未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局研究

目的探讨未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局。方法选取我院产科2018年1～10月收治的未足月胎膜早破孕妇200例作为本次研究对象,按照孕妇妊娠周数分为三组:第一组孕28～31~(+6)周70例、第二组孕32～33~(+6)周64例、第三组孕34～36~(+6)周66例。选取同一时间段产检孕妇100例作为对照组。研究对象入院后根据患者情况给予不同的治疗。统计未足月胎膜早破的影响因素、临床治疗时长、妊娠结局。结果胎位异常、引产流产史和生殖道感染是影响未足月胎膜早破发病的独立危险因素(P0.05)。第二组治疗时长比第一组和第三组有显著延长(P0.05)。第一组的Apgar评分显著低于第二组和第三组(P0.05),第一组的宫内感染、胎儿宫内窘迫综合征、新生儿窒息和死亡率显著高于第二组和第三组(P0.05)。结论未足月胎膜早破与胎位异常、引产流产史和生殖道感染有关。妊娠32～33~(~(+6))周出现胎膜早破采用糖皮质激素、硫酸镁和抗生素处理方案,可有效改善妊娠结局。     

妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的影响因素

目的:分析妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于该院定期产检的80例妊娠晚期孕妇的临床资料,根据是否发生未足月胎膜早破分为发生组和未发生组。对导致妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:80例妊娠晚期孕妇中,发生未足月胎膜早破40例,发生率为50.00%;单因素分析显示,发生组胎位异常、存在生殖道感染占比均高于未发生组,入院时宫颈长度短于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组年龄、产妇类型、文化程度、住院时孕周、合并GDM、合并HDP、子宫肌瘤史、人工流产史等占比与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,胎位异常、入院时宫颈长度较短、存在生殖道感染均为妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:胎位异常、入院时宫颈长度较短、存在生殖道感染均为妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的危险因素。     

影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素分析

目的探讨影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素。方法选取我院未足月胎膜早破的产妇50例与足月胎膜未早破的产妇50例作为研究对象,将未足月胎膜早破的产妇分为观察组,足月胎膜未早破的产妇分为对照组。分析两组患者临床效果。结果对比胎位异常、生殖道感染、腹压增加、人工终止妊娠手术史等因素及新生儿肺炎与窒息、病死的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎位异常、生殖道感染、腹压增加、人工终止妊娠术史等因素都是引发未足月胎膜早破的高危因素,这些因素会造成新生儿出现窒息与肺炎、死亡的情况提升。     

干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院2010年6月至2013年6月门诊及住院确诊为妊娠合并生殖道感染的426例患者的临床资料,分娩前已接受治疗的218例孕妇设为观察组,把同期确诊为生殖道感染未接受治疗及住院分娩时检查出生殖道感染的208例孕妇作为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行追访,观察并对比两组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息的发生率。结果：观察组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息发病率低于对照组（ P＜0．05）;观察组平均住院分娩费用低于对照组（ P＜0．05）。结论：干预妊娠期生殖道感染可以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局,一旦发生应积极治疗。     

未足月胎膜早破在妊娠晚期的分析

目的:分析研究未足月胎膜早破在妊娠晚期的治疗方法和妊娠结局。方法:选取2011年4月至2015年4月的未足月胎膜早破患者106例实施回顾性分析,所有患者实施常规治疗模式,对患者出现胎膜早破的因素进行分析,对患者从胎膜早破到分娩时间、新生儿情况以及分娩方式进行记录。结果:通过研究显示,引起胎膜早破的因素最常见的是阴道炎,占总数的37.74%,其次是胎位不正,占总数的13.21%,原因不明占总数的35.85%,与其它因素进行比较有明显的差异(P0.05),具有统计学意义。结论:胎位不正以及生殖道感染等因素会引起胎膜早破,在临床中需要提高对胎膜早破诱发原因的防治工作,采取糖皮质激素进行治疗,为患者选取最佳的分娩方式以及分娩时机,降低产妇以及胎儿出现并发症的几率。     

未足月妊娠分娩42例临床分析

妊娠37周前分娩的称为未足月妊娠分娩。20~28周前分娩为晚期流产,28~37周前分娩为早产,其中未足月胎膜早破(PPROM)是造成未足月妊娠分娩的首要原因。由于未足月,胎儿发育不成熟,可发生胎死宫内和新生儿死亡的严重并发症,应加以重视。现将我院2005~2006年未足月妊娠分娩的42例治     

妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局探讨

目的:研究妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法:选取我院2012年3月到2015年4月收治的100例妊娠晚期未足月胎膜早破患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组接受常规抗生素预防感染治疗,实验组接受抗生素联合期待疗法,比较两组患者的分娩方式和妊娠结局。结果:两组阴道分娩率剖宫产率对比差异不大,统计学不具有意义(P0.05)。实验组患者的新生儿窒息发生率、新生儿肺炎、胎儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡率均明显优于对照组,统计学具有意义(P0.05)。结论:妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗过程中合理选择分娩方式和治疗方法能够改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破365例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的临床特征和治疗策略.方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院2003年1月至2008年12月收治的未足月胎膜早破患者365例的临床资料,总结其临床特征及围产结局.结果未足月胎膜早破的发病率是2%;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等;其围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、RDS为主;其围产儿结局与孕周直接相关.结论针对未足月胎膜早破的发生的相关因素采取采取相应的临床处理,增加孕期保健,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后.     

妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局

目的:了解妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法:对收治的未足月胎膜早破患者进行抽样,选取109例患者随机分成两组进行对比观察,其中实验组69例为28~33孕周,予以期待疗法,对照组40例为34~36孕周,给予常规抗生素预防感染治疗,比较两组在分娩方式、新生儿妊娠结局之间的差异。结果:在阴道分娩率与剖宫产率上,实验组分别为59.42%、40.58%,对照组分别为47.92%、47.50%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);在新生儿窒息、肺炎、呼吸窘迫综合征发生率与死亡率上,实验组分别为36.23%、34.78%、27.54%,对照组分别为15.00%、10.00%、0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:就妊娠晚期未足月胎膜早破患者而言,要依据患者孕周来合理选择治疗方法以及分娩方式,孕周<34的妊娠晚期未足月胎膜早破患者要实施期待疗法,≥34孕周的未足月胎膜早破患者要尽快促其分娩,促进妊娠质量的提升。     

112例胎膜早破临床回顾性分析

目的：探讨胎膜早破的高危因素、分娩方式及对妊娠结局的影响。方法查阅并收集该院2012年1月-2014年1月间收治的112例发生胎膜早破的孕产妇病历资料。结果该院胎膜早破发生率为11.34%,足月胎膜早破发生率为8.4%,未足月胎膜早破发生率为2.94%;主要的高位因素有生殖道感染、妊娠期高血压综合征、宫腔操作史及宫腔压力增高等,其中生殖道感染是首要的高危因素,占35.71%;未足月胎膜早破剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高于足月胎膜早破(P<0.05),同时胎膜早破可造成母体胎盘早剥、产后出血及绒毛膜羊膜炎。结论胎膜早破可对生产方式及母婴造成不良影响,应重视高危因素,加强孕期保健、临床监护及处理,减少并发症。     

未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤67例手术处理

目的探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式。方法分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤（A组）、晚期妊娠合并子宫肌瘤（B组）及单纯行剖宫产（C组）患者的临床资料,每组均为67例。对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较。结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异（P〈0.05）,但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异（P〉0.05）。结论剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理。     

368例晚期妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对母儿结局的影响。方法以368例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为观察对象,分析子宫肌瘤大小、数量及位置对妊娠期、分娩期及产褥期母儿结局的影响情况。结果合并子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间及位于宫颈的子宫肌瘤的产妇先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等并发症发生率分别高于子宫肌瘤直径小于5 cm、单发、浆膜下型或黏膜下型及位于宫体的子宫肌瘤（ P＜0．05）。子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发或肌壁间型子宫肌瘤剖宫产率显著增高（P＜0．05）。胎儿窘迫、胎儿畸形、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息的发生率在子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间型子宫肌瘤患者中明显增高（ P＜0．05）。结论晚期妊娠合并较大、多发及肌壁间型子宫肌瘤对母儿预后的不良影响更加显著。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

超声引导下经阴道多胎妊娠减胎术后妊娠结局分析

目的 分析行多胎妊娠减胎术患者的妊娠结局情况。方法 回顾性分析2009年1月至2019年9月期间63例多胎妊娠孕妇在我院经阴道减胎术的临床资料,根据患者减胎类型不同将患者分为四组:四胎减为双胎组、三胎减为双胎组、三胎减为单胎组、双胎减为单胎组,分析各组患者减胎术后妊娠结局情况。结果 实行减胎术的63例患者中,有50例成功分娩,早期流产3例(4.67%),晚期流产9例(14.29%),因胎儿唇裂行引产术1例(1.59%),足月产37例(58.73),早产13例(20.63%),低体质量儿率43.53%。多胎减为双胎的两组间以及多胎减为单胎的两组间早期流产、早产、新生儿体重、低体质量儿率等差异无统计学意义。与多胎减为单胎组相比,多胎减为双胎组新生儿体质量低,P＜0.05,而两组间早期流产率、晚期流产率、早产率、低体质量儿率等均无统计学差异。结论 多胎妊娠减胎术后妊娠结局可能与最终妊娠数相关,而与最初妊囊数关系不大,多胎减至双胎组较多胎减为单胎组有较高的并发症发生,因此建议接受多胎妊娠减胎术的患者减至单胎妊娠。     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例（其中5例至阑尾穿孔）;并发先兆流产5例,先兆早产7例。胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。     

晚期妊娠合并羊水过少100例胎心监测分析

目的分析晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测结果,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2011年6月在我院进行分娩的晚期妊娠合并羊水过少的孕妇100例,对其进行胎心监护,分析胎心监护的结果,并分析其与母婴结局的关系。并与同期在我院进行分娩的非羊水过少孕妇的妊娠结局进行比较。结果随着波形分类级别的增加,羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度的比例逐渐增加,剖宫产率也逐渐增加,新生儿阿氏评分〈7分的比例逐渐增加。羊水过少组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、过期妊娠率及妊高征率均高于非羊水过少组（P〈0．01）。结论对晚期妊娠合并羊水过少的孕妇进行胎心监测,可以及早发现胎儿宫内窘迫,从而能够及时采取措施以减少不良妊娠结局的发生率。     

早产合并胎膜早破38例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法对2002年1月～2005年12月间38例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%。流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34w以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠。结论恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。     

15例多胎妊娠晚期死胎与活胎并存的临床结局

目的 探讨多胎妊娠晚期死胎与活胎并存的期待治疗及可行性.方法 对15例多胎妊娠晚期死胎与活胎并存的临床资料进行回顾性分析.结果多胎妊娠晚期发生死胎与活胎并存发生率为3.30%.多胎中宫内死亡的常见原因有脐带因素、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎盘梗死等.期待治疗时间3h至98d不等,存活胎儿均活产.结论对于多胎妊娠晚期死胎与活胎并存情况,可在密切监测母体情况下,采取期待疗法,促进生存胎儿的生长和成熟,择期终止妊娠.     

妊娠晚期女性B族链球菌感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠晚期女性B族链球菌(GBS)感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性。方法选取2017年1月1日-2019年6月30日在某院分娩的妊娠晚期女性126例,检测统计GBS感染发生情况,比较GBS感染者与未感染者的临床特征、阴道微生态(Nugent)评分、妊娠结局,分析妊娠晚期女性GBS感染发生的影响因素、不同Nugent评分者GBS阳性率及GBS感染与妊娠结局的关联性。结果126例产妇47例发生GBS感染,感染率为37.3%,年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道炎、孕前检查、流产史是妊娠晚期GBS感染的独立影响因素;GBS感染者Nugent评分高于未感染者;Nugent评分>6分者GBS阳性率高于4~6分及≤3分者;GBS感染者剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于未感染者;妊娠晚期GBS感染与Nugent评分呈正相关,与剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率呈正相关。结论妊娠晚期GBS感染的发生受年龄、妊娠期并发症、阴道炎等多种因素影响,与阴道微生态紊乱密切相关,可增加不良妊娠结局发生风险,应及时给予有效治疗,以改善母婴健康。