高压氧辅助救治氟乙酰胺中毒23例体会

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒伴有神经系统异常患者 2 3例。报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。在口服氟乙酰胺后 0 .5 h～ 5 d来诊。就诊时昏迷 8例 ,烦躁不安 18例 ,间歇性抽搐 11例 ,心律失常 4例。另选择 19     

大剂量持续静滴安定治疗中老年破伤风43例

临床上使用大剂量安定治疗破伤风已取得很好疗效 〔1 ,2〕。我院应用大剂量安定持续静滴控制病人频繁抽搐导致窒息、缺氧以及一系列并发症 ,提高了抢救成功率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组病例系 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治的破伤风病人 4 3例。男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 4 2～ 78岁。潜伏期 2～ 2 6 d。感染途径为慢性中耳炎上中药后感染 1例 ,鱼刺刺伤咽部感染 1例 ,其余均为外伤后感染。1.2 　 治疗方法　病人来院后 ,置于避光、避声的安静病房中 ,立即建立两条静脉通路。一条通路输注甲硝唑和青霉素类抗生素抗感染 ,用 TA…     

糖尿病患者低血糖昏迷4例临床分析

我院老年科收治并发于糖尿病患者的低血糖昏迷4例,对其误诊原因和治疗体会报道如下。临床资料1.一般资料:4例均为男性,年龄66～73岁,均有糖尿病史,病程2月～21年,8年以上3例。伴有高血压病3例,慢性肾功能不全2例,脑萎缩1例,硬膜下血肿手术后1例。急诊初步诊断脑出血2例,脑血栓2例。发病时间在夜间23时至次晨3时。服优降糖3例(15mg/d1例,5～10mg/d2例),甲磺丁脲3.0/d1例。2.临床表现:急诊时4例均呈深昏迷,呕吐2例,大小便失禁2例,抽搐1例。瞳孔对光反射减弱1例,短阵室速、频发室早1例,Chaddock征阳性2例,Gordon征阳性1例。3.化验:血糖0～1.68…     

22例细支气管肺泡癌误诊分析

1990年 6月～ 1999年 12月我院曾对 2 2例误诊的细支气管肺泡癌做出了更正诊断 ,同期共收治细支气管肺泡癌 3 9例 ,误诊率为 5 6.4 %。临床资料1.一般资料 :2 2例患者 ,男性 8例 ,女性 14例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。在院外误诊时间为 15 d～ 1个月 14例 ,2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 1例 ;入院确诊时间 :<3 d11例 ,3～ 15 d7例 ,16～ 3 0 d2例 ,4 8d1例 ,62 d1例。2 .临床表现 :2 2例患者 ,咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,痰中带血3例 ,胸闷、气促 11例 ,胸痛 7例 ,发热 2例 ,夜间盗汗 6例 ,体重明显下降 9例 ,锁骨上淋巴结肿大 5例。3…     

流行性腮腺炎伴发脑膜炎20例临床分析

近年来,我院收治20例流行性腮腺炎伴发脑膜炎患者治疗满意.现报告如下. 临床资料:本组20例患者,男13例,女7例;年龄6～32岁,平均11岁.1例为成年男性,余均为学龄儿童.腮腺肿大至出现神经系统体征为3～10 d,其中在腮腺炎期间15例,腮腺炎消退后5例.患者表现为起病急、发热、头痛、呕吐,其中抽搐1例,嗜睡2例,并发心肌炎出现心悸、胸闷2例.双侧腮腺肿大8例,单侧腮腺肿大12例.颈抵抗20例,克氏征阳性18例,布氏征阳性19例.     

法洛四联症外科治疗体会

1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们共收治 2 2 8例心脏病患者 ,其中法洛四联症 (TOF) 30例 ,占 13.1%。现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 3.5～ 34岁 ;体重11～ 72 kg。其中紫绀型 2 6例 ,活动后均有加剧 ;有蹲踞史者2 4例 ,晕厥伴抽搐 4例 ,多次大咳血 1例 (5 0 0 ml以上 ) ,杵状指 2 7例。30例心前区均闻及 级以上收缩期杂音 ,2 1例有震颤。查血红蛋白 135～ 2 79g/L ,其中 180 g/L以上 18例 ,2 0 0 g/L以上 11例 ;血氧饱和度 6 0 .2 %～ 92 .3% ,平均为78.6 % ;动脉血氧分压 32 .1～ 76 mm Hg,平均为 6 2 .4 m m …     

32例肝癌病人死亡分析

一、临床资料男20例,女12例,年龄45～72岁,平均60.4岁。1.自然生存期:男性45～212天,平均150.5天;女性21～428天,平均200天。生存期超过半年以上的有11例,1年以上5例,均为女性。2.并发症:肝昏迷12例,上消化道出血11例,胸水3例,精神失常2例,下肢瘫痪1例,肝癌破裂出血1例。     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告

对我院 1992～ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9～ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15～30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生…     

枳术归荟丸治疗女性习惯性便秘74例

习惯性便秘是女性的常见病 ,笔者用自拟方枳术归荟丸治疗 74例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :74例患者均以大便秘结不通 ,排便时间延长 ,或欲大便而艰涩不畅而诊断。年龄 2 2～5 4岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 7.2年。治疗前大便间隔时间为 3～ 1 2 d,平均 5 .8d,均依靠果导片、三黄片、开塞露等通便。其中伴有痔疮者 30例 ,在生育后发病者 63例 ,月经后加重者 32例。所有病例均经多种检查排除肿瘤等严重疾病。1 .2　治疗方法 :药用枳壳、炒白术、当归各 5 g,芦荟0 .5 g(以上为 1 d剂量 ,每次配 30 d) ,…     

重症肝病患者医院内气单胞菌感染15例分析

2000年3月至7月,我院住院肝病患者中先后发生15例气单胞菌感染,病情凶险,预后不良.现将有关资料分析如下. 材料和方法 一、一般情况 15例均为住院的重症肝病患者.年龄32～65岁,平均47.67岁.男13例,女2例.其中5例为慢性重型肝炎,10例为肝炎肝硬化活动型伴腹水.均为乙型肝炎,其中有1例重叠甲型肝炎.诊断标准符合1995年北京会议制定的病毒性肝炎防治方案[1].感染发生于入院后4～45d,平均18.4 d.     

电视胸腔镜下肺叶切除术的护理体会

我院 1999年 12月至 2 0 0 1年 3月共施行电视胸腔镜 (下称VATS)下肺叶切除术 16例。现将护理体会讨论如下 :1　一般资料本组共 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 7岁。X线表现 :11例为孤立性团块或结节影 ,1例肺大泡 ,1例不规则肿块影 ,2例肺囊肿 ,1例毁损肺。本组 6例均在 VATS下施行了肺叶切除术。术后无呼衰及肺部感染等并发症发生。术后 2～ 3日均拔除胸管后可下床活动。胸液量平均 10 0 ml/d,低于常规天胸手术者。2　术前准备2 .1　健康教育 ,心理指导　了解患者及家属心理 ,介绍本手术的优点、适应症及患…     

老年性食管异物67例处理体会

老年性食管异物并发症发生机会多 ,处理比较棘手。本文对 1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月 67例资料完整的老年性食管异物分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 67例中男 43例 ,女 2 4例 ,年龄 61～ 82岁 ,平均 ( 68 1± 10 2 )岁 ,病程 5h～ 38d ,平均 ( 3 5± 1 7)d。异物种类 :①尖锐异物 :鱼刺 2 8例 ,动物骨 11例 ,甲鱼骨 3例 ,义齿 2例 ,枣核等植物果核 99例 ;②软组织异物 :动物肉 5例 ,水果肉 3例 ,馄饨 1例 ,蔬菜团块 2例 ;③其他异物 :手表 1例 ,打火机 2例。就诊时临床症状 :咽痛 67例 ,吞咽困难 38例 ,流涎 12例 ,恶心呕吐 1…     

带状疱疹性脑炎11例脑电图报告

带状疱疹性脑炎是由水痘 带状疱疹病毒感染后经血液循环进入神经系统引起的并发症之一 ,现将我院收住的 1例感染后脑炎报道如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 18岁～ 6 1岁 ,平均 4 9岁。患者常为青壮年及老年人 ,其中颈部疱疹 5例 ,胸部疱疹 2例 ,面部疱疹 3例 ,腰部疱疹 1例。 2 临床表现 :11例中发疹期间患脑炎 4例 ,疱疹消退期患脑炎 7例 ,发病最短为疹后 2天 ,最长时间为疱疹退后 15天 ,多数与退疹后 2天～ 3天发病。患者均有不同程度的发热、剧烈头痛、恶心、呕吐等症状 ,其中一例有精神紊乱突发抽…     

糖尿病并发脑血管病53例分析

1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们收治糖尿病并发脑血管病 5 3例 ,报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 2 0例 ;年龄为 49～ 89岁 ,平均 6 9.4岁。43例原有糖尿病史 ,病程 1个月～ 18年 ,平均 7.5年 ,绝大多数未接受正规治疗 ;男 10例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 2型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 6 .11～2 6 .81mmol/ L ,平均 11.33mmol/ L ;糖化血红蛋白 (Hb Alc)为6 .87～ 9.2 8% ,平均 7.2 1% (正常参考值 5 .89± 0 .9% )。42例发现有高血压病。并发脑梗塞 49例 ,其中有 2次以上脑梗塞病史者 6例 ,有意识改变 10例 ,肢体瘫痪 4…     

病毒唑联用黄芪注射液治流行性出血热疗观察

在综合治疗的基础上 ,采用病毒唑联用黄芪注射液治疗流行性出血热取得了较好疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1一般资料　近年来 ,我们收治 2 3例流行性出血热患者 ,诊断按照 1990年全国第二次流行性出血热会议标准 ,由免疫荧光法检测 EHF- Ig M( ) ,依入院顺序随机分组。治疗组 :12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 4岁～ 6 2岁 ,病程 3d～ 5 d;平均体温 39.0℃± 0 .5℃。对照组 :11例 ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,病程 4d～ 7d;平均体温 39.1℃± 0 .4℃。两组年龄、性别、病程、临床表现具有可比性。1.2　治疗方法　两组均于…     

新生儿糖尿病13例临床特点分析

目的 分析13例新生儿糖尿病（NDM）的临床及随访资料,为临床诊治提供参考.方法 对2001年7月至2012年6月北京儿童医院诊治的13例NDM的临床表现、实验室检查及临床随访资料进行回顾性分析.结果 13例NDM的诊断时间为生后12 d～5个月,中位诊断时间为生后3个月.小于胎龄儿（SGA）7例.发热感染为首发症状者8例,尿液黏滞起病者2例,纳差、哭闹为首发症状者1例,反应差起病者1例,单纯抽搐起病者1例.全组4例伴抽搐.合并糖尿病酮症（DK）者4例,合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）者6例.诊断时平均糖化血红蛋白为10.0％ （7.4％ ～14.2％）.急性期均采用胰岛素治疗,剂量为1.0～1.2 U·kg-1·d-1,血糖控制均较好.随访至今（最短6个月,最长11年）.除1例失访未进行分型外,4例为暂时性NDM（TNDM）,于诊断后2周～3个月缓解；8例为永久性NDM（PNDM）,其中1例Wolcott-Rallison综合征.PNDM中6例曾试用格列本脲治疗,1例有效,3例无效停用,2例因胃肠道反应停用.2例PNDM死亡,其中1例合并严重的智力、体力发育迟缓,诊断为发育迟缓、癫痫和新生儿糖尿病综合征（DEND）,一直口服格列本脲治疗,于2.5岁时因感染诱发DKA死亡.另1例死于肝肾功能衰竭.所有PNDM随访时血糖控制均较好,7例有糖化血红蛋白值,中位数为6.7％（4.8％～7.0％）.结论 NDM起病时症状不典型,临床易漏诊.近31％为暂时性,可自行缓解.胰岛素治疗均有效,血糖较易控制.婴幼儿对格列本脲耐受差,需要针对性使用.     

升清止泻汤治疗婴幼儿腹泻98例

婴幼儿腹泻是以大便次数增多 ,粪质稀薄或水样便为主要特征的胃肠道功能紊乱综合征。以 2岁以下的婴幼儿为多见 ,发病率高 ,四时皆可发生 ,以夏秋季节常见。笔者采用升清止泻汤治疗本病 98例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :治疗组 98例均来自 1 993年 8月～1 999年 8月的门诊病例 ,其中男 40例 ,女 5 8例 ;年龄 <6个月 3 1例 ,6个月～ 1岁 2 6例 ,1～ 2岁 3 7例 ,2～ 2 .5岁 4例 ,平均年龄 1 2 .7个月 ;腹泻次数每日 5～ 1 0次 ;病程 3～ 87d,平均 1 6 .9d。对照组 3 6例 ,同为门诊病例 ,其中男 1 7例 ,女 1 9例 ,年…     

创伤性急性心脏填塞的诊断和处理

我科自1954～1984年收治15例急性心脏填塞,现将诊断和治疗结果报告如下: 临床资料与治疗结果 本组15例中,男9例,女6例,年龄14～43岁,平均28岁。10例发生在体外循环心脏直视手术后,3例为心脏刺伤,1例右心导管造影时穿破右心室,1例心内膜起搏电极穿破右心室。 临床表现 均有严重的心脏填塞症状:初起时     

小儿脑囊尾蚴病18例报告

1　一般资料18例脑囊尾蚴病患者 ,其中男性 12例 ,女性 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ,平均 6.7岁 ;汉族 15例 ,傣族 2例 ,景颇族1例。 17例主要表现为癫痫样症状 ,其中全身抽搐者 5例 ,单侧肢体抽搐者 7例 ,单个肢体抽搐者 3例 ,单侧面肌抽搐者 2例 ,其中 5例抽搐后伴有意识障碍 ,嗜睡至昏迷 ;1例表现为呕吐、头痛 ,出现昏迷 ,但无抽搐。 18例均无皮下结节 ,其中巴氏征阳性者 3例 ,患肢肌力暂时减退者 3例 (肌力Ⅲ～Ⅳ级 ) ,患肢肌张力增高者 1例 ,中枢性面瘫 1例。2　检查资料脑ＣＴ :17例为脑内单个大小不一的片状或不规则低密度影 ,其…