精神病治疗药物发展动态（下）

精神病治疗药物发展动态（下）罗质璞２．可逆性Ａ型单胺氧化酶抑制剂（ＲＩＭＡｓ）５０年代便发现单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）能有效地治疗抑郁症。老一代的ＭＡＯｌ缺乏选择性，而且对酶呈不可逆的抑制，所以毒性大，副反应多，很多药物已被淘汰。临床医生对这类药物...     

橄榄桥小脑萎缩的临床和MRI

本文报告２６例临床上符合ＯＰＣＡ诊断并经ＭＲＩ证实的患者，其中属Ｍｅｎｚｅｌ型６例，Ｄｅｊｅｒｉｎｅ－Ｔｈｏｍａｓ型２０例。２６例均具典型的临床表现，ＭＲＩ特征；全组均见黑质信号不同程度减低，而壳核无异常信号改变。认为ＭＲＩ对ＯＰＣＡ的诊断可提供可靠依据。     

橄榄桥脑小脑萎缩的临床和MRI

本文报告２６例临床上符合ＯＰＣＡ诊断并经ＭＲＩ证实的患者，其中属Ｍｅｎｚｅｌ型６例，Ｄｅｊｅｒ－ｉｎｅ－Ｔｈｏｍａｓ型２０例。２６例均具典型的临床表现，ＭＲＩ特征：全组均见黑质信号不同程度减低，而壳核无异常信号改变。认为ＭＲＩ对ＯＰＣＡ的诊断可提供可靠依据     

脑血管畸形的磁共振成像和磁共振血管成像

目的：分析脑血管畸形在人振成像和磁共振共振血管成像的表面,并评估ＭＲＩ和ＭＲＡ在ＥＶＭ诊断方面的应用价值。方法：１８例经ＭＲＩ诊断为ＥＶＭ的患者,其中脑动静脉畸形１５例,隐匿性血管畸形３例。用Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｖｉｓｉｏｎ ０．５Ｔ超导磁共和ＭＲＡ检查,采用ＴＯＦ－ｔｉ３ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

脑缺血对局部超氧化物岐化酶、丙二醛水平的影响

建立大鼠右大脑中动脉栓塞（ＲｉｇｈｔＭｉｄｄｌｅＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｙＯｃｌｕｓｉｏｎＲ－ＭＣＡＯ）模型，检测局部缺血后不同时间左右脑组织超氧化物岐化酶（ＳｕｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）的含量，发现Ｒ－ＭＣＡＯ１０分钟始，缺血脑组织ＳＯＤ即降低，至３０分钟后恢复，而ＭＤＡ则在Ｒ－ＭＣＡＯ６０分钟后持续升高。说明缺血后ＳＯＤ活力下降、致ＭＤＡ蓄积，是造成脑组织损伤的机制之一。     

分裂症MRI颞叶异常与神经心理学的关系

分裂症ＭＲＩ颞叶异常与神经心理学的关系【英】／ＮｅｓｔｏｒＰＧ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１５０（１２）；－１８４９～１８５５随着对脑结构能够进行定量测量的ＭＲＩ的出现，ＭＲＩ技术已证明与分裂症有关的脑结构病理部位之一可能是颞叶，尤其是...     

吗氯贝胺治疗伴认知功能低下的老年抑郁症

吗氯贝胺治疗伴认知功能低下的老年抑郁症【英】／ＲｏｔｈＭ…∥ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ。－１９９６，１６８（２）；－１４９～１５７。吗氯贝胺为可逆性ＭＡＯ－Ａ阻滞药，是一种新型抗抑郁药，对脑内毒蕈碱或其他一些受体系统不具亲和力，已有研究证实它的抗抑郁...     

OPCA的MRI影像诊断与临床

目的：探讨ＯＰＣＡ的ＭＲＩ征象，及与临床表现的关系。方法：回顾性分析３０例ＯＰＣＡ的ＭＲＩ影像学表现。结果：根据ＭＲＩ征象将ＯＰＣＡ分为轻、中和重度３度，本级轻主著５例，中度者８例，重度者７例，轻度者：小脑脑沟增多、加深，脑干略变细，桥脑无明显改变，中度者：除前者征象外，可见桥脑腹侧萎缩，四脑室扩大，脑干周围基底池扩大。重度者：小脑、桥脑腹侧，延髓橄榄重度萎缩，小脑核，桥脑被盖，小脑下部不受累，临     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

突触体研究简介

突触体研究简介吴馥梅，杨丽娅，萧信生南京大学生物科学与技术系神经生物学研究室南京２１００９３ＢＲＩＥＦＲＥＶＩＥＷＯＦＳＹＮＡＰＴＯＳＯＭＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ￥ＷＵＦｕ－Ｍｅｉ；ＹＡＮＧＬｉ－Ｙａ；ＸＩＡＯＸｉｎ－Ｓｈｅｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

非典型抑郁症的临床研究概况

非典型抑郁症 (ａｔｙｐｉｃａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＡＤ)是一类对单胺氧化酶抑制剂 (ＭＡＯＩｓ)具有较好效果的抑郁症亚型。ＤＳＭ -Ⅲ认为它缺乏情感性障碍的典型抑郁症状 (ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ) ,而置于非特异性抑郁症范畴 ,ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ亦未再对其症状特点加以描述 ,但在以后又发现它具有特异的临床特征而再次为ＤＳＭ-Ⅳ所接受。本文就其诊断标准及近年来手边有关资料作一复习 ,并作以下概述。1　ＡＤ的诊断标准对ＭＡＯＩｓ异丙肼比丙咪嗪效果更好的一类抑郁症的研究始于 195 0年代。Ｗｅｓｔ等 (195 9)又发现[1] ,…     

老年人精神药物疗法的新进展

本文介绍了环类抗抑郁药、５－羟色胺抑制剂（ＳＳＲＩ）和单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）治疗老年抑郁症的应用情况。也回顾了对阿尔采木氏病认知障碍和精神障碍的药物治疗。     

针刺后中缝大核生长抑素mRNA的表达及其与5—HT的共存

为探讨中缝大核（ｎｕｃｌｅｕｓｒａｐｈｅｓｍａｇｎｕｓ，ＲＭ）内生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｉｎ，ＳＯＭ）在针刺镇痛中的作用，本文用原位杂交组织化学方法（ＩＳＨＨ）和免疫细胞化学（ＩＣ）相结合的双标重技术，观察了大鼠ＲＭ内ＳＯＭｍＲＮＡ的正常，疼痛刺激，单纯电针刺激和电针镇痛下的变化特点，结果发现：典型ＳＯＭｍＲＮＡ阳性细胞胞体及突起近端内含蓝紫色颗粒，胞核不着色呈突泡状，正常组ＲＭ内ＳＯＭｍＲＮ     

MRI证实的SOPCA误诊分析

ＭＲＩ证实的ＳＯＰＣＡ误诊分析中国医科大学第二临床学院神经内科（１１０００３）张德英，金武，罗玉敏橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）是遗传性共济失调中较常见的一种，呈常染色体显性遗传，但有不少散发病例。根据有无家族史分为家族型（ＦＯＰＣＡ）又称Ｍｅｎｚｅｌ...     

CT MRI导向下立体定向开颅术

本文报告７４例ＣＴ，ＭＲＩ导向切除脑内病灶。此术式具有定位准确，侵袭性小，并发症少的优点，详细介绍了手术方式。认为对脑内小于３ｍｍ病灶，多发性病灶及ＡＶＭ，ＭＲＩ优于ＣＴ定位；Ｌｅｋｓｅｌｌ型定向仪最适合ＣＴ，ＭＲＩ导向开颅手术。     

MRI和BAEP在多系统萎缩不同类型中的诊断价值

目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床特点,以及磁共振成像（ＭＲＩ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对不同类型ＭＳＡ的诊断价值。方法：对５０例ＭＳＡ的临床资料、ＭＲＩ和ＢＡＥＰ进行回顾性分析。结累：５０例ＭＳＡ中,散发型橄榄桥脑小脑萎缩（ＳＯＰＣＡ）２５例,占５０．０％,临床上以小脑型共济失调为主要表现,ＢＡＥＰ最敏感,ＭＲＩ次之;纹状体黑质变性（ＳＮＤ）１５例,占３０％,以肌张力增高为主,ＭＲＩ最敏感,ＢＡＥＰ次之。Ｓｈｙ—ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）１０例,占２０％,以直立性低血压和头晕为主,ＢＡＥＰ最敏感。而且将ＳＮＤ与原发性帕金森综合征（ＩＰＤ）的ＢＡＥＰ相比,前者的敏感性明显升高,差别有显著性。结抡：ＭＳＡ分型不同临床表现各有侧重,ＭＲＩ及 ＢＡＥＰ在 ＭＳＡ诊断和鉴别诊断中有极重要价值。     

大鼠头颅打击伤后的脑水肿变化

报道在制成急性外伤性脑水肿模型基础上，检测大鼠脑损伤后不同时间脑组织脂质过氧化物（ＬＰＯ），超氧歧化酶（ＳＯＤ）和三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅ）活性，单胺神经递质和花生四烯酸（ＡＡ）代谢变化。结果表明：脑损伤后不同时间脑组织ＬＰＯ、单胺递质和ＡＡ及其代谢产物明显增加，ＳＯＤ和ＡＴＰａｓｅ活性明显下降。认为外伤后氧自由基大量产生，细胞膜酶和ＳＯＤ活性抑制在外伤性脑水肿中起重要作用，中枢神经递质和ＡＡ及其代谢产物以不同方式促进脑水肿的形成和发展。     

橄榄－桥脑－小脑萎缩的临床及磁共振研究

为定量分析橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）磁共振参数及临床特征，用ＭＲＩ对２８例ＯＰＣＡ及４４例血管性头痛和神经症患者进行脑干、小脑的ＭＲＩ直接测量。结果发现，ＯＰＣＡ患者脑干的各径线与对照组相比明显缩短，脑桥与中脑及延髓径线之比虽较对照组减少，但只有脑桥与低位延髓横径之比值与对照组比较有差异；而脑干各径线与第四脑室前后径之比明显减少，与对照组相比差异均有显著意义。２８例中小脑中脚萎缩１８例（６４．３％），颈髓萎缩６例（２１．４％）。ＯＰＣＡ临床以小脑、锥体束或锥体外系症状为三大主要表现，因此说明，ＯＰＣＡ是一种弥漫萎缩性病变。     

Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究

在帕金森病(Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)长期治疗中常会出现运动波动(剂末现象和开关现象)和异常的不自主运动(异动症和肌张力障碍)。Ｊｕｍｅｘ(Ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ,Ｌｄｅｐｒｅｎｙｌ)是一种选择性不可逆的单胺氧化酶Ｂ(ＭＡＯＢ)抑制剂。动物实验表明,它能阻止ＭＡＯＢ将ＭＰＴＰ转变成有毒性的ＭＰＰ ,防止ＭＰＰ 诱导多巴胺神经元的损伤[1]。临床研究提示该药可以减慢ＰＤ病程,延缓黑质神经元的死亡[2]。兹对我院1998年5月～10月ＰＤ专科门诊中应用Ｊｕｍｅｘ合并左旋多巴(Ｌｄｏｐａ)治疗的20例ＰＤ患者的临床疗效报…