上海市传染性非典型肺炎流行病学特征分析

[目的 ]　分析上海市 2 0 0 3年传染性非典型肺炎 (SARS)流行病学特征 ,初步评价防制效果。　 [方法 ]　采用统一的流行病学调查表对病例进行流行病学调查 ,描述和分析流行病学、病原学等相关资料和控制措施。　 [结果 ]　2 0 0 3年 3月下旬至 5月上旬 ,19个区县有 5个区报告SARS病例共 8例 ,发病率为 0 .0 5 / 10万 ,其中 5例由疑似转为临床病人 ,发病主要集中在 4月份 ,均为 2 0岁以上成年人。除 1例为接触感染 ,其余 7例均为非本地感染病人。经治疗 6例治愈出院 ,2例死亡 (为 60岁以上者 )。病人密切接触者 3 3 3人中发生 1例病人 ,续发病率为 0 .3 %。医务人员中无一人感染 ,家庭和社区内未发生集聚性发病。　 [结论 ]　上海市SARS病人以非本地感染为主 ,续发病率低 ,采取及时有效地隔离病人 ,对密切接触者医学观察和采取个人防护措施 ,是切断传播链的有效途径     

莱芜市1999～2003年麻疹监测资料分析

[目的 ]了解莱芜市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运转状况。 [方法 ]对莱芜市 1999～ 2 0 0 3年麻疹监测、免疫接种和检测资料进行分析。 [结果 ] 1999～ 2 0 0 3年共报告麻疹疑似病例 2 46例 ,确诊麻疹 15 5例 ,5年分别确诊 90、3 1、4、18和 12例 ;麻疹发病以春末夏初为主 ;麻疹疑似病例的及时报告、及时调查、合格血清采集率分别为 10 0 0 0 %、10 0 0 0 %和 96 3 4%。 1999～ 2 0 0 3年麻疹疫苗常规免疫年报告接种率均在 95 %以上。 [结论 ]莱芜市 1999～ 2 0 0 3年麻疹监测系统的各项指标均达到麻疹监测项目地区目标要求     

2002年山东省部分肾综合征出血热重点管理县(区)防治效果分析

[目的 ]了解山东省部分肾综合征出血热 (HFRS)重点管理县 (区 )防治工作情况及其效果。 [方法 ]对 2 0 0 2年 6个HFRS重点管理县 (区 )疫情与监测资料进行分析。 [结果 ] 6县 (区 ) 2 0 0 2年HFRS发病数比 2 0 0 1年下降 5 4 62 % ;HFRS病毒抗体阳性率 ,413例病人血清为 98 5 5 % ,473名健康人血清为 2 95 % ;复核 3 5 1例病人 ,符合率为 98 2 9%。[结论 ]对重点疫区进行管理是控制HFRS的有效举措 ,应积极落实各项措施。     

SARS定点医院孕、产妇的管理

我院作为广东省定点收治SARS的三级综合性医院[1] ,面对如何保障SARS收治期间,我院门诊保健孕妇和住院分娩产妇都能按常规进行定期产前检查、按时住院分娩,对防止妊娠并发症、合并症的出现和院内交叉感染发生的新课题[1 6 ] ,探索了一套行之有效的管理和防护办法。一、资料与方法(一)一般资料:2 0 0 3年2～6月,我院SARS病区共收治SARS病例、疑似病例、其他原因发热病例2 15例,其中确诊87例、疑似83例、其他原因发热4 5例,除1例非SARS导致死亡的病例外,全部治愈[6 ] 。同期产科门诊就诊的16～39 周初诊孕妇2 85人次,复诊3835人次,总…     

山西省传染性非典型肺炎的输入与扩散原因分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年山西省传染性非典型肺炎 (SARS)输入与扩散原因 ,为今后的SARS防控提出对策。 [方法 ]对山西省 2 0 0 3年 44 8例SARS病人及其中诊断为原代SARS临床病例的有关流行病学调查资料进行分析。 [结果 ]报告的 44 8例临床诊断病例中 ,原代输入病例 3 0例 ,续发病例 72例 ,本地病例 3 46例 ;第 1例病人由广东省输入 ,北京市是输入的重要来源 ,内蒙古自治区是大同市、忻州市病例输入的主要来源 ;山西省人民医院的严重院内感染使该院成为SARS在山西省内传播的源泉。 [结论 ]山西省SARS疫情主要从北京市、广东省输入 ,在山西省人民医院形成扩散 ,应采取措施减少或避免医院内感染     

1997～2003年山东省城乡部分中小学生生长发育与营养状况分析

[目的 ]了解山东省中小学生生长发育与营养状况。 [方法 ]对 1997～ 2 0 0 3年山东省城乡 85 10 3 0名中小学生健康监测状况进行分析。 [结果 ]大多数学生发育状况为良好和正常。 7年平均 ,身高上等的城市小学生与中学生分别占 3 1 72 %、2 5 85 % ,乡村小学生、中学生分别占 18 16%、14 79% ;身高下等的城市小学生、中学生分别占 3 3 9%、3 90 % ,乡村小学生、中学生分别占 2 66%、1 84%。体重上等的 ,城市小学生、中学生分别占 3 7 0 3 %、2 7 14 % ,乡村小学生、中学生分别占 17 5 6%、15 98% ;体重下等的 ,城市小学生、中学生分别占 3 0 2 %、2 2 2 % ,乡村小学生、中学生分别占 2 0 5 %、1 96%。营养不良率城市小学生、中学生分别为 8 45 %、7 77% ,乡村小学生、中学生分别为 9 3 8%、9 0 7% ;肥胖率城市小学生、中学生分别为 8 0 3 %、7 0 4% ,乡村小学生、中学生分别为 4 0 2 %、2 76%。 [结论 ]学生身高和体重发育水平呈逐年上升趋势 ,中学生与小学生均为城市好于乡村     

SARS早期预警监测试点项目结果分析

目的 对广东省佛山市顺德区第一医院开展SARS早期预警监测试点项目中的门诊病人监测结果进行评价。方法 于2003年12月10日-2004年1月10日，对该医院内科门诊、内科急诊及发热门诊病人进行监测，按卫生部及中国疾病预防控制中心制定的监测病例定义和预警指标进行诊断。结果 共监测就诊病人23045人次，发现发热呼吸道病例101例，占监测总数的0．44％；发热肺炎病例19例，占监测总数的0．08％；未发现SARS预警病例。结论 完善的监测系统，可及时发现发热呼吸道病人及发热肺炎病人，确认或排除SARS疫情，及时有效的采取公共卫生防控措施。     

湖北省SARS疫情监测与病人发现措施效果评估

目的 评估和探讨湖北省严重急性呼吸系统综合征(SARS)疫情监测和病人发现措施的效果。方法 调查、收集2003年4月11日～7月9日全省各地疫情监测和病人发现的有关资料和数据，分析比较措施的预防效果。结果 各类监测点中，以社区卫生服务站和村卫生室监测点的发热病人检出率最高，分别为2．024％和0．72％。各级医疗机构发热门诊共发现发热病人240949例，初诊为SARS85例，上感160948例，流感13679例，普通肺炎14082例，结核1414例，其他45518例，留验观察8823例；发热病人占监测人数的0．94％，SARS病人占发热病人的0．036％。占监测人次总数的0．0006％。结论 SARS期间采取的疫情监测和病人发现措施效果显著，有效地阻断了传染源，无疫情扩散。发热病人门诊应作为控制SARS的常规措施。     

2003年山东省肾综合征出血热资料分析

[目的 ]了解 2 0 0 3年山东省肾综合征出血热 (HFRS)的流行规律 ,更好地制订防制措施。 [方法 ]分析 2 0 0 3年山东省HFRS人间疫情和鼠间感染资料。 [结果 ] 2 0 0 3年全省发病 3 60 3例 ,发病率为 3 99/ 10万 ;死亡 16例 ,病死率为0 44 % ;发病率居前 6位的是日照、淄博、滨州、潍坊、临沂和莱芜市 ;15～ 5 5岁组发病与死亡人数分别占总数的 85 48%和 75 0 0 % ,农民发病数占 79 13 % ;发病的季节分布不明显。宿主动物以褐家鼠为优势种 ,鼠平均带病毒率为 5 11%。[结论 ]山东省 2 0 0 3年HFRS处于流行低潮期 ,流行的重点地区、重点人群与主要宿主动物没有改变     

2006-2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为预防控制流脑提供依据。[方法]对2006-2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析。[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0．053／10万、0．030／10万、0．023／10万;分别死亡5、6和1例。98例病人中,临沂市24例（死亡3例）、菏泽市21例;1～4月发病的占72．44％;≤14岁的占65．31％;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株。C群5株。检测健康人咽拭子4836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌（其中A群14株、C群7株）．带菌率为1．52％。[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在。     

非定点SARS接收医院发热门诊对发热病人的诊断体会

SARS在流行时期的诊断、及时治疗是提高救治成功率的关键,现将我院发热门诊对首诊发热病人的诊断经验结合小型医院的医疗特点,谈几点体会。1　临床资料我院属广州市非定点SARS接收医院。在SARS流行期间成立了发热门诊。预防交叉感染,自2 0 0 3年2月至2 0 0 3年6月13日,我院发热门诊接诊发热病人72 2例,全部病例进行常规X线胸片及血常规检查,临床诊断标准,参见《广东省传染性非典型肺炎的临床诊断标准草案》及卫生部发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》,年龄从1岁半至83岁,其中男4 2 0例,女30 2例,在我院首诊发热病人中,其中…     

山东省计划免疫冷链运行现状调查

[目的 ]了解山东省计划免疫冷链设备运行现状 ,以便为在新的经济体制下确定冷链运转模式与冷链设备的重点提供依据。 [方法 ] 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 10月 ,采用问卷调查、冷链监测卡抽样监测和对被抽检疫苗进行效价检测等方法 ,对山东省第 1批装备的冷链运行现状进行调查。 [结果 ]冷链设备处于一级运行状态的占 15 3 0 % ,处于二级运行状态的占 18 5 5 % ;被抽样监测卡变化率为 47 6% ,脊灰疫苗效价低于标准的占 65 4%。 [结论 ]冷链设备老化 ,损坏严重 ,应加强设备投入和设备管理。     

广州市海珠区一起麻疹暴发疫情调查

[目的]了解和掌握广州海珠区流动人口一起麻疹暴发的流行规律,评估控制效果。[方法]采用现场流行病学调查方法,观察防制效果。[结果]共发生麻疹41例,病例分布在海珠区某街道2个居委会,流行41d(3月15日至4月25日)。患者6月龄至40岁,其中15～30岁占82.9%,民工占85.4%。病例均为外地户籍,仅1例有明确接种史。临床主要以发热、斑丘疹和卡他症状为主,均经实验室确诊。疫情发生后,采取应急接种和隔离为主的综合措施使疫情得到控制。[结论]本起疫情为麻疹局部暴发。采取以应急接种和隔离病人为主的综合措施控制了疫情。     

临沂市263例尘肺死亡病例资料分析

[目的 ]探讨尘肺病人死亡的相关因素、规律和特点。 [方法 ] 2 0 0 1年收集临沂市 1970～ 2 0 0 0年死亡的 2 63例尘肺病人资料进行分析。 [结果 ] 2 63例尘肺死亡病例中 ,2 0世纪 70、80、90年代死亡者分别占 10 65 %、3 1 18%、5 8 17% ;矽肺、煤工尘肺分别占 71 10 %、2 8 90 % ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺分别占 64 2 6%、2 5 48%、10 2 7% ;死亡者年龄为 3 7～ 75岁 ,平均 5 9 82岁 ;因合并肺结核、肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、其他疾病死亡者分别占 3 4 60 %、11 0 3 %、2 2 81%、2 1 67%、9 89% ;从确诊到死亡的时间为 1 5 8～ 3 2 5 0年 ,平均 14 73年。 [结论 ]应加强对尘肺病人结核病的预防 ,以降低尘肺病死率。     

发热门诊的护理管理

非典型肺炎是一种传染性极强的呼吸道传染病 ,世界卫生组织 (WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (SARS)。为有效地预防、治疗和控制传染性非典型肺炎 ,我院于 2 0 0 3年 4月下旬开设发热门诊直到现在 ,将发热病人与急诊病人和门诊病人隔离诊治 ,现将发热门诊的护理管理介绍如下。1　临床资料2 0 0 3年 4月 2 4日至 8月 2 3日就诊人数 6 171人 ,最高日就诊人数 2 81人 ,男病人 35 80人 ,女病人 2 5 91人 ,年龄 12 71岁。隔离留观室病人 14 9人 ,送市定点隔离医院 2 7人 ,可疑病人 5人 ,…     

湖南省SARS早期预警症状监测数据分析

目的 通过对湖南省“发热病例”监测数据的分析，了解全省发热病人尤其是发热呼吸道病人的流行病学特征，为SARS早期症状监测预警系统的建立提供数据参考。方法 设计统一的调查表格，收集湖南省二级以上医院1～6月就诊发热病人的基本信息，用Excel录入和进行流行病学分析。结果 本次监测共报告发热病人113823例，其中发热呼吸道病人76937例，占发热病人总数的67．59％；发热肺炎病人9990例，占发热病人总数的8．78％，报告SARS预警病例4例，无SARS疑似和确诊病例报告。结论 选择在医院对发热病人进行监测对于及时发现和治疗SARS病人（疑似病人）、切断传播途径、保护易感人群等方面起到了有效的作用。     

济南市1999～2001年麻疹监测状况分析

[目的 ]评价麻疹监测系统现状 ,为进一步做好麻疹监测工作提供科学依据。 [方法 ]对济南市 1999～ 2 0 0 1年麻疹流行病学和实验室监测资料进行分析。 [结果 ] 3年中全市共报告麻疹病人 74例 ,2 0 0 1年的发病率为历史最低水平(0 2 7/10万 ) ;麻疹监测系统的敏感性、流行病学和实验室评价指标保持在较高水平。 [结论 ]通过开展麻疹监测合作项目 ,使济南市的麻疹免疫、监测管理工作上了一个新台阶。     

2000─2002年宁波市职业卫生监测与健康监护结果分析

[目的 ]进一步掌握宁波市的职业卫生状况 ,为制定防治策略提供科学依据 ,推动职业卫生工作。 [方法 ]对2 0 0 0─ 2 0 0 2年我市职业卫生现场监测状况以及有害作业人员健康监护情况进行分析。 [结果 ]各类有害因素监测点平均合格率为 64 5 9% ,其中物理因素、粉尘的监测合格率较低 ,仅为 48 5 2 %和 49 0 5 % ;各类企业中 ,乡镇企业有害因素监测合格率最低 ,为 5 6 93 %。全市有害作业人员健康体检 3 8787人 ,检出职业病 12 4例 ,平均检出率为 0 3 2 % ,其中尘肺检出率最高 ,为 0 42 % ;乡镇企业职业病检出率最高 ,为 0 66%。 [结论 ]应贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》 ,加大监督监测力度 ,降低物理因素、粉尘对人体的危害 ,并把我市的乡镇企业作为职业卫生的工作重点。     

山东省2003年艾滋病病毒抗体免疫印迹试验结果分析

[目的 ]确认山东省各地初筛HIV抗体阳性血清 ,并进行带型分析。 [方法 ] 2 0 0 3年对山东省各地检测后上送的HIV抗体初筛阳性标本 ,用PA、ELISA试验复核 ,阳性者用WB试验进行确认 ,并进行基因分型。 [结果 ] 2 62份血清中 ,PA和ELISA复核 15 2份为HIV抗体阳性 (占 5 8 0 1% ) ,其中 12 5份确认为HIV 1抗体阳性 ;条带出现百分率gp160、p2 4为 10 0 % ,gp12 0、gp41、p66、p5 1和 p3 1在 96%以上 ,p17、p5 5分别为 86 4%和 85 6%。[结论 ]艾滋病检测筛查实验室存在假阳性结果     

SARS期间,重视发热隔离病员的心理干预

突如其来的传染性非典型肺炎即严重急性呼吸综合征(SARS) ,给人们心理健康带来了强烈的负面影响 ,我们对 2 0 0 3年 4～ 6月某部发热隔离官兵进行认真研究分析后发现 ,发热隔离病员普遍存在心理障碍 ,感到恐惧 ,焦虑 ,甚至抑郁与绝望 ,为此 ,我们试图从分析病员心理因素的角度 ,剖析其发生的内在缘由 ,并进行心理健康的干预 ,取得了满意效果。1　病员常见心理反应与心理需求　在SARS这样的烈性传染病流行期 ,所有发热隔离病人都对医院特殊环境和治疗措施产生不同程度的心理障碍 :(1)对SARS危害程度一知半解 ,谈SARS色变 ,并怀疑自己…