神经根型颈椎病的诊断和鉴别诊断

神经根型颈椎病是由于椎间孔处的突出物 (椎间盘退变、骨刺等 )刺激或压迫脊神经根 ,而导致的上肢感觉、运动功能障碍 ,是颈肩臂痛的常见原因之一 ,占各型颈椎病的 5 0 %～ 6 0 % ,以单侧发病为主 ,亦可双侧 ;多见于 30～5 0岁者 ,一般起病较为缓慢 ,多无外伤史 ,男女之比为 2∶1。神经根型颈椎病早期多表现为颈痛和颈部发僵 ,颈部活动时常感到有一轧音 ,并可出现肩及肩胛骨内侧缘疼痛 ,有时表现为上肢放射痛 ,颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及呼吸时可使疼痛加重。另外 ,患侧上肢感觉沉重 ,握力减退 ,有时持物坠落。晚期可有肌萎缩及肌束颤动…     

中青年型颈椎病96例X线诊断价值分析

<正>中青年型颈椎病又称为颈型颈椎病,在临床上极为常见。本文抽取我院多年来96例中青年患者(50岁以下)临床X线资料,分析中青年型颈椎病的X线诊断价值。1资料与方法男性41例,女性55例,年龄18~50岁,平均34岁。多以头颈、肩背疼痛或颈部发僵为主诉,部分有麻木感,颈部活动     

天窗穴穴位注射治疗颈型颈椎病疗效观察

颈椎病是临床常见病 ,多发病。笔者于 2 0 0 1年1月 - 2 0 0 2年 5月收集颈型颈椎病 4 5例 ,其中 2 0例采用常规针灸治疗作为对照组 ,另 2 5例采用天窗穴穴位注射治疗作为治疗组。该组经过治疗取得了很好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :4 5例病人中 ,男 18例 ,女 2 7例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 5l岁 ;病程最短 1月 ,最长 12年。全部病例均有颈肩部酸痛或钻痛 ,常伴颈部僵硬感。疼痛在头颈部 ,部位深而弥漫 ,活动时加剧 ,甚者强迫头歪斜于一边 ,活动受限。疼痛可累及上背部 ,甚向枕部及上肢扩散 ,但无神经放射痛 ;颈部肌肉紧…     

中药结合手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中的一种 ,临床上较为常见。本病以眩晕为主证 ,有称颈性眩晕。笔者在 1 991～ 1 998年中运用中药内服结合手法治疗 32例 ,并随访 1年以上 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料32例中男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 6 5岁中 ,平均年龄 42岁 ,病程 5天～ 1 4个月。临床表现及体征 :均有眩晕 ,颈痛 ,多伴有头痛或偏头痛 ,恶心 ,呕吐 ,或伴耳鸣 ,听力减退 ,视物模糊 ,或伴记忆力减退 ,健忘失眠等。查体均有颈部肌肉压痛 ,颈部活动受限 ,旋颈诱发眩晕试验( ) ,大部分病例有椎间孔挤压试验 ( )。 32例患者颈椎的 X线平片…     

推拿治疗颈椎病32例

笔者采用推拿疗法治疗颈椎病32例,取得了较为满意的效果。一般资料 32例中男性14例,女性18例;20～30岁4例;31～40岁8例;41～50,乐11例;50岁以上9例;病程最长18年,病程最短3个月,平均5年。临床分型及其表现临床一般分为五型。本组病例除脊髓型来见外,余四型为:神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型。一、神经根型10例——病变在颈5以上者可见颈肩、颈枕部软组织疼痛。在颈5以下者可见有颈僵、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷、乏力等症状。     

复方当归注射液穴位注射联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是临床的常见病、多发病。神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型,其病理生理基础是颈椎间盘的退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织。临床以颈肩臂疼痛为主,多数表现为沿颈神经根痛,伴有针刺样或过电样麻痛,颈部活动受限,严重者患肢沉重无力、握力下降或有持物落地现象。随着工作方式的改变,电脑、空调的广泛使用,人们屈颈及遭受风寒湿冷的机会增加,造成颈椎病发病率不断上升并有     

老年颈椎病类冠心综合征13例误诊分析

本院1993年～1996年3年中曾将13例颈椎病类冠心综合征误诊冠心病，现报告如下。1临床资料13例中，男8例，女5例，年龄55～70岁。临床上均出现颈椎病神经根型的颈肩臂痛及明显的心前区或左胸部痛。其中10例有胸闷、胸部紧缩感，5例胸痛加重时有气急及深吸气痛，3例有左胸部局限性压痛，多呈放射状刺痛，持续时间一般15～45分钟。其中有2例持续隐痛伴心前区不适感，疼痛发作与体力活动无关、7例在作颈部或左肩臂的某种活动时可加剧或激发疼痛。8例伴头晕、头痛和耳鸣。心电图检查，10例正常，3例有轻度心肌缺血改变，3例甘油三酯值偏高。颈椎…     

神经干传导阻滞法治疗坐骨神经痛800例报告

我们自1995年采用神经干传导阻滞法治疗坐骨神经痛患者800例。现总结如下。1临床资料本组800例中,男性592例,女性208例。年龄20～60岁。疼痛程度(VRS)分级为4级,即无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。在此800例病例中,轻度疼痛50例,中度疼痛360例,重度疼痛390例。2治疗方法患者侧卧,患侧大腿在上,取屈曲位,大腿前屈30°～45°。根据臀部体表解剖标志定位,确定进针点。取8.0～10 cm 22G穿刺针,经皮垂直进针,进针深度为6.0～7.0 cm直至患侧肢或足部出现异感。穿刺成功后,将2%利多卡因分3次注入。第1次间隔5 min,其间观察病人反应,测定患肢…     

针刺颈部阿是穴治疗神经根型颈椎病360例

1 临床资料 1.1 一般资料 360例中男218例,女142例;年龄24～81岁,平均45岁。病程为1d～5a。所有病例均符合1984年5月桂林会议颈椎病诊断标准。 1.2 治疗方法首先按临床体征确定受累颈神经,然后在患侧颈部胸锁乳突肌后缘寻找能诱发或加重患肢麻木、疼痛的压痛点作阿是穴,按常规方法,用50mm(2寸)毫针刺之,务使针感“气至病所”。另以患侧的合谷、中渚、后溪及手针的颈项穴(视受累神经而定)作为配穴,得气后接通G6805电针仪,用疏密波     

针刺配合手法治疗神经根型颈椎病156例

笔者在俄罗斯工作3年,用针刺配合手法治疗神经根型颈椎病156例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组156例中,男71例,女85例,年龄22岁～81岁,以35～60岁为多见,病程1个月～23年,疗程10次～30次。1.2 诊断依据 颈部板硬疼痛,活动受限,椎旁压痛,患侧肢体疼痛麻木,肌力减弱;颈神经根牵拉试验、压顶试验阳性;X线片显示有骨质增生或生理弯曲改变,椎间隙狭窄,椎间孔变小。2 治疗方法2.1 取穴:风池、阿是、肩中俞、大椎、颈夹脊、后溪。     

针刀、火针治疗颈肩背部肌筋膜炎86例临床观察

颈肩背部肌筋膜炎为临床常见病 ,属中医痹证范畴 ,根据疼痛的性质 ,疼痛的部位和部位的大小选择针刀疗法和火针疗法 ,互相弥补不足 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料颈肩背部肌筋膜炎共 86例 ,其中男性 54例 ,女性32例 ;年龄最大 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 42岁 ;病程 1ａ～ 8ａ。患者大多数由外感风寒、外伤等引起 ,颈肩背部酸胀疼痛 ,活动受限 ,肩背发沉 ,受凉或劳累后症状加重 ,局部肌肉紧张可有压痛 ,严重者可触及结节与条索。1 2　治疗方法1 2 1　针刀松解术　首先在颈肩背部酸胀疼痛处寻找压痛点 ,如有明显压痛点 ,痛有定处且…     

颈椎定点旋转复位法治疗颈椎病类冠心综合征46例

1977年以米,我们用颈椎定点旋转复位法治疗颈椎病类冠心综合征患者46例,效果良好,现报道如下。资料和方法 46例中,男33,女13,年龄30～63岁,病程2月～9年。均有颈部板痛或强硬感和肩、臂麻痛;心前区痛31例,心慌36例,胸闷39例,胸部紧缩感17例。46例均有棘突     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症30例体会

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症患者30例,男17例,女13例;年龄20～78岁,平均51岁;其中腰3～4椎间盘突出者4例,腰4～5椎间盘突出者点6例,腰5～骶1椎间盘突出者10例,腰4～5和腰5～骶1均突出者10例。所有患者均有不同程度的典型临床症状。腰痛伴单侧或双侧腿痛,或为单侧下肢痛。同时伴有患侧下肢感觉区麻木,发凉,肌力下降。部分患者不同程度肌肉萎缩,查体均有腰部活动受限,患肢直腿抬高试验、加压试验阳性,屈颈试验、硬膜外加压试验阳性。     

中医疗法治疗颈椎病的体会

正颈椎病属于祖国医学痹证范畴[1],是一种常见病、多发病。特别是对于长期处于"低头型"工作的人群以及机体抵抗力下降、骨质疏松的中老年人来说,极易造成颈椎慢性劳损,使患者出现头昏、头痛、颈部活动困难等一系列症状。1一般资料本组患者25例,男17例,女8例,年龄42～72岁,平均56.3岁,病程6～8个月。主要症状:颈项部疼痛、僵硬,颈活动困难,有捆绑感,抬头、低头、旋转困难。肩部、手臂麻木疼痛,肩周活动受限。下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉或热窜痛,活动后加重,休息后减轻。本组患者均经X线摄片CT检查证实为轻、中度颈椎增生。     

手法治疗神经根型颈椎病1186例临床报告

神经根型颈椎病是中老年人常见病 ,多发病 ,在各型颈椎病中发病率较高。笔者从 1986年 4月～1999年 4月 ,在我院门诊共收治神经根型颈椎病1186例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组 1186例 ,男性 60 6例 ,女性 580例 ;年龄 37～ 76岁 ,平均 52岁 ;主症及体征 :颈僵 ,颈部运动受限 ,颈肩臂痛及相应节段痛觉减退者 869例 ,患侧上肢肌力减退者 317例 ;全部病例经Ｘ线片检查有颈椎间隙变窄 ,生理曲线改变 ,椎体前缘、侧后方、后关节前缘、钩椎关节后方均有不同程度的增生、椎间孔异常。其中伴有椎体滑移者 81例 ,项韧带钙化者 69…     

推拿治疗颈椎病

颈椎病,是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。本病好发人群在30～60岁之间。
　　1临床表现
　　1.1症状
　　(1)神经根型：病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉障碍等;在第五颈椎以下者可现颈部僵硬、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。     

中药内服配合熏蒸治疗颈椎病20例

颈椎病是中老年人常见的慢性多发性疾病,属于中医颈肩痛或肩背痛范畴,是由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出,韧带增厚,压迫脊髓、神经根和血液循环功能受阻而导致的一系列症状和体征.笔者采用中药内服、熏蒸相结合的方法,治疗颈椎病20例,取得了满意疗效,现总结如下: 1一般资料 本组20例患者中,男¨例,女9例;年龄最小者为30岁,最大者为66岁,平均49.5岁;病程8～18月,平均15月,按1994年国家中医药管理局颁布的颈椎病诊断标准作出诊断. 2临床病状 20例患者均有颈肩疼痛主症,其中伴头昏头痛16例;颈肩活动受限17例;上肢麻木15例;心慌而心电图无异常者11例;舌暗红,边有瘀斑或瘀点16例;颈部压痛,颈背肌肉紧张者11例;臂丛神经牵拉试验阳性、纵向叩击试验阳性12例;X线片表现均有不同程度的颈椎生理弯曲变直或消失甚至反弓、椎体周缘唇样骨质增生、钩椎关节骨赘形成、椎间孔缩小、椎间隙变窄等退行性变;CT检查椎间关节成椎体周缘骨质增生8例,椎间盘膨突6例,椎管狭窄12例.     

根型颈椎病120例临床分析

颈椎病是中老年人常见病、多发病，其中以神经根型发病率最高。１９９６年１０月～１９９８年１０月我科收治根型颈椎病患者１２０例，现就其临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２０例均经Ｘ线或ＣＴ检查确诊。其中男性８４例，女性３６例；工人３６例，农民４８例，伏案工作者２４例，其他１２例；年龄３２～６８岁；病程２个月～３年，平均１８个月。１．２　临床表现　均有颈肩部疼痛，上肢放射痛、麻木感，重者不能转颈，手不能提重物。查体：颈后部棘突或椎旁有压痛或放射痛，上肢牵拉或压头试验阳性等。１．３　…     

中西医结合治疗枕神经痛30例

笔者采用中西医结合治疗枕神经痛30例,取得较好的效果,现报道如下. 1 临床资料 60例枕神经痛患者,随机分为治疗组30例,男13例,女17例,年龄25～50岁,平均40岁;病程5～10年,平均7年.对照组30例,男14例,女16例,年龄22～55岁,平均41岁;病程5～11年,平均6.5年.临床表现为烧灼或刀割样疼痛,位于一侧枕下及乳突区,可向枕上、耳部及头顶放射,疼痛呈自发性、阵发性,或因头部活动而诱发,如咳嗽、打喷嚏、转头等而引起,发作期过后仍有钝痛,同时伴有颈肌痉挛及颈部僵硬感.两组均有后枕部以枕大、小神经分布区的阵发性疼痛为主要症状的枕神经痛症状.两组患者性别、年龄、病程均具有可比性.     

中药离子导入法治疗颈椎病185例

颈椎病 ,又称颈椎综合征 ,是颈椎间盘退行性变导致患椎体失稳或因椎体骨质增生所引起的症状群。它是种常见病 ,但目前鲜有特效治疗法 ,笔者根据颈椎病的特点 ,辨证施法 ,采用中药离子导入治疗颈椎病 1 85例 ,疗效满意。1　临床资料本组 1 85例中 ,男 1 0 5例 ,女 80例 ;年龄最小32岁 ,最大 75岁 ,以 4 0～ 5 0岁多见 ;病程最短 1周 ,最长 1 2年。所有病人除个别病例未采用药物治疗外 ,均接受过多种治疗 ,因疗效不显而来诊治。诊断标准 :①症状 :颈部活动障碍 ,绝大多数有下颈段神经根刺激症状 ,其表现为颈肩及上肢放射痛或麻木 ,亦有表现为…