食管胸段异物险误心绞痛1例

患者，女，58岁。因”误咽鱼骨后胸痛伴吞咽困难2天”入院。患者于2天前吃鱼时不慎咽鱼刺后有咽异物感，随即自吞饭团和菜茎后感异物下滑，异物感不明显，仅吞咽时痛，并出现阵发性胸痛，呈刺痛感，经做食道吞钡棉后未见异物影像，随后到急诊科行有关心绞痛诊治，次日仍感胸痛，不能进食，行食道碘油造影示胸段异物存留?     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例

笔者最近发现1例因胸痛长期误诊为心绞痛的病人，现报道如下。     

自发性食管破裂误诊心绞痛一例

<正> 自发性食管破裂是指食管在无明显病理改变情况下发生的急性破裂,常由剧烈呕吐所致。本病较为少见,若并发液气胸,更易引起误诊,死亡率较高。本院收治一例误诊为心绞痛,现报导如下。男,50岁。因饱餐后左胸及心前区剧痛一天入院。患者于发病前由于饥饿而进食量过多,饭后感觉上腹不适、恶心、频繁呕吐,吐出物为胃内的食物残渣,未见血性液体。二小时后突然用力剧烈呕     

自发性食管破裂误诊为急腹症1例

<正> 患男,30岁。以恶心呕吐,腹痛,发热20h主诉于1994年12月11日入院。20h前饮酒后发病,呕吐物初为胃内容物,后呕出鲜红色血液约150ml,伴右上腹持续性剧痛,向肩背部放射。既往体健。查体:T37.3℃,R21次/min,P84次/min,BP16/10kPa,强迫坐位。心肺(-)。腹肌紧张,右上腹压痛、反跳痛,肝浊音界正常,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规:WBC18.2×10~9/L,N0.90,L0.10,Hb140g/L,PC198×10~9/L,血淀粉酶272.1mmmol/L,尿淀粉酶593.2mmol/L。B超:胆囊7.3cm×3.3cm大小,壁厚0.4cm,总胆管0.4cm,肝脾未见异常,胰腺显示不清。初诊为:①急性胰腺炎;②急性胆囊炎。     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例

患者男,65岁,因阵发性胸骨后痛于1995年5月10日入院.既往冠心病史5年.查体:神志清,血压20/12kPa,脉搏68次/分,心界正常,心律规整,心率68次/分,心音A_2>P_2,双肺无罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下均未触及,双下肢无水肿.心电图:窦性心率,轻度ST-T改变.心脏彩超:心内     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例

患者，女，63岁。因反复胸痛4周，加重2小时，于2006年11月9日入院。自4周前始无明显诱因反复出现胸痛，以胸骨后为明显，呈针刺样痛，并向左肩背部及左臂放射，每次发作持续1分钟至数分钟不等，与活动无关，无明显规律性，伴胸闷、心悸、气促，每次发作均经舌下含服速效救心丸后缓解。曾多次在当地医院就诊，诊断为冠心病、心绞痛。2小时前突感心前区针刺样疼痛，伴胸闷、心悸、气促、大汗淋漓、恶心欲吐，经舌下含服速效救心丸10丸及消心痛片10mg，症状稍缓解，为进一步诊治入院。既往有慢性胃炎病史。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。     

自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是极少见的胸部急症。我们遇到1例，报告如下。     

自发性食管破裂1例

白发性食管破裂临床上较少见，容易误诊。现将我科接诊过的1例报告如下。男性，41岁。因胸右侧剧烈疼痛伴气促2天于1993年8月18日入院。患者2天前于饮酒后5小时出现剧烈呕吐，呕吐物为进食之物，无咖啡色液、无腹痛腹泻、无发热。于呕吐第3次时突然感右胸剧痛，气促，无咳嗽。在当地治疗（不详）无好转而入院。既往健康，入院检查：体温36.7℃,脉搏106次／分；呼吸26次／分；血压14／8kPa：神清,气促不能平卧、全身皮肤无紫绀，无皮下捻发感及捻发音。颈静脉不怒张，气管左偏，右肺语额减弱，右上胸叩诊过清音，右下胸叩诊浊音，右肺呼吸音…     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例罗宜人池一凡徐林浩病人，男，４１岁。因酒后剧烈呕吐伴胸痛、胸闷、气短及呼吸困难１０ｈ入院。查体：病人急性痛苦面容，体温３８．６℃，呼吸急促，气管右移，左侧叩浊，左侧呼吸音低，心率１２０次／ｍｉｎ．Ｘ线胸片示左侧液气胸。入院诊断：左侧...     

自发性食管破裂1例

患者 男性,67岁.于2007年11月10日因大便性质改变行结肠镜检查,病理组织学诊断升结肠腺癌.2007年11月25日行升结肠癌根治术,病理诊断:溃疡型中-低分化腺癌,侵及肠壁全层,局部淋巴结未见转移癌(0/6).     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例肥城市人民医院外一科郭晓路男，５６岁。因酒后呕吐突然出现上腹部、左胸部剧痛并呼吸困难６小时于１９９０年４月９日急症入院。查体：急症重病容，气管向右侧移位，左肺呼吸音消失，心脏（一）。腹部平坦，上腹部肌紧张，肝脏未及。胸透：左侧液气胸...     

食管自发性破裂1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“呕吐后突发胸腹痛 ,气促 2 4小时+ ”入我院。入院前 2 4小时 ,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐 ,较剧烈 ,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛 ,同时伴明显气促。立即到乡卫生院 ,给予输氧等对症处理 ,病情加重 ,转来我院。入院查体 :T38℃ ,P34次 /分 ,R14 0次 /分 ,BP14 /9k Pa。急重病容 ,呼吸急促 ,抬入病房。面、颈、胸部及双上肢广泛皮下气肿 ,气管未满意扪及。双侧胸廓呼吸动度一致 ,左肺呼吸音稍弱 ,少许哮鸣音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未扪及压痛、肿块。辅助检查 :胸部…     

自发性食管破裂1例

<正> 患女,72岁,于1992年11月3日以胸痛伴喘憋9h之主诉入院。患者入院前恶心,反复呕吐1d,伴水样便。9h前,呕吐后突感胸部剧痛及呼吸困难,遂入急诊室。查体:神志清,一般情况差。颈胸部皮下有捻发感,胸廓对称,双侧语颤不对称,左下肺叩呈鼓音,左下呼吸音消失。胸片示;左侧液气胸。于左侧第6肋腋中线放置胸管,引出胃内容物。诊断:自发性食管破裂。     

外伤性食管破裂1例

外伤性食管破裂很少见 ,但却是消化道中威胁生命最严重的一种损伤。本院在 1975～ 1999年中共收治各种原因所致食管破裂 7例 ,外伤性破裂仅 1例。1　病例介绍患儿 ,男 ,8岁 ,主因从 3米高处坠地后出现胸闷气短3小时于 1994年 10月 1日 2 3∶30入院。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 5 / 9 5ｋＰａ。急性病容 ,意识清楚 ,唇绀 ,气管左偏 ,右肺呼吸动度及语颤减弱 ,右上叩诊鼓音 ,右下叩诊实音 ,右肺呼吸音消失 ,余 (- )。胸部Ｘ线报告 :右侧液气胸。胸腔穿刺液浑浊 ,且有食物残渣。诊为外伤性食管破裂 ,于 19…     

食管自发性破裂1例

患者，男，44岁，主因剧烈呕吐后突发胸痛2h入院。病前有饮酒史，无外伤史。入院查体：T36．9℃，P98次／min，R25次／min．BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，烦躁不安，呼吸急促、表浅，大汗淋漓，口唇无紫绀，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增强，心率98次／min、律齐。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂又称 Boerhaave 综合征,临床极为少见,今报告1例。男,30岁。因突发恶心呕吐、上腹部剧痛22小时,意识模糊1小时于1988年12月23日急诊入院。既往健康。22小时前饮白酒半斤后突然恶心呕吐,吐出物为胃内容物,随之右季肋区疼痛难忍,呈持续性,吞咽和深呼吸时加重,伴大汗淋漓、口渴、气急。在外院按“胆道蛔虫症”治疗无效,且病情加重,出现胸闷、呼吸困     

自发性食管破裂1例

<正> 患者:张××,男,31岁,1977年5月24日因胸部剧痛入院。来院前4天因饭后劳动用力过猛突感右侧胸撕裂样剧痛,胸闷气短,恶心呕吐,续之发冷发烧呼吸困难,虽经治疗病情日趋加重。既往曾于10年前因有噎食感经钡餐透视诊断为食道痉挛。查体:营养发育良好,痛苦病容,体温38.4℃,脉搏92次,呼吸32次,血压110/70毫米汞柱,颈、胸未见皮下气肿,右侧胸肋间隙充盈,呼吸音弱、左侧增强,心率快,律齐无杂音,胸透心界向左侧移位,右胸有大量气液,置入引流管放出约2200毫升黄色有臭味浓液,用含抗菌素盐水冲洗胸腔后,患者自感胸闷胸痛呼吸困难减轻,26日发