加速康复外科理念在围手术期处理中的应用

自20世纪90年代末期以来,随着微创技术、减轻围手术期应激反应、疼痛控制、损伤控制等新理念的出现,传统外科正在经受着潜移默化的革新。观念的转变、技术的     

加速康复外科理念在骨科围手术期的应用

随着医疗改革的深入发展和现代护理技术的进步,骨科患者围术期快速康复现状受到越来越多的关注,骨科患者围术期的快速康复是一项系统的工程,需要考虑许多因素,其重要性不言而喻。因此本文就加速康复外科在骨科患者围术期的应用现状展开探究,提出建议,以供参考。     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。     

加速康复外科理念在围手术期患儿中的应用进展

加速康复外科指在多学科合作基础上,采取基于循证的围手术期系列优化措施,旨在减少手术患者生理及心理的创伤应激,从而实现手术患者的加速康复.该文综述了加速康复外科理念在国内外围手术期患儿中的应用现状,包括术前护理、术中精准管理和术后护理3个方面,并指出存在的不足和未来发展方向,旨在为国内加速康复在围手术期患儿中的进一步研究...     

加速康复外科理念在胃癌围术期中应用研究进展

加速康复外科是在循证医学证据的支撑下,优化围术期管理,减少患者生理和心理创伤应激,实现快速康复的一种外科新理念.近年,加速康复外科理念在胃癌领域迅速发展,可减少胃癌患者围术期应激,加快患者机体恢复.目前,我国不同地区、不同级别医院、不同学科专家对其重视程度和理解有较大差异,整体发展较缓慢.本文就加速康复外科的内涵及其在...     

加速康复外科理念在心脏外科围手术期护理中的应用研究

目的 探究心脏外科手术患者围手术期护理中加速康复外科理念的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年1月本院接受心脏外科手术患者60例进行观察,按照手术先后顺序自然排序,奇数为对照组(常规护理n=30),偶数为研究组(加速康复外科理念n=30),对比两组患者术后应激反应及临床手术指标情况.结果 研究组患者在T2时刻...     

加速康复外科理念在心脏手术围手术期的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念由多学科、多模式、基于循证依据的方法组成,为围手术期管理提供了安全且具有经济效益的方法,在不增加患者并发症发生率的情况下改善患者的预后。目前心脏外科ERAS发展缓慢。该文对ERAS理念在心脏手术围手术期的应用以及展望进行综述,将ERAS理念应用于心脏手术围手术期的措施分为术前、术中和术后3个部分进行阐述,旨在为心脏手术患者的围手术期管理提供信息,助力于心脏手术患者围手术期的快速康复。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术，其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述，广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验，进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作，形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而，近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施，迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

快速康复外科护理在宫颈癌患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在宫颈癌患者围术期的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的宫颈癌手术患者122例为研究对象,随机等分为对照组和FTS组,对照组围术期给予常规护理,FTS组在对照组的基础上行FTS护理干预。观察两组患者在住院期间的治疗和恢复情况、疼痛评分、术后并发症。结果FTS组患者手术时间、术后住院时间、恢复下床活动时间、恢复正常饮食时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FTS组术后并发症发生率为11.47%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可缩短宫颈癌患者围术期住院时间,降低患者术后疼痛程度及术后并发症,促进术后康复。     

应用加速康复外科理念与传统方法治疗胃癌的临床对比研究

目的探讨加速康复外科(FTS)方案和传统方法治疗胃癌患者的临床效果差异。方法将50例胃癌患者分为FTS组和传统方法组各25例。FTS组采用加速康复外科理念,传统方法组采用传统方案。比较两组患者术后首次排气时间、术后输液时间、术后住院时间、全身炎性反应综合征(SIRS)发生率和并发症发生率等指标的差异。结果 FTS组患者术后首次排气时间为(3.76±0.67)天,传统方法组为(5.15±0.74)天;FTS组术后输液时间为(5.49±1.16)天,传统方法组为(8.66±1.64)天;FTS组术后住院时间为(7.09±1.01)天,传统方法组为(9.66±1.57)天;FTS组SIRS发生率为12%,传统方法组为36%。两组间以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率FTS组12%,传统方法组16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FTS方案治疗胃癌能加速患者术后肠道功能恢复,减少应激后SIRS发生率,加速康复进程。     

快速康复外科理念下胃癌胃切除患者围术期营养支持的研究进展

胃癌胃切除患者术后并发症易导致身体创伤增大,严重影响其生活质量,其中因长期禁食而出现的营养不良是影响手术风险和术后机体恢复的重点。临床实践和研究不断尝试在快速康复外科(FTS)理念下对患者施行围术期营养支持,联合肠外营养(PN)和肠内营养(EN)并结合营养教育成果,有效规范该营养干预内容和解决并发症发生率等问题。本文综述了目前国内外FTS下胃切除患者围术期营养支持的目标、重要性及主要并发症措施等,为临床提供参考。     

快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用

目的:评估快速康复外科理念运用于结肠癌根治术患者围手术期护理中的效益与风险。方法:将2012年1~9月收治我院普外科的结肠癌患者60例随机等分为观察组和对照组。观察组在整个围手术期贯彻快速康复外科理念的实施,对照组则采用常规护理方式。比较两组患者术后肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间、住院天数、住院总费用及尿路感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率。结果:观察组肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间、术后住院天数、住院总费用均低于对照组(P0.05)。两组患者术后尿路感染、切口感染、腹腔感染、吻合口瘘相关并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:以快速康复外科理念指导结肠癌根治术患者围手术期间的护理,安全可靠,能更快地缩短患者康复时间,减少住院费用,未增加患者术后并发症的发生。     

快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复理念（FTS）在腹腔镜脾切除术（LS）病人围术期的应用效果。方法：将40例LS病人随机分为FTS组和对照组各20例。对照组给予常规围术期护理,FTS组应用FTS进行围术期护理。结果：FTS组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,FTS组病人满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：FTS在LS病人围术期的应用,有效促进病人术后康复,缩短了住院时间,降低了住院费用。     

快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)模式在40例结直肠癌患者围术期护理中应用的安全性.方法 将75例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用快速康复外科方法治疗40例(快速康复组),使用传统方法治疗35例(传统方法组).分析研究两组病人术前、术后血清学检测指标,术后首次排气时间、住院天数、住院费用和并发症发生率,术后严格控制补液量为每天1 500～2 000 ml,2～3 d后停止输液,并于早期进食,术后充分止痛,本组患者均使用自控镇痛泵,在围术期护理过程,护理方法也相应地变动,不断改进符合FTS要求的护理措施.结果 快速康复外科组与传统方法组相比,术后空腹血糖及胰岛素抵抗水平显著降低(P＜0.05),术后首次排气时间显著提前,体重下降减少,住院天数缩短,住院费用减少.结论 结直肠癌患者按快速康复外科理念治疗,可有效控制术后高血糖,安全、有效,减少了住院时间与治疗费用,本组患者在围手术期应用快速康复外科模式护理中,未出现护理并发症和其他不良反应.因此护士可应用FTS模式更好地为患者服务.     

快速康复外科在肩关节镜手术患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科在肩关节镜手术患者围术期的应用。方法选取本院行肩关节镜手术患者80例,按照单纯随机抽样法分为对照组和实验组。对照组采用常规骨科护理方法,实验组在对照组基础上增加快速康复外科护理。比较2组患者Wolfgang评分、平均住院时间和平均住院费用、术后并发症发生率、护理质量满意度。结果术后3个月,实验组Wolfgang评分显著高于对照组(P0.05);实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者对护理质量的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科能够加快患者康复、减少并发症、节省医疗费用,值得在临床治疗中进一步推广。     

腹腔镜胃癌根治术中快速康复外科理念的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念在高原地区腹腔镜胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法收集2014年2月至2015年12月本院胃肠外科收治的78例行腹腔镜胃癌根治术的患者,分为快速康复组38例（FTS组）和对照组40例,分析比较两组患者的临床指标。结果FTS组术后肛门恢复排气时间、胃管放置时间、术后首次下床活动时间、术后住院天数较对照组明显缩短,住院费用及疼痛评分较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。与对照组相比,FTS组术后并发症明显减少[40．0％（16／40）vs．18．4％（7／38）],差异有统计学意义（χ2＝4．364,P＝0．037）。结论快速康复理念在高原地区腹腔镜胃癌根治术中的应用可促进患者术后康复,同时降低并发症的发生率、减少住院费用,安全有效。     

胃癌患者围手术期营养支持的研究进展

肿瘤性恶病质是上消化道癌患者常见的临床表现。大多胃癌患者伴有肿瘤厌食-恶液质综合征，因长期禁食出现体重减轻、食欲下降、疲乏虚弱是影响患者预后的重要因素。虽然有文献报道围手术期的营养支持可明显降低术后并发症的发生率和患者死亡率，但有关胃癌患者围手术期系统的营养支持方案并不成熟。本文对胃癌患者营养评估工具、风险筛查、干预方案进行综述，为临床提供参考。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.