盐酸舍曲林治疗早泄的临床研究

目的:观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄的疗效和副作用。方法:以盐酸氟西汀(百忧解)为阳性对照,分别以口服盐酸舍曲林50mg/d和盐酸氟西汀20mg/d治疗早泄患者,疗程4周,通过问卷调查两种药物的疗效及副作用。结果:66例患者完成研究,两种药物治疗早泄的有效率盐酸舍曲林为73.7%(28/38)、盐酸氟西汀为71.4%(20/28),差异无统计学意义(P>0.05);两种药物的副作用发生率也无明显差异。结论:抗抑郁药盐酸舍曲林与盐酸氟西汀一样,也有良好的治疗早泄作用,但具有更好的患者依丛性。     

盐酸舍曲林治疗原发性早泄的临床研究

目的探索应用五羟色胺再吸收抑制剂盐酸舍曲林治疗原发性早泄的理想方法。方法采用开放性自身对照研究方法,记录81例原发性早泄病人连续或按需服用盐酸舍曲林前后阴道射精潜伏时间、病人和配偶性交满意度。结果在治疗前病人平均射精潜伏时间为(0.08±0.50)min;日服盐酸舍曲林50mg2周时平均为(6.5±4.3)min;此后,性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(5.7±2.8)min,4周后平均为(4.1±1.6)min;用药前病人的性交满意度平均得分为(0.47±0.8);日服用盐酸舍曲林50mg2周后平均为(3.8±1.4);性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(3.2±1.3),4周后平均为(3.0±1.8)。用药前配偶的性交满意度平均得分为0.38±0.21;日服用盐酸舍曲林50mg2周后平均为(3.3±1.6)。性交前4～6h服用盐酸舍曲林50mg或100mg2周后平均为(3.0±1.7),4周后平均为(2.9±1.4)。结论本研究表明,连续服用盐酸舍曲林和用药后按需服用对早期治疗原发性早泄是安全和有效的。按需服药是否能够长期有效,尚需进一步研究。     

口服舍曲林治疗早泄的疗效观察

早泄是最常见的男性性功能障碍之一,在成年男性中的发病率为21%～33%[1]。传统上早泄的治疗多采用行为疗法,虽然这类治疗无创伤,但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合,很多患者及性伴侣     

舍曲林治疗早泄71例临床经验

早泄(premature ejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍之一,发病率达21%～31%,目前认为对PE的治疗不仅仅局限于心理行为治疗,还应针对病因予以药物治疗,本科自2006年6月至2007年1月采用舍曲林(商品名:左洛复)治疗PE患者71例,取得较满意疗效,现报道如下。     

舍曲林治疗早泄的有效性和安全性系统评价

目的 应用Meta分析评价舍曲林治疗早泄的临床疗效和安全性.方法 检索国内外有关比较舍曲林和安慰剂用于治疗早泄的随机对照试验和随机交叉实验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验和随机交叉实验,共208例患者.结果显示,舍曲林治疗组可以明显延长患者的射精潜伏期[MD =2.00,95％ CI（1.38,2.61）,P＜0.00001],提高患者的性生活满意度[RR=1.90,95％ CI（1.38,2.62）,P＜0.0001],但舍曲林治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高[RR =2.29,95％ CI（1.40,3.77）,P=0.001].结论 舍曲林治疗组可以明显延长患者的射精潜伏期,提高患者的性生活满意度.由于文献纳入较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实.     

西地那非、舍曲林合用与舍曲林单用治疗早泄的疗效比较

目的:比较联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄与单用舍曲林治疗早泄的疗效及不良反应。方法:本院男科门诊无器质性病变的早泄患者72例,年龄18~42岁,平均32.4岁,随机分成A、B组,每组36例,A组口服舍曲林50mg,1次/d,性生活前4~6h服用;B组除了同样服用舍曲林外,在性生活前1h左右加用西地那非50mg,共观察12周。比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果:A、B两组患者平均阴道内射精潜伏期在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后IIEF问卷中的性交满意度评分在A、B组均有显著性提高,B组较A组改善更明显(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05)。治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有20例(55.6%),B组有28例(77.8%),B组满意比例较A组显著增高(P<0.05)。在不良反应方面,B组患者头痛、头晕(P<0.01)和潮红(P<0.001)的发生率较A组要高。结论:在对早泄患者的治疗上,联合应用西地那非和舍曲林比单用舍曲林疗效要好,但同时引起的不良反应也稍有增加。     

舍曲林治疗青年脑卒中后继发性早泄的临床研究

目的 评价舍曲林治疗青年脑卒中后继发性早泄患者的临床疗效和安全性.方法 114例诊断为继发性早泄患者随机分为治疗组(58名)和对照组(56名).两组在常规心理、行为治疗的基础上,治疗组每天服用舍曲林片50mg,对照组每天服用甲钴胺片0.5mg,疗程8周.以治疗4周、8周、12周后阴道内射精潜伏时间、配偶性生活满意度评分,以及性能力恢复自评分的变化来评价早泄治疗效果.结果 两组性功能均有较大改善,但治疗组在治疗4周、8周、12周后上述各项指标均优于对照组差异均具统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者中的不良反应均为轻度.结论 舍曲林治疗青年脑卒中后继发性早泄安全有效.     

盐酸舍曲林联合益肾灵、利多卡因治疗早泄临床观察

早泄(premature ejaculation,PE)是成年男性常见的性功能障碍疾病,在成年男性中,发病率约为35％～50％[1].早泄患者因夫妻性生活满意度不够,因此常伴焦虑、抑郁等精神症状,严重影响患者的生活质量和夫妻感情,甚至导致家庭危机,这又会进一步加重焦虑,形成恶性循环.2009年4月至2010年4月,我站男科门诊应用盐酸舍曲林(商品名:津得斯,华夏药业集团有限公司,50mg/片,国药准字H20051285)联合益肾灵(益肾灵颗粒,长春银诺克药业有限公司,20g/袋,国药准字Z22020399)、2％利多卡因(常州康普药业有限公司,10ml/支,国药准字H32022122)治疗早泄患者90例,取得了良好疗效,现报告如下.     

疏肝益阳胶囊联合舍曲林治疗早泄临床观察

目的:观察疏肝益阳胶囊联合盐酸舍曲林治疗早泄(PE)的临床疗效。方法:192例早泄患者随机分为盐酸舍曲林联合疏肝益阳胶囊治疗组和单用盐酸舍曲林对照组,对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,每晚1次。治疗组在对照组基础上,予疏肝益阳胶囊,4粒/次,3次/日口服。两组均连续治疗6周。评定治疗前、治疗6周后、停药6周后中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分及阴道内射精潜伏期(IELT)。结果:治疗组IELT:治疗前为(1.41±0.53)min,治疗6周后为(6.69±3.56)min;CIPE-5评分:治疗前(9.80±2.06)分,治疗6周后为(21.62±4.76)分。对照组IELT:治疗前为(1.43±0.48)min,治疗6周后为(5.37±2.91)min;CIPE-5评分:治疗前(9.41±1.97)分,治疗6周后为(20.85±4.83)分。两组患者各指标治疗6周后较治疗前均显著改善(P均0.05)。对照组停药6周后IELT时间[(1.19±1.34)min]与CIPE-5评分[(10.59±2.38)分]与治疗前相比较均无显著差异(P0.05);治疗组在停药6周后IELT时间[(3.77±1.63)min]、CIPE-5评分[(16.92±3.37)分],与治疗前相比较,差异均有显著性(P均0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合舍曲林治疗早泄疗效确切,效果持久。     

盐酸舍曲林联合“三采嬉戏”疗法治疗原发性早泄的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林联合三采嬉戏疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将90例原发性早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(28.1±5.2)岁、(27.8±4.1)岁和(27.1±4.7)岁(P0.05),病程分别为(3.1±1.9)年、(3.2±2.0)年和(3.1±2.0)年(P0.05)。A组给予盐酸舍曲林50 mg,每天1次口服;B组每次性交时采用三采嬉戏疗法锻炼;C组联合使用A、B两种疗法。分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周观察每组患者的射精潜伏期(IELT)和早泄评分(CIPE-5)。结果:3组患者IELT治疗前分别为(0.63±0.14)、(0.60±0.14)、(0.62±0.11)min,治疗4周后分别为(1.08±0.29)、(0.93±0.28)、(1.21±0.27)min,治疗8周后分别为(1.43±0.30)、(1.20±0.33)、(1.72±0.42)min,治疗12周后分别为(2.12±0.63)、(1.90±0.65)、(2.67±0.82)min。治疗后IELT均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。3组患者CIPE-5评分治疗前分别为(12.57±2.05)、(13.20±2.51)、(13.07±2.01)min,治疗4周后分别为(15.17±1.74)、(14.57±1.94)、(15.60±1.63)min,治疗8周后分别为(17.13±1.63)、(16.37±1.97)、(18.00±1.05)min,治疗12周后分别为(18.93±1.57)、(18.53±1.67)、(20.00±1.46)min。治疗后各时间点CIPE-5评分均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合三采嬉戏疗法疗效确切、不良反应小,对原发性早泄患者具有较高的推广和应用价值。     

舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析

目的 比较不同剂量舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效.方法选择86例符合原发性早泄诊断的患者,治疗前评估国际勃起功能评分表、中国早泄患者性功能评价表.第一阶段治疗4周,每日服用盐酸舍曲林50 mg并配合行为疗法.4周后,根据疗效和不良反应将患者分为3组进入第二阶段治疗4周:有效且无或有轻微不良反应者继续原治疗;无效但无明显不良反应者,舍曲林剂量凋整为每日100 mg;有效但有明显不良反应者舍曲林剂量调整为每日25 mg;无效且有明显不良反应、不能耐受者退出观察.结果86例第一阶段4周治疗后,有效63例(73.3%),无效23例(26.7%).其中,无明显不良反应53例(61.6%),有不良反应33例(38.4%).第二阶段治疗中,有效组中35例无明显不良反应和12例有轻微不良反应者继续原治疗,16例有明显不良反应且不能耐受者舍曲林剂量调整为每日25 mg.无效组中,18例无明显不良反应者将舍曲林剂量凋整为每日100 mg,5例退出观察.8周治疗后,50 mg组47例均有效,无明显不良反应;25 mg组中有效10例,无效6例,2例有轻微不良反应且可耐受;100 mg组中有效8例(44.4%),13例(72.2%)有不良反应但可以耐受,2例因明显不良反应退出治疗,1例无效且无明显不良反应.8周总有效率80.2%(65/81),总不良反应发生率21.0%(17/81).结论舍曲林治疗原发性早泄安全有效,个体化治疗方案有效率无明显变化,不良反应发生率显著降低,患者对治疗的依从性增加.

Abstract：

Objective To compare the therapeutic effects with different dosages of sertraline on patients suffering from idiopathic premature ejaculation. Methods IIEF-5 and CIPE questionnaires were completed before the treatment, and 86 patients who met the diagnostic standard of idiopathic premature ejaculation were finally recruited. Subjects were administered sertraline 50 mg/d combined with behavior therapy at stage Ⅰ for 4 weeks. Then, according to the therapeutic effects and the adverse events, all of the patients were divided into 3 groups for stage Ⅱ (another 4 weeks) as ①subjects with good effectiveness but with no or slight adverse events,would continue the treatments ②subjects with no therapeutic effects and with no obvious adverse events were allowed to increase the dosage of sertraline to 100 mg/d;③patients with effectiveness and obvious adverse events were al follows:lowed to reduce the dosage of sertraline to 25 mg/d. Those who had obvious adverse events and no effectiveness quit the study. Results During stage Ⅰ , 63 of 86 patients were effective (73.3%), and 23 patients had no improvement (26. 7%). Thirty-three patients had adverse events (38. 4%), and the remaining 53 patients had no obvious adverse events (61.6%). During stage Ⅱ , of the patients that responded to treatment, 35 patients who had no adverse events and 12 who had slight adverse events continued the treatment. Furthermore, 16 with intolerable adverse events were allowed to reduce the dosage to 25 mg/d. Meanwhile, of those without improvement, 18 subjects without obviousadverse events were allowed to increase the dosage to 100 mg/d, and 5 patients discontinued the treatment. Eight weeks later, among the patients taking 50 mg/d, 47 subjects were effectively with no obvious adverse events. Among the patients taking 25 mg/d, 10 showed improvement, 6 showed no improvement, and 2 had tolerable slight adverse events. Among the patients taking sertraline 100 mg/d,8 witnessed effectiveness, 13 had tolerable adverse events and 2 discontinued the treatment, with 1 having neither effectiveness nor obvious adverse events. The adverse events rate was 21.0% and the total effective rate of 8 weeks of treatment was 80.2 %. Conclusions Sertraline administration is an effective and safe way to treat idiopathic premature ejaculation. Although the effectiveness of the individualized treatment had no obvious improvement comparing routine therapy, there was a notable reduction in the adverse events rate, which increased the patient compliance.     

持续口服小剂量西地那非治疗早泄

目的：评估持续口服小剂量西地那非治疗早泄的疗效。并比较佐洛复、百优解、癃闭舒治疗早泄的临床效果。方法：将152例早泄患者门诊随机归入4组,分别接受为期2个月的西地那非、佐洛复、百优解、癃闭舒治疗。在治疗前后记录各组患者CIPE（中国早泄指数评估表）评估分数及性伴侣对性生活的满意程度,比较治疗前后各组及各组间CIPE分数及满意度。结果：4组患者治疗前CIPE评分分别为（21．28±3．80）、（21．25±3．68）、（21．34±3．94）、（21．51±3．92）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后CIPE评分分别为（38．83±4．85）、（33．10±5．07）、（33．51±5．03）、（28．23±5．40）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后除百优解和佐洛复组间无明显差异外,其他各组间均差异有统计学意义（P〈0．05）。药物治疗后,各组夫妻性生活满意度明显改善,从高到低依次为：西地那非组、百优解组、佐洛复组、癃闭舒组。结论：每日口服小剂量西地那非能有效治疗早泄。在效果上,高于其他几种药物（P〈0．05）,夫妻双方也有较好的满意度。     

氟西汀治疗早泄的效果观察

目的 :评价氟西汀对早泄的治疗效果及停药后效果维持状况。方法 :将 6 8例早泄患者随机分为A组 :2 4例 ,每天口服氟西汀 2 0mg至研究结束 ;B组 :2 4例 ,每天口服氟西汀 2 0mg至 12周 ,然后改口服安慰剂至研究结束 ;C组 :2 0例 ,每天口服安慰剂至研究结束。分别测定治疗前 4周、治疗后 1周、12周、14～ 16周平均射精潜伏时间。结果 :3组治疗前平均射精潜伏时间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。A组与B组平均射精潜伏时间经氟西汀治疗前后比较及与C组比较均有明显延长 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;但B组在改服安慰剂后14～ 16周的平均射精潜伏时间与治疗前及对照组相比无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :氟西汀能显著延长射精潜伏时间 ,但停药后其疗效并不能维持。     

盐酸曲唑酮联合西地那非治疗早泄的疗效观察

目的:探讨盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为治疗早泄的临床疗效。方法:68例早泄患者随机均分为实验组(盐酸曲唑酮加西地那非加行为疗法)和对照组(盐酸曲唑酮加行为疗法),记录治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况。结果:治疗前,实验组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.79±0.34)min、(0.85±0.38)min,治疗后分别为(4.32±2.30)min、(2.84±1.45)min,差异有统计学意义(P<0.01),且实验组阴道内射精潜伏期较对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。夫妻双方对性生活的情况:满意率实验组(64.5%)明显高于对照组(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05),而总满意率(满意加基本满意)实验组(84.6%)亦高于对照组(70.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为疗法在延长射精潜伏期,改善夫妻双方性生活满意度方面明显优于盐酸曲唑酮配合心理行为疗法,两药合用在治疗早泄方面有一定的应用前景。     

The efficacy of duloxetine in the treatment of premature ejaculation

Aim: Though premature ejaculation (PE) has been overshadowed by current attention given to erectile dysfunction, it is the most widespread form of male sexual dysfunction. Delayed or inhibited ejaculation, a known side effect of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), has made SSRIs potentially useful in the treatment of this disorder. In the present study, we examined the efficacy of duloxetine, an SSRI, in the treatment of PE. Method: The study included 20 married patients diagnosed with PE. The patients were randomly assigned to two groups, duloxetine (group I) and placebo (group II), each consisting of 10 patients. The effects on the ejaculatory function were estimated by the intravaginal ejaculation latency time. All patients were evaluated by using clinical global impression-improvement Scale (CGI-I). Results: The increase in the intravaginal ejaculation latency time in the duloxetine group was statistically significant than that of placebo group. Of group I patients, four (40%) were considered as “very much improved” and four (40%) “much improved” by CGI-I and only one of group II patients (10%) showed “much improved”. Conclusion: Duloxetine appears to be superior to placebo in the pharmacological treatment of PE when administered on a chronic basis.     

Safety and efficacy of vardenafil versus sertraline in the treatment of premature ejaculation: a randomised, prospective and crossover study

We investigated safety and efficacy of vardenafil and sertraline in premature ejaculation (PE). Seventy-two men graded their primary PE on a scale of 0–8 (0 = almost never, 8 = almost always). Intravaginal ejaculatory latency time (IELT) was measured. Patients were included if they scored their PE as 4 or greater and their IELTs were less than 1.30 min. After 6 weeks of behavioural psychosexual therapy, 49 patients still had a PE of 4 or greater and an IELT less than 1.30 min and they were randomised: 6 weeks vardenafil (10 mg) or sertraline (50 mg). After a wash-out phase for 1 week, medication was changed in a cross-over design. Initially, all 72 men with PE received behavioural therapy. Twenty-three men were satisfied with treatment and excluded. The remaining 49 men graded their PE as 5.94 ± 1.6 and IELT was 0.59 min and patients were randomised. Four men discontinued the study. Vardenafil improved PE grading: 2.7 ± 2.1 ( P  < 0.01) and IELT increased to 5.01 ± 3.69 ( P  < 0.001). PE grading improved 1.92 ± 1.32, ( P  < 0.01) and IELT 3.12 ± 1.89 ( P  < 0.001) with sertraline. It is concluded that vardenafil and sertraline are useful agents in the pharmacological treatment of PE.     

口服佐洛复结合行为疗法治疗早泄

目的 :探讨口服佐洛复结合行为疗法治疗早泄的效果。　方法 :5 2例病人采用治疗前后自身对照研究 ,记录病人用药前后的射精潜伏期和夫妻对性生活的满意程度。　结果 :5 2例病人射精潜伏期延长 (P <0 .0 1) ,对性生活的满意程度提高。　结论 :口服佐洛复结合行为治疗是治疗早泄的一种有效方法     

1164例早泄患者心理障碍调查分析

目的 了解早泄( premature ejaculation,PE)患者心理障碍的患病情况及相关因素,探讨心理障碍与PE的关系. 方法 2009年9月至2010年10月我们应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、中国早泄患者性功能评价表(C1PE-5)、国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)及自制相关因素调查表对1164例PE患者心理状况进行调查.分析SAS、SDS评分及焦虑抑郁症状检出率与NIH-CPSI评分、CIPE-5评分、勃起功能、年龄、病程、职业、文化程度、性格特点等因素的相关性. 结果 1164例PE患者SAS、SDS评分分别为(43.87 ±10.53)分、(44.05 ±9.81)分,按SAS≥50分、SDS≥53分判定,有焦虑症状者341例(29.3％),有抑郁症状者217例(18.6％).SAS、SDS评分和焦虑抑郁症状检出率与CIPE-5评分、NIH-CPSI评分、勃起功能、病程、性格特点等有相关性(P＜0.05),与年龄、职业、文化程度等无相关性(P＞0.05). 结论 PE患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,并与前列腺炎症状、勃起功能障碍、病程、性格特点等因素有关.     

早泄患者临床特点分析

目的:探讨早泄(PE)患者的临床特点。方法:通过问卷式调查表收集128 例PE患者的临床资料,以国际勃起功能评分表(ⅡEF 5)积分少于22分为PE并发勃起功能障碍(ED),进行综合分析。结果:PE患者年龄为(33.1±8.4)岁,病程(3.9±4.0)年,射精潜伏期(1.0±0.6) min。自诉性生活质量差与性生活满意度差的患者分别为83.4%和83.6%。其中,PE并发ED患者42 例(32.8%);原发性PE患者90 例,继发性PE患者38例。两组相比,年龄、婚龄、病程、是否原发、性欲程度、性交频率、射精潜伏期、性生活质量、配偶性生活满意度等差异无统计学意义,ⅡEF 5各项问题及总分差异有统计学意义(P<0.01)。ⅡEF 5 问题2(Q2)和问题3(Q3)分值之和与ⅡEF 5积分明显相关(P<0.01)。通过ROC曲线分析,以<8 分为分界分值区分PE并发ED患者,敏感度92.9%,特异度100%。结论:PE为主诉的患者以射精潜伏期缩短、性生活质量和性生活满意度差为特点;其中PE并发ED患者32.8%,ⅡEF 5积分或其中Q2和Q3分值积分可用来评价PE患者勃起功能。