缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 检测30例原发性高血压患者应用缬沙坦治疗前后血压、血一氧化氮(NO)及臂踝脉搏波传导速度的变化.结果 应用缬沙坦后,原发性高血压患者血压及臂踝脉搏波传导速度显著下降(P<0.05及P<0.01)、N0明显提高(P<0.01),且臂踝脉搏波传导速度下降与NO升高之间具有相关性(r=-0.71,P<0.01).结论 缬沙坦除可有效降压外,还有逆转原发性高血压患者血管内皮功能、改善大动脉弹性的作用,同时臂踝脉搏波传导速度可用于评估缬沙坦时血管内皮功能的改善程度.     

老年代谢综合征患者动脉硬化及其影响因素的研究

目的对老年代谢综合征患者进行动脉硬化检测,探讨动脉硬化的影响因素。方法选取符合老年代谢综合征患者272例,进行动脉硬化检,测量踝臂脉搏波传导速度(ba Pw V)和踝臂指数(ABI)并收集相关资料。根据动脉硬化程度分3组比较患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、饮食、运动及精神因素与患者动脉硬化程度的相关性并对危险因素进行回归分析。结果性别与动脉硬化无相关性,适度运动与动脉硬化呈负相关,年龄、吸烟、过量饮酒、高脂饮食、精神压力与动脉硬化程度呈正相关。结论老年代谢综合征患者应该戒烟、适量饮酒、低脂膳食、适度运动、保持良好心态从而降低心脑血管事件的发生。     

龈上洁治术与牙周非手术治疗对单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1的影响比较

目的比较龈上洁治术与牙周非手术治疗对单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响。方法前瞻性选取106例单纯中重度牙周炎患者,随机分为常规组行龈上洁治术及研究组行牙周非手术治疗,两组各53例。比较两组患者治疗前后牙周指标[平均临床附着丧失(CAL)、探诊深度(PD)及探诊出血指数(BOP)]、肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1的变化情况。结果常规组患者治疗后1个月CAL、PD及BOP水平与治疗前比较均无显著差异(P0.05),而研究组患者治疗后CAL、PD及BOP水平均优于治疗前(P均0.05),且均优于常规组(P0.05)。治疗1个月后,常规组肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1与治疗前比较均无显著差异(P0.05),而研究组肱踝脉搏波传导速度与sICAM-1均低于治疗前(P0.05),踝臂指数稍高于治疗前,但差异无显著性(P0.05);治疗1个月后,研究组踝脉搏波传导速度与sICAM-1均明显较常规组低(P0.05),而踝臂指数比较并无显著差异(P0.05)。结论相比龈上洁治术,牙周非手术治疗更能够降低单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度,降低sICAM-1的水平,进而有助于减轻发生心血管疾病的风险。     

新疆和田地区维吾尔族人群血脂水平与踝臂指数、肱-踝脉搏波速度关系

目的:探讨新疆和田地区维吾尔族自然人群血脂水平与肱-踝脉搏波速度、踝臂指数的关系.方法:采用整群抽样方法进行调查,有效样本量2 366例.记录一般情况,测定相关生化指标及踝臂指数、肱-踝脉搏波速度,分析不同年龄不同性别人群血脂异常情况与踝臂指数、肱-踝脉搏波速度的关系.结果:踝臂指数、肱-踝脉搏波速度、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇在不同年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),在性别上差异无统计学意义(P>0.05).肱-踝脉搏波速度与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,踝臂指数与血脂代谢异常无相关性.结论:年龄为踝臂指数、肱-踝脉搏波速度主要危险因素,血脂紊乱影响动脉顺应性降低,使肱-踝脉搏波速度值增高.     

中老年臂踝脉搏波传导速度与动脉硬化危险因素的关系

目的探讨中老年患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与动脉硬化危险因素的关系。方法通过对2012-2016年沈阳市第十人民医院心内科住院治疗行baPWV测定的360例患者数据进行统计,其中符合入选标准、资料完整的186例纳入统计分析。按照baPWV测定结果分为两组:非动脉硬化组(baPWV1 400cm/s)61例和动脉硬化组(baPWV≥1 400cm/s)125例。通过多因素logistic回归分析发现对baPWV有意义的危险因素。结果与非动脉硬化组比较,动脉硬化组的年龄、静息心率、高血压严重程度、baPWV明显高于非动脉硬化组(P0.05)。baPWV的多因素logistic回归分析:除年龄、吸烟史外,高血压分级、静息心率是baPWV的独立危险因素(OR=3.220,95%CI=1.912~5.422,P=0.000;OR=2.226,95%CI=0.897~5.524,P=0.085;OR=2.175,95%CI=1.583~2.990,P=0.000;OR=3.523,95%CI=1.654~7.506,P=0.001);血清总胆红素是保护因素(OR=0.378,95%CI=0.152~0.937,P=0.036)。结论增龄、吸烟、高血压水平、静息心率是动脉僵硬度增加的独立危险因素,而总胆红素是保护因素。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对冠心病患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度的影响。方法：2006年12月-2007年12月于番禺区何贤纪念医院内科确诊的冠心病住院患者159例,根据是否存在Hp感染分为两组：Hp阴性组30例,Hp阳性组129例,检测患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度,同时测定血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血尿酸、血纤维蛋白原、氧化低密度脂蛋白和血脂水平。结果：与Hp阴性组比较,Hp阳性组冠心病患者的血脂、氧化低密度脂蛋白及hsCRP水平明显升高,踝臂指数明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肱踝脉搏波传导速度升高,但两组患者比较差异无统计学意义。结论：Hp感染可能通过影响脂质代谢、加速低密度脂蛋白的氧化及激活炎症反应,降低冠心痛患者的踝臂指数。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与血压昼夜节律、动脉硬化的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与血压昼夜节律及动脉硬化的关系。方法将133例老年高血压患者按照血Hcy水平分为非H型高血压组63例,H型高血压组70例,分别测定2组患者的体质量指数、血糖、血脂水平、24 h动态血压以及脉搏波传导速度、踝臂指数。结果 H型高血压组和非H型高血压组的日间平均收缩压、日间平均舒张压均无显著差异(P0.05);H型高血压组的夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均明显低于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组患者血压昼夜节律异常发生率明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组的脉搏波传导速度明显高于非H型高血压组(P0.01)。结论老年高血压病患者血Hcy水平升高与血压昼夜节律紊乱、动脉硬化密切相关。     

吸烟对老年人脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度以及踝臂指数影响的研究

目的探讨吸烟对老年人脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及踝臂指数(ABI)的影响。方法对江苏省某区60岁以上常住老人1 659例进行随访调查研究,调查指标包括烟龄,男女吸烟比例等,同时对PWV、颈动脉IMT以及ABI等指标进行测定。结果 1 659例受访对象中男1 038例,女621例。而吸烟组478例,吸烟率为28.8%;吸烟组中男459例,吸烟率为44.2%,女19例,吸烟率为3.1%,男性明显多于女性,但男女烟龄无显著差异。与不吸烟组相比,吸烟组PWV出现不同程度的加快,颈动脉IMT也有增加趋势,ABI异常的检出率高于不吸烟组。结论该地区老年人群中男性吸烟者明显多于女性吸烟者,吸烟人群容易引起动脉硬化等心血管疾病。     

中老年男性动脉弹性与血清尿酸及血脂的相关性

目的研究中老年男性动脉弹性与血清尿酸及血脂水平的相关性。方法选取男性体检者279例,进行体格、生化及动脉弹性检查,根据脉搏波传导速度(PWV)测定分为动脉硬化组138例,非动脉硬化组141例,分析动脉弹性与血清尿酸、血脂水平之间的相关性。结果与非动脉硬化对照组比较,动脉硬化组血清尿酸[(409.38±92.78)mmol/L比(433.84±93.43)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.64±0.83)mmol/L比(2.26±1.37)mmol/L]水平显著升高(P0.05或P0.01),而低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及总胆固醇(TCH)水平差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,年龄、腰围、TG与肱-踝脉搏波传导速度存在明显的正相关(r=0.169~0.439,P0.05或P0.01)。结论 TG水平与动脉硬化密切相关,同时高尿酸血症、肥胖、高血压及血糖异常是中老年男性动脉硬化的危险因素。     

超声与动脉硬化仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的通过联合运用多普勒超声探头及脉搏波传感器检测肱-踝动脉段血管的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV),并将检测结果与动脉硬化仪检测该动脉段的结果进行相关性分析,探讨联合运用超声多普勒探头与脉搏波传感器检测肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)方法的可行性。方法纳入30例正常人,分别将超声多普勒探头与脉搏波传感器放置于受试者左侧肘部肱动脉及左侧踝部胫后动脉,将受试者左侧肘部肱动脉及左侧踝部胫后动脉间的距离与动脉多普勒血流流速曲线的起点与动脉脉搏波起点间的传播时间相比,得出的比值作为肱-踝动脉段的PWV。并将检测结果与动脉硬化仪检测同组受试者该段动脉脉搏波传导速度的检测结果进行相关性分析。结果将脉搏波传感器放置于肱动脉,多普勒探头放置于胫后动脉时的PWV与动脉硬化仪检测得到的baPWV呈显著正相关(r=0.584,P<0.01)。将多普勒探头放置于肱动脉,脉搏波传感器放置于胫后动脉时的PWV与动脉硬化仪检测得到的baPWV呈显著正相关(r=0.703,P<0.01)。结论联合运用超声多普勒探头与脉搏波传感器检测肱-踝动脉段脉搏波传导速度为脉搏波传导速度的检测提供了一种新的检测方法,具有一定的临床实用价值,值得进一步推广。     

不同机种军事飞行员运动心肺功能研究

目的了解不同机种军事飞行员运动心肺功能有无差异。方法飞行员分为高性能战斗机和普通战斗机两组,采用意大利COSMED运动心肺功能测试仪,选择自行车功率计运动方式,以25 W/min功率递增速率极量运动方案,进行运动心肺功能测试,比较两组运动心肺功能数据的主要指标。结果两组飞行员各207例完成运动心肺功能测试,两组的年龄、身高、体质量和体质量指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组数据的主要指标中,除了峰值氧脉搏[高性能战斗机组(15.36±2.43)mL/bpm,普通战斗机组(14.95±2.13)mL/bpm]差异有统计学意义(P=0.038),其他差异均无统计学意义,而且各指标差异幅度均较小,高性能战斗机飞行员组的峰值氧脉搏高于普通战斗机组2.74%。结论综合比较,高性能战斗机和普通战斗机飞行员的运动心肺功能无明显差异,提示两组飞行员日常有氧运动训练效果一致,在转换飞行机种时,可以不受运动心肺功能的限制。     

吸烟患者冠状动脉旁路移植术中血浆15-F2t-isoprostane浓度变化及其临床意义

目的观察体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术中吸烟患者血浆15-F2t-isoprostane(15-F2tIsoP)的变化及其与术后心功能恢复的关系.方法选择30例吸烟冠心病患者及30例非吸烟冠心病患者,均在异丙酚、芬太尼复合麻醉及体外循环下行冠脉旁路移植术.分别于麻醉诱导后手术前(T0)、主动脉阻断后30 min(T1)、主动脉开放后10 min(T2)及30 min(T3)经中心静脉抽血,测血浆游离15-F2t-IsoP浓度.结果 T0时吸烟及非吸烟组血浆15-F2t-IsoP浓度差异无显著性.T1时两组血浆15-F2t-IsoP显著升高(与T0比较,P均<0.01),此时吸烟组15-F2t-IsoP的升高幅度显著高于非吸烟组(P<0.05).再灌注期(T2、T3)吸烟组血浆15-F2t-IsoP浓度下降速度较非吸烟组为慢,术后更多患者需血管活性药物支持.结论吸烟者体内抗氧化能力降低,增加了心脏手术后心功能障碍的发生率.     

吸烟对高血压患者大动脉弹性影响的研究

目的了解吸烟对高血压患者大动脉弹性的影响。方法 2008年10月至2011年10月,连续入选心内科住院的吸烟及不吸烟高血压患者共300例,将患者分为吸烟组132例和不吸烟组168例。采用PP21000动脉弹性检测仪检测臂-踝脉搏波速度(baPWV)。结果①吸烟组高血压患者baPWV为(1634±578)cm/s,较不吸烟组[(1 310±434)cm/s]明显升高(P<0.001);②吸烟史与baPWV数值呈正相关(r=0.483,P<0.001)。结论吸烟可显著降低高血压患者的大动脉弹性。     

慢性阻塞性肺病外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达与血清TNF-α、IL-6、IL-8相关性的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞表面Toll样受体(Toll-like receptors)TLR2和TLR4的表达情况及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的关系。方法:本研究涉及的3组研究对象分别为:吸烟COPD组(n=68)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)。将68例吸烟COPD患者进一步分为急性发作期亚组(n=32)和稳定期亚组(n=36)。采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清细胞因子的浓度。结果:吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于吸烟非COPD组(TLR2:1.87±2.04比0.47±0.24;TLR4:4.08±3.84比0.41±0.18;TNF-α:68.20±56.26比26.20±5.43;IL-6:201.62±174.69比72.99±8.03;IL-8:235.42±158.22比77.50±8.38)。吸烟非COPD组外周血单个核细胞上TLR2、TLR4的表达水平均显著低于不吸烟非COPD组(TLR2:0.47±0.24比2.96±2.71;TLR4:0.41±0.18比2.67±1.74),而吸烟非COPD组血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于不吸烟非COPD组(TNF-α:26.60±5.43比8.93±6.41;IL-6:72.99±8.03比25.61±8.63;IL-8:77.50±8.38比47.10±11.11)。COPD急性发作期单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于COPD稳定期(TLR2:3.56±1.80比0.368±0.222;TLR4:6.97±3.76比1.51±0.943;TNF-α:106.17±61.94比90.01±19.66;IL-6:327.18±183.56比105.36±13.45;IL-8:381.74±108.51比34.44±10.45)。吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。结论:COPD患者尤其是COPD急性发作期患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著升高;并且COPD患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。提示COPD的发生、发展与机体天然免疫密切相关。     

URINARY THIOETHER EXCRETION IN NURSES AT AN ONCOLOGIC DEPARTMENT

The excretion of thioethers was determined in urine of nurses who were handling cytotoxic drugs. An occupationally non-exposed group served as control. The results showed a significant difference in urinary thioether excretion between the exposed and control persons (P less than 0.05). In both groups, however, higher thioether excretion was found in smokers; both exposed smoking nurses and smoking controls had significantly higher urinary thioether levels than the non-smoking exposed and control persons. The results suggested a synergistic effect of smoking with exposure to cytostatic drugs: thioether excretion of urine from exposed smokers was significantly higher than that of control smokers (P less than 0.05). There was no difference in urinary thioether levels between the non-smoking exposed and control persons (P greater than 0.05). In conclusion, smoking nurses handling cytostatic drugs, have a greater risk than non-smoking colleagues and protective intervention methods should be used by smoking as well as non-smoking hospital employees.     

飞行员高血压与心血管疾病危险因素的关联研究

目的 通过对飞行员血压水平、高血压患病率及相关因素进行分析研究,为预防和控制飞行员高血压病提供科学依据.方法 将2005年1月至2010年11月来我院体检的飞行员,按年龄进行分组.比较各年龄组之间的血压水平和血压异常率.同时,对血压正常组与高血压组的生理、生化指标及高血糖、高尿酸、高血脂的发生率进行比较.结果 在接受调查的2005例飞行员中,血压异常例数为194例,高血压患病率为9.7%;高血压组的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、飞行时间、血糖(BG)、尿酸(UA)、体重比血压正常组明显增高(P<0.01);高血压组的高血糖、高尿酸、高血脂的发生率比血压正常组高,其中高血压组高TG发生率明显偏高(P<0.01).结论 控制心血管疾病的危险因素是预防和控制高血压病发生发展的依据.     

Smoking as a Confounding Factor on the Influence of Cold Therapy on the Vascular Endothelium Function of Young Men

[Purpose] This study was designed to determine whether smoking affects endothelium function after cold therapy in young men. [Subjects] The final cohort included 27 healthy men (age, 20–21 years). Because an impact on vascular endothelium function was anticipated to be caused by smoking, the study enrolled 14 participants in a smoking group and 13 in a non-smoking group. [Methods] Vascular endothelial function was assessed by determining the reactive hyperemia index (RHI), using finger-tonometry. RHI was measured twice, at rest (baseline) and after a cold stimulus. The forearm was cooled with an ice bag for 10 min as the cold stimulus. Comparisons between the RHI at baseline and after cold treatment, and between the smoking and non-smoking groups, were performed using the paired and unpaired t-tests, respectively. [Results] There was a significant difference in baseline RHI values between the smoking and non-smoking groups, but there was no significant difference between the baseline and post-treatment RHI values in either group. [Conclusion] These results suggest that cigarette smoking damages the endothelial cells in young men with a short history of smoking. However, cold therapy did not have a significant impact on the RHI in either group.Key words: Endothelium function, Cold therapy, Smoking     

战斗机飞行员血清胆红素与血清铁、血红蛋白等指标的相关性研究

目的探讨战斗机飞行员血清胆红素、血清铁和血红蛋白含量等指标变化的机制及相关性。方法所选人员分为战斗机飞行员（观察组）83名与同期入院地面干部（对照组）30名,测定两组的血清胆红素、血清铁、血红蛋白等指标并进行比较和相关性分析;战斗机飞行员又分为高性能战斗机飞行员组47名和歼击机飞行员组36名,比较其血清胆红素、血清铁、血红蛋白等指标的变化。结果①战斗机飞行员血清胆红素、血清铁、血红蛋白均降低（P〈0.01或P〈0.05）,其中高性能战斗机飞行员更加明显。②血清胆红素与血红蛋白呈正相关（P〈0.01）,与血清铁无相关性（P〉0.05）;血红蛋白与血清铁呈正相关（P〈0.01）。结论战斗机飞行员血清胆红素水平降低,可促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病发生的危险性;由于血清铁降低,存在铁缺乏,致使血红蛋白含量下降,导致缺氧耐受力降低。因此,及早采取干预措施,对于降低飞行员冠心病发生的危险性及延长飞行寿命有重要意义。     

男性冠状动脉慢血流与吸烟的相关性研究

目的探讨男性冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow,SCF）与吸烟的相关性。方法经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〈40％患者205例,根据有无吸烟史分为吸烟组152例,非吸烟组53例,比较2组临床资料。结果吸烟组年龄（（52．5±9．0）岁）低于非吸烟组（（56．7±9．4）岁）（P〈0．05）,总胆固醇水平（4．21mmol／L）、回旋支SCF比率（61．2％）高于非吸烟组（3．70mmol／L,43．4％）;多因素分析在校正年龄、总胆固醇因素后提示回旋支SCF比率（P=0．038,OR=1．994,95％CI：1．0403．823）与吸烟呈独立相关性。结论吸烟可能促进了SCF发生、发展。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:分别测定正常对照组、非吸烟COPD组、持续吸烟COPD组及戒烟COPD组患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ的水平,并对各组血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ水平分别进行比较.结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,肺泡灌洗液中TNF-α水平较正常对照组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中TNF-α水平较非吸烟COPD组及戒烟COPD组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清中TNF-α水平较正常组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清及肺泡灌洗液中IFN-γ水平均较正常组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中IFN-γ水平较非吸烟COPD及戒烟COPD患者均高(P＜0.05).结论:COPD患者急性期及稳定期存在TNF-α及IFN-γ介导的全身及气道局部炎症反应增强.持续吸烟的COPD患者气道局部的炎症反应增强最显著,而戒烟的COPD患者较持续吸烟的COPD患者该炎症反应减弱.