呼吸衰竭机械通气病人气道的护理

在临床上，对呼吸衰竭病人通常用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直到呼吸功能好转和恢复，而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环，因此，细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一。我院2003年6月～2007年6月共使用机械通气救治病人30例，现将护理体会介绍如下。     

机械通气撤机的时机及护理

呼吸机是临床常用的器械。机械通气是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持方法。当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机。机械通气的病人因病情不同，使用呼吸机辅助通气的时间也各不相同，因此，撤离呼吸机的时机也应因人而异。我科在2003年1～9月有150例患者使用呼吸机辅助通气，使用呼吸机的时间最长62天，最短4小时，现将病人脱机时机及护理体会总结如下。     

呼吸衰竭依赖机械通气的护理

呼吸衰竭依赖机械通气的护理右江民族医学院附院内科黄月春（百色５３３０００）使用人工方法或机械装置产生通气，用以代替、控制或改变病人的自发呼吸的方法，常用于急性或慢性重度呼吸衰竭的病人，目的是帮助病人增加肺的通气量，改善换气功能。应用机械通气的病人一般...     

COPD并呼吸衰竭病人的机械通气时机

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭病人的机械通气时机。方法回顾近2年来本院ICU内机械通气(MV)的COPD并呼吸衰竭病人,随机分成两组,在不同的时机使用机械通气,分别记录其带机时间、带机并发症并进行统计学处理。结果机械通气的延误将会增加COPD病人的带机时间及并发症。结论对于COPD并呼吸衰竭病人,早期有准备性的使用机械通气,并发症少、带机时间短、预后也更好。     

ICU病人机械通气的护理体会

ＩＣＵ病人机械通气的护理体会广西区人民医院任术生近年来，机械通气已成为治疗呼吸功能衰竭的主要手段之一。而在机械通气使用期间，对呼吸功能的监测，判断机械通气的治疗效果，机械通气的合理调节和并发症的预防，以及机械通气的护理等问题都具有重要意义。我院急诊Ｉ...     

阿曲库铵在使用呼吸机病人中的应用

目的 探讨阿曲库铵在机械通气中对低氧血症的改善效果：方法 选择需要机械通气病人47例，均伴有不同程度低氧血症，观测使用阿曲库铵前后5h血气变化。结果 使用阿曲库铵后，病人低氧血症明显改善，血氧饱和度、血氧分压两项指标明显升高，差异有统计学意义，PaCO2和HCO3^-差异，无统计学意义。结论 机械通气病人在使用阿曲库铵后能明显改善低氧血症，有利于病人恢复。     

双水平无创通气治疗呼吸衰竭的护理

无创机械通气技术既避免了传统的气管插管和气管切开，又能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气。因其具备操作简便、迅速、病人容易接受的优点，目前被广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭。我科从2002年8月～2003年10月使用无创机械通气治疗呼吸衰竭病人216例，疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用效果。方法选取81例ICU机械通气病人为研究对象,其中2019年4月至2019年11月收集的40例病人为对照组,2019年12月至2020年7月收集的41例病人为试验组,对照组给予安徽省三甲医院常规镇痛镇静及护理,试验组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期分级康复训练。比较2组病人谵妄发生情况、镇静剂使用时间、机械通气时间和入住ICU时间。结果试验组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静剂使用时间、入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论eCASH理念结合早期分级康复训练应用于ICU机械通气病人,具有较好的临床实用性,值得在临床推广使用。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗临床分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的病人机械通气的适应症、禁忌症、机械通气时机、方法。方法对2002年至2006年我院收治的重度有机磷农药中毒病人进行分组，A组为未并发呼吸衰竭的病人，B组为并发呼吸衰竭的病人。未进行机械通气治疗，C组为并发呼吸衰竭的病人，较迟进行机械通气治疗，D组为并发呼吸衰竭的病人，及时进行机械通气治疗，分别从中毒途径、中毒表现、并发症、胆碱酯酶变化、动脉血气变化、气管插管时机、机械通气时机、机械通气疗效、机械通气方法、预后进行总结和分析。结果D组和C组病人在胆碱酯酶变化、动脉血气变化、疗效、病程、多器官功能衰竭发生率、病死率与B组有显著差异（P〈（1．05），机械通气方法以SIMV＋PSV＋PEEP模式为主。结论及时进行机械通气治疗对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病人能缩短病程、降低多器官功能衰竭发生率、降低病死率，SIMV＋PSV＋PEEP模式可改善中毒性肺水肿，利于脱机。     

机械通气治疗190例危重患者的临床分析

近年来，随着重症监护（ICU）的普及和现代化监测与机械通气治疗的发展，危重病人抢救水平有了很大的提高，合理使用呼吸机，正确认识机械通气过程中的影响因素，对提高抢救成功率起着至关重要的作用。现就我院ICU2001年1月～2005年10月202人次（190例）机械通气病例作一回顾性分析，报告如下。     

呼吸衰竭病人机械通气疗法的护理进展

呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸衰竭病人在临床抢救时，除了及时地对病人进行治疗、护理外，最重要的是加强呼吸支持，其主要措施是恰当地应用机械通气技术。使用人工方法干预，辅助人体的通气功能是现代麻醉学中的一种基本技术和手段，大多数情况下，这种干预可以利用自动的通气机械取代人力和手法。在临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。现将有关呼吸衰竭病人机械通气的护理进展综述如下。     

机械通气病人脱机方法及临床探讨

近几年来，重症监护病房的开展，重症病人应用机械通气已成为主要的治疗手段，而成功地脱机却是机械通气的关键问题。我科从2003年5月～2004年7月共收治机械通气病人48例，除5例因病情恶化放弃治疗，其余病人均顺利脱机，现将临床资料及脱机方法分析探讨如下。     

密闭式吸痰管的临床应用

我科ICU于2000年8月起对机械通气的病人使用密闭式吸痰管吸痰,比一次性吸痰管优越,特别适合于机械通气的病人。现将该管道介绍如下。     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房(ICU)的建立，各种新型多功能呼吸机的引进，使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛，我科ICU自1995年8月成立以来。应用呼吸机机械通气治疗的病人已达500余例，现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。     

重症肝胆胰疾病术后机械通气的护理

随着医疗技术的不断发展，危重病人的机械通气治疗正引起普遍重视和迅速发展。我院肝胆科ICU自2003年1月～2005年1月共收治重症肝胆胰疾病手术患者1618例，年龄最大者106岁，最小者10岁。使用机械通气者362例，占22．4％。     

呼吸机相关肺炎的观察及护理

机械通气是临床上治疗呼吸衰竭患者的有效方法，在呼吸机使用过程中所发生的肺炎(Ventilator associated pneumonia VAP)称为呼吸机相关肺炎。常发生在机械通气48小时后，是机械通气病人常见的并发症和死亡之原因。根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》，本文回顾了1999年8月-2002年8月我院行机械通气治疗病历180份，选出VAP60例，现将其发生原因及护理措施报道如下。     

机械通气病人附加自动变流对镇静剂的影响

临床常使用镇静剂来控制机械通气病人的人机对抗.自动变流(Auto Flow)为容积控制通气模式(VCV)的附加功能,能增加患者的舒适度.我们对2002年1月～2003年1月收住我院重症监护病房的机械通气、发生人机对抗的18例患者,采用附加自动变流的机械通气,以观察是否可减少机械通气病人人机对抗时镇静剂的依赖,现报道如下.     

无创正压通气病人的舒适护理

无创正压通气（NIPPV）因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气，从而避免了有创通气的并发症，减少机械通气相关肺炎（Ⅵ世）的发生，保留了正常的生理功能。病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力，亦能说话；在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置。并可缩短机械通气和住院时间，减少医疗费用和护理时间。但在临床使用过程中，常因各种原因导致治疗效果不佳甚至失败。其中最常见原因是病人不能耐受。作者针对呼吸内科病人使用NIPPV中的不适，运用舒适护理，降低NIPPV病人的心理、生理、社会支持等方面的不适程度，使身心处于最佳状态，更好地配合治疗。     

机械通气在创伤性ARDS治疗中的应用

我院自１９８６年４月～１９９６年５月，共收治创伤性ＡＲＤＳ病人１２例，其中８例病人（６６．６％）采用机械通气治疗，本文就胸部外伤与创伤性ＡＲＤＳ的关系，机械通气的指征，机械通气参数的调节等问题进行讨论。临床资料８例病人中，男７例，女１例。年龄２０～４...     

机械通气治疗95例危重病人的临床分析

近年来，随着加强医疗科（ＩＣＵ）的普及和现代化监测与机械通气治疗的发展，危重病人的抢救水平有了很大提高。合理使用呼吸机，正确认识机械通气过程中的影响因素，对提高抢救成功率起着至关重要的作用。为此本文就我院ＩＣＵ科１９９４年４月至１９９６年３月间的１０...