腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置肾癌的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置的肾肿瘤的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院22例肾癌患者,肿瘤体积均＜4 cm,但位置较特殊,位于肾门附近,行腹腔镜肾部分切除难度大,均行腹腔镜辅助下射频消融治疗,总结围手术期护理方法和技巧.结果 22例患者手术均成功,术后1例继发出血,经保守治疗无效,行选择性肾动脉栓塞术；2例发生尿瘘,其中1例4周后好转,另1例行选择性肾动脉栓塞术；无肾衰竭及感染病例发生.结论 对腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置的肾肿瘤患者给予精心护理,可提高手术成功率,降低并发症,利于患者早日康复.     

三维射频消融治疗心房颤动的围手术期护理

目的总结心房颤动患者行三维射频消的融治疗的护理要点和经验。方法对2010年11月一2011年5月收治的62例行三维射频消融治疗心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。结果62例手术均消融成功,术后发生并发症5例,其中心包压塞1例,迷走神经反射3例,下肢静脉血栓形成1例,经积极治疗和护理均好转出院。结论围手术期实施正确有效的护理措施是保证手术和治疗效果的重要因素。     

34例腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者围手术期护理

目的探讨腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析34例行腹腔镜下肾癌冷冻消融术患者的围手术期护理要点。结果 34例患者手术过程顺利。术后发生出血4例,尿瘘1例,伤口感染2例,经积极处理均治愈,术后随访6月,肿瘤均液化坏死,无肿瘤复发。结论全面而专业的围手术期护理对提高腹腔镜下肾癌冷冻消融术成功率具有重要意义。     

经皮射频消融治疗肾癌5例围术期护理

2010年1~12月,我们开展经皮射频消融治疗5例肾癌患者,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组5例,均为男性,年龄83~90岁.患者术前均经B超、CT或MRI等检查确诊,肾癌直径1.5~2.3 cm.2例患者合并有脑梗死、高血压,1例患者合并有陈旧性心梗4个月,2例合并糖尿病且日常生活轻度受限.1.2 方法 术前经B超再次确定肿瘤位置与大小,明确瘤体部位及周围情况.采用全身静脉麻醉后,患者取健侧卧位,常规消毒、铺巾;术中超声波引导下采用美国RITA射频消融肿瘤系统Start Burst TM XL,Semi-flex & MRI电极针,进行肾脏恶性肿瘤射频消融术.     

肝脏肿瘤射频消融治疗的围手术期护理

2005-12～2006-01我院应用射频消融法治疗肝脏肿瘤患者26例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男22例，女4例，年龄27～71（平均48）岁。病灶总数为36个，其中1个病灶18例，2个病灶6例，3个病灶2例。本组均经CT或MRI等影像学资料、病理活检、AFP值及临床病史等综合分析得出诊断，其中原发性肝癌者22例，     

射频消融术治疗快速心律失常围手术期护理

导管射频消融术（RFCA）是将一根特制的电极导管送到心脏的特定部位,然后经导管输入射频电流．通过热效应造成局部心肌组织的变性失活、发生凝固性坏死。破坏心律失常的折返途径或异位兴奋灶达到根治或控制心律失常的目的。RF—CA频率为100kHz～1．5MHz。用于消融治疗的一般为350～750kHz。RFCA创伤小、安全、成功率高。已成为根治顽固性快速心律失常的首选方法．同时也在护理领域对围手术期的护理提出更高要求。现将近年国内有关RFCA围手术期护理状态报道如下。     

射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理

目的：探讨射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理。方法：对30例原发性肝癌围手术期患者射频消融治疗前后行整体护理。结果：通过围手术期护理能有效地减少射频消融治疗原发性肝癌的术后并发症。结论：射频消融是治疗原发性肝癌的微创新技术，而做好围手术期护理是手术成功的关键。     

冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的围手术期护理

肝癌是恶性程度高，治疗效果欠佳，5年生存率低的恶性肿瘤之一，尤其是中晚期病人，其治疗效果和生存质量都很差。为了改善肝癌综合治疗的效果，提高患者的生存和生活质量，学者们都积极的寻求更新更好的治疗方法和途径。冷循环射频消融治疗是上世纪90年代用于治疗肝癌，以其技术先进，疗效直接，微创和安全性等特点，在肝癌病人尤其是中晚期病人的综合治疗中，占举足轻重的地位。随着这项新技术的开展，对临床护理提出了新的理论的新的技术要求，本文通过对115例中晚期肝癌(包括原发性肝癌、转移性肝癌和复发性肝癌)病人(其中原发性肝癌101例，转移性肝癌14例，男病人92例，女病人23例)采用冷循环射频消融治疗的围手术期的观察和护理，总结了一套比较系统和完整的护理方法及技能。     

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理

目的探讨肺部恶性肿瘤患者在螺旋cT引导下经皮肺穿刺行射频消融（RFA）治疗的护理。方法总结分析13例不能实施手术治疗的原发性肺癌和3例肺转移癌,共21次RFA治疗的术前准备、术中配合以及术后病情观察等全程护理工作。结果21例次RFA治疗全部成功。术中并发气胸2例,咳嗽,痰中带血7例次,胸痛5例次;术后有11例次患者体温达37．5—39．5℃,肺内感染1例,气胸合并胸腔积液1例。这些并发症经控制感染、胸腔穿刺排气、排液等对症治疗以及加强护理,患者均在短时间内治愈。结论加强术前患者心理教育和围手术期护理,可预防和减少RFA治疗过程中并发症的出现,一旦出现并发症要尽早发现、及时处理,提高RFA的治疗效果。     

射频消融术围手术期心理干预

目的:探讨射频消融术(RFCA)患者围手术期的心理特点及原因,为适当的心理干预提供理论依据。方法:采用问卷法评估射频消融术患者围手术期的心理反应,对其进行心理干预,并评估效果。结果:30例患者均有不同程度躯体症状、抑郁、焦虑,经适当的心理干预,术后抑郁、焦虑较术前明显缓解。结论:对射频消融术患者进行围手术期心理干预,具有很强的实用性,能有效地降低患者术后的抑郁、焦虑。     

经皮射频消融治疗肾癌

射频消融技术是一种安全的微创介入技术,但该技术在治疗肾脏肿瘤方面仍处于起步期,本文简要介绍了该技术的发展历史、原理及其基本设备,并主要回顾了该技术在肾癌治疗方面的基础研究和临床应用、潜在的并发症、影像监测及疗效评价等有关问题。     

Complications of radiofrequency ablation in hepatocellular carcinoma

Radiofrequency thermal ablation has been accepted as a promising technique to treat unresectable liver tumors. However, any interventional procedure should be performed only if the procedure is safe, with minimal morbidity and mortality rates. Recently, three separate multicenter surveys have reported acceptable morbidity and mortality rates for a minimally invasive technique. The mortality rate ranged from 0.1% to 0.5%, the major complication rate ranged from 2.2% to 3.1%, and the minor complication rate ranged from 5% to 8.9%. The most common causes of death were sepsis and hepatic failure, and the most common complications were intraperitoneal bleeding, hepatic abscess, bile duct injury, hepatic decompensation, and grounding pad burns. Minor complications and side effects are more common than major complications, but most of them are transient and self-limiting. Several strategies for avoiding or limiting the impact of complications after radiofrequency ablation are recommended: (a) careful patient selection, (b) combined treatment with other techniques when appropriate, (c) selection of the most appropriate guiding modality and approach, and (d) early detection and appropriate management of any major complications. Knowledge of the broad spectrum of complications and relevant management enables the operator to minimize the incidence and effect of any complications that occur after radiofrequency ablation.     

循证护理在肝动脉栓塞化疗术联合经皮射频消融治疗晚期肝癌患者中的应用

目的探讨循证护理在肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌患者中的应用效果。方法对67例行TACE联合RFA治疗的患者,针对患者治疗前的心理问题,及治疗后出现的不良反应,以循证护理的方式进行护理。结果 67例患者均顺利完成治疗,治疗后病灶均有不同程度改变,采用循证护理后本组病例未发生严重并发症。结论循证护理应用到TACE联合RFA治疗中晚期肝癌患者中,能够有效促进患者康复,同时减少护理的盲目性,增加安全性。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

端冷射频治疗肝癌的观察及护理

笔报道18例端冷射频治疗原发性肝癌的观察及护理，根据冷循环射频治疗的特点及要求，为了保证治疗的成功，强调注意以下几方面；术前加强心理护理，术中病人状况监护，包括生命体征及其他参数，术后观察及并发症的预防和护理等，如出血，腹痛，发热，肾功能损害。     

Hepatocellular cancer response to radiofrequency tumor ablation: contrast-enhanced ultrasound

Radiofrequency ablation (RFA) is increasingly being used as percutaneous treatment of choice for patients with early stage hepatocellular carcinoma (HCC). An accurate assessment of the RFA therapeutic response is of crucial importance, considering that a complete tumor ablation significantly increases patient survival, whereas residual unablated tumor calls for additional treatment. Imaging modalities play a pivotal role in accomplishing this task, but ultrasound (US) is not considered a reliable modality for the evaluation of the real extent of necrosis, even when color/power Doppler techniques are used. Recently, newer microbubble-based US contrast agents used in combination with grey-scale US techniques, which are very sensitive to non-linear behavior of microbubbles, have been introduced. These features have opened new prospects in liver ultrasound and may have a great impact on daily practice, including cost-effective assessment of therapeutic response of percutaneous ablative therapies. Technical evolution of CEUS focusing on findings after RFA are illustrated. These latter are detailed, cross-referenced with the literature and discussed on the basis of our personal experience. Timing of CEUS posttreatment assessment among with advantages and limitations of CEUS are also described with a perspective on further technologic refinement.     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理。方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析。结果32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效。结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件。     

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的：探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法：回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果：本组无消融治疗相关性死亡病例，治疗后1周复查肝功能，与治疗前比较全部患者均无显著变化，患者均顺利出院。结论：充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症，是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

腹腔镜超声引导下冷循环射频治疗肝细胞癌的初步应用体会

目的 评估腹腔镜超声引导下射频消融治疗肝细胞癌的可行性、安全性及临床疗效.方法 对9例合并肝硬化的肝细胞癌患者进行腹腔镜超声引导下射频消融治疗.结果 9例患者共13个肿瘤均成功进行了腹腔镜超声引导下射频消融治疗.肿瘤直径0.7～4.2 cm,平均(2.4±1.1)cm.腹腔镜超声发现2个术前影像学未显示的病灶.3例患者同时进行腹腔镜胆囊切除术、粘连松解术以及腹壁转移灶切除术.术中无患者死亡及严重并发症发生.术后1个月增强CT显示12个病灶完全坏死.1例患者术后6个月死于肝功能衰竭,8例患者存活.结论 腹腔镜射频消融是一种安全可行的肝细胞癌治疗方法,腹腔镜超声在此过程中可准确地发现术前影像学漏诊的病灶.