系数较高.ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.884vs0.687).结论:Cys C较SCr能更为准确和早期发现AP患者急性肾功能损害,常规监测AP患者的Cys C水平,对有效治疗AP和预防急性肾功能衰竭的发生具有积极意义.  相似文献   

2.
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155例,检测Cys C、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,并以Cys C计算eGFR,分析血清Cys C、eGFR与SCr、BUN的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C、SCr、BUN及eGFR对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值。结果观察组Cys C、SCr及BUN水平均高于对照组,eGFR水平低于对照组(P0.05);血清Cys C与SCr、BUN呈正相关,eGFR与SCr、BUN呈负相关(P0.05);血清Cys C、SCr、BUN及eGFR指标ROC曲线下面积均0.5,血清Cys C联合eGFR诊断肝硬化患者肾功能损害的灵敏度为88.34%,特异度为96.35%。结论血清Cys C与eGFR指标联合对肝硬化患者肾功能损害的诊断具有一定的临床意义,可显著提高其诊断的准确性。  相似文献   

3.
【目的】探讨胱抑素C(Cysc)在评估化疗药物导致的早期肾功能损害的意义。【方法】检测恶性肿瘤患者(肿瘤组,35例)化疗前、化疗后和健康人(对照组,14例)血清CysC,血清肌酐(SCr)、血β2微球蛋白(β2-MG),肌酐清除率(CCr)。分析血清CysC、β2-MG、SCr与CCr的相关性;作肿瘤组化疗前CysC、β2-MG和SCr受试者工作特征曲线(ROC),并求其曲线下面积(AUCROC)。【结果】①与对照组比较,肿瘤组化疗前有正常的血清CysC、β2-MG、SCr和CCr(P〉0.05)。②与化疗前比较,肿瘤组化疗后CCr下降、CysC、β2-MG升高(P=0.01);但SCr化疗后与化疗前比较变化无显著性(P〉0.05)。③肿瘤组化疗前CCr分别和CysC、β2-MG(P〈0.001)之间有显著相关性;化疗后CCr和血清CysC(r=0.883,P〈0.001),β2-MG(r=0.335,P=0.049)之间也存在相关性。但化疗前、后CCr和对应的SCr之间不存在相关性。④在预测化疗后CCr下降〉20%的有效性方面,三项指标中只有血清CysC有显著性意义(P=0.01)。化疗前在截断点(0.80mg/L)水平以上的血清CysC,预测化疗后CCr下降〉20%灵敏度为90.5%、特异度为43%。CysC的受试者工作特征AUCROC最大(为0.84),血清CysC明显优于β2-MG和SCr的预测效果。【结论】血清CysC能准确可靠地反映CCr的变化,与β2-MG、SCr相比,它能更敏感地预测化疗药物导致的早期肾功能损害。  相似文献   

4.
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)的浓度在判定肾小球滤过功能中的价值。方法乳胶颗粒增强比浊法检测143例肾病患者血清Cys C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和尿肌酐,并计算24h尿肌酐清除率(CCr)。根据血肌酐值(Scr)分成不同肾功能组。结果随着肾功能的减退,血清Cys C、BUN和Scr值逐渐升高,CCr值逐渐下降;Cys C与BUN、Scr、CCr均有相关性,其中与CCr的相关性最好;在肾功能正常组(Scr〈132μmol/L)的患者中,Cys C可以反映早期肾小球滤过功能的下降。结论Cys C是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映早期肾功能的损害而且检测方法简便、敏感及准确。  相似文献   

5.
血清胱抑素C在系统性红斑狼疮肾功能评价中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
系统性红斑狼疮(SLE)患者易出现肾功能损害,并因此而导致死亡,所以临床上需要对肾功能损害进行早期评价。目前常通过检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)来评价肾小球滤过功能,但操作过程复杂,影响因素较多。本文采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETI-A)测定SLE患者的Cys C浓度,并与BUN、SCr、CCr对比,以探讨血清胱抑素(Cys C)在SLE患者肾功能损害中的价值。  相似文献   

6.
目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与尿素(Urea)、肌酐(Cr)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的相关性及其在肾功能损伤中诊断价值。方法检测154例肾功能受损患者及198名正常对照者血清RBP、Urea、Cr及Cys C,分析2组间RBP、Urea、Cr、Cys C水平的差异及RBP与Urea、Cr、Cys C的相关性。结果肾功能受损患者血清RBP、Urea、Cre、CysC水平均高于正常对照组(P〈0.001);血清RBP水平与Urea、Cre、CysC水平呈正相关(r分别为0.609、0.621、0.603,P均〈0.001)。结论血清RBP是监测肾功能损伤的良好指标。  相似文献   

7.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定30例糖尿病患者血清胱抑素C,同时测定血肌酐(SCr,酶法)及肌酐清除率(CCr),比较CysC、SCr与CCr的相关性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC^BOC)评价CysC的诊断效能。结果血清CysC、SCr与CCr与糖尿病均呈显著相关,其中以CysC与CCr的相关程度最为密切。CysC和Scr的AUC^BOC分别为0.716、0.702。结论CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的准确性,能可靠地反映肾功能早期损害的指标,在糖尿病肾病的早期诊断中具有指导意义。  相似文献   

8.
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度在判定肾小球滤过率功能中的临床应用与比较价值。方法采用透射免疫比浊法测定125例Cys C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿肌酐,并计算24h尿肌酐清除率(CCr)。结果随着肾功能减退,血清Cys C,BUN,SCr逐渐升高,CCr逐渐下降。此外,CCr>80ml/min的肾脏病患者有53%显示CysC异常。结论Cys C比CCr更能够反映肾小球滤过功能的损害,能早期发现肾功能损害。  相似文献   

9.
肾移植患者血清胱抑素C水平与肌酐清除率相关性的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨肾移植患者手术前后血清胱抑素C(cystatin,CysC)与内生肌酐清除率(CCr)的相关性,以及血清CysC在评价肾小球滤过率(GFR)中的可能性和临床意义.方法 测定102例肾移植患者手术前后以及35例健康对照者血清CysC和CCr水平.其中血清CysC用增强免疫透射比浊法测定,血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)用苦味酸法测定,计算CCr以及备指标同的相关性.结果 慢性肾功衰(CRF)各组肾病患者随着CCr的降低,血清CysC,SCr,BUN有较为明显的上升趋势,各组间差异有统计学意义(P<0.01).肾移植患者手术前后各个时期,CCr值与SCr、血清CysC值都具有很好的相关性.CCr值与血清CysC呈负相关(手术前r=-0.847;手术后整体r=-0.884);与SCr也呈负相关(手术前r=-0.794;手术后整体r=-0.741).按照CCr不同分组的统计分析结果显示:不同肾功能水平的血清CysC值和SCr值及CCr值相比较,血清CysC与CCr的相关性更佳.结论 肾移植患者的血清CysC与SCr及CCr具有密切的相关性.血清CysC在肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,是判断肾功能损害程度及肾移植疗效的敏感指标,与BUN,SCr,CCr等同时检测对肾脏疾病的诊断、治疗具有较高的临床价值.  相似文献   

10.
血清胱抑素C(CysC)对轻中度肾损伤的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对轻中度肾脏损伤的诊断价值。方法收集临床及实验室证实有肾脏损害的患者和正常体检者血清,分别测量血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)浓度,并计算出肌酐清除率(CCr)。根据肾小球滤过率(GFR)分三组,比较各个标志物与肾脏损伤的相关性。结果 Cys C、β2-MG与GFR呈负相关。肾脏受到中度损伤时BUN、UA才开始升高,而Cys C在常规肾功能检测指标没有改变时就已升高,两组间有统计学差异,说明Cys C能早期发现肾脏受损。结论血清Cys C能更敏感、特异地反映早期肾脏损伤,是轻中度肾脏损害理想的诊断指标。  相似文献   

11.
王坤  房萌  赵琳  蔡美琳  高春芳 《检验医学》2012,27(2):118-121
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者中的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定90例肝硬化、153例PLC及95例肝脏良性病变患者(对照组,包括肝血管瘤、肝囊肿)血清Cys C水平,同时采用酶法检测血清肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。分析Cys C、SCr、Urea在肝硬化、PLC和对照组间的差异以及Cys C与SCr、Urea之间的相关性。按照Child-Pugh标准对肝硬化患者的肝功能进行分级,对肝功能不同等级间Cys C、SCr、Urea水平进行比较。结果肝硬化组血清Cys C水平为(1.04±0.24)mg/L,肝癌组为(0.98±0.28)mg/L,均高于对照组[(0.78±0.18)mg/L](P<0.001),肝硬化组亦高于肝癌组(P<0.05)。肝硬化组和肝癌组Urea和SCr水平无明显差异,但均明显高于对照组(P<0.05)。血清Cys C与SCr呈正相关(肝硬化、肝癌和对照组的r值分别为0.407、0.673、0.511,(P均<0.001)。肝硬化组和肝癌组中血清Cys C异常率均明显高于SCr及Urea(P均<0.001)。肝硬化Child-PughB+C级血清Cys C水平[(1.12±0.21)mg/L]显著高于Child-Pugh A级[(0.99±0.25)mg/L](P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病的进展和患者肝功能的衰退而升高,且比SCr和Urea更能灵敏的反映慢性肝病患者的早期肾损伤。  相似文献   

12.
徐晓萍  徐磊  朱清  陈玲  于嘉屏 《检验医学》2010,25(4):257-261
目的应用简化肾脏病膳食改善(MDRD)方程[即四变量公式(改良4v-MDRD公式)]估算肾小球滤过率(eGFR),以eGFR〈60 mL/(min.1.73 m^2)或出现微量白蛋白(mAlb)尿为肾功能损伤的判断界限,观察相关实验室指标的异常表现。方法选择内科正常饮食的住院非移植患者425例。酶法测定血清肌酐(SCr),先溯源至罗氏苦味酸法得到校正后的肌酐(Cr)浓度,用改良4v-MDRD公式计算eGFR。将425例患者按eGFR结果分为正常对照组及肾功能轻度、中度、重度损伤组。同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及尿mAlb、尿常规。以受试者工作特征(ROC)曲线确定Cys C的临床Cut-off值。根据尿mAlb/尿Cr(UCr)比值,比较正常尿液组、mAlb尿组和显性白蛋白(Alb)尿组实验室各指标的检测差异。结果现用的酶法检测SCr与罗氏苦味酸法测定相关性良好(r=0.999 8)。正常对照组及肾功能轻度、中度、重度损伤组的Cys C浓度分别为(0.82±0.28)、(1.00±0.38)、(1.17±0.31)、(2.94±1.24)mg/L;SCr浓度分别为(51.8±11.1)、(70.5±11.3)、(94.0±16.6)、(546.6±335.2)μmol/L。eGFR与Cr、Cys C、年龄、胆固醇、mAlb、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇浓度相关(P〈0.05)。以eGFR〈60 mL/(min.1.73 m^2)为判断肾功能损伤的界限,SCr、Cys C、mAlb、mAlb/UCr比值、hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.939、0.781、0.666、0.662、0.600。由ROC曲线所得SCr、Cys C的Cut-off值分别为83.2μmol/L(敏感性80.5%,特异性92.3%)和0.935 mg/L(敏感性80.5%,特异性61.9%)。mAlb尿/显性Alb尿组中Cys C升高、eGFR减低、SCr升高的异常率分别为75.0%、52.3%、21.7%;肾功能中度损伤时,Cys C、mAlb/UCr比值和SCr的异常检出率为74.6%、30.7%和12.3%。血糖调节受损伴高血压病且年龄超过55岁的174例患者中,eGFR下降、mAlb尿、Cys C升高、hs-CRP升高的检出率分别为39.7%、32.2%、63.2%、47.1%,而SCr升高只有10.3%。结论可以在正常饮食的内科患者中引入校正Cr浓度计算的eGFR,以eGFR、Cys C、mAlb/UCr比值及尿常规检测来初步判断肾功能的早期改变。Cys C有助于检出mAlb/UCr比值阴性但肾小球滤过率(GFR)降低的患者。可以凭借Cys C、mAlb/UCr比值、eGFR、hs-CRP等在血糖调节异常伴高血压病且年龄超过55岁的人群中筛查早期慢性肾脏疾病。  相似文献   

13.
血清胱抑素C在动态监测移植肾功能中的价值   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨血清胱抑素C(ScysC)在监测肾脏移植患者肾小球滤过率中的应用价值。方法收集26例肾移植病例,分别于术前、术后1、3、5、7d,2周,4周采集血标本,分别测定ScysC、血清肌酐(Scr)、血清尿素(Urea)、内生肌酐清除率(CCr),比较ScysC、Scr与CCr的相关性。结果患者术后随着移植肾功能的恢复,ScysC值持续下降,与术前相比,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。与术前相比,术后第1天,ScysC下降达51%,明显早于Scr(下降达40%),移植术前与术后不同时期,患者的ScysC与Scr呈正相关,r=0.945;与CCr呈负相关,r=-0.878。当50ml·min-1.73m。〈CCr≤80ml·min-1.73m-时,ScysC与CCr的相关性明显优于Scr,二者的相关系数分别为-0.856、-0.645(P〈0.05)。其ROC曲线下的面积分别为0.972±0.032、0.926±0.055(P〈0.05)。结论ScysC检测能比较准确评价移植肾的肾小球滤过率,优于Scr,具有临床应用价值。  相似文献   

14.
吴春林 《检验医学》2012,27(9):728-731
目的通过探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血清肌酐(SCr)与一些重要肾脏病理改变及临床指标的相关性,为Cys C的临床应用提供更多的循证医学证据。方法随机抽取260例肾活检患者,分别分析患者的Cys C、SCr与肾脏病理损害程度(全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化)评分、年龄、血红蛋白(Hb)的相关性。将患者按全球硬化0~4分划分为5组;按肾小管萎缩0~3分划分为4组;按间质纤维化0~3分划分为4组,再分别比较各病理组间Cys C及SCr的变化。结果 Cys C与SCr、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、年龄均呈明显正相关(r分别为0.850、0.471、0.592、0.610、0.197,P均<0.01);SCr与全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化均呈明显正相关(r分别为0.501、0.595、0.607,P均<0.01),但SCr与年龄无相关性(r=0.118,P>0.05);Cys C、SCr均与Hb呈明显负相关(r分别为-0.448、-0.369,P均<0.01)。各病理组间Cys C及SCr水平差异均有统计学意义(P均<0.01),随着病理损害程度的增加,各组Cys C及SCr水平也随之增加;当病理损害程度达到1~2分(<50%)时,大多数患者Cys C水平达到或超出参考范围上限,而大多数患者SCr水平仍在参考范围内。结论 Cys C与SCr均能较好地反映患者的肾脏病理损害及肾功能状况,Cys C评价早期肾损伤的敏感性要优于SCr,但两者均存在影响因素。因此在选择评估肾功能的指标时应以患者存在的影响因素为参考,必要时可联合多项指标以提高评估肾功能的准确性。  相似文献   

15.
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值,为Cys C在临床的应用提供循证医学证据.方法 对318例原发性高血压并怀疑合并早期肾损伤的患者同时进行血清Cys C和99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)清除率的检测.以99mTc-DTPA清除率为诊断标准将318例患者...  相似文献   

16.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素c(Cysc)和超敏c反应蛋白(hs—CRP)的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害价值。方法180例T2DM患者根据尿肾功能指标(包括尿微量清蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG))分为尿肾功正常组和尿肾功异常组各90例,100例健康者为对照组。采用Olympus Au640全自动生化分析仪分别检测血清中的Cysc以及hs—CRP水平,并对检测结果进行统计学分析。结果T2DM患者Cysc以及hs—CRP水平均高于对照组(P〈0.01),尿肾功异常组患者的Cysc以及hs—CRP水平也明显高于尿肾功正常组(P〈0.01),在T2DM患者中,血清中的Cysc与hs—CRP呈正相关(r=0.39)。结论Cyse、hs—CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。  相似文献   

17.
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、尿N-乙-p—D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CystC)在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断的敏感性及联合应用的临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我院心脏外科行心脏手术的住院患者105例,并收集手术前和手术后24、48、72h的血、尿标本,分别测定尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC及血肌酐,血肌酐较基础值增加t〉50%的65例为AKI组,其余40例为非AKI组,观察两组患者尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC的变化。尿NGAL、Kim-1、CystC测定采用酶联免疫法,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法,血肌酐采用比浊法检测。并以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各项标志物单独和联合应用时诊断AKI的价值。结果两组患者术前血肌酐及尿NGAL、KIM-1、NAG及CystC比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),AKI组的各项生物学标志物分别在术后24、48、72h较非AKI组升高,差异存在统计学意义(P均〈0.001)。与术前比较,AKI组尿NAG、CystC、NGAL、KIM-1术后24、48、72h明显升高,差异均有统计学意义(P均〈0.001),联合以上4种尿生物标志物的最佳诊断时间点为术后48h,得到的AUC为0.901(95%C10.769~0.938)。结论心脏手术后AKI患者各项生物学标志物在术后不同的时间点显著升高,联合标记物的检测可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断方法。  相似文献   

18.
李丽  杨帆  毛客自  陆怡德 《检验医学》2012,27(8):641-646
目的探讨适用于2型糖尿病患者肾脏功能评估的肾小球滤过率(GFR)估算公式,比较简化肾脏病膳食改善试验(MDRD)、推荐的肾脏病膳食改善试验(rMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)相关GFR 4个GFR估算公式的实际应用。方法收集178例2型糖尿病患者的相关资料,检测血清肌酐(SCr)及Cys C浓度,同时行同位素99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像,得出同位素GFR(iGFR),并以此作为GFR的参考标准。依据美国糖尿病协会(ADA)标准将178例患者分成3个亚组[GFR 15~59、60~89、≥90 mL/(min·1.73 m2)],对各公式的GFR估算值(eGFR)与iGFR进行配对t检验、相关分析、Bland-Altman分析、受试者工作特征(ROC)曲线及15%、30%、50%符合率比较。结果 MDRD公式应用于GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR相关性较好,符合率较高,偏差无统计学意义;应用于GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR差异有统计学意义(P<0.001)。rMDRD公式计算eGFR在准确性、诊断效能等方面与MDRD公式无明显差异。CKD-EPI公式应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者,其eGFR与iGFR的符合率高于MDRD和rMDRD;应用于GFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其符合率低于Cys C GFR公式。Cys C GFR公式得出的eGFR与iGFR的相关性、偏差、一致性及符合率均明显优于MDRD和rMDRD公式,尤其应用于GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)的患者时,其eGFR与iGFR偏差无统计学意义,明显优于其他3个公式。结论 4个GFR估算公式均能准确估算GFR<60 mL/(min·1.73 m2)的2型糖尿病患者的肾功能水平。在GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)时,Cys C GFR公式明显优于传统以SCr为基础的GFR估算公式。  相似文献   

19.
目的探讨胶体金法检测血与尿胱抑素C在糖尿病早期肾损伤中的意义。方法通过检测114例正常人与116例糖尿病患者血及尿中胱抑素C(Cys C)与β2微球蛋白(β2-MG),采用对比分析,评价正常人群清晨随机尿中尿胱抑素C水平,以及不同糖尿病组(尿微量白蛋白正常及异常组)血、尿胱抑素C与血、尿β2微球蛋白之间的关系。结果在糖尿病早期肾损伤中检测血或尿胱抑素C与检测血及尿β2微球蛋白,经过对比分析,二者均有显著的正相关性;但是单独检测尿胱抑素C,与尿β2微球蛋白相比,二者间没有统计学差别。结论在糖尿病早期肾损伤中检测血或尿胱抑素C同样是一个理想的诊断指标。  相似文献   

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