肝脏透明细胞癌1例

患者女性，６１岁。因间歇性上腹部隐痛２０天，阵发性加剧半天入院。查体：体温３６．６℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１０ｋＰａ。神志清，心肺未见异常。腹膨隆，全腹压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音弱。腹部Ｂ超：肝大小正常，肝右叶内可显示一光团...     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

腹膜后巨大纤维瘤1例报告

患者，女，6O岁，维吾尔族。以左侧腹部们及迅速增大包块3月于1998年5月19日收住。入院3月前发现包块时约scmXscm，无任何不适。后包块迅速增大，并感胀痛。无发热，色块无触痛。入院检查：体温：36．6C，脉搏：82次／分，血压：16／llkPa。左腹部隆起，可抱及ZlcmX21cmXZlcm包块，表面光滑，吴分叶状，质韧，界清，移动度差，无触痛。其它检查均未见异常。B超：腹部大包块，分叶状；CT示左腹膜后可见一巨大款组织肿块影，形态不规则，边缘光滑，锐利，其内密度不均，可见带状稍高密度影，腹腔及腹膜后脏器受压右移，左肾积水（重度）…     

巨大卵巢癌合并腹腔淋巴结结核一例

病员女，32岁，农民。入院前10月无明原因发现下腹部有一拳头大小包块。3月前包块逐渐长大，1周前包块迅速长大，并出现腹部胀痛，食欲下降，全身乏力，消瘦，行走困难，于1995年3月来院就诊，以腹部包块入院。查体：T37．20℃，P98次／分，R21次／分，BP17／10kpa。慢性病容，贫血貌，消瘦，神清合作，心肺未见异常。腹部膨隆，扪及一巨大包块，占据整个腹腔，包块压痛，边界清楚，不活动。肠鸣音存在。会阴部检查无异常。实验室检查：Hb104g／L，BT3分，CT3分。WBCll．7×103／L，中性0．80，杆状0．02，淋巴0．18。SR80mm／h。痰…     

青年人巨大肾囊肿1例

临床资料患者男性２８岁 ,因上腹部胀痛１０小时 ,加重伴肛门停止排气排便６小时入院。入院查体发现 ,体温３７．２℃ ,脉搏８０次／分 ,呼吸１８次／分 ,血压１６／１０ｋＰａ;左上腹饱满 ,可见肠型 ,左上腹压痛、无反跳痛 ,肝浊音界正常 ,肠鸣音亢进。家庭成员无类似患病。实验室检查示 :白细胞１１．４×１０９／Ｌ、中性０．８９;尿素氮、肌酐正常。腹部Ｘ线检查示膈下未见游离性气体 ,中上腹部小肠充气扩张 ,并有数个梯状液平 ,拟诊低位机械性肠梗阻。患者入院后腹痛进一步加重 ,出现频繁呕吐。急诊手术探查发现 ,整个腹腔偏左被一巨大…     

肋骨巨细胞瘤1例

1病案摘要 患者女性，29岁，因左前胸疼痛2月为主诉于2005年8月17日入院。2月前无诱因出现左前胸隐痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰及咯皿，无寒战、发热。入院查体：T36．4℃，BP110／75mmHg，浅表淋巴结无肿大，左胸壁局限略隆起，无红肿及压痛，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率82次／分，律齐，心音正常，无杂音。     

晚期胃癌并发弥散性血管内凝血一例

患者男,38岁,因全身乏力2个月,黑粪3周,上腹部疼痛1周,于2009年6月2日入院。查体：一般情况差,Kamofsky评分50分,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤结膜苍白,心肺查体未见异常,腹部略膨隆,有压痛、反跳痛,移动性浊音（-）,肠鸣音3～5次／min。胃镜：     

颅内原发性恶性黑色素瘤2例

例1.患者男,21岁.无明显诱因头痛,恶心、呕吐15天入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤及粘膜未见异常.既往无手术史.双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小、形态无异,CT值79Hu.胸部X线、腹部B超未见异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面处黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底.例2.患者女,48岁.因头昏行走困难10天入院.查体:神志清楚,搀扶入院,全身皮肤及粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及.左乳腺缺如(因乳腺癌切除).双眼无水平震     

肾上腺节细胞神经瘤1例

肾上腺节细胞神经瘤较少见，现报告１例。 女性，４４岁。因体检Ｂ超发现左肾上腺占位病变，于２０００年３月１４日入院。平素体健，无上腹及腰部酸胀痛，无高血压病史及泌尿系症状。 查体：体温 ３６ ５℃，心率 ８０次／分，血压 １８ ８／１０． ７ｋＰａ。一般情况好，左上腹部及肾区未扪及包块，无压痛。化验：血、尿常规、肝，肾功能正常。尿儿茶酚胺代谢产物定性试验阴性／２４小时尿，血儿茶酚胺各项指标均正常。Ｂ超：左肾上极上方可见 ６． １ｃｍ × ３． ４ｃｍ低回声区，边界清，内部回声不均匀。核磁共振：左侧肾上腺区紧贴…     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿，女，3岁。2000年12月5日因腹部疼痛在外地医院B超检查诊为腹膜后畸胎瘤行剖腹探查。术中发现肿物来自胰头，与小肠粘连且血运丰富，未予切除，仅行胃－空肠吻合及淋巴结切检。病理报告：腹膜后淋巴结未见异常。术后15天转诊至我院。入院体检：T 36．2℃，P 92次／分，R 23次／分，Bp 10／6kPa，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未肿大，右季① 病理科肋部触及8cm质硬、边界不清之肿块，无压痛，余体检未见异常。化验检查：血、尿常规及肝、肾功能正常，NSE、VMA、CEA均在正常范围，AFP 23．71μg／L，Fer 128．8μg／L。影像学检…     

以肺部症状为首发表现的食管癌二例

例1女，68岁。因咳嗽、咳痰1月于1996年5月31日入院。近1月来，病人无原因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，无发热及吞咽困难，在家口服抗生素治疗无效。发病后，病人饮食可，消瘦明显。查体：体温36．2℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，血压16／10kPa，神志清，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常。入院疑诊肺癌，行胸部CT扫描：双肺未见异常，食管壁增厚，其内见软组织影，疑诊食管癌，行X线钡餐检查：食管中下段示约12cm的充盈缺损，粘膜破坏，有小龛影；食管镜咬检病理示：鳞癌，确诊食管癌。例2男，63岁…     

肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告王敬华，杨志鹏，陈君涛，张学林例１，男，３０岁，因持续注右下腹、右侧腰背部疼痛伴呕吐１２小时，于１９９５年１０月７日入院。查体：捕苦貌，被动体位，Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１５／１０ＫＰａ。心肺正常，腹部胀满...     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的肺癌一例报道

患者男，50岁，因双下肢肿胀2个月伴咳嗽、咯痰及气喘1月于2003年11月27日收入我院普外科。平素健康。入院查体：体温36．5，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压18／11kPa；心肺及腹部查体未发现异常，双小腿均匀肿胀，足背明显，活动受限，浅静脉轻度扩张，皮温低，沿深静脉走行处有压痛。     

糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的二例报告

糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的二例报告李平王明兰糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的２例报告如下。１临床资料例１．男，６０岁因多饮、多尿、乏力，消瘦８年，发现肺部肿块２月入院，查体：Ｔ３６．４℃Ｐ８０次／分Ｒ２０次／分ＢＰ１４／１０ＫＰａ，右肺呼吸音低，未闻...     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者,男,59岁。因咳嗽、咳痰半个月,胸片发现肺部肿块1d于2007年11月12日收入我院胸外科。胸部CT提示：左中央型肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移可能大,右肺中叶外侧段小结节,不排外转移。支气管镜活检病理：左肺小细胞肺癌。诊断为左肺小细胞肺癌,于11月22日转入肿瘤科。既往体健,吸烟20余年,约2包／d;白酒半斤／d。入院时查体：体温36．5℃,脉搏64次／min,呼吸17次／min,血压140／80mmHg。     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者，男性，50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆，可触及约15cm×12cm大小肿块，表面光滑，质地较硬，边界清，活动度差，无明显触痛，未及血管杂音。左下肢无肿胀，活动正常，足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团，边界清，内部回声不均，可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。     

肝脏-喉部双原发癌伴双肾错构瘤1例

头颈部多原发癌不少见,但先证癌为原发性肝癌术后再原发喉癌且同时伴发双肾错构瘤则少见。本科最近收治１例,报告如下。患者,男,６８岁。以声嘶半年为主诉于２０００年９月２日入院。患者有３０多年吸烟史（每日１～２包卷烟）。４年前确诊为原发性肝癌（肝细胞癌）,住本院肝胆外科行右半肝切除术（图１）。术后定期复查,无复发,肝功能正常。入院查体：神清,全身情况未见异常,腹部B超未见异常（肝功能正常）。喉镜检查见左声带中１／３黄豆大小新生物,呈菜花状,双声带运动正常。活检报告：左声带高分化鳞癌;喉部CT示左声带中…     

肺高分化类癌1例

患者，女，３３岁。查体发现右肺肿块半个月，门诊以“右肺肿瘤”于２００１年２月２２日收入院。患者无主诉症状。入院查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分，Ｒ１８次／分，Ｂｐ１２５／７５ｍｍＨｇ。神志清，皮肤粘膜未见异常。胸部叩诊清音；听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿音及哮鸣音，未及胸膜摩擦音。叩诊心界正常；听诊心音正常，律齐，心率７６次／分，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。ＣＴ示：右肺上叶后段靠近肺门一圆形高密度影，大小约３．５ｃｍ×２．７ｃｍ×２．７ｃｍ，ＣＴ值５０Ｈｕ，密度均匀，边缘光滑锐利，…     

甲氨喋呤致过敏反应一例

患者女，44岁.因右乳腺癌术后18月，双肺转移于1997年8月15日入院。查体：T36．5℃，P80次／分，R20次／分，BP15／9kPa，双锁骨上可们及肿大淋巴结，双肺呼吸音低，右肺可闻及湿性罗音，心腹未见异常。实验室检查：血常规正常，腹部B超无异常。拟定PCMF方案化疗，用药方法：顺铂50mg加人生理盐水500ml内静脉点滴第1天，环磷酰胺0．8加生理盐水30ml静注第3天。化疗第4天给甲氨喋呤（MTX）20mg静推，约50分钟后患者出现面色灰暗、寒颤，全身发冷，测体温38．7℃。考虑为MTX过敏反应所致，立即给予氟美松5mg静脉推注，非那根25mg肌肉注…