甲型肝炎暴发流行时小儿甲型肝炎的临床特征

我院收治的经抗-HAV IgM阳性确诊的小儿甲型肝炎(下称甲肝)304例。其中记载有、无食毛蚶史的255例中,食毛蚶者130例(51.0％),未食毛蚶的125例(49.0％),食毛蚶量的多少似与发病无关。食     

1226例急性病毒性肝炎流行病学调查分析

本文报道我院于1988年1～5月收治急性病毒性肝炎1226例,全部符合1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其流行病学调查结果如下: 1226例中,男性680例(55.5％),女性546例(44.5％)。年龄最小为2岁,最大73岁,平均为28.9岁。其中26～35岁发病人数占63.9％。病前有食用毛蚶史者约占85％,未食用毛蚶而发生肝炎者约占15％。急性黄疸型肝炎1022例(83.4％),急性无黄疸型肝炎204例(16.6％)。所有病例均作血清抗HAV-IgM检测,其阳性率     

毛蚶与甲型病毒性肝炎间关系的病例-对照研究

经对病人血清中特异性抗甲型病毒性肝炎(甲肝)IgM抗体的检测结果证实,1988年元月上海市区爆发的急性肝炎为甲肝。配对的病例-对照调查表明其直接发病原因为居民生食不洁毛蚶。经均衡可能混杂因素的成组分层分析得到的食用毛蚶比不食毛蚶罹患甲肝的相对危险度高62.4倍。     

1988年春季福州市区甲型肝炎暴发流行调查报告

福州市区1988年春季肝炎暴发流行,报告4169名病例,罹患率达547.1/10万。开展对6万人的流行病学调查、230对病例对照研究、618份血清研究和13份早期病人粪便与20份毛蚶提取液用EIA及免疫电镜进行HAAg检测。结果:抗-HAVIgM检出率83.66％,证实本次流行以甲型肝炎为主。流行因素可能为春节期间进食不洁的毛蚶。     

110例散发性戊型肝炎临床分析

目的：回顾性分析本地散发性戊型肝炎的临床特点。方法：对2009～2013年110例本人散发性戊型肝炎的临床资料进行分析。结果：在110例患者中,男性91例,女性19例,年龄分布＜20岁1例,20～39岁12例,40～59岁54例,＞＝60岁43例;发病季节冬季24例,春季45例,夏季19例,秋季22例;其中无黄疸6例,轻中度黄疸16例,重度黄疸88例,重症肝炎患者12例,＞60岁者重症肝炎占8例。结论：本地区戊型肝炎好发于中老年人,黄疸型多见,老年患者中重症肝炎发病率高,男性发病率高于女性,全年均有发病,但春季有发病小高峰。     

食不洁毛蚶引起甲型肝炎的临床表现和治疗探讨

1988年1～3月,上海地区居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。本文将我们收集的甲肝病人中资料完整的648例的临床表现及治疗结果予以分析和探讨。另对445例正常人群中食     

甲型病毒性肝炎并发单纯性红细胞再生障碍性贫血3例报告

在1988年初上海市部分居民食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(甲肝)暴发流行中,我院于1月11日至6月30日收治甲肝3820例,其中3例亚急性重症肝炎于病程中并发单纯性红细胞再生障碍性贫血(下称纯红再障)死亡。 3例中男1例,女2例。年龄分别为20、34和     

妊娠期甲型肝炎107例临床分析

1988年初,上海地区部分居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。我院于1～5月共收治甲肝3658例,其中妊娠期甲肝107例,占2.9％。单纯甲肝86例,乙肝基础上重叠甲肝感染     

生食不洁毛蚶引起小儿同时感染菌痢和甲型肝炎的调查报告

1988年春上海因生食不洁毛蚶引起的甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行前不久,曾有个腹泻高峰,并证明该次腹泻与进食不洁毛蚶关系密切,临床诊断多为细菌性痢疾(下称菌痢)。我院所在的徐汇区也有同样情况发生,于1987年12月下半月,尤其12月21～31日前后菌痢患者显著增多。我院传染科肠道     

上海市闵行区甲型肝炎暴发流行的调查分析

闵行区1988年1月15日至2月15日甲型肝炎(甲肝)流行期间共报告2449例病人,罹患率为23.2‰,其中20～29岁、30～39岁两组罹患率分別为41.4‰和39.9‰。调查表明本次流行系生食毛蚶所致。证据如下:(1)两次供应毛蚶均先于两流行峰前1个月,正好是甲肝的潜伏期,且供应量多流行峰亦高;人群生食毛蚶率高达27.9％;(2)病例对照调查提示甲肝病人吃蚶率为94.4％,极显著高于一般人群(27.9％)和对照病人(28.7％),OR值高达72.0(95％CL:25.9～200.3),且吃蚶量越多OR值越高;(3)人群抽样调查发现吃毛蚶者较未吃者发生肝炎的相对危险性为29.37倍,归因于吃毛蚶的病例占发病数的93.1％。     

淤胆型甲型病毒性肝炎52例的临床分析

我院将本市1988年上半年甲型肝炎流行期间收治的患者中淤胆型肝炎(5.3％)资料较全的52例进行临床分析。其中男32例,女20例;平均年龄为31岁,主要集中在29～34岁之间。94.3％患者于病前1个月左右曾食用受污染的毛蚶。以发热起病者占     

重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例临床分析

目的:对重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例进行临床分析,总结发病特点,指导临床早期诊断;提高疗效;改善预后.方法:对30例重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床资料:症状、实验室检查、治疗及预后进行分析.结果:30例患者中,好转4例,占13.3%,均为重型肝炎早期患者;恶化26例,占86.7%,其中重型肝炎早期1例,中期8例,晚期17例,死亡2例.结论:重型肝炎的临床分期与胰腺发生率有关;重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎易误诊、预后差、病死率高;早期明确诊断,及时救治对改善预后尤为重要.     

散发性戊型肝炎的临床特征和预后

44例散发性戊型肝炎占同期住院各型急性病毒性肝炎的21.46％。男女之比4.5∶1进食可疑不洁食物是重要传播途径;起病急,主要表现为乏力、食欲不振、黄疸、发热和肝大等;90.91％病例痊愈出院,23例出院后随访半年无慢性肝炎证据,血清戊型肝炎病毒抗体54.55％于病后4周内阳转。但患者发病年龄偏大,平均48岁,无污染水源饮用史,黄疸型病例比例大,黄疸持续时间及病程较长,总病死率高等特点则异于文献报道的流行性戊型肝炎。     

110例散发性戊型肝炎临床分析

目的:回顾性分析本地散发性戊型肝炎的临床特点。方法:对2009~2013年110例本人散发性戊型肝炎的临床资料进行分析。结果:在110例患者中,男性91例,女性19例,年龄分布     

1988年上海地区甲型肝炎传播途径的探讨——120对配对病例对照研究

120对1:2配对病例对照研究结果表明,1988年上海地区甲型肝炎暴发流行与接触肝炎患者、外出用餐、注射或输血、服用某些药物等传播途径无关,而与生食毛蚶有关(OR=23.20,X~2=69.22,p<0.0001),且罹患甲型肝炎的危险性OR值随生食毛蚶量上升(X_t~2=62.11,p<0.0001),控制年龄混杂因素后,仍有剂量反应关系。病例家属和(或)对照家属生食毛蚶者比未生食毛蚶者罹患甲型肝炎的危险性要高(OR=9.01,X~(MH)~2=29.97,p<0.0001)。     

甲型肝炎并发血小板减少性紫癜致子宫大出血休克1例报告

患者女,30岁,1988年2月3日入院。因发热(38℃左右)持续1周,同时有纳差、恶心、乏力,以及鼻衄和齿龈出血1天,于1988年2月3日入院。1月前曾食毛蚶。既往无肝炎史。月经史:经期5～6天,周期25～26天,LMP 1月13日,量中。体检:体温36.8℃,脉率62次,呼吸17次,血压110/80mmHg。神清,巩膜黄染( )。胸部皮肤有散在性出血点,心肺(-)。肝上界第6肋间,肋下2cm,质软,触痛( )。脾肋下3cm,腹部无移动性浊音。实验室检查:血红蛋白9.4g/dl,红细胞310万,     

戊型肝炎61例临床分析

目的:了解戊型肝炎(HEV)的临床特点。方法回顾分析61例戊型肝炎的临床资料。结果:患者以男性为主,男女性别比为2∶1;发病年龄以41~68岁组最高(67.2%);春季发病占(62.3%);单纯HEV感染占75.4%,重叠感染占26.2%,乙、戊重叠感染占重叠感染的93.3%;全部患者均有黄疸,中老年患者黄疸重且持续时间长(P<0.01);肝内胆汁淤积发生率高(18%)。结论:本病预后较好。中老年患者黄疸持续时间长,淤胆发生率高。     

肝炎的诊断

一、甲型肝炎的诊断 1.甲型肝炎分型分4型:急性黄疸型肝炎;急性无黄疸型肝炎;重症型肝炎;淤胆型肝炎。 2.急性黄疸型甲型肝炎的诊断依据 (1)流行病学史:①通过污染的手、水、食物及餐具等经粪-口传播。日常生活接触为散发病的主要传播方式,水源及水产品污染可引起暴发流行,如19s8年1～4月上海甲型肝炎暴发流行就是因进食污染毛蚶所致。②秋冬季节发病高峰,但要注意一年中有散发病例。③儿童与青少年易感染,原因是     

纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎70例

近几年来,要求行美容手术的人越来越多,社会上未经医政部门许可的美容院也在进行属于医生才能开展的美容手术, 不仅在美学上达不到良好的美容目的,而且有传播肝炎等疾病的可能,本文作者报道在我院就诊的行纹刺术后发生乙型肝炎 的病例情况. 1 临床资料①一般资料:本院感染症科自1994年5月～1999年10月,收治的纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎的病例 70例,均为女性,年龄23～44岁,平均年龄34.4岁,纹刺术至发病的时间84～150 d,平均时间110.7 d,所去美容院均无完善 消毒设施或未采取有效的消毒措施.②临床表现:患者一般于纹刺术后84～150 d出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油食、尿 黄,查体40例出现皮肤、巩膜黄染,占57.14%;30例出现肝脏肿大,占42.86%;44例肝区叩痛及触痛均阳性,占62.87%. ③辅助检查:70例均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HCV(-),GPT均升高,31.6～2186 IU/L;平均 1098.8 IU/L,GOT均升高,49.9～1719.8 IU/L,平均689.3 IU/L;53例T-BIL升高,占75.71%,37.7～161.0 μmol/L,平 均79.1 μmol/L,50例D-Bil升高,占71.43%,16.4～91.6 μmol/L,平均38.03μmol/L,HBV DNA PCR阳性42例,占 60.00%.④诊断依据:患者除纹刺术以外,无输血、针炙、应用不洁注射器等乙肝病毒感染途径,具有肝炎的症状、体征,化验     

多种中医药疗法治疗急、慢性盆腔炎临床体会

资料与方法 2000～2008年收治盆腔炎患者126例，随机分为两组，分别为中药、配合灌肠药物治疗组76例；针灸、配合理疗治疗组50例。年龄23～46岁；病程3～7年，其中0．5～5年者占63．5％。发病原因多为人流术或腹部手术后感染，以及经期同房、产后同房感染、不洁性生活等，其中流产（含人工流产）是发病的主要原因，其次是产后感染、月经不洁。